孙明华；刘臻
1病例报告患者，李某某，男，24岁，未婚，自述于20天以前有不洁性接触史。一周前因包皮不适去外院就诊，诊断为糜烂性包皮龟头炎，做梅毒检测， RPR(-),TPHA(-)，按念珠菌性包皮龟头炎治疗，外用派瑞松软膏，无缓解，且糜烂面有扩大趋势，特来我门诊就诊。
作者：苏青春 刊期： 2013年第10期
目的：检测社区获得性肺炎（CAP）患者血清D-乳酸及C-反应蛋白（CRP）浓度变化，了解CAP患者肠黏膜损害和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法：将54例符合诊断标准的CAP患者作为观察组，16例健康体检者作为对照组，观察组分为重症组及非重症组，分别采用分光光度法以及速率散射免疫比浊法检测血清中D-乳酸浓度和CRP浓度。结果：1.观察组血清D-乳酸、CRP浓度均高于对照组（P<0.01）。2.重症组血清D-乳酸、CRP浓度高于非重症组（P<0.01）。3.相关分析表明观察组血清D-乳酸与CRP浓度之间具有正相关性（r＝0.742，P <0.01）。结论： CAP患者系统性炎症反应与肠黏膜损伤密切相关。
作者：李轲；朱述阳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨强化营养护在老年妇女髋骨骨折围手术期护理的应用效果。方法：将本院收治的145例老年妇女髋骨骨折患者随机分为实验组72人和对照组73人，在入院时测量两组患者骨密度值。入院期间对两组患者展开常规护理，实验组在常规护理的基础上增加强化营养护理，比较两组患者的骨密度值变化、住院天数、并发症、死亡率以及患者对护理工作的满意度。结果：营养强化护理能够提升患者骨密度、缩短住院时间、减轻并发症并且使患者对护理工作的满意度有明显提升。结论：强化营养护理能够提升患者身体素质，促进术后康复，有助于良好护患关系的形成。
作者：宋洁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理在基础医院妇产科患者产褥期的应用价值。方法：选取我院妇产科的产妇76名，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文护理。统计分析观察组和对照组的病人舒适度和产褥期并发症的差异。结果：观察组在心理、生理和社会方面的舒适度高于对照组，在产褥期并发症方面，观察组低于对照组，分别是10.5%、18.4%。结论：在护理工作中融入人文护理的理念有助于减少产褥期并发症，增加患者在产褥期的舒适度。
作者：杨润英 刊期： 2013年第10期
目的：了解邢台县儿童的骨密度情况，为下一步研究提供依据。方法：用澳诺(中国)制药有限公司生产的 BMD.1000型超声骨质分析仪，对邢台县405名儿童测量下肢胫骨中段1/3处胫骨的超声骨密度 sos 值和 z 值，对所获得的资料进行统计分析。结果：邢台县幼儿园儿童骨密度缺乏者占8.4%，农村幼儿园儿童骨密度正常者明显高于县城（
作者：张平；李万军；路大鹏；魏双平 刊期： 2013年第10期
在急诊科护理工作中，建立良好的护患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力充分调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，把人性化服务有机地贯穿到整体护理的过程中，减少不必要的医疗纠纷，以获得佳的治疗效果。
作者：李艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨脑脊液置换并鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法：50例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组与常规治疗组临床疗效进行比较。结果：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组疗效明显优于常规治疗组，联合治疗组脑脊液细胞数及蛋白恢复、主要症状消失及住院时间明显短于常规治疗组。结论：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、缩短疗程，具有明显的社会效益，值得临床推广。
作者：许爽 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出，好发于颅内动脉分叉和主干的分支处，破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂，如不及时治疗，常常导致患者致死或致残，幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理，取得满意的效果，现将经验总结如下。
作者：周晓飞 刊期： 2013年第10期
对慢性病人的心理护理，必须紧紧把握病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，提高常规护理技术，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧，这样对积极配合治疗，恢复健康大有裨益。
作者：王琰 刊期： 2013年第10期
目的：分析超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值。方法：选择到我站就诊的拟行计划生育手术的患者共130例，选择 SONSITE TITAN便携式彩超，3.5-5.0MHz 探头频率进行超声波检测。结果：在130例计划生育手术中，采用超声波检测行手术后，50例人工流产术成功率为98%，21例清宫术成功率为95.2%，25例取环术成功率为96%，34例放环术成功率为100%。总的手术成功率为97.7%。结论：超声波检测在妇科计划生育手术中有较高的安全性和可靠性，能有效提高手术的成功率。
作者：黄碧莲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨将 AABR（自动脑干诱发电位技术）用于筛查高胆红素血症新生儿的听力之中的效果。方法：对血症组与筛查组的新生儿经 AABR 实施听力筛查。结果：在血症组的220耳（110例）之中，60.91%初筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，90.91%初筛阶段通过，血症组与筛查组的初筛阶段结果差异大，P＜0.05。在血症组的220耳（110例）之中，70.91%复筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，96.36%复筛阶段通过，血症组与筛查组的复筛阶段结果差异大，P＜0.05。在血症组中，听力障碍4耳，在筛查组中，听力障碍0耳。结论：黄疸（即是：高胆红素血症）新生儿显现听力障碍的概率要比正常新生儿高。在筛查听力中，血清胆红素水平和通过率呈反比，前者越高，后者则越低。
作者：罗正巧 刊期： 2013年第10期
目的：观察美式整脊疗法结合核心肌力训练治疗颈椎病效果。方法：从本院2012年6月-2013年6月门诊收治的颈椎病患者中选取椎动脉型颈椎病患者80例，将两组患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者采用美式整脊疗法结合核心肌力训练来治疗；而对照组患者仅采用美式整脊疗法来治疗，疗程4周。观察两组患者治疗前后眩晕状况的改善。结果：两组患者在治疗后眩晕情况均有不同程度的改善，观察组患者症状改善较对照组好；治疗后3个月对患者进行随访对照组复发率13．33％，观察组复发率为3．33％。，观察组总有效率为96．67％，优于对照组的86．67％，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：美式整脊疗法结合核心肌力训练治疗椎动脉型颈椎病疗效明显，值得在临床上推广应用。
作者：胡建伟 刊期： 2013年第10期
目的：了解宜州市吸毒人员HIV、HCV 和梅毒的感染状况，为预防控制HIV、HCV 和梅毒在这类人群中的流行提供科学依据。方法：对宜州市2012年戒毒所412例吸毒人员进行问卷调查，并采取静脉血进行HIV、HCV 和梅毒抗体检测。结果：412例吸毒人员HIV 感染率为1.21%，HCV 感染率为33.01%，梅毒感染率为6.07%。吸毒人群中静脉吸毒占80.10%。结论：吸毒人员是艾滋病、HCV、梅毒传播的主要人群；因此，应加强对吸毒人群的监测，同时加大对该人群进行防病知识宣传教育和行为干预的力度，以降低HIV、HCV和梅毒在该人群中的传播和扩散，控制艾滋病等血源性传染病的蔓延和流行。
作者：韦丽娟；卢荣达 刊期： 2013年第10期
目的：开展“以病人为中心”的优质护理服务活动，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，提升病人与社会的满意度。方法：通过加强护理管理部门培训，完善及健全各项护理规章制度，开展各类知识讲座及经验交流，提高认识，转变服务意识，加强三基培训，加强护士分层次培训，开展操作技能的比赛及知识竞赛，提高学习的趣味性及参与性，夯实基础护理，提高护理质量。加强安全意识的普及教育，鼓励护士主动报告护理不良事件，持续改进护理质量。推行以“温馨、安全、精细”为主题的护理理念，不断强化规章制度及重要流程的学习，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。结论：通过改模式、重临床、建机制，护士责任感明显增强，护患关系和谐，患者满意度明显提高，各项工作流程优化、合理，提高护理工作效率，护士基础护理、专科护理水平不断提升，保障护理质量安全，提供优质护理服务。
作者：梁春萍 刊期： 2013年第10期
腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层离开了原来的部位，经腹壁或盆腔壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块称腹外疝。腹外疝根据其发生部位分为腹股沟疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝)、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。其中以腹股沟斜疝多见，占全部腹外疝的75％以上。腹外疝护理是减少和消除腹外疝复发的因素，对需要手术治疗的患者必须做好手术前的准备，手术后的护理和出院指导工作，以防止术后复发。
作者：林敏 刊期： 2013年第10期
癌症患者的疼痛表现是其主要的临床表现，会出现在患者疾病的各个阶段，严重影响了癌症患者的生活质量，因此，积极有效的控制疼痛是提高癌症患者生活质量的重要环节。2011年12月-2012年11月，我科采用吗啡口服滴定后转为口服盐酸羟考酮治疗癌痛28例，疗效满意。
作者：黄新群 刊期： 2013年第10期
目的：调查了解不同文化程度的西昌市市区居民对高血压预防控制方面知识的了解程度以及差异，为该地高血压的防治工作提供理论参考。方法：在西昌市市区随机抽取18岁以上的常住居民480名进行高血压知识方面的问卷调查。结果：在涉及到吸烟，饮酒，食盐摄入会影响到高血压发生发展的问题中，小学及以下学历的有37.6%认为有影响，初中生学历的有43.2%认为有影响，高中生学历的有55.4%认为有影响，高中以上学历的有44.6%认为有影响。结论：人群中对高血压知识的了解和学历有一定的关系，但影响程度并不是特别大。
作者：章良；李秀；石林红；罗洋江；温鑫；管明龙 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经内科监护室清醒患者负性情绪的相关因素并给予心理护理。方法：采用SCL-90、HAMD、HAMA量表对50例神经内科监护室清醒患者进行心理评估，并针对相关因素采取相应的心理护理措施。结果：神经内科监护室清醒患者存在一定程度的心理障碍，以抑郁、焦虑为主，经心理护理后患者抑郁、焦虑状态均有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科监护室清醒患者实施相应的心理护理，能减缓或消除患者的抑郁、焦虑状况，促进身体机能的恢复。
作者：章文慧 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：孙少举；张秋乐 刊期： 2013年第10期
目的：研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法：一共36名脑积水患者接受MRI检查，包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果：本研究中，有3人（8.3%）经常规序列诊断为交通性脑积水，但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人（43.9%）经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论：常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感，特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻，从而改变手术方案。
作者：谭震；双陈乾；赵彩蕾；王靖生；刘健刚；朱凤军；叶妙婷 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
