高复峰;金红云;冯明明
目的:研究高校教职员工人群健康状况,以便开展多种疾病的预防工作。方法:根据教职员工群体健康体检结果教职员工人群中高血压、高血脂、高血糖、等分布情况进行分析。结果:12937名体检者中男性组高血压、高血脂、高血糖显著高于女性,有显著性差异(p﹤0.01),并随着年龄增加而增高。其中,高脂血症男性组中,青年组、中年组、老年组患病率有显著性差异(p﹤0.01),而女性组,青年组、中年组无差异性。青年组与老年组有显著差异(p﹤0.01)。结论:高校教职员工群体高血压、高血脂、高血糖患病率较高,健康状况面临新问题,多数人处于亚健康和疾病状态。需加强高校教职员工群体的保健工作。
作者:郭莉娟 刊期: 2013年第10期
大小便标本的采集是临床辅助检查之一,针对临床工作中大小便检验标本合格率低,送检不及时等问题,2013年4月我科采取持续质量改进的方法,对大小便标本的采集送检流程进行了规范,临床效果较明显,现报道如下。
作者:杨立洁;黄蓉 刊期: 2013年第10期
目的:探讨早期护理干预对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术的临床价值。方法:回顾性地选取2012年8月至2013年5月我院收治的120例经病理确诊的原发性肝癌并进行肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术治疗的患者,将患者随机分为护理组和对照组,每组各60例,分别采用早期的护理干预及常规护理操作。对两组患者术后并发症的发生率进行评定。结果:护理组术后低血容量休克、肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、感染、血栓形成及脾热等并发症的发生率相对于对照组明显降低,其中以感染的组间差异为明显,护理组的发生率为1.67%,明显低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术患者而言在降低术后并发症,提高手术治疗效果方面具有显著的优越性。
作者:王爱民 刊期: 2013年第10期
目的:介绍国内外将纳米技术应用于脑靶向给药系统的研究进展。方法:查阅近年来相关文献,对纳米技术在脑靶向给药系统中的应用进行综述。结果:由于大脑独特的结构,使一些药物很难发挥药效,因此需采用适当的方法,使纳米给药系统具备显著的脑靶向性。结论:纳米技术能增强药物的治疗作用、减少给药量和降低药物的毒副作用,增加药物的稳定性、安全性和有效性,具有一定的靶向和控缓释等特点,具有十分重要的意义。
作者:陈有娥 刊期: 2013年第10期
大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动均可造成很大的影响[1]。腰椎间盘侧路镜手术能够彻底切除致病的椎问盘组织,具有伤口小(约1.5cm)、组织损伤少、出血少、手术及住院时间短、恢复快等优点[2]。我科在2012年全年收治了385位腰椎间盘突出症的患者,根据腰椎间盘突出症的分型和各种手术方式的适应征,其中有58位患者进行了腰椎间盘侧路镜手术。现将我们的护理体会报告如下。
作者:游金玲 刊期: 2013年第10期
目的:了解高原急性肺水肿的发病机制,探究高原急性肺水肿不同差异个体易感性,总结高危人群。方法:本研究采用前瞻性队列研究和病例对照研究,选取400名受试者分为 A、B 两组,进行高原环境模拟实验。每组各200人,其中 B 组设置对照组和实验组。观察受试者的症状、体征和肺部 X 线表现,对其进行肺动脉压、血电解质及血气分析和心电图监测。结果:受试者模拟海拔3300米以上的高原急性肺水肿的患病率为1.5%;模拟海拔高原3900米高原急性肺水肿的患病率为3.5%;海拔4500米的高原急性肺水肿的患病率为9.5%。其中身体状况不佳(疲劳、饥饿、免疫力低下、上呼吸道感染)的受试者高原急性肺水肿的患病率29.0%明显高于身体状况良好的受试者6.0%,具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。患高原急性肺水肿的男性患者44人(68.8%),明显高于女性患者20人(31.2%)。结论:海拔高度是发生高原急性肺水肿的主要原因之一,疲劳、饥饿、免疫力低下、合并上呼吸道感染、性别均为诱发高原急性肺水肿的重要因素。
作者:史和增 刊期: 2013年第10期
目的:探讨氨茶碱以不同方法用药在毛细支气管炎治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析2012年7月-2013年6月期间因毛细支气管炎入住我院治疗患儿94例,按计划分为2组,各47例,分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱法,比较2组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果:分次氧驱动雾化吸入氨茶碱组气促消失时间0.69±0.31d 明显少于单次静滴氨茶碱组0.99±0.19d,喘憋消失时间1.13±0.48d 明显少于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d,显效率83%明显高于单次静滴氨茶碱组61.7%,总不良反应发生率2.1%显著低于单次静滴氨茶碱组12.8%。结论:分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快,临床效果好,并发症发生率低,适合临床广泛应用。
作者:思丽春 刊期: 2013年第10期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。在此期间,产妇心理、生理都处于脆弱阶段,需要很好的调适恢复,如产后保健服务欠缺,易产生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。产后康复对母儿的健康和妇女产后的生活质量至关重要,如何促进产妇产褥期康复,从而提高产妇的生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。
作者:褚文娟 刊期: 2013年第10期
人工髋关节置换是骨科非常成功的手术之一,尤其是近年来手术技术、假体材料与设计飞速发展,几乎所有的患髋关节疾病而引起的疼痛和显著功能障碍的患者通过髋关节手术都可以获得显著改善,所有高龄的股骨颈骨折的病人都可以通过该手术达到关节重建及早期下床活动的目的。随着手术数量开展的增多,我们应当看到人工髋关节置换术后的一些并发症,如:感染、术后脱位、假肢松动、深静脉栓塞均会对患者造成严重的后果,我科自2010年12月至2012年3月共完成人工置换术19例,取得满意效果。在整个治疗过程中运用整体护理理念,制定严密的围手术期护理计划,加强心理评估和干预,进行良好的健康指导,与预后宣教,也是预防和减少术后并发症保证手术圆满成功的关键因素之一[1]。
作者:陈克芝 刊期: 2013年第10期
小儿桡动脉穿刺是为了分析小儿缺氧程度及水电解质流失情况而采取的一项十分重要的技术,穿刺成败与否重点取决于患儿胖瘦、解剖部位、脱水循环障碍、疾病影响有关,另外还与患儿及家长合作、操作技巧、心理因素有关。
作者:韩丹 刊期: 2013年第10期
目的:分析子宫输卵管造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法:2010年8月一2013年8月在我院门诊检查的120例不孕症患者为研究对象,评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG )在诊断输卵管性不孕的价值。结论:子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一,同时对输卵管性不孕症的治疗也发挥一定的作用。
作者:龚菊平 刊期: 2013年第10期
1病例摘要患者,女,22岁,因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史,其父在我院确诊为神经纤维瘤病(混合型),已去世。体格检查:生命体征平稳,皮肤黏膜无黄染,全身淋巴结未扪及肿大,眼球无外突,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征(+),耳郭无畸形,双耳听力减退,无颈静脉怒张,肝颈静脉征阴性,胸廓无畸形,双侧呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心肺(-),腹部查体未见异常,神经系统查体:神清,言语清楚,对答切题,无理解力、记忆力、定向力减退,颈阻(+),克氏征(-),布氏征(-),双眼视力正常,无眼睑下垂,无眼球震颤,右侧眼裂变小,双侧鼻唇沟对称,无口角低垂,双侧 Bell 征(-),双耳听力减退,无肌肉萎缩,无肌肉肥大,无肌束颤动,无不自主运动,左上肢肌力4+级,肌张力正常,左下肢肌力1级,肌张力正常,右上肢肌力5级,肌张力正常,右下肢肌力2级,肌张力正常,左侧腱反射亢进(+++),双侧指鼻试验稳准,双侧跟膝胫试验稳准,双侧快复轮替动作稳准;颈7-胸2段脊柱叩击痛(++),颈段以下痛觉减退,左侧病理征(+),右侧病理征(+)。辅查:三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常,胸片:心肺未见异常,腰椎+腰底段 MRI:未见异常,头颅 CT:双侧桥小脑脚区占位性病变,左侧三叉神经走行区多发结节,考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大;颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变,考虑脊髓肿瘤可能性大;MRI 示:右侧桥小脑脚区可见占位性病变,大小分别约1.6 x 1.9cm,T1W1呈等信号,T2W1呈等高混杂信号,左侧听神经可见增粗,左侧桥小脑角区可见一占位性病变,大小约0.8cm x 0.9cm, T1W1呈等信号,T2W1呈稍高信号,左侧迈克尔腔显示增宽,左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清,第四脑室可见扩张;平颈2-胸6平面,相应后方椎管内可见囊实性占位性病变,脊髓形态不规则,肿胀,T1W1呈等、低混杂信号,T2W1呈等、高混杂信号,其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号,相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描:上述病灶明显强化。MRI 诊断:多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗,请脑外科会诊建议可行手术,但手术风险大,效果差。患者以经济原因为由,拒绝进一步治疗,签字出院。
作者:张建辉 刊期: 2013年第10期
目的:评价四联14天疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2013年7月在我院消化专科门诊求诊的有抗Hp治疗指征但初治失败的患者43例,根据治疗方案的不同,分为阿莫西林+呋喃唑酮组和四环素+呋喃唑酮组,两组均采用标准14天方案,用药期间观察患者是否用药不良反应。停药后4周复查13C或者14C呼气试验,评估两组幽门螺杆菌根除效果。结果:A组、B组Hp的ITT根除率分别73.3%和76.9%,PP根除率分别为80.0%和76.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应率分别为6.7%、15.4%,组间不良反应发生率有明显差异(P<0.05)。结论:四联14d疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗具有良好疗效。
作者:王育斌;张长青;林志金;周阿佩 刊期: 2013年第10期
目的:探讨中药组方(天麻、丹参、钩藤、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉等)煎剂治疗血管神经性头痛的临床疗效及药学安全性。方法:将在我院就诊的120例血管神经性头痛患者,按照纳入诊断标准随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药组方煎剂;对照组给予氟桂利嗪。两组治疗时间均为12周,停药后随访4周。观察两组疗效及发生的所有不良反应,比较有效率及不良反应发生率,评价疗效及安全性。结果:治疗组总有效率90.3%,不良反应发生率4.8%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异,而且不良反应发生率低。结论:中药组方煎剂治疗血管神经性头痛疗效好,药学安全性高,值得临床推广。
作者:张迎秋;齐有莉;乔钦增;范立勇;王丽华 刊期: 2013年第10期
目的:分析冠心病患者的心理特征以及护理干预措施。方法:随机选取我院2010~2012年收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组冠心病患者采取护理措施进行干预后,心理健康状况均明显优于护理前,组间数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:通过分析冠心病患者的心理状态,并且采取针对性的措施进行护理干预,促进心理上存在的负面情况得到有效控制,对加快疾病康复的速度有较大帮助。
作者:吕秀华 刊期: 2013年第10期
12012年检品完成情况黔南州食品药品检验所(以下简称我所)2012年按照贵州省及黔南州食品药品监督管理工作会议提出的要求和《2012年贵州省药品抽验实施方案》,在黔南州食品药品监督管理局的领导下和黔南稽查局的通力支持协作下,通过全所职工的共同努力,截止2012年11月13日共完成检品784批次。其中:完成药品检验658批次,铬胶囊检验126批次。
作者:叶文武;杨敏 刊期: 2013年第10期
目的:研究调查老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况。方法:从2012年2月到2013年3月,于我院共计有60例老年病患被确诊为 CDPD,以MNA 问卷做营养评价,并检测病患 PAB、ALB 及 LY#指标水平。结果:老年 COPD 病患处于高危状态的比例为60.5%(36/60),显著高于营养优良的32.4%(18/60),营养不良的7.1%(6/60),差异均有统计学意义(均 P<0.05)。PAB、ALB 及 LY#指标显示,老年病患营养不良的发生率分别为36.7%,25.0%,以及51.7%。结论:老年 COPD 病患易发生营养不良,且通常处于高危状态,临床治疗时应及时评价其营养状况并做好相应治疗处理。值得临床关注。
作者:牟波 刊期: 2013年第10期
儿童胫骨骨折极为常见,其治疗多应用闭合复位/保守治疗的方法,若闭合复位失败或并发其他肢体骨折往往需手术治疗,多主张采用操作简单、损伤小、又能取得佳疗效的方法。自2004年5月~2009年11月,我院采用瑞士辛迪思公司生产的弹性钛制髓内钉(TEN)治疗儿童胫骨骨折90例,经过随访,疗效满意。
作者:王锡胜;林治建 刊期: 2013年第10期
目的:本研究主要就产房在开展日常工作过程中风险管理的应用情况以及应用价值展开分析讨论,以此来为产房的护理管理提供参考依据。方法:选择我院产科2010年1月-2012年12月所收治的80例产妇作为研究对象,根据产妇护理方法的不同将其分为对照组与观察组,对照组的30例产妇给予常规护理,观察组50例产妇在对照组的基础上进行风险管理,比较两组产妇的护理效果。结果:两组产妇的风险因素认知率、风险事件发生率、护理质控评分以及综合满意度存在明显差异,具有统计学意义,p<0.05。结论:在对产妇进行产房护理时,风险管理可以在一定程度上提高护理人员以及产妇对风险因素的认知程度,降低风险事件的发生率,这对于提高产妇的护理满意度以及护理质量均有着至关重要的作用。因此,在对产妇进行临床护理时,可以对风险管理进行大力推广并普及使用。
作者:吴笑棉 刊期: 2013年第10期
随着社会的进步,医疗水平的提高,人性化护理模式已被广泛引入国内临床护理实践中[1-2]。人文关怀在急诊护理中的应用更是有效的提高了生命救治效率,大大减少了护患纠纷的发生。现代急救护理将人文关怀渗透至急诊病人的整体护理中,让患者及其家属受到被关怀、尊重,以促进其疾病的康复,同时使护士自身价值得到更好地体现[3-4]。现在从提高护理服务质量和改善护患关系层面,分析人文关怀在急诊护理中的意义。
作者:马胜菊 刊期: 2013年第10期