学术投稿

胆囊穿刺引流在梗阻性胆囊炎患者中的临床应用

胡显桥

关键词:胆囊穿刺引流, 梗阻性胆囊炎, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:对比分析先经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)和直接腹腔镜胆囊切除术治疗梗阻性胆囊炎的手术效果。方法:选取2010年10月至2012年11月行腹腔镜胆囊切除术治疗梗阻性胆囊炎的患者,共约126例,其中65例经先胆囊穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术治疗,直接行腹腔镜胆囊切除术61例。比较2种治疗方式患者的疼痛评分、中转开腹率、切口感染率、手术时间、住院时间。结果:2组间以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于梗阻性胆囊炎,先行胆囊穿刺后行腹腔镜胆囊切除术具有减轻患者疼痛、减少中转开腹及切口感染机率、缩短手术及住院时间等优点。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨血清C反应蛋白测定在急性心肌梗死患者中的临床意义

    目的:探讨血清 C 反应蛋白测定在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法:分别选择2009年6月至2010年3月期间我院收治的49例急性心肌梗死(AMI)患者(观察组)与50例在我院健康体检的志愿者(对照组)作为研究对象,对比两组患者的血清 CRP、CK-MB 及 cTnI。结果:观察组 CRP、CK-MB及 cTnI 均明显高于对照组(p<0.05),两组差异显著,具有统计学意义;AMI 患者入院第1天、第2天及第3天 CRP 与 cTnI、CK-MB 呈正相关(P<0.05)。结论:检测血清 C 反应蛋白能够为急性心肌梗死患者的患者早期诊断及预后提供了良好的指导依据,具有良好的临床意义。

    作者:唐燕 刊期: 2013年第10期

  • 在卫生保健课堂中融入性教育

    1在卫生保健课堂中融入性教育的重要意义1.1卫生保健课程是卫校学生必修的一门课,主要目的在于培养学生确立以人为中心的服务理念,树立整体论的健康观念,强化预防的观念,提高学生以后走上护理工作岗位的服务能力,为人民群众做好卫生保健和疾病预防工作。

    作者:王珺;虞珏 刊期: 2013年第10期

  • 手足口病的护理及防控管理

    手足口病是由柯萨奇病毒引起的一种常见的传染病,多在夏、秋季节流行。手足口病传播途径多,主要通过消化道、呼吸道、密切接触等途径传播,传染性强,传播快。婴幼儿和儿童普遍易感,5岁以下婴幼儿易发病。常在小学校园、幼儿园等场所流行。主要表现为发热、手足、口腔、臀部等部位出现皮疹、疱疹,大多数患者一周内病情恢复,个别重症病例可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。做好本病的护理及防控管理是预防本病传染及流行的关键。

    作者:孟华;马永霞 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈骨科护理常见问题及解决对策

    目的:对骨科护理常见问题及解决对策进行研究和分析。方法:选择100例于2012年2月至2013年7月间在我院骨科进行治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理,在此护理基础上总结常见护理问题并对观察组患者采取有效的风险防范措施,比较和分析两组患者的护理效果。结果:对照组27例患者对护理质量满意,12例患者比较满意,11例患者不满意,护理满意度为78%,观察组41例患者满意,7例患者比较满意,2例患者不满意,护理满意度为96%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组4例患者皮肤潮红,4例患者头晕,6例患者便秘,并发症发生率为28%,观察组1例患者皮肤潮红,1例患者便秘,并发症发生率为4%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科护理常见问题进行总结并积极采取有效的解决对策能够降低护理不良事件发生率,提高患者的护理满意度。

    作者:杨娅;王芳芳 刊期: 2013年第10期

  • 预防 ICU 长期卧床病人的压疮及分析

    目的:分析对长期卧床患者宴施护理干预对压疮的预防效果。方法:收集2010年12月一2011年6月的59例我院长期卧床惠者的护理资料,设为基础组;2011年12月一2012年6月53例我院长期卧床患者,设为干预组。基础组采用临床基础护理.干预组采用长期卧床中压疮预防的护理千预。观察较护理后两组压疮的预防情况。结果:干预组1例患者出现压疮,压疮发生比倒为1.89%,其他患者的皮肤状况均良好;基础组5例患者出现压疮.压疮发生比例为8.47%。对症处理后情况改善,45天后有1倒患者再次产生压疮。两组患者实施不同护理的压疮发生比例有显著性的比较差异(P<0.05)。结论:对长期卧床患者实施护理干预,可有效预防压疮,提高患者对护理人员的满意度.同时提高卧床患者的生存质量。

    作者:杨莉;汪文杰 刊期: 2013年第10期

  • 上海市老年人生活质量的影响因素分析

    目的:探讨上海市老年人的生活质量的影响因素。方法:采用中文版 MOS SF-36量表对连续入组的上海市456名60岁以上老年人进行生命质量评估的各个领域进行评估,并比较年龄、性别、婚姻、慢性疾病、受教育程度和经济状况对其各个纬度评分的影响。结果:年龄、性别、个人收入、婚姻状况、疾病情况对老年人的生活质量有显著影响,受教育的程度对生活质量影响相对较小。结论:老年人生活质量的影响因素是多方面的,保健措施的实施应注意个体化原则。

    作者:顾静;汪鸿 刊期: 2013年第10期

  • 献血反应的预防及处理

    献血过程中由于各种原因,如捐血者精神过度紧张、空腹献血、过度疲劳或者夜间睡眠不佳、护士采血不顺利行为等等,导致的献血反应。近几年来,很多护理学者对献血反应的预防和狐狸、处理进行了深入的研究,并且取得了较好的效果。现将有关问题作如下探讨。

    作者:宁玉雪;金莲花 刊期: 2013年第10期

  • 复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用

    目的:探讨复方聚乙二醇电解质散(福静清)缓泻的清洁效果。方法:将106例需要接受无痛电子结肠镜检查的老年患者随机分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组仅于检查当天给予福静清,实验组给先于检查前一天给予1包福静清缓泻,再于检查当日服用福静清,观察两组患者服药后不良反应、药物耐受度、规定时间肠道准备完成情况及肠道清洁情况。结果:实验组患者不良反应率、药物耐受度、规定时间肠道准备完成率及肠道清洁度均显著优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:采用先于检查前两天每天给予1包福静清缓泻,再于检查当日服用福静清的方法对老年便秘患者进行肠道准备,可以提高依从性,减少不良反应,更主要的是可以提高肠道清洁度,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率。

    作者:胡于琴 刊期: 2013年第10期

  • 宁夏回族孕妇城乡膳食护理营养分析

    孕妇是处于特定生理状态下的人群,由于生殖器官及全身改变、胎儿生长发育等,与非孕妇同龄相比,均需要更多的营养。目前,早产、低体重、出生缺陷仍然是婴儿的主要死亡原因。回族孕妇,加之饮食习俗和地方差异,她们的膳食营养状况仍应引起产科和营养工作者的关注。

    作者:张艳华;吴海英;白娟 刊期: 2013年第10期

  • 急性冠脉综合征患者合并上消化道出血的护理

    目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并上消化道出血的临床护理,减少心血管不良事件的发生。方法:对12例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的护理。结果:12例患者在住院期间上消化道出血均得到有效控制,病情好转出院。其中2例未接受介入治疗。结论:护理人员应具有扎实的专业理论知识、抢救操作技能,遇到病情突变能冷静迅速配合急救护理,避免心血管不良事件的发生。

    作者:蒋琳绯 刊期: 2013年第10期

  • 《强直性脊柱炎病程演变的X线影像变化一例》

    引言:强直性脊柱炎又称竹节状脊柱炎,是一种非特异性感染的骨关节疾病。由于本病发展缓慢,病程较长而且部分病例在某一阶段还可静止而不再发展,故本病所致脊柱及关节不同时期的形态学改变的资料较难获得。现将作者以前工作中收集的一例完整 X 线观察病例资料进行回顾性分析,以进一步提高对本病的认识。

    作者:刘文义 刊期: 2013年第10期

  • 笑气在拔除下颌复杂阻生智齿中的应用研究

    目的:研究笑气吸入镇静法在拔除下颌复杂阻生智齿中的应用,观察其使用安全性和在无痛拔牙术时的镇痛麻醉效果。方法:把60例拟拔除下颌复杂阻生智齿的牙科恐惧症患者随机分为2组。实验组:笑气吸入镇静法与常规下牙槽神经阻滞麻醉联合应用进行复杂阻生智齿拔除术;对照组:常规下牙槽神经阻滞麻醉后实行复杂阻生智齿拔除手术。拔牙手术过程中分别记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏、血氧饱和度(SPO2)变化,并进行疼痛程度(VSA 评分)和镇静程度(Ramsay 评分)的评估。结果:实验组与对照组相比,拔牙手术过程中麻醉效果好,疼痛程度显著减轻,SBP、DBP、HR、SPO2变化平稳。结论:对于口腔门诊进行拔除下颌复杂阻生智齿且伴有牙科恐惧症患者,拔牙术中将笑气吸入镇静法与常规下牙槽神经组织麻醉联合使用,可以取得良好的镇痛麻醉效果,有效缓解患者紧张情绪,满足患者无痛拔牙的愿望,值得临床上推广应用。

    作者:朱志彬;谢春莲;古汉宏 刊期: 2013年第10期

  • 泌尿系感染病原菌细菌耐药性分析

    目的:探索安徽省太和中医院住院患者泌尿系感染病原菌分布和细菌耐药性情况的现状,为经验用药提供临床依据。方法:收集2008-2012年间在泌尿系感染病例382例进行细菌耐药性分析。结果:在分离的382株病原菌中,革兰氏阴性菌占72.25%,革兰氏阳性菌占27.75%。其中革兰氏阴性菌以大肠大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产 ESBLs 大肠埃希菌检出率为31%,革兰阴性菌总的产酶率为25.8%;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论:分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理地应用抗菌药物具有十分重要的意义。

    作者:张礼杏;张春宏 刊期: 2013年第10期

  • 内科护理风险因素及其管理对策分析

    为降低护理风险发生率,给病人提供安全、优质、有效的护理服务。通过分析日常护理工作中存在的护理风险因素,来增强护理人员的风险意识,并制定完善的护理工作制度和风险管理制度,优化工作流程,可以大大地降低护理风险发生率。

    作者:哈斯格日勒 刊期: 2013年第10期

  • 二级医院电子护理记录书写存在的问题与规范对策

    为响应公立医院改革,实现医院信息化管理,我院于2011年实施电子病历。其中护理记录是医疗文件的重要组成部分,是护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程真实客观的记录,它反应了患者病情发生,发展过程以及护理人员准确及时执行医嘱,处理患者的全过程,是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载。在法律建设加快,患者及家属维权意识提高,医疗纠纷呈上升趋势的今天,对护理工作提出了新的要求,规范护理记录已成为防范护患纠纷的重要任务。

    作者:易香莲 刊期: 2013年第10期

  • 米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血120例疗效观察

    目的:研究分析米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床治疗方式和治疗效果。方法:回顾性分析2010年5月-2013年1月期间,我院收治的236例产后出血患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将患者分为两组,对照组患者118例,行单纯米非司酮治疗,观察组患者120例,在对照组患者治疗的基础上联合米索前列醇治疗,比较两组患者的出血时间、出血情况及血压情况的变化。结果:治疗前后两组患者的血压变化不明显,两组间比较亦不存在明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);但是观察组患者的术中出血量少于对照组,出血时间相对较短,两组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:采用米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床效果明显,术中出血量少、出血时间短,且对患者的血压影响小,值得临床重视和推广。

    作者:屠华 刊期: 2013年第10期

  • 钦州市钦北区1~6儿童乙型肝炎血清学调查结果分析

    目的:了解钦州市钦北区1~6岁儿童乙型肝炎抗体水平,评价当地免疫规划乙型肝炎疫苗接种免疫效果。方法:从辖区12个镇中随机抽取5个镇,每个镇随机抽取1个行政村各30名1~6岁儿童进行乙型肝炎表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗-HBs))检测。结果:共调查150名儿童,HBsAg 总阳性率为1.33%,抗-HBs 总阳性率为79.33%。其中,1-2岁组乙肝表面抗体阳性率高(90%以上),其他各年龄组乙肝表面抗体阳性率均随年龄增长而降低;不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率差异有统计学意义。结论:自2003年实施乙肝疫苗免费接种后,钦北区实施乙肝疫苗免费接种成效显著。但不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率有差异,应继续加强对医院产科及接种单位的管理,充分利用预防接种信息平台,进一步提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和全程合格接种率。

    作者:吴雄信;黄良安;冯永文;陆玉培 刊期: 2013年第10期

  • 肿瘤患者术后化疗所致疼痛反应的护理

    癌症疼痛是癌症患者普遍存在的症状。近年来,随着疼痛治疗手段的发展,癌痛控制效果明显提高,但是未缓解的疼痛仍然普遍存在,严重影响了癌症患者的生存质量,解除癌症病人疼痛是一个重要而不能忽视的医疗问题。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[1]。护士在对癌痛的管理中起着关键的作用,癌痛的评估及护理显得尤为重要。

    作者:白丽萍 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈手背静脉穿刺技巧以提高穿刺成功率

    静脉穿刺是静脉输液流程中很重要的环节,关系着能否尽快把治疗的药物通过穿刺技术输入到病人体内,尽早尽快的解除病人痛苦,达到预期的治疗目的,所以静脉穿刺的成功在输液过程中显得尤为重要。

    作者:王月萍 刊期: 2013年第10期

  • 超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值评价

    目的:分析超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值。方法:选择到我站就诊的拟行计划生育手术的患者共130例,选择 SONSITE TITAN便携式彩超,3.5-5.0MHz 探头频率进行超声波检测。结果:在130例计划生育手术中,采用超声波检测行手术后,50例人工流产术成功率为98%,21例清宫术成功率为95.2%,25例取环术成功率为96%,34例放环术成功率为100%。总的手术成功率为97.7%。结论:超声波检测在妇科计划生育手术中有较高的安全性和可靠性,能有效提高手术的成功率。

    作者:黄碧莲 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会