吴菲
目的：探讨难治性宫缩乏力的临床特点及诊治策略。方法：对我院24例难治性宫缩乏力病人的临床资料进行回顾性分析。结果：产科难治性宫缩乏力的发生与子宫过度膨胀、产妇精神过度紧张、异常头先露、妊娠期合并症、经产妇、瘢痕子宫等相关。24例病人中抢救成功23例，1例子宫全切。结论：早预防、早诊断、早治疗，是难治性宫缩乏力治疗成功的有效方法。
作者：张海燕 刊期： 2013年第10期
目的：通过对近5年剖宫产的指征的分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对云龙县妇幼保健院近5年2557例剖宫产病例临床资料进行分析。结果：剖宫产率呈逐年上升的趋势，近5年剖宫产原因占前三位的是：胎方位异常、社会因素、疤痕子宫、而且社会因素和疤痕子宫剖宫产率明显逐年升高。结论：剖宫产率上升是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
作者：杨振菊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究临床护理路径在实施动态血糖监测的糖尿病患者中的影响。方法：病例选取为2010年1月至2013年7月之间我科所收治的100例糖尿病患者，根据患者入院单双号进行分组，对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则采用临床护理路径实施护理，所有患者均采用动态血糖监测，对比两组患者的糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度等。结果：在糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度上，观察组患者均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径用于动态血糖监测糖尿病患者的护理效果显著，能够有效的改善患者的相关知识知晓率和自理能力，提高患者的治疗配合度，从而提高治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
作者：刘红星 刊期： 2013年第10期
目的：探讨分析对肛周脓肿，采取一期根治术进行治疗的临床效果。方法：以随机数字表法，将138例肛周脓肿患者均分为 A、B 两组，对 A 组患者以切开引流术进行治疗，对 B 组患者以一期根治术进行治疗，综合对比两组术中术后效果。结果：B 组患者术后并发症出现率、复发率均明显低于 A 组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：一期根治术是治疗肛周脓肿的有效措施，值得推广应用。
作者：李晶 刊期： 2013年第10期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好的调适恢复，如产后保健服务欠缺，易产生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对母儿的健康和妇女产后的生活质量至关重要，如何促进产妇产褥期康复，从而提高产妇的生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。
作者：褚文娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法：分析三叉神经痛的病因和微血管减压术的治疗原理，讨论手术步骤和手术中的注意事项，对手术的疗效和常见的并发症及治疗方法进行了总结。结论：微血管减压术是目前治疗三叉神经痛较为理想的手段，治愈率比较高，并发症在正确的护理方式下也可以得到恢复。
作者：胡京涛；孔凡伦 刊期： 2013年第10期
目的：研究探索健康教育对不同年龄高血压患者的影响。方法：首先，由接受过专业心血管教育的社区责任医生对110名高血压患者分次进行健康教育，然后按年龄将其分为中青年患病组和老年患病组，采用问卷式调查。结果：中青年高血压患者认为健康教育比较重要，而且更倾向于了解饮食、运动和疾病监测等方面的有关知识，而老年患者则更想了解合并症、自身护理和心理治疗等方面的有关知识，同时在接受健康教育后，大部分患者收缩压、舒张压显著降低，血压控制率提高。结论：应该充分利用社会资源，根据不同年龄制定相应的健康教育并积极实施，将有利于高血压患者的身心健康。
作者：李春；蒋惠波 刊期： 2013年第10期
目的：观察中医辨证施护对于消渴病人的临床效果。方法：对消渴病人根据临床不同症状进行分型施护。结果：辨证施护治疗组疗效优于对照组。结论：中医辨证施护应用于消渴病人的护理有明显的优势。
作者：曲艳玲；李莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨长期使用阿司匹林导致消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果。方法：选择消化性溃疡合并上消化道出血患者64例，根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组，各32例，两组均予以常规治疗与及时停用阿司匹林，治疗组在此基础上加用法莫替丁治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为93.8%和78.1%，组间对比差异明显(P<0.05)。治疗组的止血时间为3.96±0.22d，对照组为5.12±0.19d，组间对比差异明显(P<0.05)。结论：消化性溃疡合并上消化道出血可由长期服用阿司匹林引起，法莫替丁的应用有利于加快止血，提高疗效。
作者：万婕 刊期： 2013年第10期
随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及，患者的法律意识及经济意识不断增强，越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，医患之间矛盾日显突出，护患纠纷也随之增多，如不能很好地解决，不仅影响病人的康复，在某种程度上也影响了医院的信誉。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
康复医学是一门具有重要应用价值的学科，在当前医学领域中发挥着重要作用。本文首先对康复医学的基本内涵作了简要说明，然后对康复医学在当前综合医院应用中的具体作用进行了探析。
作者：靳向东 刊期： 2013年第10期
目的：观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：72例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组32例采用单一拉米夫定抗病毒治疗，治疗组40例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征、肝功能、肝纤维化标志物及肝纤维化程度的变化。结果：疗程结束后，治疗组与对照组患者治疗总有效率分别为70.0%和40.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拉米夫定联合扶正化瘀胶囊抗肝纤维化疗效明显优于单药对照组。
作者：卜玉杰；黄德峰；李少昊；李一 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，男，50岁，因反复腹胀恶心1年，加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心，以进食后为主，曾在外院作胃镜检查，镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物，症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现，并有所加重。自发病以来，偶有发热，胸闷憋气，纳少，四肢瘙痒，寐差，舌淡、苔白，脉弦。无黄疸、头痛、头晕，无呕血、黑便等。大便2次/天，为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查：生命体征正常，发育尚好，营养不良，消瘦，慢性病容，神清，查体配合，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、红斑及出血点，浅表淋巴结不大，头颅五官未见异常，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心音清。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及明显肿物，肝脾未触及，肝区叩击痛(-)，腹水征(-)，肠鸣音活跃，未闻及高调肠鸣音，四肢脊柱无异常，双肾区叩击痛(-)，周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查：血常规 Hb121g ，WBC10.40x 109/ L， NE%0.81%，%MONO8.8%，#MONO0.92x 109/ L，#EOS0.77x 109/ L；尿常规蛋白(-)，管型(-)，RBC(-)，WBC(-)。大便常规RBC(-)，脓细胞(-)，虫卵(-)；血沉正常；肝功能 ALB 51.6g/L，ALT 92U/L，A/G2.5；肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝，胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑，未见溃疡糜烂，胃窦部粘膜轻度充血、水肿，十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。病理活检：粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断：嗜酸细胞性胃炎。中医诊断：胃痛：脾胃不和证。患者高敏体质，对大部分药物过敏，只能选择用药。西医治疗：患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注；泮托拉唑注射液80mg，维生素C注射液2.5g，ivdrip Qd；泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg，口服Qd。治以疏肝和胃，降逆止呕。药用：陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g，代赭石30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。针刺选穴：中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里，配合胃宁贴，每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍，予异丙嗪注射液肌注对症治疗，病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重，停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗，患者症状缓解，复查血常规：嗜酸性细胞0.071，诸症亦较前好转出院。
作者：刘海军；贾志田 刊期： 2013年第10期
妊娠分娩是一个自然而复杂的生理过程，分娩疼痛却是每个做妈妈的女性都害怕的话题，总结了无痛分娩应用于产程中的护理体会，做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察，可以减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻了孕产妇的产痛，减少了分娩过程中母婴的一些并发症，降低难产率，提高顺产率，提高了产科护理质量，值得推广。
作者：莫立雄 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
目的：分析奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法：将2009年2月至2013年2月来我院治疗的100名酒精性消化溃疡患者进行分组，每组各50人，其中一组（对照组）成员采取奥美拉唑联合抗生素的方式治疗，另一组（观察组）采用兰索拉唑联合抗生素治疗的方法。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组的临床疗效好，观察组患者治疗后出现复发的人数少于对照组，且差异均有统计学意义；对照组在治疗期间产生不良反应高于观察组，差异无统计学意义。结论：采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡比奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，且用药安全，值得我们推广应用。
作者：路德荣；顾世玉；张丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法：转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。
作者：周筠 刊期： 2013年第10期
我县地处高原，平均海拔3600米以上，以少数民族(藏族)居多，他们的饮食以高盐，高脂肪，高蛋白为主。而高血压病是当地的常见病多发病。在门诊日常工作中发现很多患者对高血压病认识不足，治疗不规范，血压控制不理想，因此如何预防高血压，提高高血压患者接受早期正规的抗高血压病治疗，减少高血压病的并发症，是我们医务工作者的一项重要任务。
作者：周晓芹 刊期： 2013年第10期
目的：研究灯盏花素注射治疗冠心病心力衰竭临床效果。方法：选取我院2010年8月~2012年8月收治的冠心病心力衰竭患者106例，将其随机分成两组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上给予静脉滴注灯盏花素注射。结果：对照组的总有效率为67.9%，治疗组的总有效率为92.5%，明显高于对照组。治疗组患者的左心室舒张、收缩末容量指数、体质量指数下降及左心室射血分数提高均优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗冠心病心力衰竭在常规的基础上给予灯盏花注射液可明显提高疗效，缩短入院时间，提高患者的生活质量，降低死亡率，值得临床推广。
作者：贺建英 刊期： 2013年第10期
目的：分析不同补片行无张力疝修补治疗老年人腹股沟斜疝的治疗效果。方法：是随机选取我院2008年1月--2012年10月收治的110例老年人腹股沟斜疝患者，将其分为UHS补片修补、疝环填充式补片修补疝两组；比较两组手术中、术后等情况，对所得结果进行统计学的处理。结果：UHS补片修补在术后舒适性、术后阴囊积液、术后复发率均优于疝环填充式修补组，而在手术费用明显高于疝环填充式修补组，手术时间、术后恢复两组未见明显差异。结论：行无张力疝修补术治疗老年患者腹股沟疝能显著降低手术风险，安全可靠，UHS补片疝修补术降低患者术后不适感进一步提高了患者的生活质量；它加强了强了薄弱的腹壁，更能预防其疝的发生，目前合理的补片，尤其对复发疝修补更加可靠。
作者：侯英奎；王白波 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
