范习康；范东庆
目的：观察采用丙泊酚单用以及丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛取环的麻醉效果。结论：丙泊酚联合芬太尼效果优于丙泊酚单用静麻行取环术，起效快，镇痛完善，可以消除病人在手术中的知觉，是一种较安全的镇痛方法，临床症状总有效率100%，值得临床使用并推广。
作者：刁桂娟；李金芳；颜蕴萍 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床治疗方式和治疗效果。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月期间，我院收治的236例产后出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者118例，行单纯米非司酮治疗，观察组患者120例，在对照组患者治疗的基础上联合米索前列醇治疗，比较两组患者的出血时间、出血情况及血压情况的变化。结果：治疗前后两组患者的血压变化不明显，两组间比较亦不存在明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05）；但是观察组患者的术中出血量少于对照组，出血时间相对较短，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床效果明显，术中出血量少、出血时间短，且对患者的血压影响小，值得临床重视和推广。
作者：屠华 刊期： 2013年第10期
手足口病是由柯萨奇病毒引起的一种常见的传染病，多在夏、秋季节流行。手足口病传播途径多，主要通过消化道、呼吸道、密切接触等途径传播，传染性强，传播快。婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下婴幼儿易发病。常在小学校园、幼儿园等场所流行。主要表现为发热、手足、口腔、臀部等部位出现皮疹、疱疹，大多数患者一周内病情恢复，个别重症病例可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。做好本病的护理及防控管理是预防本病传染及流行的关键。
作者：孟华；马永霞 刊期： 2013年第10期
分析新生儿院内感染败血症的临床特点和诱发本病的高危因素，并探讨其防治措施。方法：对10例新生儿院内感染败血症的临床资料、高危因素、病原菌及其治疗预后进行回顾性分析。结果：新生儿院内感染败血的病原菌中革兰阴性菌占40%；革兰阳性菌占22.5%；真菌占37．5%。药敏结果：肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率高，真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。早产、低体质量、留置 PICC、气管插管及长疗程广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论：加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗，减少院内感染败血症及其并发症的发生。
作者：杨新芳；马江帆；牛莉苹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨切开复位锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法：回顾性分析自2010年1月-2012年12月41例应用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床资料。结果：41例患者手术顺利，术后骨折均愈合，无并发症发生，随访6～20个月，根据术后x线片及改良Shea功能评估标准评定，优26例，良9例，可6例，优良率82．3％。结论：桡骨远端不稳定骨折行切开复位钢板内固定治疗可维持复位及早期功能锻炼，取得满意的疗效。
作者：左仕民 刊期： 2013年第10期
静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和患者,减少因反复穿刺给患者带来痛苦,保护血管,是治疗的重要手段,已成为临床用药和紧急抢救的输液途径。同时，静脉留置针是一项新技术,患者及家属存在担忧和相关知识的缺乏,而且在不同留置时期有不同的健康教育需求,同时老年患者反应差,感觉较迟钝,常可发生感染、堵管、渗漏等并发症。林可可[1]对100例入院老年患者进行问卷调查,患者对留置针的认知不足,92例患者分别发生过影响洗澡、限制手的活动等8种不良经历,不良经历发生率高；两者均影响患者再次接受留置针,因此应加强针对性心理护理,提高老年患者对静脉留置再接受意愿。
作者：邓永莲 刊期： 2013年第10期
目的：介绍国内外将纳米技术应用于脑靶向给药系统的研究进展。方法：查阅近年来相关文献，对纳米技术在脑靶向给药系统中的应用进行综述。结果：由于大脑独特的结构，使一些药物很难发挥药效，因此需采用适当的方法，使纳米给药系统具备显著的脑靶向性。结论：纳米技术能增强药物的治疗作用、减少给药量和降低药物的毒副作用，增加药物的稳定性、安全性和有效性，具有一定的靶向和控缓释等特点，具有十分重要的意义。
作者：陈有娥 刊期： 2013年第10期
目的：了解更年期妇女更年期症状和更年期保健的知识、态度和行为，为开展本地区更年期妇女的保健及健康教育提供参考依据。方法：随机调查外冈地区沪籍、非沪籍各100名45-55岁妇女，以问卷形式进行调查，询问有关更年期症状相关了解情况及保健知识。结果：以询问法获得沪籍妇女更年期症状发生率72.7%。更年期保健知识知晓率82.8%。非沪籍妇女更年期症状发生率69.1%。更年期保健知识知晓率24.4%。结论：更年期女性，特别是流动妇女缺乏更年期保健知识和保健意识，存在不健康的生活方式。因此，应加强流动人口妇女更年期保健的健康教育并提高自我保健意识。
作者：吴敏 刊期： 2013年第10期
肌电图检查在临床实践中应用广泛，除在神经内科范围以外，也涉及到神经外科、骨科、皮肤科、免疫科、眼科、耳鼻喉科、康复科、泌尿科、内分泌科等相关疾病的检查。但临床诊断水平参差不齐，究其原因较多，但完善其学科建设、注重人才培养很重要，建议将肌电图检查学引入医学综合院校临床医疗专业教学的教程中，尤其是诊断学的教程中，从基础做起。
作者：张卫红；张晶瑜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨强化营养护在老年妇女髋骨骨折围手术期护理的应用效果。方法：将本院收治的145例老年妇女髋骨骨折患者随机分为实验组72人和对照组73人，在入院时测量两组患者骨密度值。入院期间对两组患者展开常规护理，实验组在常规护理的基础上增加强化营养护理，比较两组患者的骨密度值变化、住院天数、并发症、死亡率以及患者对护理工作的满意度。结果：营养强化护理能够提升患者骨密度、缩短住院时间、减轻并发症并且使患者对护理工作的满意度有明显提升。结论：强化营养护理能够提升患者身体素质，促进术后康复，有助于良好护患关系的形成。
作者：宋洁 刊期： 2013年第10期
目的：对早期康复训练指导在老年脑出血病人中的应用效果进行探讨。方法：回顾性分析2010年3月至2012年3月期间到我院神经内科进行治疗84例老年脑出血病人的临床资料，在康复指导组，不仅对患者进行常规护理，同时还展开心理护理、日常生活训练、运动疗法等康复性指导。在两周之后，对比两组患者的不良反应产生率和治疗效果。结果：在入院之时，早期康复指导组的患者与常规护理组的患者在 MBI 评分和 FMA 评分上没有明显差异。但经过两周治疗之后，常规组患者的 MBI 评分和 FMA 评分要比早期康复组的患者低，并且治疗后两组患者都没有出现骨折和脑出血复发等并发症，还有就是两组患者不良反应的产生率并无明显差别。结论：早期康复指导能帮助老年脑出血病人尽早的恢复神经功能，使其病残程度减轻，使其生活自理能力得到提升，使其远期预后得到明显的改善。
作者：司秀荣 刊期： 2013年第10期
目的：分析 Hp 感染与血脂、血糖的关系。方法：收集体检的健康人群中13C 呼气试验检测 Hp 阳性者（A 组）30例，阴性者（B 组）30例。观察两组的血脂及血糖的比较结果。A 组予以抗 Hp 治疗，四周后复查血脂及血糖，观察 Hp 根治者与治疗前血脂及血糖变化的比较结果。结果：1、A 组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖水平明显高于 B 组（P <0.05）；两组总胆固醇（CHOL）、及高密度脂蛋白（HDL-C）水平无显著差异（P>0.05）。2、复查 Hp 阴性者27例与治疗前相比甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）水平明显降低（P<0.05），总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）较治疗前无明显差异（P>0.05）。结论：Hp 感染可能引起甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）的升高而使动脉粥样硬化的发生率升高。
作者：陈昱倩 刊期： 2013年第10期
目的：观察中医辨证施护对于消渴病人的临床效果。方法：对消渴病人根据临床不同症状进行分型施护。结果：辨证施护治疗组疗效优于对照组。结论：中医辨证施护应用于消渴病人的护理有明显的优势。
作者：曲艳玲；李莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 PDCA 循环管理对提高临床医护人员手卫生依从性的作用。方法：应用 PDCA 循环管理模式改进医护人员的手卫生依从性，并对应用PDCA 前后手卫生监测情况进行统计学分析。结果：重点科室医师、护士洗手率由应用 PDCA 前的55.1%、60.6%提高至84.9%、89.3%，差异有统计学意义（P<0.001）；医护人员总洗手率由应用 PDCA 前的58.5%提高至87.6%，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：将 PDCA 循环管理应用于医护人员手卫生质量管理中，可显著提高医护人员手卫生依从性。
作者：王亚莉；王贺；杨雪华；赵真；阎颖 刊期： 2013年第10期
目的：探讨采用非洛地平对慢性充血性心力衰竭进行治疗的临床药学效果。方法：选取我院在2012年3月-2013年3月期间收治的慢性充血性心力衰竭患者98例，并随机将患者分为两组，观察组的50例患者在常规治疗的基础上，再口服非洛地平进行治疗，对照组的48例患者则进行单纯的常规治疗，治疗一周之后，对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组的治疗有效率为94.0%，对照组的治疗有效率为52.1%，两组之间有显著差异（P<0.05）；且在治疗期间两组患者都咩有出现严重的不良反应。结论：采用非洛地平对慢性充血性心力衰竭进行治疗具有较好的临床疗效，其治疗有效率明显比常规治疗要高，且安全性高，值得在临床上推广。
作者：王建宁；李金伟 刊期： 2013年第10期
气管切开术是抢救高血压脑出血及重型颅脑损伤患者的有效措施，尤其对于呼吸困难、意识障碍、血氧分压低及术后合并呼吸道感染，预计短期内不能恢复意识者，气管切开术更有其重要的临床意义[1]。因此，做好气管切开术后的护理，是保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症，促进病人康复的关键。
作者：李园；张晓玲 刊期： 2013年第10期
目的：分析临床护理专业学生针刺伤的原因及感受，制订相应对策。方法：分析临床护生针刺伤发生的原因、感受。结果：通过分析学生针刺伤的原因和精神心理状态，完善安全教育制度。结论：临床护理带教工作中应重视临床护生的安全防护教育，强化自我防护意识，减少针刺伤发生。
作者：肖球 刊期： 2013年第10期
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
目的：探索产后抑郁症护理方法。方法：对我院53例产后抑郁患者进行综合护理。结果：53例患者均痊愈出院。结论：对产后抑郁患者进行综合护理，能有效改善产后抑郁症的症状。
作者：祝翠芬 刊期： 2013年第10期
目的：我国已有上千万的妇女进入绝经期，宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施，绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术，而绝经后妇女生殖器官萎缩，宫颈组织变硬，变平，穹隆消失，取环难度增高，甚至导致取环术失败。绝经取器困难已成为广大医务工作者所关注的问题。我们对绝经后妇女在取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）1周，在取环过程中获得满意效果。方法：我院对60例绝经后妇女进行取环术，探讨取环时间、取环前药物应用、取环方法等有关问题，对子宫萎缩、宫颈较紧的患者，我院采用取环前给予阴道放置补佳乐（戊酸雌二醇）的方法，结果取得理想效果。
作者：王苹 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
