游金玲
在现在的和谐社会中，一切都闪现着人性的光芒。生老病死，生命走向终结时人们要求的质量也高了，特别是随着社会进步和经济的发展，人们生活水平不断提高；老龄化问题日趋严重；临终病人数目日益增多；临终病人也逐渐受到重视。越来越多的学者对临终护理进行了研究和探索。希望为临终病人及其家属提供全面的身心照顾与支持，以满足晚期病人生理、心理及社会方面的需求。现就临终护理问题发表自己的观点和看法。
作者：杜丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响。方法：选择2008年6月至2012月6月因需行胆囊切除术的患者48例，随机分为腹腔镜手术者24例(腔镜组)和开腹手术者24例(开腹组)。两组患者在手术前24h 及手术后24h、48h、72h 采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C 反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h 的 BG、P、CRP 水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后腔镜组的 BG、P、CRP 水平均低于开腹组(P<0．05)。结论：腹腔镜手术对胆囊切除机体应激反应比较小。
作者：顾杨阳 刊期： 2013年第10期
目的：观察胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗患者的护理效果。方法：对我院2009-2012年收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经手术治疗和围手术期护理，36～72 h 拔管，6～14 d 全部治愈出院，未出现胃肠瘘、腹腔脓肿、肺部感染等并发症。结论：对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取手术治疗，并施以精心护理，效果满意。
作者：李文兰 刊期： 2013年第10期
目的：对中医护理技术对骨折术后治疗效果所产生影响进行评价，其为骨折术后护理提供出有效手段以及理论依据。方法：选择80例骨折术后患者作为研究对象，将其随机分成相同数量的两组，其中一组有中医参与护理，另外一组采用西医常规护理方法，所选择的这些患者在住院期间都经过临床药物的治疗。对于中医护理组，不但对其进行常规护理，并且还与科室内所协定的中药处方相配合来对其进行相关中医护理操作，主要包括熏蒸、湿敷以及利用骨折治疗仪等。在护理治疗前后，分别从疼痛评分、X 线下骨痂的生成、骨伤处的软组织肿胀消退状况、进行功能锻炼时的肢体活动度等方面来对两组康复效果进行比较。结果：将两组康复效果进行对比，发现中医护理组效果明显较好。结论：对于骨折术后患者，对其进行常规药物与中医护理技术相结合方法能够使其骨伤术后的肢体疼痛得到缓解，使肢体活动得到改善，对骨痂生长速度有一定促进作用，肢体肿胀时间得到明显缩短，能够将肢体功能锻炼时间缩短。其效果与一般常规护理相比明显要好；科室内所协定中草药的处方取材以及熬制都比较方便，价格上也比较低廉，并且不存在副作用，值得在临床上进行推广。
作者：孙亚莉 刊期： 2013年第10期
目的：随着医疗技术的发展，肛肠科患者手术及麻醉方法的改进，其术后护理也相应发生了改变，本文将结合我科实际情况，对现在的肛肠手术患者术后护理进行对比探讨。方法：我科自1999年8月16日成立以来，通过3120例住院手术患者不同手术方式的改进，对术后护理相应发生的变化进行分析和总结。结果：不同的手术方式后采用相应的护理对策能取得令患者满意的治疗效果，为我科的护理质量赢得良好的评价和患者的肯定。结论：术后正确的护理方法是减轻患者术后不适的关键，是减少术后复发，保障患者痊愈出院的根本。
作者：李翠梅 刊期： 2013年第10期
目的：评价多排螺旋 CT 图像重建对颈椎病的临床应用价值。方法：65例颈椎病患者进行16排螺旋 CT 扫描，对获得的图像进行图像重建，观察其 CT 特征并进行分析。结果：1.椎间盘突出伴部分钙化31例；2.钩椎及小关节增生16例；3.椎体边缘骨质增生55例；4.颈项韧带及前、后纵韧带钙化18例；5.椎管、侧隐窝、横突孔改变25例；6.颈椎生理弧度改变53例；7.椎间隙狭窄22例；8.椎动脉钙化或狭窄10例。结论：多排螺旋 CT 图像重建，由于具有超薄层、多方位重建及三维立体重建等功能，故对颈椎病的诊断有着重要的价值。
作者：李宏；徐小虎；彭进；朱万荣 刊期： 2013年第10期
目的：分析 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染所致慢性支气管炎急性发作期相关情况。方法：回顾性分析2010年12月-2012年12月大邑县人民医院呼吸科住院的慢性支气管炎急性发作期的 MRSA 感染患者32例，均行痰培养实验和药敏试验，并均采用万古霉素治疗，统计药敏试验结果和临床治疗情况。结果：MRSA 对万古霉素的敏感率达100.0%；治疗总有效率93.8%，不良反应率为6.2%，临床效果比较显著。结论：基层医院中社区获得性感染致慢性支气管炎的急性发作患者中也存在较高比率的 MRSA 感染；MRSA 对万古霉素敏感，尚未发现有耐药株。
作者：高成兵 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
1超﹪检查目的主要是诊断或辅助诊断有无子官畸形、炎症、肿瘤等：2先天性生殖道发育异常2.1先天性无子宫无论横切或纵切均不能探及子宫图像，可见卵巢，体积很小。常合并先天性无阴道，故阴道内看不到气体线。
作者：宿世娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的措施。方法：选取2013年1月至2013年6月在我院工作的产科护理人员60名，对产科护理人员进行为期3个月的培训，培训的内容为妊娠合并症产妇母乳喂养的基础知识和母乳喂养的措施等。结果：通过加大对60名产科护理人员培训，大大提高了护理人员的母婴喂养知识的掌握程度，并加强了对妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了我院产科妊娠合并症产妇母乳喂养的成功率。结论：加强对产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养知识的认识，对提高妊娠合并症产妇的母乳喂养率具有重要意义。
作者：郗树红 刊期： 2013年第10期
本文分析了西药调剂工作质量管理的影响因素，提出了加强西药调剂工作质量流程管理的措施：建立药剂管理的制度流程、加强药剂管理人员的责任心、注重临床药学服务工作、实行药物品质管理圈流程和加强药物的监管与治理。
作者：杨洁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨医院常见护理纠纷因素及防范措施，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近几年来发生的护理纠纷事件，并进行总结分析。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员素质差、法律意识浅薄、专业护理知识不够等方面原因。结论：预防纠纷的发生要树立良好的护理道德，加强责任心，避免带情绪上班，加强业务知识学习，合理收费和与患者语言沟通等。
作者：孙淑清 刊期： 2013年第10期
目的：研究灯盏花素注射治疗冠心病心力衰竭临床效果。方法：选取我院2010年8月~2012年8月收治的冠心病心力衰竭患者106例，将其随机分成两组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上给予静脉滴注灯盏花素注射。结果：对照组的总有效率为67.9%，治疗组的总有效率为92.5%，明显高于对照组。治疗组患者的左心室舒张、收缩末容量指数、体质量指数下降及左心室射血分数提高均优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗冠心病心力衰竭在常规的基础上给予灯盏花注射液可明显提高疗效，缩短入院时间，提高患者的生活质量，降低死亡率，值得临床推广。
作者：贺建英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨YL-l型一次性血肿粉碎穿刺针在治疗高龄重型脑基底节区出血的应用价值。方法：回顾性分析商丘市第一人民医院神经内、外科2009年06月一2012年06月收治的高龄重型脑基底节区出血患者79例，采用YL-l型血肿穿刺针进行微创治疗28例，开颅手术组26例和保守组25例，术后1个月内的治疗观察，微创组分别与保守组、开颅手术组进行对照分析。结果：存活30天以上所有患者，微创组分别与保守组和开颅手术组进行第14天、第30天平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)和平均神经功能缺损评分（NIHSS）的比较，经统计学处理后，均具有显著性差异(P<0．01)。结论：高龄重型脑基底节区出血患者通过采用YL-l型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创引流治疗效果可靠、简便易施，针对高龄重型脑基底节区出血患者不失为一种可取的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：杨青松；臧卫东；方岩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经外科治疗高血压脑出血疾病的护理体会。方法：随机选取60例高血压脑出血患者并平均分为两组各30例患者，两组患者一般资料、手术方法等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组30例患者术后行常规护理，研究组30例患者术后行规范化护理，对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率及满意率进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05），并发症发生率以及死亡率与对照组相比较低，差异具有显著性（P＜0.05），患者满意程度方面，与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对神经外科治疗的高血压脑出血患者实行优质化、合理化以及规范化的护理服务，能够有效提高患者的临床疗效，减少并发症甚至是死亡情况的发生几率，患者满意度较高，具有临床应用及推广的价值。
作者：周素珍 刊期： 2013年第10期
目的：为解决《中华人民共和国食品安全法》施行后出现的一些新问题，方法：笔者对执法行为、队伍建设、工作理念、协调机制等进行了分析，结果：认为尊重食品安全的基本规律，遵循食品安全工作的基本原则是彻底解决食品安全问题的必然之路。结论：提出遵循预防医学的专业特点，建立符合专业要求的执法队伍，确立食品必须无毒无害的基本理念，强化和完善食品安全的综合协调工作等做法和措施。希望对决策者和具体执法者有所启示。
作者：范习康；范东庆 刊期： 2013年第10期
颈椎病亦称颈椎综合征，中医属“痹证”或“痿证”范畴，是由于损伤或颈椎及其软组织退变，压迫刺激颈部血管、神经根和脊髓而引起的头、颈、肩、及胸部疼痛，甚至合并肢体功能障碍等综合症状。本病多发生于30岁以后，以40~60多见。
作者：孙宏远 刊期： 2013年第10期
1在卫生保健课堂中融入性教育的重要意义1.1卫生保健课程是卫校学生必修的一门课，主要目的在于培养学生确立以人为中心的服务理念，树立整体论的健康观念，强化预防的观念，提高学生以后走上护理工作岗位的服务能力，为人民群众做好卫生保健和疾病预防工作。
作者：王珺；虞珏 刊期： 2013年第10期
随着护理技术的发展，静脉留置针（本篇主要是指浅静脉留置针）被广泛应用于临床，尤其是急诊科，相较于普通钢针它具有质地柔软，刺激性小，不易因患者的活动穿破血管[1]，操作简单方便，保留时间长，也可避免反复的静脉穿刺造成患者的痛苦，在护理及治疗中取得良好效果。封管是静脉留置针操作使用中的重要环节，封管液是保持输液通畅，留置成功的关键[2]。以往临床大多数采用普通注射器抽吸肝素稀释液及生理盐水封管的方法，近年来开始使用 BD公司的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，有效的解决了传统封管带来的针刺伤风险，微生物感染及工作繁琐等问题。
作者：孙明华；刘臻 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术中胎头高浮的胎儿娩出方式。方法：剖宫产术中手取胎头和应用产钳娩出胎头。结果：应用产钳娩出胎头较快，大大减少了新生儿窒息和产后出血的发生。结论：剖宫产术中应用产钳是一种有效而安全的方法，对母婴无不良影响。
作者：顾俊娥 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
