肖春香
腹胀是外科手术后常见的并发症之一，不仅引起患者不适，而且影响切口愈合，延长进食时间，不利于患者康复。严重的腹胀使患者膈肌上抬、运动受限，引起呼吸困难、下腔静脉血流受阻，甚至导致腹腔室隔综合征[1]。因此，如何促进腹部手术后肠道功能尽早恢复，预防和治疗术后腹胀，减轻患者痛苦，提高医疗质量成为临床工作的重点之一[2]。目前处理术后腹胀的方法较多，如鼓励患者早期活动，胃肠减压、中药外敷，中药内服、中药灌肠、穴位治疗等等均取得了较好的疗效，本文就穴位注射治疗术后腹胀综述如下。
作者：谭旭东；张波 刊期： 2013年第10期
宫外孕是妇科常见急腹症之一，其中输卵管妊娠占95%[1]。近年来由于超声显像在妇科的应用，为临床早期诊断宫外孕及治疗的选择和疗效的观察提供了新途径。我们自2010年3月～2013年2月应用彩色多普勒超声波诊断宫外孕36例，并经手术证实。
作者：李霞；杨铁勇 刊期： 2013年第10期
目的：分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。方法：采用专家咨询法与文献调查法，对比对护士实施分层管理前后的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度，将进行分层管理前作为对照组，实施分层管理之后作为对照组。结果：与对照组相比，实验组静脉穿刺结果更好、并发症出现率更小、患者对护理人员的满意度更高，经对比，两组数据差异明显，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在临床上分层管理静脉输液护理技术，能够减少静脉穿刺次数，降低并发症发生率，提高患者满意度，提高患者的生活质量。
作者：刁淑范 刊期： 2013年第10期
刘玉书教授为著名的儿科专家，行医40余载，对于很多儿科疾病有着自己独到的见解，尤其擅长治疗哮喘、多发性抽动症、注意力缺陷多动症、癫痫、脑发育不良、重度湿疹、顽固性便秘、腺样体肥大等儿科疑难杂症。笔者有幸跟随导师刘玉书教授学习3年，对其一些独特的治疗思维与方法有了一定的认识，现总结如下，以供广大的儿科工作者们一同分享与研究。
作者：蒋锴；田美玲 刊期： 2013年第10期
目的：考察3D 舌侧隐形矫治器的矫治效果及操作特点。方法：选取我院2011年7月至2013年6月间接诊的10例采用3D 舌侧矫治技术进行口腔正畸的患者，对其正畸过程技术要点进行回顾分析。结果：10例患者均顺利完成正畸治疗，治疗周期为（17.5±4.2）个月。所有患者的磨牙及尖牙关系均达到中性，牙列整齐，覆盖均匀，牙弓线居中，牙领正常。结论：舌侧正畸具有外观美观、治疗视野优良、支抗控制好等优势。在操作过程中，医生应当重点掌握弓丝形状、前牙内收以及支抗控制的相关技术要点及注意事项。
作者：沈兰花；王鑫；孟玲娜 刊期： 2013年第10期
据有关统计，90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症发生，保证患者的安全，避免因护理不良事件引发的医疗纠纷。由于静脉输液是一种有创治疗，为细菌进入人体提供了直接通道，因此具有潜在的感染及并发症的危险，特别是静脉置管针在临床的广泛应用，为静脉感染提供了机会，但与静脉输液有关的并发症大多数是可以预防的。通过对静脉输液管理及风险相关知识的学习，预防静脉输液常见的并发症，即静脉炎、渗出、外渗与感染，可减少对患者的危害，降低静脉输液并发症的发生率，达到质量管理目的。
作者：周安福 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
医院档案是医院在各种工作和活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、声像等各种门类和各种载体的文件材料，它是医院管理人员和全体医务工作者辛勤劳动和集体智慧的产物，是医院极其宝贵的无形资产。
作者：张永静 刊期： 2013年第10期
目的：评价多排螺旋 CT 图像重建对颈椎病的临床应用价值。方法：65例颈椎病患者进行16排螺旋 CT 扫描，对获得的图像进行图像重建，观察其 CT 特征并进行分析。结果：1.椎间盘突出伴部分钙化31例；2.钩椎及小关节增生16例；3.椎体边缘骨质增生55例；4.颈项韧带及前、后纵韧带钙化18例；5.椎管、侧隐窝、横突孔改变25例；6.颈椎生理弧度改变53例；7.椎间隙狭窄22例；8.椎动脉钙化或狭窄10例。结论：多排螺旋 CT 图像重建，由于具有超薄层、多方位重建及三维立体重建等功能，故对颈椎病的诊断有着重要的价值。
作者：李宏；徐小虎；彭进；朱万荣 刊期： 2013年第10期
患儿男，25天。孕40周，第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便，无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体：面色无黄染，心肺听诊无异常，腹胀、软、无压痛，可见胃型、肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查：胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张，以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查：见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常，直肠远端张力高，但可舒展，请结合临床。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
目的：分析临床护理专业学生针刺伤的原因及感受，制订相应对策。方法：分析临床护生针刺伤发生的原因、感受。结果：通过分析学生针刺伤的原因和精神心理状态，完善安全教育制度。结论：临床护理带教工作中应重视临床护生的安全防护教育，强化自我防护意识，减少针刺伤发生。
作者：肖球 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
目的：建立一种局部软组织细菌感染的动物模型。方法：皮下注射含2.4×106~2.4×10-1CFU?mL-1A 族乙型溶血性链球菌的琼脂染菌载体，观察小鼠在7d 内的生存状态和局部感染皮球的颜色、形态等症状，确定佳染菌浓度，制作小鼠皮下细菌性感染模型，并用鱼石脂软膏作为治疗药物检验模型的稳定性。
作者：陈霞玲；吴国泰；王瑞琼 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年患者 ERCP+EST 术中应用图文式健康教育的效果。方法：将60例 ERCP+EST 术的老年患者随机分为对照组和观察组各30例，分别采用图文式健康教育患者和口头讲解两种健康教育方法的教育比较。结果：进行图文式健康教育的老年患者焦虑程度明显低于对照组，患者术后满意度明显高于对照组。结论：图文式健康教育具有直观性、有利于老年患者对宣教内容的理解和接受，提高了健康教育效果，对于患者手术的顺利进行发挥着积极的作用。
作者：夏茜 刊期： 2013年第10期
通过对多发伤的急救和护里经验总结，提高救治和护理水平。多发伤存在伤情变化快、各部位损伤互相影响、病死率高等特点，多发伤急救是减少多发伤死亡的一种行之有效的手段。多发伤急救按照救治地点可划分为两种：院前急救护理和院内急救护理。这里着重讨论多发伤的院内（急诊科抢救室）急救与护理。
作者：邹建叶 刊期： 2013年第10期
目的：将临床护理路径(CNP)应用到临床护理教学的 PBL 教学模式中，将 CNP 与 PBL 的教案巧妙的联系起来，使护生通过对 PBL 的学习，能对教案中的病例有一个动态且深入的理解，并能调动护生的学习积极性，提高护生解决问题的能力，增加护生的信心，提升护生的整体素质。方法：将2009年8月～2012年3月在我科实习的专科护生随机分为观察组和对照组各20例，两组行科室常规临床实习的 PBL 护理教学，观察组在此基础上开展将临床护理路径(CNP)运用到 PBL 教学里。结果：观察组的护生学习积极性、独立解决问题的能力、对 PBL 教案中疾病的健康教育完整性的掌握及病人对护生服务的满意度均较对照组高（P＜0.01）。结论：将临床路径运用到 PBL 教学模式中能调动护生的学习积极性，提升护生的整体素质，提高病人对护生的服务满意度。
作者：杨艳 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究产后产妇出现抑郁症的一些原因和相关的护理方法。方法：随机抽取近三年在我院分娩的产妇300例，使用 EPDS（抑郁评分量表）来进行回顾性分析。结果：51例产妇出现抑郁症状，经过科学合理的护理方法对这些病人进行相关护理，并且在一年以内得以治愈。结论：产后抑郁症是一种心理问题，对产妇的影响非常大，护理人员一定要加强其相关护理工作，对病人进行心理护理工作是非常关键的，能够使其抑郁症的发生率得以明显下降。
作者：王晓虹 刊期： 2013年第10期
目的：研究菟丝子提取物对大鼠精子生成的影响。方法：以醋酸棉酚建造大鼠生精障碍模型，用菟丝子提取物灌胃治疗。结果：菟丝子提取物治疗组大鼠的精子数量显著多于模型组（P＜0.01）。结论：菟丝子提取物可促进生精障碍大鼠精子的生成。
作者：凌庆枝；董珂；高莉莉 刊期： 2013年第10期
目的：介绍一种以针灸为主，治疗椎动脉型颈椎病的综合疗法。方法：治疗组（90例）以针刺颈部的夹脊穴及风池、完骨、百会、四神聪，配合汤药、颈椎牵引、中药塌渍、功能锻炼；对照组（30例）给予香丹注射液、曲克芦丁注射液静脉滴注。结果：治疗组的疗效明显优于对照组。结论：针灸、汤药、牵引、中药塌渍等综合疗法对椎动脉型颈椎病具有较好的疗效。
作者：肖家兰 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
