聂彬
目的：观察地佐辛在宫颈锥切术的麻醉效果。方法：选择我院ASAⅠ-Ⅱ级无痛宫颈锥切术的患者90例，随机分为3组，每组30例。丙泊酚2mg/kg(B）、地佐辛0.1mg/kg(D）、舒芬太尼0.1ug/kg（S组），D和S组都复合丙泊酚麻醉。B组缓慢静注丙泊酚2mg/kg，D和S组分别静注地佐辛和舒芬太尼，2min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg。记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈锥切时(T2)、术毕清醒时(T3)各时刻点的MAP、HR、RR和SpO2和丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动和呼吸抑制、术后10min的宫颈痛VAS评分和恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者T0时MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1时与T0比较MAP、HR、RR、SpO2下降(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3时MAP、HR三组比较差异无统计学意义；B组丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动发生率、术后宫颈痛VAS评分均大于D组、S组(P<0.05)；S组SpO2T1、T2时明显下降，且不良反应（恶心、呕吐等）发生率高，与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地佐辛在无痛宫颈锥切术的麻醉安全可靠、并发症少，值得临床推广。
作者：王艳红；张春雷 刊期： 2013年第10期
目的：探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS)在阴道镜下有异常图像时，行阴道镜下多点活检的必要性。方法：2011年3月至2013年3月，在我院门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT),结果为 ASCUS 的170例患者进行阴道镜检查，将142例有阴道镜异常图像的 ASCUS 患者行宫颈活组织检查。结果：142例患者中宫颈活检示：慢性宫颈炎者有74例，宫颈上皮内癌变者64例（48%），其中 CIN Ⅰ级者36例（25%），CIN Ⅱ级26例（18%），CIN Ⅲ级6例（4%），宫颈癌1例。结论：宫颈细胞学检查（TCT）结果为 ASCUS 者，其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能，应结合阴道镜检查，能有效检出 ASCUS患者的宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌，在基层医院对 ASCUS 的处理有临床价值。
作者：李惠彬；张红 刊期： 2013年第10期
目的：观察头部药离子渗透熏蒸治疗白癜风的效果。将218例白癜风患者随机分为两组，实验组头部药离子渗透熏蒸治疗药液温度95℃正负2℃，蒸汽到达患者皮肤表面温度42℃正负2℃。对照组采用药液温度为65℃正负5℃，结果显示在熏蒸后1天，7天，15天，30天，实验组患者的黑素生长明显优于对照组（P<0.05）。说明头部药离子渗透熏蒸治疗白癜风有促进黑色素生成作用；头为诸阳之会，对白斑头部治疗白斑效果好。
作者：张广兵 刊期： 2013年第10期
2010-2013年我科在纤维喉镜下进行喉部异物取出术300例，采用 Olympus ENT 异物取出及间接喉钳取出，取得了较好的效果，现汇报如下。
作者：张春雨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究产妇在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的相关护理。方法：摘取我院近年来收治的37例临产妇的临床资料作为研究对象，本组产妇均采用硬膜外镇痛分娩，对护理过程和镇痛效果进行统计分析。结果：37例产妇均能顺利完成分娩，按照疼痛分级0级35例，1级2例，镇痛有效率100%。结论：硬膜外镇痛分娩具有良好的镇痛效果，有效的解决了产妇分娩疼痛的问题，合理的护理措施能够有效缩短产程，提高安全性。
作者：孟惠敏 刊期： 2013年第10期
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病，该病的病理生理改变以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征，其中又以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)为常见。它在成人中的患病率为2％～4％[1]。因此，及早进行诊断、治疗就具有比较重要的社会意义了。
作者：陆凌林 刊期： 2013年第10期
近些年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。
作者：肖春香 刊期： 2013年第10期
目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。
作者：陶震华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对阑尾炎伴有腹膜炎在手术后预防切口感染临床治疗效果。方法：探讨我院收取2011年3月到2012年4月在我院收治的50例阑尾炎伴有腹膜炎手术病人切口的处理方法。随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组采用全面手术预防措施，对照组采用传统常规手术预防措施。结果：实验组患者出现2例切口感染，剩余病人治愈，有3例并发症出现；对照组患者出现9例切口感染、7例有其他并发症出现。结论：在对阑尾炎伴有腹膜炎病人手术治疗时，要进行全面手术预防措施，要在无菌环境下进行手术治疗以减少其污染，手术当中要彻底止血，缝合引流时要正确操作，科学合理的使用抗生素，能够使切口感染率大大降低，具有临床推广价值应用。
作者：廖红 刊期： 2013年第10期
1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析，掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布，评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。
作者：夏学经；赵斌；杨跃高 刊期： 2013年第10期
通过分析患儿及其家属的就医心理，积极运用沟通技巧，及时做好患者及其家属的心理疏导与沟通，以减少不必要的医疗纠纷，从而有效构建和谐的医患关系。
作者：赵志芬 刊期： 2013年第10期
神经衰弱是大脑由于长期的精神压力和情绪紧张导致以慢性疲劳、情绪不稳及植物神经功能紊乱为特征并伴有多种身体症状和睡眠障碍的一组症候。病情常随社会心理因素的变更而波动。发病年龄以16-40岁为多，多见于青壮年。女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。这些症状不是继发于身体疾病，脑器质性疾病或其他精神疾病，病程在3月以上。我们对69例神经衰弱病例在常规心理治疗，抗焦虑和中药安神治疗的基础上加用西比灵治疗，取得较好疗效，现报道如下。
作者：李庆艳；冯启亲；谭刚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨切开复位锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法：回顾性分析自2010年1月-2012年12月41例应用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床资料。结果：41例患者手术顺利，术后骨折均愈合，无并发症发生，随访6～20个月，根据术后x线片及改良Shea功能评估标准评定，优26例，良9例，可6例，优良率82．3％。结论：桡骨远端不稳定骨折行切开复位钢板内固定治疗可维持复位及早期功能锻炼，取得满意的疗效。
作者：左仕民 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨温馨护理在妇产科优质护理示范病房中的应用效果和临床体会。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院产科于2010年1月-2012年12月期间收治的72例妇产科优质护理示范病房患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分为2组，对照组36例采用常规护理，观察组36例采用温馨护理。结果：观察组的各项指标明显好于对照组；观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组死亡4例，占11.11%观察组护理满意度明显高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：加强妇产科优质护理示范病房的临床护理，可显著提高临床护理质量，降低并发症率及死亡率，改善预后，具有非常积极的临床意义。
作者：李爱群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨27例糖尿病性勃起功能障碍(diabetes-induced erectile dysfunction,DIED)的治疗方法和护理方式。方法：血糖及夜间阴茎胀大实验（noeturnal Penile tumesenee,NPT）检测确诊27例 DIED 患者。根据 DIED 患者的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)程度，通过口服药物、尿道内栓剂、阴茎内药物注射、真空负压治疗、阴茎内假体植入等治疗方法，针对不同的治疗方法进行相应的护理方式，并收集所有患者的治疗及护理资料进行分析。结果：27例患者初诊空腹血糖值为(17.72±5.68) mmol/L，口服药物和尿道内栓剂治疗的满意度大于60%；真空负压治疗的满意度大于70%；阴茎内药物注射和阴茎内假体植入治疗的满意度大于95%。结论：DIED 患者根据自身实际病情和医生的推荐，自愿接受相应治疗方法，护理得当，可得到满意的治疗和良好的勃起。
作者：罗飞；段维；匡梅仙；毕文君；蔡巧凤；杨元春；曾咏梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果。方法：收集我院2011年11月～2012年2月间明确诊断的2型糖尿病高脂血症患者140例，作为观察组，选取同一时期102例健康查体者作为对照组。记录观察组治疗前、1个疗程、2个疗程血脂水平，比较治疗前后观察组血脂变化情况。结果：与对照组比较，观察组的血脂水平除 TG 有显著升高(P<0.05)，HDL-C 降低（P<0.05）外，其它各项指标均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前、治疗1个疗程后的 TC、TG、LDL-C 水平均较对照组升高（P<0.05～P<0.01）,而 HDL-C、APOA1水平均降低（P<0.01）；观察组治疗2个疗程后与治疗前、1个疗程后相比较， HDL-C、APOA1水平均明显升高（P<0.05）,而治疗前、1个疗程后的 TG、LDL-C 水平差异不明显（P>0.05）。结论：中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症临床效果显著，可有效改善患者血脂水平，值得临床推广。
作者：李壮；周忠霞 刊期： 2013年第10期
目的：为了进一步提高我院治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效，提高患者康复率，本文就综合护理干预应用于小儿轮状病毒腹泻中的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年8月至2013年8月期间收治的小儿轮状病毒腹泻患者76例，平均分为观察组和对照组，两组患者38例，分别予以综合护理和常规护理，对两组患者接受护理后治疗效果以及家属满意度进行观察和统计。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者家属满意度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于小儿轮状病毒腹泻的临床效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：刘彩云；吕婷 刊期： 2013年第10期
目的：通过研究血管内皮生长因子（VEGF）在正常早期妊娠和早期自然流产蜕膜及其绒毛组织中的表达，初步探讨 VEGF 与早期自然流产的关系，为早期自然流产的发病机制提供理论依据；方法：设30例早期自然流产患者为研究组，设30例正常妊娠分娩为对照组，采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测上述两组蜕膜及绒毛组织中 VEGFmRNA 的表达；结果：1.在蜕膜组织中，早期自然流产组 VEGFmRNA 的表达量高于人工流产组，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。2.在绒毛组织中，早期自然流产组 VEGFmRNA 的表达量高于人工流产组，差异有统计学意义(P<0.05)；结论：VEGFmRNA 在绒毛组织中的高表达可能与自然流产有关。
作者：刘文燕；张菱；孔令蕤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对流产术后生活质量及睡眠的影响。方法：人工流产术患者80例根据干预方法的不同分为干预组与对照组各40例，对照组给予常规的护理措施，在此基础上干预组在术后给予积极地护理干预。结果：干预后干预组的躯体化、恐怖、焦虑与抑郁评分都明显少于对照组(P<0.05)。干预组的PSQI得分明显低于对照组(P<0.05)。结论：护理干预应用于人工流产术后可提高患者的生活质量与睡眠质量，值得临床推广。
作者：仇月菊 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
