宋继焱
目的：探讨儿科不同层次护理人员对手足口病重症迹象早期发现认知掌握及实施现况。方法：采用自行设计的调查问卷对本市综合医院儿科186名护理人员手足口病重症迹象早期发现相关知识进行调查。结果：儿科护理人员中对手足口病重症迹象早期发现认知掌握好的是持续高热（＞39℃、＞2天）占69.5%，差的是呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体占26.05%；护士、护师和主管护师及以上手足口病重症迹象认知掌握比率分别为35.16%、45.45%、50.00%，手足口病重症迹象认知掌握情况无显著差异；本科以上学历护理人员手足口病重症迹象认知掌握情况明显优于大中专学历者（P＜0.05）；工作时间越长，认知掌握情况越好（P＜0.05）；由此，说明儿科护士对手足口病重症迹象早期发现掌握情况并不理想。结论：本研究显示综合医院儿科护士对手足口病重症迹象认知掌握情况未达到理想水平，不同层次护理人员认知掌握情况有一定差异，应强化开展针对性的儿科护士手足口病重症迹象早期发现业务培训，确保手足口病患儿重症迹象不延迟诊断，不遗漏诊断。从而，提高救治成功率，为手足口病患儿生命健康提供更有利保障。
作者：赵月霞 刊期： 2013年第10期
近年来随着疾病谱的变化，我国恶性肿瘤的发病率和病死率不断升高，中国卫生部发布的《中同癌症预防与控制纲要(2004-2010)》中指出癌症正在成为新世纪人类第一杀手，癌症的危害日益严重[1]。肿瘤相关性肾病行血液透析患者也成为血液透析患者中的一个新的组成部分。因此做好他们的身心护理，改善透析效果，提高生活质量显得十分重要，本文就针对肿瘤相关性肾病患者行血液透析的护理，浅谈体会。
作者：薛金凤；严文静；包晓燕；魏晓霞 刊期： 2013年第10期
目的：探究对急诊科的脑卒中患者进行预见性的护理的方法以及效果。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的89例脑卒中患者进行护理，实验组47例选择预见性的护理，对照组42例常规护理，对患者的护理效果以及并发症的情况进行观察。结果：对照组并发症的出现率明显高于实验组，差异较大（P＜0.05）。结论：对急诊科的脑卒中患者进行预见性的护理，能够促进治疗效果的提高，减少并发症的情况。
作者：杨雪；李琳；任雅蔚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨癔症急诊患者的护理方法对临床症状缓解的帮助。方法：分析45例急诊癔症的护理措施及临床治疗。结果：正确的急诊护理，可促进癔症患者症状的缓解。结论：急诊护理人员应从心理、社会、家庭等多方面对癔症患者进行系统护理。
作者：鲁慧玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用中西医结合及局部离子导入治疗春季卡他性结膜炎的疗效观察。方法：对确诊为春季卡他性结膜炎88例（176只眼）患者，随机分为中西医结合治疗组45例90只眼和西医对照组43例86只眼。对照组给予双氯芬酸钠眼药水点眼，4次/日，维生素 C、钙剂、甲氰咪胍口服（根据患者病情决定治疗时间），眼部症状明显时给予妥布霉素地塞米松眼药水点眼、盐酸左西替利嗪胶囊口服，连用3天后停药。治疗组在对照组的基础上口服中药疏风清热除湿止痒汤剂并给予中药汤剂局部离子导入。结果：中西医结合治疗组的显效率，总有效率均优于西医对照组。是一种理想的治疗方法。
作者：徐建玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对社区高血压患者采用中西医结合的方法治疗疗效。方法：选取2012年1月-2013年4月社区93例老年高血压的患者，随机分为实验组49例，采用中西医结合的方法；对照组44例，采用西药的方法进行治疗，对疗效进行观察。结果：实验组显效37例，有效10例，无效2例；对照组显效21例，有效14例，无效9例。结论：对老年高血压患者采用中西医相结合的方法进行治疗，能够使治疗效果得到提高。
作者：黄碧艳 刊期： 2013年第10期
目的：分析快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除护理中的应用效果。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治的120例老年患者腹腔镜胆囊切除患者临床资料，随机将患者分为观察组与对照组，每组各60例。对照组采取常规护理，观察组遵循快速康复外科理念进行护理干预，后对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。结论：在老年患者腹腔镜胆囊切除护理中应用快速康复外科理念进行护理干预，有利于缩短患者住院时间，促进患者病情恢复，值得临床推广。
作者：徐巍；于霞；郭馥 刊期： 2013年第10期
目的：探讨个性化护理在小儿高热中的应用。方法：选择我科近期收治的103例小儿高热患儿，采用个性化护理方案，通过饮食护理、皮肤护理、物理降温、中医中药降温、高热惊厥的预防等方案观察护理疗效。结果：103例小儿高热患儿中，经对症治疗及个性化护理后，仅2例发生高热惊厥，但均成功缓解治疗，无并发症发生。结论：有针对性的选择降温措施有利于防止高热惊厥的发生。
作者：鄢晓阳 刊期： 2013年第10期
医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。
作者：张永静 刊期： 2013年第10期
目的：观察中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：抽取我院慢性盆腔炎患者110例，随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：两组患者的病情均有所改善，观察组痊愈39例，痊愈率为70.91%，总有效率为90.91%，显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效比常规治疗方式的临床疗效好，值得在临床推广。
作者：刘慧玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医、中药对唇疔的辩证治疗。方法：以五味清毒饮为基本方加减治疗唇疔。方中重用银花、紫花地丁、知母，使积热火毒清解消散。生甘草清热解毒，白果去湿杀虫。桔梗引药上走于唇，合用能达到清解疔疮之效，由于唇疔病情往往发展迅速，在服用汤药前加服化疔内消散。结果：唇疔多因脾胃火毒及心经火毒而致，内治以五味消毒饮加减以上清热毒为主，外治解毒消肿，化腐止痛，临床效果非常满意。结论：唇疔的主要病因是火毒。火毒来由多是外因治病。因感受四时不正之疫气及蛇虫之毒；亦有唇部受损而邪毒直侵。内因上有嗜食膏梁厚味、烧、烤、烟酒之品而致脾胃热毒壅盛，七情所伤，气郁化火，心经火毒上攻而致。对外邪引起的则以疏风清热，泻火解毒为主；脾胃热毒壅盛的则以泻胃火、清脾热为主，在治疗上应用辩证施治取得显著疗效。
作者：黄再兴；王敏 刊期： 2013年第10期
危重病人在转运中如何有效的保障病人安全是临床一直关注的问题，其中安全、高效的机械通气是主要的方面[1]。便携式呼吸机的开发和应用，使危重病人长途转运的安全性得到更大保障。我科2012年1月至今共使用便携式呼吸机护送18例呼吸衰竭患者进行院外转运取得良好的效果，为病人尽快明确诊断接受进一步的诊断治疗奠定了良好的基础。现总结如下。
作者：陈苗苗；陈燕；徐延芳；邝生 刊期： 2013年第10期
目的：对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察，分析其临床疗效和护理。方法：对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析，将其随机分成治疗组和常规组，每组各30例，常规组采用常规换药，并进行抗菌药物治疗，治疗组采用常规换药，并进行胰岛素外敷治疗。结果：从各种出现时间上看，治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%，常规组总有效率为73.3%，以 P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者，可取到较好临床疗效，治疗期间进行良好护理，可显著减少治疗时间。
作者：吉联军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨使用多层螺旋 CT 瘘道造影三维重建技术对复杂性肛瘘进行诊断的临床应用价值。资料与方法：收集经手术证实的24例复杂性肛瘘患者，经皮下瘘口注入30%泛影葡胺水溶液后，行多层螺旋 CT 横断面扫描及计算机 SSD、VRT、 MPR 后处理，测量病灶长度与宽度，并明确其数目及走行方向。结果：以多层螺旋 CT 瘘道造影横断面图像信息为基础并结合 MPR 冠矢状位、SSD 、VRT 图像观察，能显示宽窄不一、走行方向不同、形态各异的瘘管及分支，并明确内口位置及其与周围组织的解剖关系。结论：利用多层螺旋 CT 的优良性能并结合瘘道造影，可直观展示复杂性肛瘘，从而为手术方案制定及术后观察提供科学依据。
作者：李杰；陈玲；丁鹏翀；罗雅；董宇；马振贤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经Wiltse入路在胸腰椎骨折手术中的应用。方法：对72例无神经损伤症状胸腰段椎体骨折手术患者行Wiltse入路椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果：72例患者术后均未发生感染,未出现断钉、断棒情况,椎体复位均较满意，11例患者术后出现轻微疼痛，给予理疗对症处理后缓解，所有患者均没有发生腰椎术后综合征。结论：Wiltse入路行胸腰段椎体骨折手术具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点。
作者：徐志斌；王进 刊期： 2013年第10期
目的：探讨开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年6月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者28例，所有患者均在保守治疗无效的情况下行手术治疗，术式为小切口开窗术。结果：本组28例患者均顺利完成手术，术后无感染以及神经根粘连等并发症发生，其中显效20例，有效6例，无效2例，总有效率为92.9%。结论：行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切，具有损伤小、恢复快、并发症少等优点，在严格把握适应症的前提下值得临床推广。
作者：许东伟；贾芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现及治疗方法。方法：选择2008年8月至2012年8月我院收治的80例上消化道出血患者，根据患者长期大量饮酒史，判断分析为合并酒精戒断综合征，在积极治疗上消化道出血基础上，给予应用镇静催眠类药物及纳洛酮等治疗措施，并观察患者临床治疗效果。结果：治疗2～5d 后患者单纯戒断反应得到缓解，治疗3～7 d 后患者震颤谵妄得到缓解，随访6个月后，68例患者完全戒酒，12例患者在短期戒酒后，恢复饮酒。结论：掌握上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现，及时确诊并给予有效的治疗措施，能够改善患者临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
作者：贾中振 刊期： 2013年第10期
患者，女，28岁，因“反复胸闷、心悸伴四肢抽搐2年，再发2天”于2013年1月31日入院。患者自诉2年前“受凉感冒”后出现全身肌肉酸痛，并胸闷，气促、心悸、四肢反复麻木抽搐，于当地医院行血生化检查：AST113.4U/L， CK1610.4U/L，CKMB36.3U/L，LDH979U/L，HBDH541.2U/L，提示“肌酶广泛升高”，诊断为“心肌炎”，间断口服“辅酶 Q10、肌苷片”及充分休息后上述症状有所缓解，但仍有间断胸闷、心悸、四肢麻木抽搐，无胸痛、黑朦、晕厥，后多次复查血生化肌酶持续升高，未予重视。2天前于家中无明显诱因突然晕厥1次，致“头皮裂伤”，于本院急诊科行“清创缝合”并查血生化：AST 正常，CK1048U/L （正常值24-195U/L），CKMB8.1 ug/L（0-5ug/L），LDH463U/L(109-245U/L)， HBDH278U/L(95-250U/L)，肌红蛋白111ug/L(14.3-65.8ug/L)，血钙1.72mmol/L （2.03-2.54mmol/L），血磷1.83mmol/L（0.84-1.5mmol/L）。心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全。头颅 CT：双侧额叶多个点状钙化灶，右侧顶部头皮软组织肿胀。为进一步诊治来本院。既往2周前于本院眼科门诊诊断为“双眼白内障”；否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无家族性疾病、颈部手术史。入院查体：神志清楚，言语流利，反应稍迟钝，记忆力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经（-），四肢肌力、肌张力正常，甲状腺无肿大，无血管性杂音。心肺腹部查体无异常。入院初步诊断：.胸闷原因待查（心肌炎？）。入院后给予改善循环、营养心肌等治疗，第2d 完善相关检查，心电图：Q-T 间期延长。血生化：肝肾功、血糖、血脂均正常，CK1452U/L，CK-MB 正常， ；LDH512U/L，a-羟丁酸脱氢酶314U/L，肌钙蛋白阴性，血清钙0.91mmol/L，血清磷2.28mmol/L。继续上述治疗3d 后患者胸闷、心悸症状改善，仍感间歇性四肢抽搐，之后多次复查血生化均提示 CK、LDH 升高、血钙低、血镁低、血磷高。经过再次详细追问病史及查体，患者近2年以反复口角、手足搐搦为主要症状，伴精神紧张焦虑、烦躁，多汗、声音嘶哑、视物模糊、牙齿钙化不全，皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，结合临床症状及实验室检查，考虑甲状旁腺功能减退症可能，本院2次查 PTH（2.36,4.62ng/dl）（参考值0-20），同时于昆明医科大学第一附属医院核医学科查 PTH<3pg/ml（参考值8-74 pg/），甲状腺功能及甲状腺超声正常。双腕关节、骨盆摄片未见异常。患者既往无甲状腺或颈部手术史，病因不明，明确诊断为特发性甲状旁腺功能减退症。给予静脉滴注葡萄糖酸钙，口服碳酸钙 D3等口服3周后，复查患者血钙水平逐渐升高，手足搐搦等症状逐渐缓解，胸闷、心悸症状完全缓解，患者要求出院，建议其继续院外补钙治疗。随访5个月，搐搦症状基本缓解，胸闷、心悸未再发作，视物模糊明显好转，仍需长期坚持口服钙剂。
作者：龙云；邓洁；杨莉 刊期： 2013年第10期
通过文献回顾和政策分析，探讨延伸护理在造口护理中的发展及应用，并通过造口患者院外延伸护理的运作模式，提升出院造口患者的护理质量。
作者：杨春霞 刊期： 2013年第10期
通过论述黧黑斑的病因病机，结合现代实验研究，探讨白芷治疗黧黑斑的作用机制，结合个人治疗经验，确定白芷祛斑的有效性，为白芷的进一步开发与应用提供研究方向。
作者：孙颖 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
