陈青梅
目的：研究内镜下黏膜多环套扎切除术治疗早期食管癌前病变和食管早癌的近期疗效和安全性。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的24例食管癌前病变和食管早癌患者资料进行回顾性分析，这些患者采用常规内镜检查发现病变后，立即使用碘染色显示病灶范围，并使用超声内镜检查病变浸润深度。采用 EMBM 法切除病变组织，手术中密切监测患者心率和血氧饱和度。结果：24例患者均一次手术完全切除，使用1-8枚皮圈套切，所有患者在全身麻醉下进行手术；手术中，3例患者发生术中出血，均在内镜下成功止血，个别患者出现穿孔等并发症。结论：黏膜多环套扎切除术作为早期食管癌或癌前病变治疗的有效方法，手术中操作比较简便，手术后患者发生并发症的概率较小且可连续切除多次，值得我们在临床上推广使用。
作者：姜海波 刊期： 2013年第10期
目的：观察联合服用恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者的疗效。方法：60例 HBeAg 阳性慢乙肝患者随机对照分为治疗组与对照组，对照组给予恩替卡韦、对症支持治疗，治疗组给予恩替卡韦、虎驹乙肝胶囊口服，两者观察对象均每月检测肝功能、每隔3月检测 HBVM 定量及血清 HBV-DNA 定量。结果：HBeAg/HBeAb 血清转换率12周时治疗组与对照组分别为1.5%（5/32）、0.7%（2/28），24周时分别为46.8%（15/32）、28.0%（7/28），两组间统计学有显著性差异(P<0.05)；HBV-DNA 在治疗12周时阴性率治疗组与对照组分别为65.6％(21/32例)、64.2％(18/28例)，24周时分别为81.2％(26/32)、71.4％(20/28)，两组间统计学无显著性差异(P>0.05)。结论：恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊联合用药治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者，在抗病毒方面无明显优势，但能有效阻断或延缓疾病进展，且无不良反应发生，具有一定临床应用价值。
作者：祝美琴；黄晓云 刊期： 2013年第10期
目的：总结颅内静脉窦血栓的病因、临床表现及治疗方法针对不同病因和症状进行护理干预，促进康复、预防复发。方法：回顾性分析14例患者的临床资料。结果：50％患者有明确病因，患者均有头痛及恶心呕吐。介人溶栓治疗对部分患者治疗有效。结论：cV 卵是一类以头痛为主的特殊的脑血管病，无特异性临床体征，介入治疗在该领域有着广泛前景，通过护理干预可促进病人康复。
作者：王海燕 刊期： 2013年第10期
探讨孕产期健康教育对分娩的影响。妊娠分娩是妇女的一种生理过程，为了让孕妇平安度过这一阶段，大限度地保证母婴安全。我院于2012年以来，开展了每周一次的孕产妇健康教育讲座，让孕产妇及家属掌握孕产期保健意识，提高自我检护能力。产前宣教在促进初产妇自然分娩、缩短产程，降低剖宫产率，消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态，具有重大的意义。
作者：李增秀 刊期： 2013年第10期
目的：回顾性分析临床输血不良反应资料，探寻总结有效降低输血不良反应的措施。方法：回顾性分析本院2008年1月-2012年12月各类输血不良反应回报单进行统计分析。结果：本院输注血液制品11866例，发生输血不良反应60例，输血不良反应率0.506%，其中发热反应23例，占38.3%，以输注悬浮红细胞引起为主；过敏反应37例，占61.7%，以输注血浆引起为主。结论：在临床输血工作中应严格掌握输血适应症，采用新的配血技术、白细胞过滤、血细胞单采等新技术，严格无菌操作，加强临床输血环节质量控制，能有效降低输血不良反应发生率。
作者：陈娟；刘明华；彭演国 刊期： 2013年第10期
需长期抗凝治疗的心房颤动患者接受冠状动脉支架置入后的抗血栓形成治疗是当今临床的常见棘手问题。比如，一个男性、70岁患者有缺血性脑卒中史1年，目前患心房颤动，并接受心室率控制治疗和华法林预防缺血性脑卒中复发，近急诊因胸痛就诊，检查发现心电图胸前导联 ST 段压低、血清肌钙蛋白阳性，冠脉造影发现左冠回旋支不稳定性溃疡性斑块，部分阻塞血管，遂进行 PCI 植入两枚裸支架。这种类型的病人今后优的治疗是什么？植入药物涂层支架与裸支架的处理有何差异？本文综述相关进展如下。
作者：刘勇 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出，好发于颅内动脉分叉和主干的分支处，破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂，如不及时治疗，常常导致患者致死或致残，幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理，取得满意的效果，现将经验总结如下。
作者：周晓飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经外科治疗高血压脑出血疾病的护理体会。方法：随机选取60例高血压脑出血患者并平均分为两组各30例患者，两组患者一般资料、手术方法等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组30例患者术后行常规护理，研究组30例患者术后行规范化护理，对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率及满意率进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05），并发症发生率以及死亡率与对照组相比较低，差异具有显著性（P＜0.05），患者满意程度方面，与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对神经外科治疗的高血压脑出血患者实行优质化、合理化以及规范化的护理服务，能够有效提高患者的临床疗效，减少并发症甚至是死亡情况的发生几率，患者满意度较高，具有临床应用及推广的价值。
作者：周素珍 刊期： 2013年第10期
目的：每个家庭都希望自己有个健康的孩子，科学的母乳喂养能帮助你实现愿望，达到预防婴儿营养性疾病，从而促进儿童身心健康，减少各种疾病的发生。
作者：杨丛 刊期： 2013年第10期
1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析，掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布，评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。
作者：夏学经；赵斌；杨跃高 刊期： 2013年第10期
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg 稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg 肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
作者：罗洁 刊期： 2013年第10期
针对部分高校在医学教育改革中对医学类有关专业，在进行课程设置和学时安排上，任意减弱甚至删去《医学遗传学》的理论学时和实践学时的问题，结合多年从业经历，指出了医学遗传学开设的重要性和必要性：医学遗传学是一门非常重要的专业基础课，是不可或缺的。希望医学类院校在课程设置和学时安排上给与更多考虑，这样会促进我国医学教育事业更加健康地发展。
作者：赵华东；吕喆 刊期： 2013年第10期
胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术，手术范围大，时间长，对病人机体侵袭面广，易出现并发症。术后严格护理可以减少并发症的出现，本组10例病人，男9例，女3例；年龄40～76岁。其中1例壶腹癌病人因并发感染于术后90天死亡；其余9例术后康复出院。
作者：周天辉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨循征护理在危重患者常见的静脉留置针并发症、高热、压疮、排痰困难、便秘中应用。方法：对183例危重患者常见护理问题进行循征护理干预。结果：应用循征护理解决这些常见问题，护理效果好。结论：循征护理是解决危重患者常见护理问题的有效方法。
作者：赵静；马婷 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医护理应用于肺炎伴心衰患者临床护理中的效果。方法：选取我院收治的肺炎伴心衰患者共80例，依照入院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组予以常规西医护理，观察组在对照组基础上联合中医护理，对照两组护理效果。结果：观察组患者联合中医护理之后，治愈出院40例、护理满意40例，平均住院天数为（9.8±1.4）d，本组患者治愈率、护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05），平均住院天数也明显短于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理法用于肺炎伴心衰患者的临床护理工作中，可显著提升综合治疗效果、缩短住院时间、提升患者护理满意度，值得推广应用。
作者：蒋倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理对妇科炎症患者治疗的影响效果，以不断对护理方式进行改进，提高护理有效性，为女性身心健康保驾护航，使患者的生活质量得到保证。方法：将作者虽在医院的68例妇科炎症患者随机划分为观察组与对照组，每组各34人，保证两组患者在各项临床数据上的可以行。对对照组患者采用传统的妇科炎症常规护理，观察组患者在此基础之上，进一步予以他们针对性的心理护理。结果：经临床护理，两组患者在治疗效果上呈现出较大的却别，观察组患者治疗总有效率97.06%。对照组患者治疗总有效率82.35%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者对护理工作的满意度达到了98.6%，而观察组仅为81.8%，对比差异同样明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，进一步予以妇科炎症患者心理护理，能够提高治疗效果与患者的满意度，所以应当在临床中加大推广与实践力度。
作者：许玉萍 刊期： 2013年第10期
目的：应用5S 管理，推进护理工作。方法：将治疗室、库房、病室、处置室、办公区域，更衣室，所有物品定点放置、定数量、定人管理，通过整理，消除浪费现场空间，消除误用误送的浪费，消除搬用的浪费，消除管理资源的浪费。用清洁营造愉快的工作环境。结果：应用5S 管理后，效果明显优于未使用前状态。结论：通过5S 管理方法使护理工作环境得到明显的改善，也更快捷的服务于患者。
作者：徐燕玲 刊期： 2013年第10期
对慢性病人的心理护理，必须紧紧把握病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，提高常规护理技术，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧，这样对积极配合治疗，恢复健康大有裨益。
作者：王琰 刊期： 2013年第10期
献血过程中由于各种原因，如捐血者精神过度紧张、空腹献血、过度疲劳或者夜间睡眠不佳、护士采血不顺利行为等等，导致的献血反应。近几年来，很多护理学者对献血反应的预防和狐狸、处理进行了深入的研究，并且取得了较好的效果。现将有关问题作如下探讨。
作者：宁玉雪；金莲花 刊期： 2013年第10期
急性上消化出血是临床常见急症，应及时进行治疗并采取护理措施。本文以42例急性上消化道出血患者为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析。
作者：李宗娇；刘秀贞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
