学术投稿

人工髋关节置换的护理

陈克芝

关键词:人工髋关节, 髋关节置换, 髋关节手术, 置换术后, 早期下床活动, 术后并发症, 深静脉栓塞, 髋关节疾病, 股骨颈骨折, 治疗过程, 心理评估, 围手术期, 手术技术, 健康指导, 假肢松动, 假体材料, 患者, 护理理念, 护理计划, 关节重建
摘要:人工髋关节置换是骨科非常成功的手术之一,尤其是近年来手术技术、假体材料与设计飞速发展,几乎所有的患髋关节疾病而引起的疼痛和显著功能障碍的患者通过髋关节手术都可以获得显著改善,所有高龄的股骨颈骨折的病人都可以通过该手术达到关节重建及早期下床活动的目的。随着手术数量开展的增多,我们应当看到人工髋关节置换术后的一些并发症,如:感染、术后脱位、假肢松动、深静脉栓塞均会对患者造成严重的后果,我科自2010年12月至2012年3月共完成人工置换术19例,取得满意效果。在整个治疗过程中运用整体护理理念,制定严密的围手术期护理计划,加强心理评估和干预,进行良好的健康指导,与预后宣教,也是预防和减少术后并发症保证手术圆满成功的关键因素之一[1]。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 自粘性绷带在新生儿蓝光治疗中眼罩固定的应用

    目的:探讨新生儿在蓝光照射治疗中眼部的保护和眼罩的固定方法。方法:采用对照法对150例黄疸患儿蓝光治疗中眼罩固定方法进行对比。结果:观察组患儿仅2例移位和1例勒痕,是因缠绕松紧不当引起的;无1例出现眼罩松解和皮肤红、肿、摘除眼罩困难。对照组患儿则容易出现松解和移位,也给患儿带来不适。结论:自粘性绷带固定眼罩,因其透气性佳,低致敏性,粘性温和,不会出现松解、滑脱现象,促进患儿舒适安全、减轻了患儿家庭经济负担,也明显减轻护理工作量,大大提高了工作效率,适宜在基层医院推广应用。

    作者:李娟;张淑英 刊期: 2013年第10期

  • 48例清润止咳方治疗慢性咳嗽肝火犯肺证的临床研究

    目的:对清润止咳方治疗慢性咳嗽肝火犯肺证的临床疗效进行研究分析。方法:资料选取2012年2月~2013年3月我院收治的慢性咳嗽肝火犯肺患者48例,给予所有患者清润止咳方治疗,并对其临床效果进行分析。结果:治疗后患者的疗效观察,48例患者中痊愈者为23例,显效者为12例,有效者为10例,无效者为3例,总有效率为93.75%;患者咳嗽相关生活质量的改善情况观察,48例患者中显著提高者19例,提高者27例,无效者为2例,总有效率为95.83%。结论:清润止咳方具有润肺清热、活血通络和化痰止咳平喘的功效,能预防及改善因痰或瘀血引起的肺通气功能障碍,治疗慢性咳嗽肝火犯肺证的临床效果显著,无副作用。

    作者:杨颖 刊期: 2013年第10期

  • 肝硬化并发原发性腹膜炎12例治疗体会

    目的:探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗。旨提高临床对该病的诊治水平。方法:对我院2011年~2012年诊治的12例原发性腹膜炎的临床资料进行回顾的分析。结果:12例全部经过内科治疗,治愈8例,自动出院1例,死亡3例。结论:腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水常规见白细胞计数如果大于0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎。

    作者:向世伦 刊期: 2013年第10期

  • 补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏虚证)46例临床分析

    目的:观察补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏虚证)的疗效并作分析探讨。方法:选取2011年6月-2013年6月我院46例老年性失眠患者的临床资料进行回顾性分析,将46例患者随机分为两组,治疗组23例,行补肾安神汤加减治疗,观察组23例,给予艾司唑仑治疗。比较两组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果:治疗组的总有效率为95.7%,远大于对照组60.9%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为8.7%,远小于对照组39.1%,差异同样具有显著统计学意义(χ2=13.100,P<0.05)。结论:补肾安神汤治疗老年性失眠疗效显著,不良反应少,患者依从性好,治愈率高,值得推广。

    作者:李娟 刊期: 2013年第10期

  • 便秘的中医治疗

    目的:观察通便汤治疗老年性便秘的临床疗效,就近代各家对便秘的中医治疗加以概述,从气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘加以分述,概述各家关于便秘的分型论治。并将近年来关于治疗老年性便秘的经验加以总结。方法:选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例,采用中医治疗。结果:总有效率为91.25%(73/80)。结论:中医治疗老年性便秘有良好效果,有补益肝肾的功效。

    作者:尹国松 刊期: 2013年第10期

  • 腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺损的观察

    目的:腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失的效果。方法:20例患者均采用建侧腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复01。结果:20例患者术后皮瓣全部成活,成功率100%,且质地、色泽接近正常皮肤,且无移植后后过于臃肿之弊病。结论:腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失皮肤成活有保证,移植简单易行,又减少了病人的痛苦。皮片成活好,质地、色泽接近正常皮肤,克服了传统皮瓣过于臃肿的缺点,是手部皮肤缺损修复较理想的修复方法。

    作者:谭永刚 刊期: 2013年第10期

  • 农村妇女与城镇妇女阴道病原体感染对比及分析

    目的:通过开展妇女病普查,了解我县城镇居民与农村居民中妇女阴道病原体感染情况对比,分析其影响因素和发病原因,制定有效的防治措施,从而有效降低妇女阴道病原体感染发病率。方法:用生理盐水直接涂片对普查者阴道分泌物进行常规检测,用普通光学显微镜对分泌物进行滴虫、念珠菌、线索细胞[1]检查。结果:873例农村妇女阴道分泌物中检出病原体感染201例,阳性检出率为23.02%,其中滴虫感染率为4.47%,念珠菌感染率为8.36%,细菌性阴道病感染率为10.19%;688例城镇妇女阴道分泌物中检出病原体感染78例,阳性检出率为11.34%,其中滴虫感染率为1.74%,念珠菌感染率为4.07%,细菌性阴道病感染率为5.52%。结论:城镇妇女和农村妇女阴道病原体感染均为细菌性阴道病比例高,念珠菌感染次之,滴虫感染低,其中农村妇女阴道各项病原体感染及总体感染率均明显高于城镇妇女。这与农村卫生条件和卫生意识及生活水平相对较低密不可分,农村医疗机构条件和医务人员素质也有待进一步提高。

    作者:钟举;彭利萍;赵美荣 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈对精神病人的心理护理

    目的:探讨对不同症状的精神病人开展心理护理。方法:根据精神病人不同症状如自杀自伤、兴奋躁动、拒食拒药、紧张木僵、痴呆以及恢复期病人的不同病态心理活动,运用视、听、触、问及灵活多变的沟通技巧,观察和掌握病人的心理活动,有针对性的选择适当时机进行心理护理。结果:有利于缓解精神病人的精神症状、预防复发及精神衰退。结论:加强精神病人的心理护理,有利于精神病人的早日康复。促进病人的身心健康,尽快回归家庭和社会。

    作者:张悦龙 刊期: 2013年第10期

  • 68例妇科炎症患者的心理护理体会

    目的:探讨心理护理对妇科炎症患者治疗的影响效果,以不断对护理方式进行改进,提高护理有效性,为女性身心健康保驾护航,使患者的生活质量得到保证。方法:将作者虽在医院的68例妇科炎症患者随机划分为观察组与对照组,每组各34人,保证两组患者在各项临床数据上的可以行。对对照组患者采用传统的妇科炎症常规护理,观察组患者在此基础之上,进一步予以他们针对性的心理护理。结果:经临床护理,两组患者在治疗效果上呈现出较大的却别,观察组患者治疗总有效率97.06%。对照组患者治疗总有效率82.35%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者对护理工作的满意度达到了98.6%,而观察组仅为81.8%,对比差异同样明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上,进一步予以妇科炎症患者心理护理,能够提高治疗效果与患者的满意度,所以应当在临床中加大推广与实践力度。

    作者:许玉萍 刊期: 2013年第10期

  • 运用胰岛素外敷治疗糖尿病足60例的临床分析

    目的:对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察,分析其临床疗效和护理。方法:对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析,将其随机分成治疗组和常规组,每组各30例,常规组采用常规换药,并进行抗菌药物治疗,治疗组采用常规换药,并进行胰岛素外敷治疗。结果:从各种出现时间上看,治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%,常规组总有效率为73.3%,以 P<0.05,具有统计学意义。结论:运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者,可取到较好临床疗效,治疗期间进行良好护理,可显著减少治疗时间。

    作者:吉联军 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈藏药浴中五味甘露药的采集

    藏药浴属藏医治疗学范畴,是藏医外治疗法的重要手段之一,并且,因其丰富的临床经验和独特的配方,而成为我国传统药浴疗法的重要组成部分,在我国民族医学中占重要的地位,而且藏药浴以青藏高原的藏药材为主体,在藏药浴中应用极其广泛,几乎覆盖所有无毒副作用的藏药,乃至各种谷物、动物粪、鲜花等都在使用之列,但藏药浴中五味甘露药是药水和蒸汽浴的基本配方,各种药浴方在此基础上加减衍生而来,所谓五味甘露药包括阴山甘露藏麻黄、阳山甘露圆柏枝、土甘露野蒿、水甘露水柏枝、草甘露杜鹃叶等五种药物,因此,对五味甘露药的采集也有其严格的季节性和采集方法,下面以五味甘露药为主方藏药浴用药的采集方法做如下概述:1阴甘露藏麻黄,入药为麻黄科属植物藏麻黄的地上部分,一般在每年6-7月份割取其枝条洗净晒干切断备用,藏医所用的麻黄共有四种即岩生、坡生、山生、水生等四种麻黄,藏药浴多以岩生麻黄为主入药,其功效主要是清热、止血、解表止咳;2阳甘露圆柏枝,入药为柏科圆柏属多种植物如:滇藏方柏枝、祁连圆柏枝、大果圆柏、叉枝圆柏、方柏枝等的嫩枝和果实,也有个别枝叶果实混在一起使用的,各地均有出产,在夏末秋初采摘带叶或果实的嫩枝,洗净杂质晒干切断备用,其功效主要是叶:清肾热、解毒、除湿、;果实:清肝胆热及肺热;3土甘露野蒿,对于土甘露的用药一直存在较大争议,早期一直用青蒿、黄花蒿、冷蒿、大籽蒿等属菊科,一年生草本植物地上部分的嫩枝,每年夏秋两季采集除杂,鲜用或阴干,切断备用;其主要功效是:散肿、止血、利肾、清热解暑;4水甘露水柏枝,入药为柳科木本植物水柏枝及同属数种植物的花、叶及嫩芽,在每年6-7月份采枝,除杂晒干,切断备用,或水煎浓缩熬膏为用,其功效主要是:清热解毒;5草甘露杜鹃花或叶,现已知藏医使用的杜鹃多达20余种,但草甘露所使用的杜鹃应为达里(藏音译),传统分黑、白两类,实际使用中多以白者入药,以白者效价,黑者不常用,入药为杜鹃科木本植物烈香杜鹃及樱草杜鹃的叶和花,每年在6-8月份开花期采摘花、叶及嫩枝,晒干切碎备用,其主要功效是:叶温胃祛寒、解毒止咳;花:止咳化痰、消肿、滋补益肾。

    作者:包陶九;久仙加 刊期: 2013年第10期

  • 脑外伤所致急性硬膜下血肿的手术治疗效果观察

    目的:对脑外伤所致急性硬膜下血肿的手术治疗效果。方法:在我院2012年9月-2013年9月接收治疗的脑外伤所致急性硬膜下血肿患者中,随机选取44例,对其临床资料和手上治疗效果进行回顾性分析。结果:所有患者经过治疗后,其治愈34例、轻度残疾3例、中度残疾2例、重度残疾3例、植物生存1例、死亡1例。其中治疗总有效率为88.64%。结论:在脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗中,根据患者的 CT 检查结果以及临床特点,实施手术,有助于对患者的临床治疗效果进行提升,以此对其预后进行有效的改善。

    作者:王万洪 刊期: 2013年第10期

  • ISO9000标准与护理质量建设

    要适应医药卫生体制的改革,提供病人满意的护理技术和服务,应重新审视现行医院护理质量管理的思路与方法。笔者论述了按 ISO9000族标准,进一步加强护理质量建设的必要性和现实意义。护理管理者可通过运用质量管理八项原则,建立有效的质量管理体系;采用过程方法、管理体系方法、基于事实的决策方法和质量管理体系方法、持续质量改进等一系列标准。保证质量控制有效性和适宜性,提高全体护理人员质量意识,提供病人满意的护理服务和技术。提出医院护理质量管理应引进 ISO9000标准,按“标准”的思维方式、科学的管理方法和程序加强护理质量建设,与国际先进接轨。

    作者:葛长辉 刊期: 2013年第10期

  • 外伤性脾破裂失血性休克35例急诊手术麻醉分析

    目的:探究对外伤性脾破裂失血性休克患者进行急诊手术时的麻醉处理技巧,以便寻找有效的麻醉处理方法。方法:随机抽取我院2011年5月至2012年5月收治的35例外伤性脾破裂失血性休克患者35例,其中18例患者划分为观察组,采用静吸复合全麻醉方式,另17例患者作为对照组,采用硬膜外麻醉处理方式,对比两组临床麻醉效果。结果:观察组麻醉总有效率达到了95%,对照组总有效率为89%;观察组效果更优(P<0.05)。结论:静吸复合全麻醉方式在进行急诊手术时效果好,且对病情程度不同的患者均有较好的适用性,值得推广应用。

    作者:赵迪 刊期: 2013年第10期

  • 探讨血清C反应蛋白测定在急性心肌梗死患者中的临床意义

    目的:探讨血清 C 反应蛋白测定在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法:分别选择2009年6月至2010年3月期间我院收治的49例急性心肌梗死(AMI)患者(观察组)与50例在我院健康体检的志愿者(对照组)作为研究对象,对比两组患者的血清 CRP、CK-MB 及 cTnI。结果:观察组 CRP、CK-MB及 cTnI 均明显高于对照组(p<0.05),两组差异显著,具有统计学意义;AMI 患者入院第1天、第2天及第3天 CRP 与 cTnI、CK-MB 呈正相关(P<0.05)。结论:检测血清 C 反应蛋白能够为急性心肌梗死患者的患者早期诊断及预后提供了良好的指导依据,具有良好的临床意义。

    作者:唐燕 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用

    目的:对骨科术后患者进行护理干预,探讨和分析其预防下肢深静脉血栓的效果。方法:将我院此次所收治的100例骨科术后患者,按照多中心、随机、平行等方法进行分组,分成观察组和对照组,分别为50例。对照组:术后采用常规护理;观察组:在对照组常规护理基础上实施术前等护理干预。结果:观察组发生下肢静脉血栓的几率为4.0%(2/50)明显低于对照组24.0%(12/50),并且观察组术后感染等并发症的发生率为2.0%明显低于对照组8.0%;差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对骨科术后患者实施护理干预,能够有效地避免患者发生下肢深静脉血栓的形成,同时减少患者发生术后感染等并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,值得在临床护理上进行推广和应用。

    作者:周涤 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈手术室工作中的护理安全问题及防范措施

    目的:增强手术护理人员的安全防范意识,减少或杜绝护理工作差错事故的发生,使手术室护理安全质量管理更加制度化,规范化标准化。方法:把手术室工作中应注意的护理安全问题分类列出,有针对性地制订相应的流程及防范措施。结果:加强护理安全质量管理,可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识,使护理差错事故的发生率降低到低程度。结论:使手术室工作制度化,规范化。标准化,将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中,可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题,从而保证了手术安全,保证了患者生命安全。

    作者:牛晓琳;张毓 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈护患纠纷的原因及防范措施

    随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求,医患之间矛盾日显突出,护患纠纷也随之增多,如不能很好地解决,不仅影响病人的康复,在某种程度上也影响了医院的信誉。

    作者:刘莉华 刊期: 2013年第10期

  • 儿童喂养习惯及口腔不良习惯对牙颌发育的影响

    目的:调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法:将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组,将牙颌畸形患儿170例作为试验组,进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果:喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响(各组间 P 值均小于0.05)。结论:各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生,提示应早期纠正口腔不良习惯,提倡母乳喂养。

    作者:陈维波 刊期: 2013年第10期

  • 青稞β-葡聚糖产品辅助降血脂功效实验研究

    为确认青稞β-葡聚糖及其产品的生理保健功能,对以青稞β-葡聚糖为主要成分的“青之元?青稞银杏胶囊”进行了严格的动物实验和人体试食实验。动物实验中,用1.400g/kg.bw剂量的受检样品给大鼠灌胃30天,可使其血清总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG)分别下降24.84%和26.67%,与对照组相比达到显著性水平(P <0.05);人体试验中,服用受试物45天后,受试者的CHOL、TG与试食前比较分别下降10.42%、22.44%,与对照组相比亦达到差异显著性(P<0.05),并无不良反映;而两实验试食后试食组HDL-C与对照组比较差异则无显著性(P>0.05)。此结果证实该产品对动物和人体均有突出辅助降血脂的作用,间接证实了青稞提取物即β-葡聚糖的降血脂、胆固醇作用。

    作者:强小林;魏新虹;周珠扬 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会