肖春香
产后早期促进泌乳，减少乳腺胀痛是母乳喂养成功的关键。乳腺按摩能促进乳汁分泌，使乳汁分泌时间提前，促进子宫收缩，减少产后出血；下奶后，乳腺按摩能缓解乳胀，减少乳腺炎的发生。许多产妇产后对乳房缺乏正确的早期护理，导致产后乳房胀痛及乳汁分泌减少，加强产后乳房早期护理能减少乳房胀痛，促进乳汁分泌。。我科自2013年1月起对产后产妇实施乳房按摩，经过半年的临床观察，发现产后实施乳房按摩可使乳汁分泌早，且乳汁量多，现将乳房按摩的方法和体会总结如下。
作者：郑雪峰 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血 Treg、Th17相关细胞因子的变化，探讨淋巴细胞亚群 Treg 和 Th17细胞在 AS 发病机制中的作用及其与 AS 临床特征的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测42例患者和19例健康对照者外周血血清中 IL-10、TGF-β、IL-17及 IL-23水平。结果：AS 组外周血中细胞因子 IL-17、IL-23水平明显高于健康对照组（P＜0.05），但 TGF-β、IL-10升高不明显（P＞0.05）。AS 患者血清各细胞因子与疾病活动度（BASDAI）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率(ESR)无相关性。结论：AS 患者外周血中存在 Treg/Th17失衡，Treg/Th17失衡可能参与了 AS 的发生发展。
作者：许秀秀；陈淑增 刊期： 2013年第10期
目的：了解门诊儿科疾病分布特点级抗菌药物用药情况，促进合理用药。方法：抽取2012年1月至12月我院门诊儿科处方2700张，依据《医院处方点评管理规范》附件“处方点评工作表”的内容及根据调查需要调整的补充指标，逐张逐项查阅进行数据统计。结果：儿科门诊患儿就诊疾病以呼吸道感染为主（87.91%），抗菌药物处方率为85.57%，输液处方抗菌药物与抗病毒药联合使用率占联合用药的78.0%，不合理用药处方114张，存在抗菌药物越级使用情况。结论：儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但存在抗菌药物使用起点高，超适用证用药等现象。
作者：樊继霞 刊期： 2013年第10期
总结急诊急救的现状，并提出提高创伤救治水平的对策。在救治急诊创伤患者的过程中，实施院前抢救和有针对性的处理措施抢救对成功挽救患者生命有着积极作用。
作者：屠苏 刊期： 2013年第10期
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体中共同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高，促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。
作者：赵兰；周莲；江敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾与急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的发生机率。方法：对304例均符合 WHO 的急性心肌梗死诊断标准的病人，入院后立即采静脉血3ml，采血时间距发病时间<12h，血钾浓度<3.5mmol/L 为低血钾，并且按 ST 段是否抬高分为急性 ST 段抬高性心肌梗死组与急性非 ST 段抬高性心肌梗死组，观察两组合并低血钾例数进行统计学分析。结果：急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数明显高于急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数，P<0.05。结论：急性 ST 段抬高性心肌梗死早期容易合并低血钾，预后普遍较急性非 ST 段抬高性心肌梗死差。
作者：陈秀红；任久林 刊期： 2013年第10期
目的：总结早产儿呼吸暂停常见病因及治疗方法。方法：分析52例发生呼吸暂停的早产儿临床资料。结果：52例患儿中治愈50例，放弃3例，死亡1例。结论：早产儿易发生呼吸暂停，应加强监护，及时治疗，减少后遗症发生。
作者：冯万松；张长军 刊期： 2013年第10期
近年来嗜酒者日趋增多，因长期嗜酒导致的以神经系统症状为主要表现的病人日趋多见，严重影响了病人的生活质量，因此，对慢性酒精中毒的治疗显得甚为重要。通过对2007年1月～2012年2月住院期间确诊的CAT 120例的调查，探讨CAT对消化系统的损害，旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视。
作者：尹玉杰 刊期： 2013年第10期
主动脉夹层，又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。通常将其分为三型，其中Ⅰ型和Ⅱ型均起自升主动脉，Ⅰ型的受累范围超过升主动脉与主动脉弓，Ⅱ型则仅局限于升主动脉，Ⅲ型起源于降段胸主动脉，往往向远端延伸一定距离。临床表现为突发的剧烈疼痛，休克和压迫症状，是血管外科为凶险的疾病，起病急骤，发展迅速，致死率高。微创血管腔内带膜支架隔绝术是目前具有国际领先水平的介入治疗法，创伤小，手术并发症少，术后恢复快，生活质量提高，自2013年1月~2013年10月我科对14例患者实行了介入治疗，现将护理体会报告如下。
作者：邹太平 刊期： 2013年第10期
卫生理化检验质量控制是为了达到质量要求采取作业技术或措施对卫生理化检验实施监视和控制，保证质量环的所有阶段都安规范运作，以达到不会出现不满意或不符合的卫生理化检验工作。卫生理化检验质量控制包括：一、质量环控制，二、卫生理化检验过程的质量控制，三、检验报告管理，四、量值的溯源性保证，五、检验结果的质量保证。
作者：吴天瑞；黄育英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理对创伤骨科手术患者的心理和术后疼痛的影响。方法：2012年6月～2013年5月96例创伤骨科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加舒适护理，观察两组患者护理后 Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、Zung 抑郁自评量表(SDS)的评分变化以及术后疼痛情况。结果：与对照组比较,护理后观察组的 SAS、SDS 评分明显降低,P<0.05；观察组的术后疼痛情况较对照组明显减轻,P<0.05。结论：舒适护理明显改善创伤骨科手术患者的心理状态，减轻术后疼痛，提高护理质量,有利于患者疾病的康复。
作者：柳红文；党暖暖 刊期： 2013年第10期
目的：探索产后抑郁症护理方法。方法：对我院53例产后抑郁患者进行综合护理。结果：53例患者均痊愈出院。结论：对产后抑郁患者进行综合护理，能有效改善产后抑郁症的症状。
作者：祝翠芬 刊期： 2013年第10期
为响应公立医院改革，实现医院信息化管理，我院于2011年实施电子病历。其中护理记录是医疗文件的重要组成部分，是护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程真实客观的记录，它反应了患者病情发生，发展过程以及护理人员准确及时执行医嘱，处理患者的全过程，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载。在法律建设加快，患者及家属维权意识提高，医疗纠纷呈上升趋势的今天，对护理工作提出了新的要求，规范护理记录已成为防范护患纠纷的重要任务。
作者：易香莲 刊期： 2013年第10期
自杀的原因到底是什么，如何能够减少自杀行为，教育界学者一直在阐明各种观点。用沟通分析理论对学生自杀归因进行诠释，为自杀预防和干预提供一个新的视角。
作者：刘欣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨焦点式心理护理在心力衰竭患者的应用效果。方法：分析我院心内科收治的心力衰竭患者60例临床资料，依据是否实施心理护理将其分为焦点式心理护理组30例和普通护理组30例。普通护理组：给予心力衰竭患者常规护理措施。焦点式心理护理组：在常规护理措施基础上给予心理护理。结果：焦点式心理护理组护理后抑郁和焦虑评分均明显优于普通护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：焦点式心理护理在心力衰竭患者应用后，可以明显改善患者不良心理情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：董群彬；张丽萍；李勤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨压疮风险管理在护理工作中的运用与效果，减少院内压疮发生，提高院外带入压疮治愈率。方法：运用压疮风险管理流程及措施对高危患者进行早评估、早确认、早处置、早报告；建立非惩罚性压疮管理制度。结果：压疮风险管理使压疮管理科学化、规范化、制度化，为提高基础护理质量提供了保证；管理者及时掌握全院压疮高风险患者情况，做到有效监管；动态量化评估，提高了护士对压疮管理的风险预测能力，对有效预防压疮及压疮的发展和转归有良好的效果。结论：压疮风险管理的实行，有效的提高了护理质量，减轻了患者的痛苦，提高了患者和家属的满意度，建立了良好的医患关系，有效的减少了医疗纠纷的发生。
作者：员丹丹；李佳；张庆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨风险管理在鼻空肠营养患者中的安全作用。方法：选择2012年1月至2013年4月我科收治的实施鼻空肠营养的患者（试验组）进行制度完善的护理，实施护理风险管理，与2010年1月至2011年12月期间收治的实施鼻空肠营养的患者（对照组）进行比较，比较鼻空肠营养管并发症的发生情况。结果：试验组的并发症发生率明显低于对照组。结论：对鼻空肠营养患者实施风险管理，提高了护士的风险意识、责任意识、护士的综合素质和风险防范能力，降低了并发症和投诉，保证了护理安全与护理质量。
作者：沈爱华 刊期： 2013年第10期
目的：研究应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗肝硬化合并胸腔积液病人的临床疗效以及术后的护理情况。方法：选择96例患有肝硬化合并胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，并在术后对这些患者采取了相应护理手段，观察患者预后情况。结果：96例患者在应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术后，配合抗炎、保肝、补充蛋白、利尿等综合治疗后，胸腔积液压迫症状明显改善、消失而出院。结论：对患有肝硬化合并胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术并在术后采取综合护理，对促进患者病情的恢复具有非常重要的意义，值得在临床上实施与推广。
作者：刘雪梅；袁秋云 刊期： 2013年第10期
12012年突发公共卫生事件基本情况根据突发公共卫生事件报告管理信息系统资料统计，石嘴山市共报告突发公共卫生事件92起，其中8起为传染病，84起为环境因素事件（均为居民一氧化碳中毒），均属一般事件。报告事件数较2011年同期64起（其中传染病4起，居民一氧化碳中毒60起）上升43.75％；累计波及人数4605人，累计发病319人，无死亡病例报告，经估算直接经济损失42350元，间接经济损失51650元。
作者：王静；孟鹏飞 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
