王爱民
目的：通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预，消除患者不良心理影响，使其积极配合治疗和护理。方法：将2011年9月至2012年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理，干预组在此基础上，给予以患者为主导的护理干预，观察5周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在干预前后进行调查。结果：实施护理干预前，两组患者的 SAS 及 SDS 得分比较，差异无统计学意义(P>0．05)；实施护理干预后，两组患者的 SAS 及 SDS 得分均较干预前明显降低，其中干预组下降趋势更明显[SAS 得分：(26.78±6.45)分比(52.98±6.78)分；SDS得分：(16.56±7.98)分比(38.16±4.38)分]，干预前后比较，差异均有统计学意义(t 分别为10.03，10.30；P<0．01)。干预组 SAS 得分为(26.78±6.45)分，对照组为(38.35土6.53)分，两组比较，差异有统计学意义(t=10.85，P<0.01)；干预组 SDS 得分为(16.56±7.98)分，对照组为(23.Ol±5.98)分，两组比较，差异有统计学意义(t=11.09， P<0.01)。结论：通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪，从而促进患者康复。
作者：廖春梅 刊期： 2013年第10期
多数外科手术患者术前血清钾浓度可在正常范围，经过麻醉、术中及术后用药等，术后患者血清钾浓度常处于正常范围低值，甚至发生低血钾症，对术后胃肠道动力的恢复时间、肌无力、尿瀦留等有明显影响，因此外科术后早期合理补钾在术后 ICU 的监护中尤为重要。现将外科术后颈外静脉留置针补钾的监测及护理经验总结如下。
作者：马英英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨YL-l型一次性血肿粉碎穿刺针在治疗高龄重型脑基底节区出血的应用价值。方法：回顾性分析商丘市第一人民医院神经内、外科2009年06月一2012年06月收治的高龄重型脑基底节区出血患者79例，采用YL-l型血肿穿刺针进行微创治疗28例，开颅手术组26例和保守组25例，术后1个月内的治疗观察，微创组分别与保守组、开颅手术组进行对照分析。结果：存活30天以上所有患者，微创组分别与保守组和开颅手术组进行第14天、第30天平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)和平均神经功能缺损评分（NIHSS）的比较，经统计学处理后，均具有显著性差异(P<0．01)。结论：高龄重型脑基底节区出血患者通过采用YL-l型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创引流治疗效果可靠、简便易施，针对高龄重型脑基底节区出血患者不失为一种可取的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：杨青松；臧卫东；方岩 刊期： 2013年第10期
目的：研究丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊无痛胃镜麻醉的效果。方法：选择门诊无痛胃镜患者60例，ASA I～Ⅱ级，随机分为四组(每组15)。观察组(A、B、C 组)：丙泊酚分别复合1.5、2.0、2.5 ug/kg 瑞芬太尼进行无痛胃镜麻醉；对照组(D 组)：单纯应用丙泊酚进行无痛胃镜麻醉。观察 MAP、HR、Sp02，记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间。结果：A 组和 D 组 MAP、HR 及 Sp02均稍有下降，但无显著性差异；B 组和 D 组 MAP、HR及 Sp02均稍有下降，但无显著性差异；C 组和 D 组比较 MAP、HR 及 Sp02均明显下降(P<0．01)；A 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与 D 组比无显著性差异；B 组和 C 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于 D 组(P<0．01)。结论：丙泊酚复合适当剂量的瑞芬太尼(2.0ug/kg)用于门诊无痛胃镜麻醉，不仅减少了丙泊酚的总用药量，非常有效地抑制或减轻患者术中不适，且不影响清醒质量，从而提高患者的满意率。
作者：聂彬 刊期： 2013年第10期
目的：观察综合康复疗法对脑梗塞临床疗效，并探讨作用机制。方法：选取我院2011年2月～2012年12月收治的260例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，两组均采用现代医学疗法，治疗组加用中药。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分，判断中药疗效。结果：治疗后，两组患者神经功能缺损评分显著改善，且治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复疗法治疗脑梗塞临床效果显著，可提高患者生活能力，减少并发症和康复时间，改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：李爱平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经内科监护室清醒患者负性情绪的相关因素并给予心理护理。方法：采用SCL-90、HAMD、HAMA量表对50例神经内科监护室清醒患者进行心理评估，并针对相关因素采取相应的心理护理措施。结果：神经内科监护室清醒患者存在一定程度的心理障碍，以抑郁、焦虑为主，经心理护理后患者抑郁、焦虑状态均有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科监护室清醒患者实施相应的心理护理，能减缓或消除患者的抑郁、焦虑状况，促进身体机能的恢复。
作者：章文慧 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）治疗中 Foley 水囊的止血效果。方法：对我院2009年1月至2012年12月收治的子宫疤痕妊娠清宫前后出血的9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫止血，24小时内取出水囊。结果：9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫均成功止血，止血显效时间平均2.1±0.4分钟，压迫期间平均出血量24.3±10.5ml，未发生感染、子宫坏死等并发症。结论：子宫疤痕妊娠易误诊，一旦发生子宫大出血，需紧急处理，Foley 水囊在子宫疤痕妊娠出血时能快速有效地控制出血，为进一步诊治及保留子宫提供时机，是安全、有效、便捷的止血方式，值得临床推广应用。
作者：黄巧云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理效果。方法：选取2010年10月至2012年10月在我院神经科接受脑卒中治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对观察组患者进行康复护理，对照组患者采用常规护理方法，并对两组患者的护理有效程度进行临床观察。结果：观察组患者进行康复护理的护理有效率为96.9﹪，对照组患者进行常规护理的护理有效率为84.3﹪。观察组患者护理的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；结论：康复护理对于脑卒中患者的护理有很好的效果，值得临床推广。
作者：明双；杨静 刊期： 2013年第10期
先进的医疗设备是医院综合实力的体现。发挥仪器设备应有的效能，为临床诊断与治疗提供科学依据和技术是非常重要的。本人在医疗设备管理岗位工作多年，熟练掌握了医疗设备维护保养业务技术，现将体会浅谈如下。
作者：徐志强 刊期： 2013年第10期
对慢性病人的心理护理，必须紧紧把握病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，提高常规护理技术，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧，这样对积极配合治疗，恢复健康大有裨益。
作者：王琰 刊期： 2013年第10期
小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘[1]。现将我院2010年1月至2012年12月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿114例临床资料分析如下。
作者：刘泳君；仲巍；范圣化；谢修娟 刊期： 2013年第10期
目的：分析 Hp 感染与血脂、血糖的关系。方法：收集体检的健康人群中13C 呼气试验检测 Hp 阳性者（A 组）30例，阴性者（B 组）30例。观察两组的血脂及血糖的比较结果。A 组予以抗 Hp 治疗，四周后复查血脂及血糖，观察 Hp 根治者与治疗前血脂及血糖变化的比较结果。结果：1、A 组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖水平明显高于 B 组（P <0.05）；两组总胆固醇（CHOL）、及高密度脂蛋白（HDL-C）水平无显著差异（P>0.05）。2、复查 Hp 阴性者27例与治疗前相比甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）水平明显降低（P<0.05），总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）较治疗前无明显差异（P>0.05）。结论：Hp 感染可能引起甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）的升高而使动脉粥样硬化的发生率升高。
作者：陈昱倩 刊期： 2013年第10期
目的：评价308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风的疗效及安全性。方法：将121例稳定期白癜风患者随机分成治疗组60例，对照组61例，治疗组给予口服三白冲剂(6-12g口服,日二次)联合308 nm准分子激光照射(每周一次)治疗；对照组单独给予308nm准分子激光照射治疗(每周一次)，10次为一疗程.疗程结束后观察疗效.记录不良反应.结果：1.疗程结束后治疗组总有效率为87.67%；对照组总有效率为63.94%。两组总有效率比较差异有显著性意义（χ2=13.42， P＜0.05）2.治疗组不良反应4例,对照组不良反应3例,两组不良反应发生率比较差异无显著性意义（χ2=0.02，P＞0.05）。结论：308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风起效快、有效率高、不良反应少。
作者：赵丽艳；张君华；丛丽娜 刊期： 2013年第10期
目的：在护理工作中加强护理安全管理，做好护理纠纷的防范，提高护理质量。方法：探讨一些护理纠纷防范的程序和方法。结果：我院通过加强护理安全管理后，降低了护理纠纷和护理投诉事件的发生。结论：通过提高护理人员自身素质专业水平和法律意识及一些相关培训，可以减少或避免护理不安全行为的发生，提高了护理质量，保证患者生命安全。
作者：朱萍静 刊期： 2013年第10期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一。据2008年国际癌症研究所(IARC)报告，世界范围内，食管癌占恶性肿瘤发病第8位，恶性肿瘤死因第6位[1]；在我国，食管癌占恶性肿瘤发病第4位，恶性肿瘤死因第4位[2]。临床医学用传统方法如死亡或缓解来评价某一疾病的结局，忽视了患者对疾病和治疗在心理状态、主观感受、生理功能及家人关系和社会角色等方面的影响[3]。随着医学模式的改变，生命质量已经成为国际性的研究热点，被广泛应用于各种肿瘤的研究中。笔者主要是对食管癌患者生命质量各方面进行综述，包括定义、测评工具、影响因素以及干预措施，为更好地指导临床工作提供依据。
作者：郭玉书；程莉莎；程思斯 刊期： 2013年第10期
目的：临床应用逍遥散加减治疗慢性病毒性肝炎乙型的临床症状及改善肝功能的的效果。方法：采用法治疗慢性病毒性肝炎乙型，观察治疗前及治疗后患者以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满、倦怠乏力为主症的临床表现情况，同时监测肝功能及乙肝表面抗原的变化情况。结果：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎总有效率80％。结论：逍遥散加减治疗以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满等为主症及肝功能异常的慢性乙型肝炎患者效果显著，同时患者接受治疗后可以提高机体抵抗力，病症减少复发。结果表明，逍遥散加减治疗此病有良好的临床效果。
作者：李建树 刊期： 2013年第10期
目的：观察联合服用恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者的疗效。方法：60例 HBeAg 阳性慢乙肝患者随机对照分为治疗组与对照组，对照组给予恩替卡韦、对症支持治疗，治疗组给予恩替卡韦、虎驹乙肝胶囊口服，两者观察对象均每月检测肝功能、每隔3月检测 HBVM 定量及血清 HBV-DNA 定量。结果：HBeAg/HBeAb 血清转换率12周时治疗组与对照组分别为1.5%（5/32）、0.7%（2/28），24周时分别为46.8%（15/32）、28.0%（7/28），两组间统计学有显著性差异(P<0.05)；HBV-DNA 在治疗12周时阴性率治疗组与对照组分别为65.6％(21/32例)、64.2％(18/28例)，24周时分别为81.2％(26/32)、71.4％(20/28)，两组间统计学无显著性差异(P>0.05)。结论：恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊联合用药治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者，在抗病毒方面无明显优势，但能有效阻断或延缓疾病进展，且无不良反应发生，具有一定临床应用价值。
作者：祝美琴；黄晓云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨茶碱以不同方法用药在毛细支气管炎治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月-2013年6月期间因毛细支气管炎入住我院治疗患儿94例，按计划分为2组，各47例，分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱法，比较2组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱组气促消失时间0.69±0.31d 明显少于单次静滴氨茶碱组0.99±0.19d，喘憋消失时间1.13±0.48d 明显少于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d，显效率83%明显高于单次静滴氨茶碱组61.7%，总不良反应发生率2.1%显著低于单次静滴氨茶碱组12.8%。结论：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果好，并发症发生率低，适合临床广泛应用。
作者：思丽春 刊期： 2013年第10期
医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。
作者：张永静 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理模式在前列腺电切术中的运用。方法：对102例患者在经尿道前列腺电切术中运用舒适护理模式，并评价其效果。结果：102例手术患者均有生理和心理等方面的改善，满意度增加。结论：舒适护理能有效缓解患者的紧张恐惧心理，减少术中疼痛，提高患者的满意度。
作者：蓝燕琼 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
