付丽丽
1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析，掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布，评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。
作者：夏学经；赵斌；杨跃高 刊期： 2013年第10期
目的：探讨安珂（Encor）旋切系统行乳腺良性肿瘤切除术围手术期护理策略。方法：2012年02月至2013年9月，对106例行麦默通旋切活检术的患者在术前、术中、术后进行围手术期护理。结果：所有手术均顺利完成，术后康复出院。结论：做好围手术期的护理，是患者顺利完成手术并康复出院的关键。
作者：田萍 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 ICU 在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法：2008年1月-2010年5月 ICu 共收治急性重症胰腺炎患者19例，其中行呼吸机支持治疗9例，气管切开4例，血液净化治疗2例，腹腔引流术6例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：19例急性重症胰腺炎患者在 ICU 住院时间9-20d，16例病情稳定后转人普通病房治疗，1例并发 MOF 死亡，2例放弃治疗，自动出院。结论：ICU 早期干预治疗急性重症胰腺炎，提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率。
作者：张仕娟；陈传磊 刊期： 2013年第10期
探讨免疫比浊法和免疫荧光定量法测定 D-二聚体的可行性以及在临床的应用价值。在 STAGO 血凝分析仪上采用免疫比浊法测定 D-二聚体，在美国博适 Triage 检测仪上采用免疫荧光定量法测定 D-二聚体，对两种不同方法测定 D-二聚体进行比较。试验数据表明：免疫比浊法测定 D-二聚体的重复性好于免疫荧光定量法；两种方法测定 D-二聚体在线性范围、灵敏度、抗干扰能力接近，试剂稳定性均能保存一年；美国博适 Triage 检测仪的免疫荧光定量法使用方便，是一种准确、简捷的测定方法，适用于临床的急诊心肺功能五联检验；STAGO 血凝分析仪的免疫比浊法定量检测 D-二聚体含量方便、快捷，敏感性高，易在大多数医院普遍推广。
作者：卢俊婉；程聪 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和以患者为中心的护理观念的更新，以及人们保健意识的增强，护理角色职能发生质的变化，对护理人员的素质和服务质量提出了更高的要求，由于护士面对的是病人的健康和生命，护理人员所面临的工作压力与日俱增，职业倦怠已经成为不可忽视的职业病【1】。职业倦怠不但危害护士的身心健康，而且直接关系到队伍的稳定以及医院的经济和社会效益。
作者：邬役心 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点，观察控制血糖对治疗效果的影响。方法：对我院收治的60例肺结核合并糖尿病患者和58例单纯肺结核患者进行对比分析。结果：经3个月治疗后复查，研究组60例患者中，血糖控制良好37例，控制一般14例，控制较差9例。血糖控制良好组痰结核菌转阴率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率等与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与同组的“血糖控制一般”、“血糖控制较差”比较差异显著（P＜0.05）。结论：肺结核合并糖尿病情况下两病互有影响，积极控制血糖配合早期抗结核治疗，能较好地控制结核，达到治疗目的。
作者：魏秀琴；耿玉庆 刊期： 2013年第10期
目的：观察和分析冠心病介入治疗并发症发生原因和治疗。方法：对200例冠心病介入治疗患者发生并发症的情况进行回顾性分析和总结。结果：200例中发生并发症15例，发生率7.5%。3例为冠状动脉痉挛，占1.5%；2例为急性闭塞，占1.0%；4例患者为无再流，占2.0%；2例患者为室颤，占1.0%；1例患者为支架内急性血栓形成，占0.5%；3例患者为冠状动脉夹层，占1.5%。结论：对冠心病患者采用介入治疗所发生的并发症几率在减少，但是，仍然需要医生引起重视。
作者：周刚 刊期： 2013年第10期
食品安全风险监测是《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例的法定工作，对系统收集、分析和评价食品污染物数据，风险预警和政府监管及提高我国食品中污染物标准制修订的科学性具有重要意义[1]，而食品安全风险监测工作是目前疾控中心重要工作职责。所以质量控制在食品风险监测工作中尤为重要。实验室的质量控制主要是监督检测的有效性、分析质量控制的数据，并有措施来纠正出现的问题，防止报告错误的结果。所以实验室如何在日常检测工作中对检测过程和结果进行有效的监控，已成为实验室质量管理中一个重要课题。
作者：刘秋华 刊期： 2013年第10期
目的：总结诱发老年糖尿病并发低血糖的原因及其护理方法。方法：对我院内分泌科2012年3月至2012年9月收治的54例老年糖尿病并发低血糖患者进行观察并采取相应的护理方法。结果：经有效的治疗和护理后54例患者血糖均恢复正常。结论：帮助糖尿病患者分析低血糖的原因，提高患者对低血糖的认识，做好糖尿病患者的健康教育，督促患者学会血糖自我监测、合理饮食、用药，一旦发生低血糖，立即进行治疗。
作者：于伟；于兵 刊期： 2013年第10期
目的：评价糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断中的价值。方法：选取2012-02至2012-06于对来我院内分泌科就诊的114例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白（GHbA1c）检测，同时进行有关合并症、并发症的问卷调查。根据糖化血红蛋白量确定研究组与对照组。研究组(GHbA1c>7%)患者66例，对照组(GHbA1c≤7%)患者48例。结果：研究组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组（P<0.05）；但两组合并冠心病的比率无显著性差异（P>0.05）。研究组周围血管病变及视网膜病变比率显著高于对照组（P<0.05）；但两组肾病、糖尿病足无显著性差异（P>0.05）。结论：控制血红蛋白量，降低血糖能够控制减少糖尿病合并症、并发症的发生。
作者：张群英 刊期： 2013年第10期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时 CT 手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的 CT 平扫结果进行回顾性分析，判断 CT 应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100%；33例次肝脏损伤经 CT 确诊31例次，准确率93.94%；20例次脾脏损伤经 CT 确诊19例次，准确率95.00%；22例次肾脏损伤经 CT 确诊21例次，准确率95.45%；17例次胰部损伤经 CT 确诊16例次，准确率94.12%；CT 总计准确率95.00%。肝脏损伤+脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤+肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤+肾脏损伤合并2例次，胰部损伤+脾脏损伤1例次。结论：CT 检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2013年第10期
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
痄腮形成的原因主要是风瘟疫毒由口、鼻而入引动在里伏热，肝胃之火巡经上引，壅阻少阳经脉，郁结腮部而致病。是急性呼吸道传染病，具有高度传染性。蒲公英性味甘，微苦，寒；功可清热解毒，消肿散结。可内服外用治疗多种疾病。外用治疗流行性腮腺炎、乳腺炎、痈疖肿毒等疾病；白矾性味酸涩寒，功效：收敛止痒，燥湿祛痰，解毒杀虫，止血止泻，清热消痰，用能抗菌消炎，收敛防腐。冰片，性味苦寒，主要功效：开窍醒神，散郁火，去翳明目，消肿止痛。外用有消肿止痛之功，防腐止痒之效。
作者：周光珍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预及健康指导对子宫肌瘤剔除术后患者生活质量及焦虑程度的影响。方法：子宫肌瘤患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组，各40例，两组都采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对照组在术后进行常规妇科手术护理，治疗组在此基础上给予积极地心理干预及健康指导。结果：干预后治疗组的 SAS 评分明显少于对照组(P<0.05)。治疗组的总体健康感、躯体角色限制和社交功能评分明显高于对照组，而两组的躯体功能和情感角色限制对比无明显差异(P<0.05)。结论：心理干预及健康指导应用于子宫肌瘤剔除术能提高患者术后生活质量，缓解焦虑情绪程度。
作者：姚言 刊期： 2013年第10期
随着社会经济的发展和人民生活水平的提升，人们越来越重视自身保健，尤其是妇女更年期保健成为妇女保健的热门话题，女性迈入更年期后，由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降，多数会出现一些生理和心理改变，如失眠、烦躁、易激动等不适症状，症状是否出现和出现的轻重程度因人而异。临床实践表明：70％左右的更年期妇女会发生轻重不同的不适症状，其中需要治疗的仅占10％~15％。相当一部分更年期妇女可以没有任何不适，而有症状的更年期妇女大部分也可以通过自身心理的调节和适当的饮食和药物调理来顺利度过这一生理转折期。本文为多年从事妇幼保健工作的粗浅认识。
作者：梁峻翠 刊期： 2013年第10期
目的：护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利，这样才能杜绝护理纠纷。方法：我们以优良的服务质量，精湛的技术，娴熟的护理操作技术以及高质量的服务水准，高质量的护理水平来为患者服务，尊重患者应有的权利，严格遵守各项护理操作规程，严格执行核心制度，提高护理安全防范意识。结果：护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利，这样才能杜绝护理纠纷。结论：加强护士法律与服务意识，防范纠纷才能让医院护理事业不断发展。
作者：杨梅；张红；赵秀萍 刊期： 2013年第10期
目的：通过对电话回访进行研究，分析其对于外科出院患者护理中所产生的作用。方法：对于出院的528例患者进行电话回访，当中的内容主要涉及到患者的饮食指导、心理护理指导、伤口治愈指导和康复训练的指导等，并且注意观察回访前后实现的效果。结果：通过对患者进行电话回访后，患者在日常饮食、心理健康、个人伤口的护理和平常的锻炼得到明显的改善，经过前后的对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：电话回访对于外科出院患者而言，可以明显增强其自身的护理意识和改善其护理现状，能够极大地提高外科出院患者的满意度，是非常值得推广的一种方式。
作者：李志琼 刊期： 2013年第10期
目的：对剖官产术后产妇进行静脉自控镇痛的临床效果进行观察，并总结相关的护理方法及体会。方法：选取2012年3月至2013年1月期间我院妇产科收治的剖宫产术后产妇80例，将其中42例行静脉自控镇痛（PCIA）的产妇作为观察组，其余38例行肌内注射盐酸哌替啶镇痛的产妇作为对照组，分别对两组产妇的镇痛效果、术后开奶时间、肛门排气时间及不良反应进行对比观察，并对其护理方法进行总结。结果：观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组（P<0.05），观察组的术后不良反应少于对照组且开奶时间及肛门排气时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇在剖宫产术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果非常理想，并能缩短开奶时间和肛门排气的时间，值得在临床中推广应用。
作者：张丽英 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
