汪涟
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS)是在符合国际标准的洁净环境下，由受过培训的专业技术人员严格按照操作规程，对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中审核、配置的部门[1]。在国外，PIVAS 的建设经过几十年的努力,输液配置的设施和流程不断被改造和完善,目前已处于相对稳定阶段,没有较大的突破，其中美国90%以上,澳大利亚近100%的医院均已成立相应的配置中心，《美国药典》23版已制订了输液配置服务的标准[2]。自1999年起，我国许多大、中型医院也相继开展了 PIVAS的建设和运行。2002年卫生部颁发的《医疗机构药品管理暂行规定》中明确指出：医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心，实行集中配制和供应。PIVAS 的建立可以保证用药安全、增加护理时间、降低患者药费,它可以更好地保证静脉滴注药物的无菌性，防止微生物污染，减少不合理用药，降低毒性药物对医护人员的伤害，降低用药成本。它改变传统药学服务模式，对提升药学服务内涵起到积极的作用，同时也是代表医院药学发展趋势、提升临床医疗质量的全新服务模式[3]。
作者：王晓杰；江静 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究高血压自我管理开展的健康教育项目进行六个月以后在改变病人自我治疗效果能力方面的的治疗效果。方法：采用随机对照试验设计，将患有高血压并且自愿参加实验的病人200例，随机分为实验组和对照组，之后比较两组病人在这个项目进行六个月以后的自我效能评分标准的相关变化。结果：实验组病人的症状管理当中自我效能评分和疾病共同管理自我效果评分标准在六个月以后的增加值明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用高血压自我管理这个项目能够提高参与者对高血压管理的自我效能。
作者：邓秀君；骆俊梅；叶永珍；吴晓娱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低钾性周期性麻痹患者的临床护理措施及效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料及护理措施。结果：46例患者经过诊治与护理均好转出院。结论：对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可以有效提高救治成功率，减少复发率。提高治疗效果及生活质量。
作者：熊琦 刊期： 2013年第10期
急性上消化出血是临床常见急症，应及时进行治疗并采取护理措施。本文以42例急性上消化道出血患者为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析。
作者：李宗娇；刘秀贞 刊期： 2013年第10期
目的：分析奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法：将2009年2月至2013年2月来我院治疗的100名酒精性消化溃疡患者进行分组，每组各50人，其中一组（对照组）成员采取奥美拉唑联合抗生素的方式治疗，另一组（观察组）采用兰索拉唑联合抗生素治疗的方法。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组的临床疗效好，观察组患者治疗后出现复发的人数少于对照组，且差异均有统计学意义；对照组在治疗期间产生不良反应高于观察组，差异无统计学意义。结论：采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡比奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，且用药安全，值得我们推广应用。
作者：路德荣；顾世玉；张丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：了解门诊儿科疾病分布特点级抗菌药物用药情况，促进合理用药。方法：抽取2012年1月至12月我院门诊儿科处方2700张，依据《医院处方点评管理规范》附件“处方点评工作表”的内容及根据调查需要调整的补充指标，逐张逐项查阅进行数据统计。结果：儿科门诊患儿就诊疾病以呼吸道感染为主（87.91%），抗菌药物处方率为85.57%，输液处方抗菌药物与抗病毒药联合使用率占联合用药的78.0%，不合理用药处方114张，存在抗菌药物越级使用情况。结论：儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但存在抗菌药物使用起点高，超适用证用药等现象。
作者：樊继霞 刊期： 2013年第10期
患者，男，18岁，因孤僻，懒散，少语2年余，加重1周，门诊以“精神分裂症”收住院。入院前患者一直应用利培酮，3mg/天治疗。既往身体健康，无药物及食物过敏史。入院体检：体温37.8度，脉搏88次/分，血压110/75mmHg。意识清，咽部红肿，扁桃体不大，心肺无异常。精神检查；接触被动，注意力欠集中，反应慢，主动言语少，面无表情，躺在床上不动，不主动暴露其思维内容。无自知力。入院后据病情，服用利培酮的同时，加用舒必利0.1，1日3次，头孢氨苄0.5，1日3次。患者入院第4天时，述身上发痒，当时考虑是头孢氨苄的过敏性反应，且此时患者体温已恢复正常，咽部无红肿，故停用头孢氨苄。第5天，患者胸前，腹部及四肢出现豆粒大小，散在的透明水泡，有轻微压痛，即停舒必利，给扑尔敏4mg，1日3次，地塞米松10mg，肌注，1日1次，1周后其症状渐消失。隔1周又给舒必利0.1，1日2次，第2天又出现水泡，后即停舒必利，换药，未再出现。
作者：胡晓红 刊期： 2013年第10期
目的：评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用，以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感，加大患者治疗的依从性。方法：选择421例乙肝患者，随机分为对照组和干预组，对干预组入院期间实行严格的健康教育干预，采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果：对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异（P>0.05），干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异（P<0.05）。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低，但干预组得分比对照组更低。结论：在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况，也可以降低患者对乙肝的恐惧程度，应该提倡并广泛开展此项工作。
作者：徐芸 刊期： 2013年第10期
要适应医药卫生体制的改革，提供病人满意的护理技术和服务，应重新审视现行医院护理质量管理的思路与方法。笔者论述了按 ISO9000族标准，进一步加强护理质量建设的必要性和现实意义。护理管理者可通过运用质量管理八项原则，建立有效的质量管理体系；采用过程方法、管理体系方法、基于事实的决策方法和质量管理体系方法、持续质量改进等一系列标准。保证质量控制有效性和适宜性，提高全体护理人员质量意识，提供病人满意的护理服务和技术。提出医院护理质量管理应引进 ISO9000标准，按“标准”的思维方式、科学的管理方法和程序加强护理质量建设，与国际先进接轨。
作者：葛长辉 刊期： 2013年第10期
静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和患者,减少因反复穿刺给患者带来痛苦,保护血管,是治疗的重要手段,已成为临床用药和紧急抢救的输液途径。同时，静脉留置针是一项新技术,患者及家属存在担忧和相关知识的缺乏,而且在不同留置时期有不同的健康教育需求,同时老年患者反应差,感觉较迟钝,常可发生感染、堵管、渗漏等并发症。林可可[1]对100例入院老年患者进行问卷调查,患者对留置针的认知不足,92例患者分别发生过影响洗澡、限制手的活动等8种不良经历,不良经历发生率高；两者均影响患者再次接受留置针,因此应加强针对性心理护理,提高老年患者对静脉留置再接受意愿。
作者：邓永莲 刊期： 2013年第10期
目的：总结经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理经验。方法：对我院78例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架植入术患者的术前、术中和术后的护理方法进行回顾总结。结果：78例患者均顺利完成手术，无任何并发症发生。结论：加强对患者术前心理护理及充分准备，术后密切观察穿刺口及术侧肢体的护理，是确保手术成功的重要措施。
作者：莫大华 刊期： 2013年第10期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法：对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗，对临床护理的有效方法进行总结。结果：经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理，本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%；35例活儿痊愈出院，1例死亡；和治疗之前相比，超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理，能有效的提高患儿的治愈率。
作者：王亮 刊期： 2013年第10期
气管切开术是抢救高血压脑出血及重型颅脑损伤患者的有效措施，尤其对于呼吸困难、意识障碍、血氧分压低及术后合并呼吸道感染，预计短期内不能恢复意识者，气管切开术更有其重要的临床意义[1]。因此，做好气管切开术后的护理，是保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症，促进病人康复的关键。
作者：李园；张晓玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性高血压患者的饮食护理干预方法以及效果。方法：选取我院门诊在2010年至2012年收治的原发性高血压患者60例，对60例患者进行包括健康教育、控制食盐摄入量、戒烟限酒、控制体重以及矿物质和微量元素的合理补充等方面的饮食护理干预，并对干预效果进行观察。结果：通过对60例患者的密切长期观察，60例患者的血压均得到有效控制，病情得到了有效缓解，促进了康复进程。结论：加强对原发性高血压患者的饮食护理干预可提高患者对合理饮食重要性的认识，并提高对合理饮食方法的掌握，以到达有效控制血压、促进康复的目的。
作者：宋燕 刊期： 2013年第10期
妇幼保健院妇保科是一个高风险，高强度，具有紧急抢救性，多学科综合性，应急应变性强的科室。随着社会的进步，人民的法制观念及自我保健意识的不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗安全、健康咨询、妇女及儿童保健等提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，举倒置的新举措，医疗民事诉讼案例日益增多，新闻媒体的负面报道，妇幼人员唯恐差错事故的发生，造成其心里压力增大影响了妇幼工作的开展，尤其县、乡保健院妇幼人员更为突出。
作者：阮会平 刊期： 2013年第10期
卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害，所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。
作者：关婕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨安珂（Encor）旋切系统行乳腺良性肿瘤切除术围手术期护理策略。方法：2012年02月至2013年9月，对106例行麦默通旋切活检术的患者在术前、术中、术后进行围手术期护理。结果：所有手术均顺利完成，术后康复出院。结论：做好围手术期的护理，是患者顺利完成手术并康复出院的关键。
作者：田萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：摘取我院近年来进行宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的22例患者的临床资料作为研究对象，对其治疗过程、治疗效果及术后随访进行了回顾性分析。结果：本组22例患者仅能顺利完成手术，有效率为100%。手术时间平均为16.1±8.2min，术中出血量平均为52.4±11.9ml，住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热，未进行任何处理1d后症状消失，无一例严重并发症或死亡出现。结论：宫腔镜下进行手术治疗子宫内膜息肉的疗效显著，手术时间短、术中出血少、术后愈合快，值得在临床上加以推广和应用。
作者：韩慧 刊期： 2013年第10期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障手术的临床效果。方法：对56例（67只眼）糖尿病患者施行白内障手术，观察术中、术后并发症及术后视力的情况。结果：56例（67只眼）糖尿病患者术后视力均有不同程度提高，术后并发症有房水混浊、角膜内皮水肿和前房积血。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行手术治疗能获得较满意的疗效，是安全可靠的。
作者：万小艳；赵富强 刊期： 2013年第10期
目的：应用 PDCA 循环法规范手术室医疗废物的分类管理。方法：应用 PDCA 循环模式，收集资料、找出存在问题，分析原因，制定改进措施，通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施。结果：实施 PDCA 循环前后手术室工作人员对医疗废物的分类管理知识考核合格率从75％上升至100％，医疗废物分类处置合格率从70％上升至96％。讨论：应用 PDCA 循环管理，有利于提高手术室工作人员对医疗废物的认知，提高医疗废物的分类管理质量。
作者：莫红英 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
