王苹
1病例孕妇，26岁，孕1产0，孕20+2周，于我院常规产检时行超声检查。超声提示：宫腔内可见一胎儿回声，双顶径44mm，股骨长27mm，胎心率146次/分，脊柱连续完整。胎盘位于子宫后壁，厚度22mm，呈 I 级。羊水深径约19mm。胎儿颈部可见约87×75mm 的囊性暗区，突向羊膜囊下方，囊肿内呈多房性，内见菲薄分隔状强回声光带；胎体呈“外套样”增厚、厚约20mm；胎儿胸腹腔可见片状液性暗区。超声提示：（1）中孕、单胎存活（2）胎儿颈部及枕部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）（3）胎儿胸腹腔积液（4）胎儿水肿（5）羊水少。经引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。如图1，图2。
作者：夏云鹏；吴琴；王庆 刊期： 2013年第10期
目的：对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察，分析其临床疗效和护理。方法：对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析，将其随机分成治疗组和常规组，每组各30例，常规组采用常规换药，并进行抗菌药物治疗，治疗组采用常规换药，并进行胰岛素外敷治疗。结果：从各种出现时间上看，治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%，常规组总有效率为73.3%，以 P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者，可取到较好临床疗效，治疗期间进行良好护理，可显著减少治疗时间。
作者：吉联军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术中胎头高浮的胎儿娩出方式。方法：剖宫产术中手取胎头和应用产钳娩出胎头。结果：应用产钳娩出胎头较快，大大减少了新生儿窒息和产后出血的发生。结论：剖宫产术中应用产钳是一种有效而安全的方法，对母婴无不良影响。
作者：顾俊娥 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法：随机选择2013年1-6月产后康复门诊6-8周复查的产妇167例，按不同分娩方式分为选择性剖宫产组（65例）和阴道顺产组（102例）。观察两组盆底功能障碍性疾病发生率。结果：两组盆底功能障碍性疾病发生率比较，P<0.01有统计学差异性。结论：阴道分娩组早期盆底功能障碍性疾病发生率明显高于剖宫产组，阴道分娩时应注意产程，加强对盆底保护，产后及早做盆底功能的恢复训练，以降低女性盆底功能障碍性疾病发生率，或延缓其发病年龄。
作者：李霞 刊期： 2013年第10期
人流虽然已成为一类简单、安全而又十分成熟的临床技术，但人流的现状却令人担忧。尽管人流总体上的安全系数很高，但毕竟属于创伤性操作，在受术者中有一定的、不可避免的副作用和并发症，尤其是重复流产和年龄较轻、尚未生育的青春期流产，会给生殖健康带来损伤，甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。我院近三年人流数据显示：人流数据有增长趋势，人流妇女年轻、未生育的比例高，重复流产率高，间隔时间短，减少青春期流产、重复流产是我们面临的挑战，已有成功的经验是开展“青春期关爱”教育，认真做好流产后保健。
作者：殷惠玲 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，工作生活压力的增大，因身心障碍引起的疾患日益增多，因此本文主要从静坐理论渊源、静坐养生原理和功效及静坐的方法三个方面阐述静坐的必要性和意义。
作者：李邓辉；洪光 刊期： 2013年第10期
随着社会发展，不孕不育的现象越来越多我科近三年以来不孕就诊人数逐年呈上升趋势，其原因可能有环境污染，生活工作压力过大导致内分泌功能紊乱，未婚时反复药流，人流增多，频繁的口服紧急避孕药，反复感染滴虫，淋菌阴道炎等。
作者：丁秋香 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同方法在抢救急性重度有机磷中毒患者的效果。方法：急性重度有机磷中毒患者40例，根据抢救程序的不同分为治疗组20例与对照组20例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上行血液灌流。结果：两组都无死亡患者，对照组阿托品用量明显多于治疗组(P<0.05)，不过两组的氯磷定用量对比无明显差异(P>0.05)。治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05)，同时其胆碱酯酶转正常时间也快于对照组(P<0.05)。结论：有机磷中毒多伴随有严重预后，血液灌流结合常规药物治疗能取得更好的效果。
作者：罗凤；郭合伏 刊期： 2013年第10期
要适应医药卫生体制的改革，提供病人满意的护理技术和服务，应重新审视现行医院护理质量管理的思路与方法。笔者论述了按 ISO9000族标准，进一步加强护理质量建设的必要性和现实意义。护理管理者可通过运用质量管理八项原则，建立有效的质量管理体系；采用过程方法、管理体系方法、基于事实的决策方法和质量管理体系方法、持续质量改进等一系列标准。保证质量控制有效性和适宜性，提高全体护理人员质量意识，提供病人满意的护理服务和技术。提出医院护理质量管理应引进 ISO9000标准，按“标准”的思维方式、科学的管理方法和程序加强护理质量建设，与国际先进接轨。
作者：葛长辉 刊期： 2013年第10期
目的：通过开展妇女病普查，了解我县城镇居民与农村居民中妇女阴道病原体感染情况对比，分析其影响因素和发病原因，制定有效的防治措施，从而有效降低妇女阴道病原体感染发病率。方法：用生理盐水直接涂片对普查者阴道分泌物进行常规检测，用普通光学显微镜对分泌物进行滴虫、念珠菌、线索细胞[1]检查。结果：873例农村妇女阴道分泌物中检出病原体感染201例，阳性检出率为23.02%，其中滴虫感染率为4.47%，念珠菌感染率为8.36%，细菌性阴道病感染率为10.19%；688例城镇妇女阴道分泌物中检出病原体感染78例，阳性检出率为11.34%，其中滴虫感染率为1.74%，念珠菌感染率为4.07%，细菌性阴道病感染率为5.52%。结论：城镇妇女和农村妇女阴道病原体感染均为细菌性阴道病比例高，念珠菌感染次之，滴虫感染低，其中农村妇女阴道各项病原体感染及总体感染率均明显高于城镇妇女。这与农村卫生条件和卫生意识及生活水平相对较低密不可分，农村医疗机构条件和医务人员素质也有待进一步提高。
作者：钟举；彭利萍；赵美荣 刊期： 2013年第10期
目的：为系统性红斑狼疮患者提供相关护理知识，提高居家生活质量。提出护士工作中容易忽视的问题及对策，提高出院指导效果。方法：通过47例系统性红斑狼疮患者在出院后，经电话随访及家访了解到其日常起居、用药、复诊等环节存在的问题总结出护士在为患者行出院指导时注意的问题。结论：患者出院前掌握到相关的疾病保健知识，有利于患者院外自我管理，避免再次住院，节约医疗资源。
作者：金京爱；许银实 刊期： 2013年第10期
目的：了解某县级中医医院近三年医疗纠纷发生情况，找出存在问题，为进一步改进医疗纠纷处理工作提出建议。方法：收集某县级中医医院2010年-2012年医疗纠纷发生情况并进行多角度的分析。结果：医疗纠纷发生数量稳定，医闹减少。但在处理方式上仍存在一定问题。结论：完善医院内部管理，加强医患沟通，参加医疗责任保险，坚持依法处理以及正确引导舆论有利于医疗纠纷的解决。
作者：张亚莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早产/低出生体重儿出院后喂养存在相关问题及护理干预措施。方法将我科早产/低出生体重儿出院后面临的喂养相关问题进行护理干预。结果早产儿及低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育，对其加强喂养知识宣教、适时提供帮助和指导纠正喂养取得良好效果。结论：尽早采取个体化的喂养护理干预，可保障生理成熟度和今后的能力发育。
作者：邓忠华；刘惠娟 刊期： 2013年第10期
具有杀菌或抑菌活性的药物一般统称为抗菌药物，具体包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。是通过细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或者是用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学直接合成。
作者：付臣 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床治疗方式和治疗效果。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月期间，我院收治的236例产后出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者118例，行单纯米非司酮治疗，观察组患者120例，在对照组患者治疗的基础上联合米索前列醇治疗，比较两组患者的出血时间、出血情况及血压情况的变化。结果：治疗前后两组患者的血压变化不明显，两组间比较亦不存在明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05）；但是观察组患者的术中出血量少于对照组，出血时间相对较短，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床效果明显，术中出血量少、出血时间短，且对患者的血压影响小，值得临床重视和推广。
作者：屠华 刊期： 2013年第10期
妇幼保健院妇保科是一个高风险，高强度，具有紧急抢救性，多学科综合性，应急应变性强的科室。随着社会的进步，人民的法制观念及自我保健意识的不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗安全、健康咨询、妇女及儿童保健等提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，举倒置的新举措，医疗民事诉讼案例日益增多，新闻媒体的负面报道，妇幼人员唯恐差错事故的发生，造成其心里压力增大影响了妇幼工作的开展，尤其县、乡保健院妇幼人员更为突出。
作者：阮会平 刊期： 2013年第10期
循证护理是科学指导实践的方法，又称实证护理，是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[1]。脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病。脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后引发的抑郁症，它属于继发性抑郁症的一种。它的临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等[2]。
作者：虞鎏娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取2011年5月至2012年7月我院接收的子宫内膜异位症患者80为对象，随机分为观察组和对照组，进行回顾性分析。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛泵使用率、术后排气时间、住院时间等方面情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为95.00%，其差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，值得临床推广应用。
作者：易友珍 刊期： 2013年第10期
文章着重介绍了医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。简述了国家对医疗废物处理方法，若不能及时处理这些医疗废物，就会给社会、家庭、个人带来其他的污染，给个人身心带来受损，也违背治病救人的原则。本文对本市中小型门珍处理废物作了祥细的调查，分析了造成医疗废物的原因具体有：相关人员对医疗废物的法律法规知识匮乏；中小型门诊受利益驱使门诊、诊所赚钱少；偏远地区的小诊所、小门珍病人来都不做预防处理；各种病人都接触；卫生行政部门和其他相关执法部门宣传不到位等，针对以上问题，采取了今后对处理医疗废物的对策。
作者：郭振民 刊期： 2013年第10期
目的：通过对烧伤病房感染因素的分析，进行有效的医院感染的控制管理，杜绝院内感染，提高医疗护理质量。方法：从病房环境、工作人员、患者及家属、物品、无菌技术操作等因素进行分析，健全烧伤病房感染控制管理制度，提高医护人员感染防范意识。结果：通过加强对烧伤病房感染控制的管理，提高了医疗护理安全。结论：对烧伤病房进行有效的感染控制管理是预防医院感染的重要保障。
作者：邢玲莉；徐喜艳；王海涛 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
