聂彬
随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。
作者：赵会 刊期： 2013年第10期
科室内部如何进行二次分配是建立激励机制、竞争机制和约束机制的关键环节。以工作量为主要考量因子，以质量考核为监督手段，以岗位性质、风险及要求等为辅助因子，建立科室内部职工认可、可行性和操作性强的二次分配办法。本文主要讲述我院如何指导科室进行二次分配及实施效果。
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床治疗方式和治疗效果。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月期间，我院收治的236例产后出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者118例，行单纯米非司酮治疗，观察组患者120例，在对照组患者治疗的基础上联合米索前列醇治疗，比较两组患者的出血时间、出血情况及血压情况的变化。结果：治疗前后两组患者的血压变化不明显，两组间比较亦不存在明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05）；但是观察组患者的术中出血量少于对照组，出血时间相对较短，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床效果明显，术中出血量少、出血时间短，且对患者的血压影响小，值得临床重视和推广。
作者：屠华 刊期： 2013年第10期
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据，特别是在当今循证医学时代，检验结果都将作为疾病诊断和治疗的证据[1]，所以临床检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断，这已成为人们的共识。要保证临床检验结果的准确性，就要对影响检验结果的各个环节进行质量监控，除了实验室本身的质量控制外，临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个环节。患者标本的采取、转送均由护士来完成，因此护士这工作成了检验质量全面控制的一个相当重要的环节。为了保证检验结果的准确可靠，需要临床护士给检验科提供合格的、高质量的标本，配合把好临床检验质量控制第一关。检验科应对临床护士进行标本采集知识的培训，让临床护士熟悉影响检验结果潜在因素的认识[2]，所以检验科加强与临床护士的沟通与联系是非常必要的。
作者：李彦娜；魏爱婷；王晓瑞 刊期： 2013年第10期
目的：分析纳络酮用于治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选取潍坊医学院附属益都中心医院2012年至2013年收治的50例急性脑梗塞病患为分析对象，经随机方式将全部病患分成对比组及观察组，各25例。均给予两组病患基础的常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予纳络酮，观察两组病患的治疗效果。结果：经治疗，观察组治愈14例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率96%；对比组治愈6例，显效3例，有效10例，无效6例，总有效率76%；两组总有效率对比显示，观察组的临床疗效优于对比组，差异有着显著的统计学意义，P<0.05。治疗期间，对比组出现3例不良不应，观察组无1例不良反应。结论：将纳络酮用于治疗急性脑梗塞，临床效果显著,，副作用少，值得推广应用。
作者：陈传磊；张仕娟 刊期： 2013年第10期
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIHS)是一种以高血压、蛋白尿、水肿为临床特征的多器官功能受损的妊娠并发症，常发生于妊娠20周后，严重危害母婴健康。血细胞分析参数测定简单方便，而且其新的临床意义也逐渐被认识。红细胞体积分布宽度是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测心血管、高血压等慢性疾病[1]。因此，本研究回顾性分析红细胞体积分布宽度（RDW）变化在妊娠高血压综合征患者中的临床意义，报告如下。
作者：金晓霞 刊期： 2013年第10期
世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。而将机体无器质性病变，但是有一些功能性改变的状态称为“第三状态”，是健康和疾病之间的一种临界状态。我国称为“亚健康状态”，因为亚健康可向健康和疾病两个方向发展，对维护老年人健康和幸福生活具有重要意义。
作者：李庆国；张莉；邹小华；朱艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理在抑郁症者的临床治疗中的影响。方法：随机将43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例）。对对照组的22例通过服用抗抑郁药+基本护理来实现情绪的安定，对研究组的21例通过服用抗抑郁剂+基本护理+心理护理来实现情绪的安定。结果：比较对照组和研究组的 HAMD分值的消减度，研究组比对照组消减的更多，P＜0.05。结论：在通过服用抗抑郁药+基本护理来消减抑郁症者的抑郁度之时，再加上心理护理，可使抑郁症者的情绪抑郁程度更快地消减，进而安心的、稳定的在院治疗。
作者：朱海吴；马明月；尤岚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预后。方法：对慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者，根据患者的临床缺钠情况，给予积极地纠正低钠血症，同时接受心力衰竭的基本治疗，对治疗情况进行回顾性分析。结果：46例患者显效32例，好转11例，其有效率93.5％。结论：慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的患者经经适度补充氯化钠可及时纠正心力衰竭患者合并低钠血症，改善其住院预后，提高患者的生存率及生活质量。
作者：郭仁斌；王晓倩 刊期： 2013年第10期
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。积极的抢救治疗，加之科学悉心的护理，对提高患者的生命质量大有裨益。
作者：李继红 刊期： 2013年第10期
危重病人在转运中如何有效的保障病人安全是临床一直关注的问题，其中安全、高效的机械通气是主要的方面[1]。便携式呼吸机的开发和应用，使危重病人长途转运的安全性得到更大保障。我科2012年1月至今共使用便携式呼吸机护送18例呼吸衰竭患者进行院外转运取得良好的效果，为病人尽快明确诊断接受进一步的诊断治疗奠定了良好的基础。现总结如下。
作者：陈苗苗；陈燕；徐延芳；邝生 刊期： 2013年第10期
目的：观察和分析奥铂联合方案加艾迪注射液治疗晚期胃肠癌的临床效果。方法：选择我院2012年4月至2013年4月接收治疗的50例晚期胃肠癌患者的为研究对象，对所有患者静脉注射奥沙利铂（LOHP）80 mg/m2，亚叶酸钙（CF）200 mg/m2，氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2，同时将50 mL 艾迪注射液加入500 mL 葡萄糖中进行静脉滴注，每天静脉滴注一次，每种药物静脉滴注2h，化疗疗程为2周，每2周对患者进行疗效评价。结果：病情完全缓解的有6例，18例得到了好转，14例病情得到稳定，14例患者病情有待观察；患者在治疗过程中发生的不良反应为神经毒性以及消化道反应。结论：奥铂联合方案加艾迪注射液治疗晚期胃肠癌的临床效果显著，在临床治疗中值得推广应用。
作者：周辉生；郭卫锋；熊志君；吴素军 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血 Treg、Th17相关细胞因子的变化，探讨淋巴细胞亚群 Treg 和 Th17细胞在 AS 发病机制中的作用及其与 AS 临床特征的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测42例患者和19例健康对照者外周血血清中 IL-10、TGF-β、IL-17及 IL-23水平。结果：AS 组外周血中细胞因子 IL-17、IL-23水平明显高于健康对照组（P＜0.05），但 TGF-β、IL-10升高不明显（P＞0.05）。AS 患者血清各细胞因子与疾病活动度（BASDAI）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率(ESR)无相关性。结论：AS 患者外周血中存在 Treg/Th17失衡，Treg/Th17失衡可能参与了 AS 的发生发展。
作者：许秀秀；陈淑增 刊期： 2013年第10期
目的：分析螺旋 CT 对于诊断脑外伤的临床价值。方法：选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者，对这些患者全部进行 X 线平片扫描与螺旋 CT 扫描，X 线平片扫描化为对照组，螺旋 CT 扫描的结果化为实验组。结果：经过这些扫描资料分析，有40例患者为腑挫裂伤，30例患者为蛛网膜下腔出血，20例患者为硬膜下血肿，6例患者为颅脑内血肿，4例患者为颅骨骨折，诊断符合率高达100%；而 X 线平片扫描的误诊漏诊15例，诊断符合率为85%。结论：采用螺旋 CT 诊断脑外伤，能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形，这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据，因此，螺旋 CT 对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术。
作者：单宗滨；赵培秋；牛晓梅 刊期： 2013年第10期
卫生理化检验质量控制是为了达到质量要求采取作业技术或措施对卫生理化检验实施监视和控制，保证质量环的所有阶段都安规范运作，以达到不会出现不满意或不符合的卫生理化检验工作。卫生理化检验质量控制包括：一、质量环控制，二、卫生理化检验过程的质量控制，三、检验报告管理，四、量值的溯源性保证，五、检验结果的质量保证。
作者：吴天瑞；黄育英 刊期： 2013年第10期
目的：主要探讨运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠的临床效果以及安全性。方法：将我院从2010年的8月份到2012年的12月份收治的84名异位妊娠的患者运用随机的方式分成治疗组和对照组，每组42人，治疗组的患者运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合的方法进行治疗；对照组的患者单独运用米非司酮联合中药的方法进行治疗。对两组患者的不良反应以及在临床上的治疗效果进行比较。结果：经过治疗，对照组中的患者有14名痊愈，3名显效，4名好转，总体的有效率是50.00%；治疗组中的患者有21名痊愈，5名显效，3名好转，总体的有效率达到了69.05%，经过研究和统计分析得出，治疗组患者的总体有效率比治疗组明显高，两组之间存在的差异具有统计学的意义（p<0.05）。结论：运用甲氨蝶呤加米非司酮及中药联合的方法治疗异位妊娠，临床效果良好，不良反应也比较小，在临床上值得推广和应用。
作者：张迎妮；马小英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究临床护理路径在实施动态血糖监测的糖尿病患者中的影响。方法：病例选取为2010年1月至2013年7月之间我科所收治的100例糖尿病患者，根据患者入院单双号进行分组，对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则采用临床护理路径实施护理，所有患者均采用动态血糖监测，对比两组患者的糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度等。结果：在糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度上，观察组患者均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径用于动态血糖监测糖尿病患者的护理效果显著，能够有效的改善患者的相关知识知晓率和自理能力，提高患者的治疗配合度，从而提高治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
作者：刘红星 刊期： 2013年第10期
目的：采用中药联合抗生素治疗盆腔炎，观察其在临床上的应用效果。方法：将收录出于2011年1月到2012年12月2年间来本院妇科门诊及住院治疗的460例盆腔炎患者设为研究对象，并随机分成两组，研究组选取230例患者进行中药结合抗生素治疗；选230例单纯采用抗生素治疗方式作为对照组。观察两组的试验结果，比较其临床治疗效果。结果：中药结合抗生素治疗的总有效率为91.76%，单纯采用抗生素治疗的总有效率为81.18%，结果表明，研究组比对照组的治疗效果好，其治疗效率有差异性，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药结合抗生素治疗好于单纯采用抗生素治疗效果，其具有显著的临床使用及推广价值。
作者：周国英 刊期： 2013年第10期
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1981年上海首例报道以来，我国大部分地区也发生了手足口病疫情。2008年5月2日，中华人民共和国卫生部将手足口病纳入国家《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。作为社区内三级综合性医院疾病预防控制处，依据市区卫生局和疾控中心的防控要求，明确责任，与社区相关部门齐心协力，担负起对社区传染病的管理防控任务。2012年1-12月针对手足口病的疫情特点，结合该病的传播途径和临床症状，在医疗机构和社区内采取有针对性的防控措施，进行防控管理，大程度地降低手足口病的发病率和死亡率，减轻手足口病对人民健康和社会稳定的危害。。
作者：庞克慧；苗建文；邵春燕 刊期： 2013年第10期
孕妇是处于特定生理状态下的人群，由于生殖器官及全身改变、胎儿生长发育等，与非孕妇同龄相比，均需要更多的营养。目前，早产、低体重、出生缺陷仍然是婴儿的主要死亡原因。回族孕妇，加之饮食习俗和地方差异，她们的膳食营养状况仍应引起产科和营养工作者的关注。
作者：张艳华；吴海英；白娟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
