李庆艳；冯启亲；谭刚
在当前医疗改革中，电子病历的出现是解除医患双方不信任问题的一个非常好的方式，电子病历虽然不能解决所有问题，但至少比纸质病历更先进，可作为一种病历管理制度进行完善推广。本文首先探讨了医院电子病历的应用价值，分析了医院电子病历的应用建设过程，展望了医院电子病历的应用效果。
作者：吴华辉；连万民；欧志文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年住院患者口服用药中存在的安全隐患及安全管理措施，达到防止口服药意外的发生，保障患者口服用药安全。方法：通过访谈与问卷相结合的方法，对我院160例住院老年患者进行问卷调查分析。结果：研究表明了住院老年患者用药种类3种以上占93%，65%的住院老年患者存在口服用药安全隐患。通过提升医护人员自身素质与安全用药意识，坚持为患者服药到口，作好口服用药过程各个环节监控，将不安全因素消灭于萌芽状态。结论：加强老年住院患者口服用药安全管理，是确保老年病人安全用药，防止医疗纠纷，达到佳治疗状态的有效措施。
作者：赵君健；方健；任春碧；张璇；张莉 刊期： 2013年第10期
目的：观察鼻康2号治疗鼻渊肺经风热证的临床疗效。方法：将60例门诊鼻渊肺经风热证患者，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组予鼻康2号治疗，对照组予千柏鼻炎片治疗，7天后比较两组的临床疗效。结果：试验组与对照组均可以有效改善患者的鼻塞、脓涕、头痛、鼻甲肿大等症状，且试验组优于对照组。结论：鼻康2号治疗鼻渊肺经风热证有较好的临床疗效。
作者：韦党军；梅水文；陈曙光 刊期： 2013年第10期
目的：对四肢骨折患者的临床护理方式、方法进行探讨，以不断改进护理措施，提高护理质量，促进患者早日康复，为患者的健康提供坚实的护理保障。方法：对我进修学习的医院36例四肢骨折患者的临床护理资料进行总结性分析。结果：经临床护理，所有患者的身心压力明显减轻，疼痛也得到了有效的缓解，康复状态良好，短住院时间18天，长住院时间22天，平均20天，且无1例患者出现任何的并发症，也无1例患者出现失用性肌肉萎缩，后通过随访调查发现患者对护理工作的满意度高达98%。结论：有效的临床护理措施，不仅能够对四肢骨折患者的病情康复起到保驾护航的作用，还能提高患者对护理工作的满意度，值得在临床护理工作当中进一步加大研究与实践力度。
作者：吴晓英 刊期： 2013年第10期
小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘[1]。现将我院2010年1月至2012年12月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿114例临床资料分析如下。
作者：刘泳君；仲巍；范圣化；谢修娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析高低通量血液透析膜清除溶质的能力。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的维持性血液透析患者90例，随机分成高通量透析组和低通量透析组两组，每组45例，观察和比较两组清除溶质的能力。结果：两组在透析前和透析后的血尿素氮、血磷浓度以及肌酐上均有明显下降（P＜0.05），在三者的清除率上差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组都能够把血液当中的小分子溶质给清除掉；在β2-微球蛋白含量变化上，高通量透析组明显低于低通量透析组（P＜0.05）。结果：高低通量血液透析膜均能把维持性血液透析患者血液当中的小分子溶质给有效清除掉，然而高通量血液透析膜的清除能力要明显优于低通量血液透析膜。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第10期
目的：总结高血压病人在治疗中存在的普遍问题，排除干扰治疗的不利因素，防止或减缓病情发展，血压持续升高导致的心脑肾并发症，提高生活质量。方法：开展健康教育与治疗同步相结合，组织体检，问卷调查，定期复诊、自我监测血压、设立家庭病床、制定血压控制目标，提高病人对高血压的知晓率，合理用药提高药物治疗的依从性。结果：本组对148例高血压病人经过近半年的系统治疗与随访，其中高血压病知晓率达121例，占82%。能遵医嘱用药，定期复查，按时就诊者，2级高血压和3级高血压者达59例，占79%。达到血压控制目标者118例，占79.7%。结论：由于高血压治疗的长期性，治疗依从性十分重要，健康教育，合理用药，控制血压是防止高血压的必要手段。
作者：于玲华 刊期： 2013年第10期
妊娠分娩是一个自然而复杂的生理过程，分娩疼痛却是每个做妈妈的女性都害怕的话题，总结了无痛分娩应用于产程中的护理体会，做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察，可以减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻了孕产妇的产痛，减少了分娩过程中母婴的一些并发症，降低难产率，提高顺产率，提高了产科护理质量，值得推广。
作者：莫立雄 刊期： 2013年第10期
目的：研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，记录两组患者的生活质量和心理状态，并且进行评估比较。结果：治疗后两组 SAS、SDS 评分均优于治疗前，与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05），治疗后研究组 SAS、SDS 评分优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组心绞痛发生率以及高血压的发生率均显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：护理干预对冠心病患者生活质量以及心理状态有很大的改善，可以减轻或者消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量，并且能减少不良事件的发生率。
作者：高复峰；金红云；冯明明 刊期： 2013年第10期
心电图是每个医学生必须掌握的内容，而心电图理论知识深奥抽象，内容复杂，一直以来都是诊断学教学中的难点，本文总结了在心电图教学中的几点改革，旨在提高心电图的教学质量。
作者：张英慧；刘蕾；梁丽杰；韩国超 刊期： 2013年第10期
目的：研究内镜下黏膜多环套扎切除术治疗早期食管癌前病变和食管早癌的近期疗效和安全性。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的24例食管癌前病变和食管早癌患者资料进行回顾性分析，这些患者采用常规内镜检查发现病变后，立即使用碘染色显示病灶范围，并使用超声内镜检查病变浸润深度。采用 EMBM 法切除病变组织，手术中密切监测患者心率和血氧饱和度。结果：24例患者均一次手术完全切除，使用1-8枚皮圈套切，所有患者在全身麻醉下进行手术；手术中，3例患者发生术中出血，均在内镜下成功止血，个别患者出现穿孔等并发症。结论：黏膜多环套扎切除术作为早期食管癌或癌前病变治疗的有效方法，手术中操作比较简便，手术后患者发生并发症的概率较小且可连续切除多次，值得我们在临床上推广使用。
作者：姜海波 刊期： 2013年第10期
社区护理是针对个人、家庭及人群的护理，但以人群健康为重点它是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，其目的是促进、保护和维持人群的健康水平，达到预防疾病、延长寿命、提升生活质量。在目前社会变革快速而复杂的情况下，社区护理变更肩负着保证人群健康的重要职责，已成为当今当今世界各国护理工作研究的重点，笔者结合自己多年从事社区工作的实践，就社区护理特点及健康教育对象，谈点浅显的认识。
作者：郭元晖 刊期： 2013年第10期
目的：了解骨科住院病人自备口服药使用情况，探讨对病人自备口服药的正确管理及护理安全措施。方法：回顾分析176例病人自备口服药使用情况。结果：发现漏服9例、误服2例、未按规定时间服用12例、服用方式错误2例、擅自停止服用1例、未按规定剂量服用8例。占自备口服药使用的19.3%，骨科住院病人自备口服药使用安全性不高。结论：护士必须加强住院病人自备药安全管理、开展健康教育是解决骨科病人自备口服药安全问题的关键。
作者：夏娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中护理人员如何重视老年病患者护理质量，以减少护患纠纷，保证医疗安全。方法：加强护理服务质量控制，及时发现质量缺陷并进行快速有效的反馈纠正。结果：护理人员在工作中安全防范意识不强，受多种因素影响，容易出现护理差错，对患者和家属造成了不同程度的影响。结论：只有规范护理人员行为，提高护理质量，才能防止护患纠纷，保障护理安全，维护护患双方的合法权益。
作者：宋丽燕；周婷婷 刊期： 2013年第10期
目的：分析超声雾化吸入治疗呼吸道感染的临床护理方法。方法：对我科采用沐舒坦雾化吸入治疗的100例呼吸道感染患者采取相应的护理措施。结果：所有患者的临床症状均有不同程度的好转。雾化吸入后2～3min 开始起作用，5min 后咳嗽逐渐减少，吸入3次后咳嗽停止35例，4次56例，5次5例，5次以上4例。结论：沐舒坦雾化吸入可使呼吸道感染较早地得到控制，操作简便易行，适用范围广，起效快，副作用小，患者易于接受，而且降低了护理人员的工作强度。
作者：李霄艳；郭静；宋官轶 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
产科是医疗事故和纠纷的高风险科室，容易发生差错事故，探讨产科护理的风险防范和管理对策。通过风险管理，产科护理风险的管理重在预防，只有不断完善管理机制，在安全的基础上才能保证高质量的护理服务，减少护理纠纷的发生。
作者：孙黎 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中实施儿童过敏性哮喘遇到的问题及对策。方法：总结讨论在过敏性哮喘防治、教育和管理等各方面存在的问题，针对不同问题提出不同的解决方案。结果：在过敏性哮喘防治和教育各方面都存有一些问题，其问题在基层医院尤其具有代表性。结论：防治过敏性哮喘关键在于医生脱敏方案的全面、深刻理解，并在实践工作中重视针对医生和患者的哮喘防治知识教育。
作者：战殷红 刊期： 2013年第10期
目的：加强对护理人员的管理，规范护士行为，提高护理人员的业务技术能力和综合素质，确保护理安全，提高护理质量。方法：加强安全知识学习，确保护理安全；增强服务意识，加强护理质量管理；充分发挥护士长作用，严把质量关；鼓励全员参与质量管理，不断持续改进工作。结果：终得到患者、家属和医务人员的满意。结论真正认识到护理缺陷与护理安全的重要性，用实际行动为患者提供安全、满意、优质的护理服务，以取得他们的理解、支持和信任，从而减少护理缺陷的发生。
作者：郭玲格 刊期： 2013年第10期
目的：应用5S 管理，推进护理工作。方法：将治疗室、库房、病室、处置室、办公区域，更衣室，所有物品定点放置、定数量、定人管理，通过整理，消除浪费现场空间，消除误用误送的浪费，消除搬用的浪费，消除管理资源的浪费。用清洁营造愉快的工作环境。结果：应用5S 管理后，效果明显优于未使用前状态。结论：通过5S 管理方法使护理工作环境得到明显的改善，也更快捷的服务于患者。
作者：徐燕玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
