焦丽
食管癌是消化道常见恶性肿瘤，其治疗是以手术为主的综合治疗。中上段食管癌常采取颈胸腹改良三切口手术，但颈部吻合口瘘是该术式常见的并发症，发生率在10%-25%[1]。一旦发生吻合口瘘，就会延长住院时间，增加家庭负担，影响患者生活质量。2012年7月-2013年7月，我科实施了110例颈胸腹改良三切口食管癌根治术，其中23例发生颈部吻合口瘘，发生率为20.9%，经过精心治疗和护理，除2例患者基本好转出院，其余病人均治愈出院。
作者：陈伟琴；童雅萍；苏琪琴；王婷；盛华英；汪和美 刊期： 2013年第10期
1临床资料选择在我院住院的2型糖尿病患者240例，符合 WHO 糖尿病诊断标准，且无急性并发症，经口服药物或胰岛素治疗血糖控制不佳。随机分为诺和锐30组和诺和灵组。诺和锐30组124例，男68例，女56例，年龄60±4岁，病程6.3±2.8年， BMI 24.7±1.8kg/m2， FBG10.58±3.12mmol/l ，2h BG13.69±4.15mmol/l，HbA1c8.8%±0.6%；诺和灵组116例，男58例，女58例，年龄58±4岁，病程5.9±2.5年，BMI 25.2±2.1 kg/m2，FBG10.26±2.59 mmol/l,2hBG14.06±3.52 mmol/l, HbA1c8.7%±0.8%。两组差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
作者：杨俊梅 刊期： 2013年第10期
手术室是医院的重要部门，是评价现代化医院的重要标志。随着各种新手术的开展，层流手术室更是发挥着其重要作用，而层流手术室护士面临的职业危害越来越多。如何充分做好层流手术室护士职业防护，大限度地保障手术室护士的身心健康。现对层流手术室护士各种潜在的职业危险因素进行分析，并提出相应的防护措施。
作者：刘丽 刊期： 2013年第10期
产前胎儿监护包括无刺激试验（NST）及催产素应激试验（OCT），在这里讲的是门诊孕妇无刺激试验，以下简称 NST。它是指在没有宫缩也没有其它外界负荷刺激的情况下，对胎儿进行的胎心率宫缩图观察记录，是测定胎儿胎盘机能状态较为理想的方法。NST 不仅适用于高危妊娠、妊娠晚期自觉胎动减少，而且现在是门诊晚期孕妇的常规检查项目。
作者：郑金玲 刊期： 2013年第10期
目的：探索中西药物联用，药物互相作用引起的不良反应，加强临床医生合用中西药物用药安全性，方法：结合药代动学-药效学等方面理论分析研究结论，通过理论研究分析中西药物联用相互增强疗效，互相制约、减少毒副作用，大限度减少或避不良反应的发生。
作者：吴菲 刊期： 2013年第10期
目的：分析 MRI 在诊断子宫颈癌中的临床价值，为子宫颈癌的诊断提供方法参考。方法：选取2011年5月-2013年5月收治的47例子宫颈癌患者，均同时行 CT 与 MRI 检查，对比两种检查方式的临床诊断符合率，并对 MRI 诊断后的分期情况与临床病理学分期情况进行对比分析。结果：MRI 临床诊断符合率为95.7%；CT 诊断符合率为78.7%；MRI 的诊断符合率更高（P＜0.05）。另外，MRI 诊断后的分期符合率为91.5%，准确率比较高。结论：MRI 在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。
作者：彭竹琴；程燕妮 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药外敷治疗静脉炎的临床疗效与护理。方法：选取我院收治静脉炎患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组给予硫酸镁湿敷治疗，观察组采用中药外敷治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%），对比差异具有统计学意义（P<0.05），两组均未见明显不良反应。结论：采用中药外敷治疗静脉炎疗效确切，治疗效果明显优于硫酸镁湿敷治疗，且操作简单，无毒副作用。
作者：刘晓敏 刊期： 2013年第10期
目的：分析 SAH（蛛网膜下腔出血）的急诊护理干预方式、效果以及体会。方法：选取2011年8月-2013年8月收治的 SAH 患者中的120例，护理组（60例）均行综合护理干预，对照组（60例）仅行常规护理，对比两组临床有效率、患者（家属）对护理的满意率、并发症发生率以及死亡率。结果：护理组有效率83.3%，满意率90.0%，并发症发生率5.0%，死亡率10.0%；对照组有效率70.0%，满意率78.3%，并发症发生率10.0%，死亡率21.7%；护理组效果更理想（P＜0.05）。结论：对 SAH 急诊患者应采取综合护理干预方式加强护理，以利于临床疗效的改善。
作者：邱凤英 刊期： 2013年第10期
健康教育是护理工作的重要内容，也是评价护理质量的重要指标。对后循环缺血患者实施健康教育的目的是方便患者及时的了解疾病的知识。协助病人树立战胜疾病的信心，有利于提高患者的生活质量。
作者：徐静 刊期： 2013年第10期
目的：对根管治疗牙髓病及根尖周病临床疗效进行分析与探讨。方法：对我院2012年1月至2013年3月的160例牙髓病及根尖周病患者的临床资料进行统计分析，将上述案例随机性地分成两组，每组80人，即对照组与实验组。对照组：采用一次性根管治疗，实验组：依据患者的具体病情进行多次根管治疗。结果：对临床资料进行统计发现，实验组的治愈率与有效率均高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论：根管治疗牙髓病及根尖周病疗效明确，试验副作用小，而且经济方便，值得临床进一步推广运用。
作者：孟庆龙 刊期： 2013年第10期
目的：探讨男性2型糖尿病患者动脉硬化与骨密度的相关性。方法：对104例男性2型糖尿病患者，行双侧颈动脉及下肢动脉彩色多普勒检查，同时行双能x线骨密度测定并进行各项生化指标检测，根据动脉彩超结果分为正常组18例，轻度组24例(B组)，中度组32例(C组)，重度组30例(D组)。本研究为回顾性调查研究。结果：①腰椎、股骨骨密度与高密度脂蛋白、体重指数呈正相关，与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与甘油三酯、尿微量白蛋白、空腹C肽、极低密度脂蛋白无明显相关。②各组间以腰椎骨密度均值比较，差异有统计学意义。结论：男性2型糖尿病患者动脉血管病变程度越重，骨密度下降越明显。
作者：陈丽；吕芳；司玮；王国娟；胡国平；刘皆；张强；吴德云；马维青 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在献血前开展 ALT 检测对降低血液报废率，确保有限血液资源的有效利用的分析。
作者：刘玉双 刊期： 2013年第10期
目的：糖尿病神经病变是糖尿病主要的并发症之一，本研究探讨与糖尿病周围神经病变有关的危险因素，以指导临床早期发现糖尿病足高危人群。方法：选择2011年10月到2013年2月来我院临床诊断2型糖尿病周围神经病变的患者60例，作为观察组；对照组为同期收治的2型糖尿病无周围神经病变患者60例。采用自填式问卷调查患者的一般情况，临床及实验室检查各项指标。应用 Logistic 回归分析筛选糖尿病周围神经病变的危险因素。结果：观察组与对照组在年龄，糖尿病史，文化水平，经济条件，足部感染，足部溃疡，空腹血糖以及糖化血红蛋白含量之间的差异具有统计学意义（P 均<0.05）。Logistic 回归分析显示糖尿病周围神经病变与年龄，文化水平，足部感染，空腹血糖及糖化血红蛋白之间有相关性。结论：2型糖尿病患者发生周围神经病变与多种因素有明显的相关性，经常进行相关危险因素的筛查，能有效预防和缓解神经病变的发生和进展。
作者：段维；罗飞；蔡巧凤；匡梅仙；毕文君；杨元春；曾咏梅 刊期： 2013年第10期
目的：研究护理干预对围绝经期妇女远期生活质量影响。方法：53例围绝经期妇女随机分为试验组28例和对照组25例，对照组行常规健康指导；试验组加用健康教育。结果：第3年后，两组间比较，试验组总体生活质量高于对照组，P<0.05。结论：长期对围绝经期妇女健康教育等护理干预，可提高其远期生活质量。
作者：伏绵蓉 刊期： 2013年第10期
目的：通过改变胰岛素的注射部位的方法，提高胰岛素在体内的吸收，从而增强胰岛素疗效，减少胰岛素用量。方法：将60例长期应用胰岛素（诺和灵30R）治疗的糖尿病患者，按血糖情况分为三组，每组各20例，同时对胰岛素的注射方法进行改良，实验结束时进行自身对照。结果：三组自身对照结果均有统计学意义。结论：圆移动注射胰岛素部位的方法对提高胰岛素在体内的吸收有一定的疗效，可以明显降低患者的空腹血糖。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第10期
目的：对舒适护理在剖宫产护理中的应用效果探讨。方法：选择100例于2012年3月至2013年7月间于我院进行剖宫产的产妇资料进行研究和分析。将产妇分为对照组和观察组两组，每组各有50例产妇，术后对照组产妇行常规护理，对观察组产妇行舒适护理，比较和分析两组产妇的护理效果。结果：观察组产妇取得了更加理想的护理效果，两组抑郁评分以及母乳喂养成功率以及中重度疼痛率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产孕妇进行舒适护理能够减轻产妇的痛苦，提高产妇的满意度，不断优化和改善护理质量，因而值得被推广应用到临床剖宫产护理中。
作者：安小茹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨建立一套护理绩效考核体系，并观察其在护理管理中的应用效果。方法：应用关键指标法及专家咨询法，建立绩效考核体系。结果：护理质量及各种满意度等均有显著提高。结论：该绩效考核体系能显著提高护理质量及患者、护士、医生对护理工作的满意度，充分调动了护士工作的积极性，为合理利用护理人力资源创造了良好的激励机制。
作者：高传英；贺美华；许燕山 刊期： 2013年第10期
本文针对医院财务管理的实际情况，对当前医院财务管理中存在的主要问题加以分析，并根据医院的实际情况提出了完善医院财务管理的措施和建议。
作者：宋小红 刊期： 2013年第10期
目的：分析临床血常规检验中常见误差的来源，以提高检验准确率。方法：选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，采集血液样本，加入抗凝剂 EDTA-K3，分别在2h 和4h 后进行检测，将主要检测指标进行记录、统计、分析。对比不同取血部位、不同检测时间、检测条件下对于血常规检验的影响。结果：采取末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本，而血小板数显著低于静脉取血样本（P<0.05）；2h 后检测得到的结果，相关指标方面显著低于4h 后检测的结果（P<0.05）；4℃冷藏的样本检测得到的结果，在相关指标方面与室温保存的样本结果无显著性区别（P>0.05）。结论：血常规检验要系统分析引起误差的因素，选择相应的控制手段，避免或者减少误差因素对检验结果的影响。
作者：宋继焱 刊期： 2013年第10期
目的：讨论儿童患者在离院后服药过程中的常见问题。方法：通过对患儿家长咨询问题研究，分析其发生原因，总结因患儿家长的不合理用药所致的儿童用药安全隐患。结论：药师应有高度的责任心和扎实的专业知识，指引患儿家长合理使用药物，确保用药安全有效，减少不良反应发生。
作者：吕辰；于勇文 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
