鲁慧玲
目的：通过改变胰岛素的注射部位的方法，提高胰岛素在体内的吸收，从而增强胰岛素疗效，减少胰岛素用量。方法：将60例长期应用胰岛素（诺和灵30R）治疗的糖尿病患者，按血糖情况分为三组，每组各20例，同时对胰岛素的注射方法进行改良，实验结束时进行自身对照。结果：三组自身对照结果均有统计学意义。结论：圆移动注射胰岛素部位的方法对提高胰岛素在体内的吸收有一定的疗效，可以明显降低患者的空腹血糖。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第10期
护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理工作质量的高低，关系到病人的健康及生命安全，护理工作质量很大程度上取决于护士自身的素质，高素质的护士队伍对护理工作会产生积极的影响。我认为护士的综合素质包括职业道德素质，社会道德素质，业务素质三个方面。
作者：刘静 刊期： 2013年第10期
通过分析口腔科医务人员在操作过程中存在的职业危害因素，提出相应的防护措施，以或减少口腔科医务人员的职业危害。
作者：曾柳芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨用不相同的蓝光疗法诊治患有高胆红素血症的新生儿的疗效。方法：2012年4月2日到2013年7月7日我院患有高胆红素血症的新生儿71例，将71例患高胆红素血症的新生儿分组：蓝光一组（35例）和蓝光二组（36例），对蓝光一组的35例行新生儿冷光源黄疸治疗灯治疗，对蓝光二组的36例行传统温箱+双面蓝光照射治疗。结果：比较治疗前，治疗后，蓝光一组和蓝光二组的血清胆红素都有下降现象，且 P＜0.05。其中，蓝光一组的血清胆红素比蓝光二组下降的更多，P＜0.05。此外，蓝光一组的治疗副作用比蓝光二组低，且 P＜0.05。结论：在对患高胆红素血症的新生儿的诊治中，用新生儿冷光源黄疸治疗灯效果更佳，且治疗副作用少，很有临床治疗意义。
作者：杜春华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经外科治疗高血压脑出血疾病的护理体会。方法：随机选取60例高血压脑出血患者并平均分为两组各30例患者，两组患者一般资料、手术方法等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组30例患者术后行常规护理，研究组30例患者术后行规范化护理，对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率及满意率进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05），并发症发生率以及死亡率与对照组相比较低，差异具有显著性（P＜0.05），患者满意程度方面，与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对神经外科治疗的高血压脑出血患者实行优质化、合理化以及规范化的护理服务，能够有效提高患者的临床疗效，减少并发症甚至是死亡情况的发生几率，患者满意度较高，具有临床应用及推广的价值。
作者：周素珍 刊期： 2013年第10期
目的：研究采用维生素 D 辅助治疗社区获得性肺炎儿童的疗效。方法：对我院2011年7月-2012年7月收治的小儿社区获得性肺炎患者114例随机分为两组，治疗组在采用常规药物治疗基础上采用维生素 D 辅助治疗。结果：治疗组57例患儿的总有效率为94.7%，对照组57例患儿总有效率为73.7%，经比较两组患儿差异明显，(P<0.05)，具有统计学意义；治疗组患儿的25-( OH) D3水平比对照组患儿升高明显，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；两组患儿经过治疗后白细胞总数及中性粒细胞都有不同程度的下降，治疗组下降程度明显高于对照组，差异明显，具有可比性(P<0.05)。结论：维生素 D 的活化形式25-( OH) D3可对核内维生素 D 受体( VDR)产生强烈刺激，从而提高机体免疫力，而 VDR 能够刺激生成对病毒及细菌有一定抵制作用的抗菌肽，从而提高 CAP 患者的治疗效果，应大力推广。
作者：林海涵；谢海森 刊期： 2013年第10期
目的：通过开展妇女病普查，了解我县城镇居民与农村居民中妇女阴道病原体感染情况对比，分析其影响因素和发病原因，制定有效的防治措施，从而有效降低妇女阴道病原体感染发病率。方法：用生理盐水直接涂片对普查者阴道分泌物进行常规检测，用普通光学显微镜对分泌物进行滴虫、念珠菌、线索细胞[1]检查。结果：873例农村妇女阴道分泌物中检出病原体感染201例，阳性检出率为23.02%，其中滴虫感染率为4.47%，念珠菌感染率为8.36%，细菌性阴道病感染率为10.19%；688例城镇妇女阴道分泌物中检出病原体感染78例，阳性检出率为11.34%，其中滴虫感染率为1.74%，念珠菌感染率为4.07%，细菌性阴道病感染率为5.52%。结论：城镇妇女和农村妇女阴道病原体感染均为细菌性阴道病比例高，念珠菌感染次之，滴虫感染低，其中农村妇女阴道各项病原体感染及总体感染率均明显高于城镇妇女。这与农村卫生条件和卫生意识及生活水平相对较低密不可分，农村医疗机构条件和医务人员素质也有待进一步提高。
作者：钟举；彭利萍；赵美荣 刊期： 2013年第10期
胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术，手术范围大，时间长，对病人机体侵袭面广，易出现并发症。术后严格护理可以减少并发症的出现，本组10例病人，男9例，女3例；年龄40～76岁。其中1例壶腹癌病人因并发感染于术后90天死亡；其余9例术后康复出院。
作者：周天辉 刊期： 2013年第10期
大小便标本的采集是临床辅助检查之一，针对临床工作中大小便检验标本合格率低，送检不及时等问题，2013年4月我科采取持续质量改进的方法，对大小便标本的采集送检流程进行了规范，临床效果较明显，现报道如下。
作者：杨立洁；黄蓉 刊期： 2013年第10期
总结急诊急救的现状，并提出提高创伤救治水平的对策。在救治急诊创伤患者的过程中，实施院前抢救和有针对性的处理措施抢救对成功挽救患者生命有着积极作用。
作者：屠苏 刊期： 2013年第10期
1资料与方法1.1一般资料本组患者20例，男14例，女6例；年20岁88岁，平均56岁；急性生理慢性健康评分( APACHEⅡ)17分；氧合指数146.5±36.5；疾病诊断：肺部感染8例，多发伤5例，胰腺炎1例，脓毒症5例，低温休克1例。本组病例均符合1994年美欧联席会议(AECC) ARDS 诊断标准。
作者：於静宜 刊期： 2013年第10期
目的：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失的效果。方法：20例患者均采用建侧腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复01。结果：20例患者术后皮瓣全部成活，成功率100%，且质地、色泽接近正常皮肤，且无移植后后过于臃肿之弊病。结论：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失皮肤成活有保证，移植简单易行，又减少了病人的痛苦。皮片成活好，质地、色泽接近正常皮肤，克服了传统皮瓣过于臃肿的缺点，是手部皮肤缺损修复较理想的修复方法。
作者：谭永刚 刊期： 2013年第10期
目的：加强供应室的管理，提高供应室产品的质量，从而达到控制医院感染的目的。方法：有效落实规章制度，严格把握每一个环节的质量关；建立和完善规范制度与规章制度，让供应室的所有工作都能够在监督下进行，使之有所依；加大供应室人员的培训力度，普及相关的管理与消毒意识。结果：在规范化的管理当中，医院创设了严格的供应室消毒措施，提高了消毒质量，对医院的感染进行了有效控制。结论：医院感染严重威胁到患者的治愈，也同时威胁到医务人员的身体健康，因此，加强供应室管理，不论对医院的建设还是社会的发展来说都有着非常深远的意义。
作者：刘淑华 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，男，50岁，因反复腹胀恶心1年，加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心，以进食后为主，曾在外院作胃镜检查，镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物，症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现，并有所加重。自发病以来，偶有发热，胸闷憋气，纳少，四肢瘙痒，寐差，舌淡、苔白，脉弦。无黄疸、头痛、头晕，无呕血、黑便等。大便2次/天，为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查：生命体征正常，发育尚好，营养不良，消瘦，慢性病容，神清，查体配合，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、红斑及出血点，浅表淋巴结不大，头颅五官未见异常，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心音清。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及明显肿物，肝脾未触及，肝区叩击痛(-)，腹水征(-)，肠鸣音活跃，未闻及高调肠鸣音，四肢脊柱无异常，双肾区叩击痛(-)，周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查：血常规 Hb121g ，WBC10.40x 109/ L， NE%0.81%，%MONO8.8%，#MONO0.92x 109/ L，#EOS0.77x 109/ L；尿常规蛋白(-)，管型(-)，RBC(-)，WBC(-)。大便常规RBC(-)，脓细胞(-)，虫卵(-)；血沉正常；肝功能 ALB 51.6g/L，ALT 92U/L，A/G2.5；肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝，胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑，未见溃疡糜烂，胃窦部粘膜轻度充血、水肿，十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。病理活检：粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断：嗜酸细胞性胃炎。中医诊断：胃痛：脾胃不和证。患者高敏体质，对大部分药物过敏，只能选择用药。西医治疗：患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注；泮托拉唑注射液80mg，维生素C注射液2.5g，ivdrip Qd；泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg，口服Qd。治以疏肝和胃，降逆止呕。药用：陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g，代赭石30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。针刺选穴：中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里，配合胃宁贴，每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍，予异丙嗪注射液肌注对症治疗，病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重，停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗，患者症状缓解，复查血常规：嗜酸性细胞0.071，诸症亦较前好转出院。
作者：刘海军；贾志田 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究下尿路动力学检查与护理对患者起到的作用。方法：抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理，对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果：实验组病人出现的不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取尿路动力学检查以及优质护理对检查结果的精准性以及病人的治疗效果给予保证，并且使合并症的发生几率明显得以降低，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：李红；王亚波；谢敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在病房实施团队精神建设对护理质量及患者满意度的影响。方法：通过确立团队目标、建立团队制度、加强成员之间的沟通、建全团队激励机制、构造学习型团队等方法来提高护理质量和病人满意度，实施前后每月分别对护理质量各项指标进行检查评分，统计分析。结果：实施团队精神建设活动后，患者满意度提高；护理质量指标中，除急救器材管理和消毒隔离两项外，其余各指标均有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施团队精神建设活动后能有效提高患者的满意度和护理质量。
作者：雷启蓉；颜丹；李文华 刊期： 2013年第10期
目的：为系统性红斑狼疮患者提供相关护理知识，提高居家生活质量。提出护士工作中容易忽视的问题及对策，提高出院指导效果。方法：通过47例系统性红斑狼疮患者在出院后，经电话随访及家访了解到其日常起居、用药、复诊等环节存在的问题总结出护士在为患者行出院指导时注意的问题。结论：患者出院前掌握到相关的疾病保健知识，有利于患者院外自我管理，避免再次住院，节约医疗资源。
作者：金京爱；许银实 刊期： 2013年第10期
目的：对比研究幽门螺旋杆菌的根除方法，比较两组药物对幽门螺旋杆菌（HP）阳性相关性消化性溃疡治疗情况及临床症状缓解情况。方法：将100例HP阳性消化性溃疡患者随机分为2组，分别各随机选取50例相关病例进行对比试验。治疗前及疗程结束后进行临床效果对比及HP检测。疗程结束后4周进行胃镜检查及HP检测。结果：显示A组溃疡愈合率和Hp根除率分别为94.0％和90．0％，B组溃疡愈合率和Hp根除率分别为86．0％和70．0％，两组比较溃疡愈合率差异无显著性(P>0．05)，但Hp根除率差异有统计学意义(P<0．05) o。结论：奥美拉唑＋克拉霉素＋呋喃唑酮3联疗法相比传统的奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝脞3联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效好、副反应少，值得推荐。
作者：代敏；陈梅芝；刘建芬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨有效的护理干预，在介入治疗产后出血中的作用。方法：回顾24例产后出血的患者行子宫动脉栓塞术的护理措施。结果：通过术前、术中、术后的有效护理干预，24例患者恢复良好，无明显并发症发生。结论：有效的护理措施有利于提高手术成功率，减少并发症。
作者：戚健；王丹 刊期： 2013年第10期
医院药师如何应对当前医药改革形势，全面提高药学服务的质量是摆在每个药师面前的严峻课题。本文通过分析我国目前药学服务的现状及原因，重点探讨了医院药师应如何提升药学服务质量。文章指出医院药师应适应发展需求，自身做起，转变观念，加强药学医学知识积累，注重实践技能的提高，全面提升药学服务质量。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
