钟举；彭利萍；赵美荣
小儿桡动脉穿刺是为了分析小儿缺氧程度及水电解质流失情况而采取的一项十分重要的技术，穿刺成败与否重点取决于患儿胖瘦、解剖部位、脱水循环障碍、疾病影响有关，另外还与患儿及家长合作、操作技巧、心理因素有关。
作者：韩丹 刊期： 2013年第10期
我院用帕罗西汀（商品名：赛乐特）与米安色林作对照治疗老年抑郁症，报告如下。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第10期
目的：分析与研究维持性透析患者顽固性高血压使用高通量透析治疗疗效。方法：在2009年3月-2012年5月我院维持性透析患者当中收取62例，随机分为两组：实验组（HPD）32例和对照组(LPD)30例。实验组采用德国 Fresenous 公司聚砜膜滤过器，对照组采用 Fresenous 公司透析器，整个治疗实验为3个月，观察两组患者血压情况。结果：对照组在治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压与治疗前差异无统计学意义（P>0.05)，实验组在治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压与治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用高通量透析（HPD）对治疗患者高血压疗效显著，具有临床推广价值。
作者：李华彬 刊期： 2013年第10期
目的：研究高校教职员工人群健康状况，以便开展多种疾病的预防工作。方法：根据教职员工群体健康体检结果教职员工人群中高血压、高血脂、高血糖、等分布情况进行分析。结果：12937名体检者中男性组高血压、高血脂、高血糖显著高于女性，有显著性差异（p﹤0.01），并随着年龄增加而增高。其中，高脂血症男性组中，青年组、中年组、老年组患病率有显著性差异（p﹤0.01），而女性组，青年组、中年组无差异性。青年组与老年组有显著差异（p﹤0.01）。结论：高校教职员工群体高血压、高血脂、高血糖患病率较高，健康状况面临新问题，多数人处于亚健康和疾病状态。需加强高校教职员工群体的保健工作。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第10期
目的：了解门诊儿科疾病分布特点级抗菌药物用药情况，促进合理用药。方法：抽取2012年1月至12月我院门诊儿科处方2700张，依据《医院处方点评管理规范》附件“处方点评工作表”的内容及根据调查需要调整的补充指标，逐张逐项查阅进行数据统计。结果：儿科门诊患儿就诊疾病以呼吸道感染为主（87.91%），抗菌药物处方率为85.57%，输液处方抗菌药物与抗病毒药联合使用率占联合用药的78.0%，不合理用药处方114张，存在抗菌药物越级使用情况。结论：儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但存在抗菌药物使用起点高，超适用证用药等现象。
作者：樊继霞 刊期： 2013年第10期
腹股沟斜疝多见于儿童及中老年男性，疝反复出现且多数病人伴坠胀或疼痛，生活及工作非常不便，而中老年腹股沟斜疝手术治疗是唯一根治方法。近年，随着对腹股沟区解剖、生理功能、疝发生机制认识的不断更新与完善，腹股沟疝修补术强调尽可能保存解剖功能，使其保留接近正常的腹股沟防御机制，旧的修补术式逐渐被无张力疝修补术所替代。我们自2008年4月至2012年3月采用聚丙烯网片对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术（平片法），临床效果良好，现报告如下。
作者：曹家团 刊期： 2013年第10期
目的：通过手术室医院感染的监测，采取有效措施减少各种感染的危险因素，做好手术室的消毒隔离工作。方法：科室自查与医院感染管理组织监测相结合，通过各项指标的监测结果。查出不足之处，查找其中的原因，然后共同分析研究，及时做出整改。结果：制定了手术室控制感染对策，使各项监控指标在正常范围。结论：加强手术室医院感染管理，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证。
作者：邱惠琴 刊期： 2013年第10期
一个社会的公共卫生体系是造福于人民的事业。面对2003年突如其来的非典疫情，我们比过去更加深刻地认识到，我们许多地区经济与社会发展、城市与农村发展还不够协调，公共卫生事业发展滞后，突发事件应急机制不健全，处理和管理危机能力不强，现行卫生管理体制不适应市场经济体制的需要，信息网络不健全，疾病预防控制经费不足，执法条件落后，农村公共卫生体系建设亟待加强等。存在这些问题，主要是由于我们对公共卫生的重要地位和作用认识不足。为此，大力加强公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级政府和卫生行政部门的首要任务和重要工作。
作者：王禄成 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
1病例介绍患者谭某，男，46岁。因心悸、胸闷一周到我院就诊。当时查体：血压120/70mmHg，心率72次/分，心律不齐，未闻及病理性杂音，可闻早搏2～3次/分，肺腹正常。行心电图检查提示：偶发室性早搏，给予酒石酸美托洛尔12.5mg口服，每日两次。抗心律失常,减慢心室率治疗，治疗第三天。患者心悸、胸闷好转，但出现腹部隐痛，腹泻稀便3～4次/日，无粘液、脓血，无恶心、呕吐。腹泻2天后就诊，追问病史，患者无食物及药物过敏史，无不洁饮食史。查大便常规及血常规正常。嘱患者暂停口服此药。未行特殊治疗腹泻、腹痛自行缓解。一周后患者心悸再次发作，再次服用酒石酸美托洛尔12.5mg 口服，每日2次。第二天再次出现腹泻。本人考虑为酒石酸美托洛尔所致。
作者：王文 刊期： 2013年第10期
目的：了解手足口病的流行特征和临床特点，为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法：总结2011～2013年本院收治的45例重症手足口病患者的临床资料，分析其临床特点、实验室检查和临床治疗的结果。结果：45例患者中，治愈37例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。结论：早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。
作者：肖巨庆；莫宝妹；廖华；陈侃；周鹏；曾东良 刊期： 2013年第10期
围手术期就是为患者手术做准备和促进手术之后患者的康复，围手术期概念的问世，在医学界引起暨大重视。本文主要论述围手术期的基本概念和服务理念，围手术期护理的理论和方法以及相关的具体操作。
作者：匡亚南 刊期： 2013年第10期
目的：探讨我区幼儿园儿童的营养状况与生长发育及其变化规律。方法：2009-2012年每年对五华区辖区内幼儿园在园儿童进行的常规体检，包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。结果：身高、体重、生长发育合格率逐年上升，营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患病率逐年下降而肥胖儿逐年升高。结论：加强幼儿园卫生保健工作的管理，提高保教人员的卫生知识培训，保证儿童膳食营养的均衡，同时加强儿童的体格锻炼，是共同促进儿童健康成长的重要任务。调查结果显示：学龄前儿童的膳食和营养状况调查结果：有三种与膳食营养有关的疾病在学龄前儿童中呈现高发病率，一是反复呼吸道感染，二是超重与肥胖，三是潜在缺铁及缺铁性贫血。
作者：肖芳；李兰；徐蓉；邹国庆 刊期： 2013年第10期
目的：分析计划生育工作和避孕药具使用情况的相关性。方法：选择2011年6月-2012年6月间运用药具避孕失败的妇女进行研究，查找其避孕失败的原因同时进行分析和统计。结果：所有进行问卷调查的4640例人群中，有174例妇女避孕失败，避孕药具使用的成功率为96.25%。避孕失败的174例人群中有148例妇女是运用避孕套进行避孕，当中有104例妇女没有坚持使用，24例妇女是没有坚持全程使用，还有8例妇女是由于避孕套损坏，剩余8例妇女避孕失败是由其它原因引起的。在22例服用避孕药失败的妇女中，主要的原因是未按规定服药或者药物保管不当而失效，4例应用孕膜避孕的妇女由于时间掌握不准确而避孕失败。结论：想要正确管理计划生育和避孕药具之间的关系，主要的方法为加强相关人员的宣传教育，促进人们树立计生观点，这样才可以得到广大人们群众的支持，临床执行效果才会显著。
作者：黄剑英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨孕产妇失血性休克发生的病因和防治方法。方法：对3年来发生失血性休克的66个病例进行回顾性分析。结果：导致孕产妇失血性休克的第一因素是胎盘因素，由胎盘因素引发的失血性休克占到68.2%。高危妊娠与孕2次以上的多次妊娠者，发生失血性休克的病例分别占全部病例的80.3%和94%。对存在失血性休克潜在危险的患者早期实施监测，可为抢救赢得时间，提高救治成功率。结论：女性要适时妊娠，计划生育，减少高危妊娠及多次妊娠，可降低孕产期发生失血性休克的风险。
作者：吴英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨彩色多普勒超声在胎盘中的诊断价值。方法：回顾性分析对符合胎盘早剥症状表现的203例孕妇行超声检查，探查胎儿胎盘分布，厚度，内部结构。结果：203例超声诊断与产后胎盘外观所见符合胎盘早剥者32例。结论：彩色多普勒超声能早期诊断胎盘早剥，准确率高，为临床选择分娩方式提供可靠的图像依据，具有较好的临床实用价值。
作者：刘楠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨消化系统神经内分泌癌的 CT 表现和病理特征。方法：选取自2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的消化系统神经内分泌癌患者20例，采用 CT 影像学检查病灶的位置、大小、形态等特征，并分析其病理特征。结果：经 CT 检查后发现了病灶的位置，分别位于胃8例，食管5例，肝脏1例，胰腺6例，并且清楚地观察到各病灶的大小、形态、密度等。结论：CT 在检查消化系统神经内分泌癌方面具有一定的优势，能够分析出病灶的病理特征及临床表现，为临床治疗提供优化方案。
作者：焦丽 刊期： 2013年第10期
目的：对血液透析的患者存在高血压的病人进行原因的分析，高血压对病人的危害处理和应用高血压药物的选择。方法：通过观察和血压监测，患者的症状及调节透析过程中的透析液的钠值，温度，对病人限制钠盐的摄入，通过控制病人的干体重，增加透析次数，降低血容量，指导病人正确选择和应用降压药物，有效的控制高血压的发生，减少并发症的发生，提高透析病人的生活质量。结论：通过上述方法，正确选择和应用药物收效良好，真正的起到了降低透析过程中高血压发生的危险，现代透析临床上广泛应用。
作者：于丽香 刊期： 2013年第10期
目的：探讨儿科不同层次护理人员对手足口病重症迹象早期发现认知掌握及实施现况。方法：采用自行设计的调查问卷对本市综合医院儿科186名护理人员手足口病重症迹象早期发现相关知识进行调查。结果：儿科护理人员中对手足口病重症迹象早期发现认知掌握好的是持续高热（＞39℃、＞2天）占69.5%，差的是呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体占26.05%；护士、护师和主管护师及以上手足口病重症迹象认知掌握比率分别为35.16%、45.45%、50.00%，手足口病重症迹象认知掌握情况无显著差异；本科以上学历护理人员手足口病重症迹象认知掌握情况明显优于大中专学历者（P＜0.05）；工作时间越长，认知掌握情况越好（P＜0.05）；由此，说明儿科护士对手足口病重症迹象早期发现掌握情况并不理想。结论：本研究显示综合医院儿科护士对手足口病重症迹象认知掌握情况未达到理想水平，不同层次护理人员认知掌握情况有一定差异，应强化开展针对性的儿科护士手足口病重症迹象早期发现业务培训，确保手足口病患儿重症迹象不延迟诊断，不遗漏诊断。从而，提高救治成功率，为手足口病患儿生命健康提供更有利保障。
作者：赵月霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨常规心电图（ECG）检查与心肌纤维结构蛋白(cTnI)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析36例急性心肌梗死(AMI)患者在发病早期（≤6h）常规心电图检查结果联合心肌纤维结构蛋白测定结果及其中单独一项检查结果在急性心肌梗死早期诊断中的准确性。结果：常规心电图检查联合心肌纤维结构蛋白测定在急性心肌梗死早期诊断中的准确性明显高于其中单独一项检查。结论：常规心电图检查联合心肌纤维结构蛋白测定在急性心肌梗死早期诊断中具有较高准确性，具有临床实用价值。
作者：杨从华 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
