朱萍静
近些年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。
作者：肖春香 刊期： 2013年第10期
血清中心肌酶谱的检测主要包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)，由于它们在心肌组织中含量丰富，主要用于确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性，一直是衡量心肌受损的指标。CK 同工酶有3种形式即 CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-MB主要存在于心肌中，其他组织几乎不存在。CK-BB 则主要存在于平滑肌、神经与脑组织中，其他主要组织器官中含量很低［1］。正常人血清中 CK-BB 含量极微［2］。骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势。在日常实验中，总 CK 活力检测值一般应大于CK-MB 活力值，但却有一例 CK-MB>总 CK 活力的异常结果，现报道如下，并对其原因进行初步分析。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨甲状腺功能亢进症围术期护理方法及效果。方法：从我院接诊的甲亢患者中选取54例，所有患者均行未结扎甲状腺下动脉主干的双侧甲状腺次全切除术，分别给予其术前、术中、术后护理。结果：术中有2例患者表现出呼吸困难，1例患者有出血现象，3例喉反射神经压挫伤，2例甲状腺危象先兆，4例甲状腺旁腺功能暂时性低下，2例喉上神经感觉支损伤。经术后对症护理，所有患者均在短时间内恢复健康，痊愈出院。结论：围术期护理能够在很大程度上改善甲状腺功能亢进症围术期患者的各种心理及生理不适，大大提高了患者的生活质量和满意度。
作者：冯志刚 刊期： 2013年第10期
目的：观察双心室同步起搏治疗对药物难治性充血性心力衰竭的治疗效果。方法：15例慢性心力衰竭患者，心功能（NYHA分级）Ⅲ～Ⅳ级，QRS时限≥120ms，左室射血分数（LVEF）≤35％，左室舒张末期内径（LVEDD）≥55mm，伴二尖瓣反流。经多种抗心力衰竭药物治疗无效后行双心室同步起搏治疗，其中2例安装三腔埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。术后随访观察临床症状并进行心脏彩超检查，平均随访6-48个月。结果：手术顺利，无并发症，术后心功能平均改善Ⅰ～Ⅱ级，射血分数、左室内径、左室质量指数、二尖瓣反流及心胸比例均较术前有明显改善（均P＜0.05）；死亡2例，因心室颤动猝死1例，非心源性死亡1例。结论：双心室再同步化起搏治疗可以明显改善患者心功能，提高生活质量，逆转左室重构，且随着时间延长持续改善。
作者：曾新春 刊期： 2013年第10期
目的：观察产褥期妇女营养要素及社会认知干预的效果。方法：选取社区居委会产后42 d 的产妇46例，随机确定为干预组或对照组，分别给予社会认知干预措施和常规照顾，比较两组的健康与行为结局的差异、总结社会认知干预的优势及可行性。结果：干预组产妇碳水化合物、豆制品、蔬菜、水果、蛋白质等摄入均高于对照组，卫生情况较对照组为好，且不良反应进站17.4%，而对照组高达30.4%。结论：卫生管理部门应该加强社区或团体的妇幼保健健康宣传工作，积极对产褥期妇女进行社会认知干预及健康心理教育，这样更有利于产褥期妇女及婴儿的健康。
作者：付丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经桡动脉行支架植入术患者的临床观察与护理对策。方法：选取66例入临床路径的急性ST段抬高心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者，对其术前术后的观察与护理进行归纳、总结。结果：本组患者均顺利经桡动脉完成手术，术中、术后在部分患者中出现的并发症经积极处理后转归良好，平均住院时间10天，无严重并发症发生，所有病人达预期效果出院。结论：高效有序的护理能够减轻患者痛苦、减少术后并发症的发生，在临床路径管理中具有重要作用。
作者：滕涛；生范合 刊期： 2013年第10期
在我国高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，整体护理干预有利于降低高血压患者的血压水平，改善其生活习惯和行为方式，减少并发症的发生，提高生活质量，有效降低疾病负担。
作者：李彬；李慧；冷雪 刊期： 2013年第10期
中药处方调配是中药调剂操作的关键环节，直接影响着药物治疗效果以及患者的用药安全。本文分析了中药处方调配中出现的问题，并探讨了中药处方调配的规范化操作措施。
作者：郭育坪 刊期： 2013年第10期
目的：本实验是为了客观科学地评价山东某生物制药有限公司提供的虫草多糖溶液、虫草多糖+云芝多糖+猴头菇多糖混合溶液、猴头菇多糖溶液对酒精性肝损伤的保护效果。方法：通过成功建立小白鼠连续诱发酒精性肝损伤模型，用以上三种解酒中药进行连续30天饮服给药，在第10、20和30天时采样进行 ALT、AST 和病理组织学观察。结果：在连续灌服白酒早期，虫草多糖+云芝多糖+猴头菇多糖混合溶液的保肝作用优于虫草多糖溶液和猴头菇多糖溶液。结论：随着给药时间的延长，三种中药均有很好的保肝作用。
作者：孟庆臻；宋双；张君 刊期： 2013年第10期
献血过程中由于各种原因，如捐血者精神过度紧张、空腹献血、过度疲劳或者夜间睡眠不佳、护士采血不顺利行为等等，导致的献血反应。近几年来，很多护理学者对献血反应的预防和狐狸、处理进行了深入的研究，并且取得了较好的效果。现将有关问题作如下探讨。
作者：宁玉雪；金莲花 刊期： 2013年第10期
自从抗生素问世以来，为保障人类的健康做出了巨大的贡献，但是当人们没有正确认识和合理使用时，抗生素也会带给人类不小的灾难，抗生素可以治病，同时也会产生副作用，不要盲目使用，而应根据具体病情与药物特性合理选用。滥用抗生素，可引起许多不良的后果。
作者：于海艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：摘取我院近年来进行宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的22例患者的临床资料作为研究对象，对其治疗过程、治疗效果及术后随访进行了回顾性分析。结果：本组22例患者仅能顺利完成手术，有效率为100%。手术时间平均为16.1±8.2min，术中出血量平均为52.4±11.9ml，住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热，未进行任何处理1d后症状消失，无一例严重并发症或死亡出现。结论：宫腔镜下进行手术治疗子宫内膜息肉的疗效显著，手术时间短、术中出血少、术后愈合快，值得在临床上加以推广和应用。
作者：韩慧 刊期： 2013年第10期
目的：高龄腹部手术患者围手术期护理，提高高龄患者腹部手术的护理质量。方法：对2010年1月~2012年3月80例年龄超过65岁腹部手术患者围手术期护理进行分析总结。结果：患者能安全，顺利通过手术，安全度过术后危险期，痊愈出院。结论：针对高龄腹部手术患者的生理，心理特点和手术特点，通过有效的心理和充分的术前准备，加强术后严密观察和精心护理，提高了护理质量，促进了病人早日康复。
作者：周玉闻 刊期： 2013年第10期
目的：探讨脑脊液置换并鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法：50例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组与常规治疗组临床疗效进行比较。结果：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组疗效明显优于常规治疗组，联合治疗组脑脊液细胞数及蛋白恢复、主要症状消失及住院时间明显短于常规治疗组。结论：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、缩短疗程，具有明显的社会效益，值得临床推广。
作者：许爽 刊期： 2013年第10期
婴儿在水中游泳时，静水压对婴儿皮肤的拍击，能对皮肤外周血管起到抚触作用引起体内体液的重新分配。有利于加强呼吸，循环和肢体运动功能。游泳后的宝宝吃得香，睡得好，并且常处于一种快乐的情绪中，从而提高了机体免疫力，降低患病率，促进其健康成长。本文对婴儿游泳、抚触相关概念进行介绍，分析了婴儿游泳的好处。
作者：张春华；魏丽蓉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究临床护理路径在实施动态血糖监测的糖尿病患者中的影响。方法：病例选取为2010年1月至2013年7月之间我科所收治的100例糖尿病患者，根据患者入院单双号进行分组，对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则采用临床护理路径实施护理，所有患者均采用动态血糖监测，对比两组患者的糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度等。结果：在糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度上，观察组患者均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径用于动态血糖监测糖尿病患者的护理效果显著，能够有效的改善患者的相关知识知晓率和自理能力，提高患者的治疗配合度，从而提高治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
作者：刘红星 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预后。方法：对慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者，根据患者的临床缺钠情况，给予积极地纠正低钠血症，同时接受心力衰竭的基本治疗，对治疗情况进行回顾性分析。结果：46例患者显效32例，好转11例，其有效率93.5％。结论：慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的患者经经适度补充氯化钠可及时纠正心力衰竭患者合并低钠血症，改善其住院预后，提高患者的生存率及生活质量。
作者：郭仁斌；王晓倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预在急诊输液患者中的应用效果。方法：将157例急诊输液患者分为两组，实验组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预。结果：经护理干预后，实验组焦虑评分明显下降，两组差异存在统计学意义（P＜0.01）；实验组、对照组满意度分别为98.73%、80.77%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊输液患者给予综合护理干预，可降低患者的焦虑程度，提高满意度。
作者：孙云 刊期： 2013年第10期
目的：探究对急诊科的脑卒中患者进行预见性的护理的方法以及效果。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的89例脑卒中患者进行护理，实验组47例选择预见性的护理，对照组42例常规护理，对患者的护理效果以及并发症的情况进行观察。结果：对照组并发症的出现率明显高于实验组，差异较大（P＜0.05）。结论：对急诊科的脑卒中患者进行预见性的护理，能够促进治疗效果的提高，减少并发症的情况。
作者：杨雪；李琳；任雅蔚 刊期： 2013年第10期
目的：研究心理护理在抑郁症患者康复中所起的作用。方法：选取100个抑郁症患者并随机将所有患者分为观察组和对照组。对两组病人采用基本的治疗抑郁症的药物和常规的治疗，观察组则额外加上心理护理。治疗进行一段时间后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）来测试两组病人的病情恢复情况。结果：心理护理对于抑郁症病情的恢复有一定的效果，观察组的恢复情况较好。结论：对于抑郁症这种精神疾病来说，在基本的药物治疗基础上增加心理护理，对于患者的康复有很好的帮助，对于药物治疗有很大的辅助作用。
作者：何文娟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
