黄碧莲
重症胰腺炎病情险恶，术后护理工作繁杂，难度大，制定严谨、周密的护理计划并给予有效的实施，保证护理工作有条不紊地进行，护理人员通过高度的责任心和敏锐的观察力以及熟练的临床护理操作技能，为患者的早日康复起到了应有的作用。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第10期
目的：观察讨论盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月-2013年4月期间因患肺炎入住我院治疗小儿116例，按计划分为2组，每组58例，分别予以盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗和单用盐酸氨溴索治疗，比较2组患儿治疗后症状体征消退时间和临床效果。结果：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗组退热时间3.61±1.7d 明显少于盐酸氨溴索组4.62±1.52d，咳嗽消退时间3.49±1.48d 明显少于盐酸氨溴索组4.71±1.89d，肺部啰音消退时间4.49±2.11d 明显少于盐酸氨溴索组6.11±2.81d，显效率86.2%显著高于盐酸氨溴索组72.4%。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎症状体征消退快，临床效果好，适合临床广泛应用推广。
作者：刘成 刊期： 2013年第10期
目的：研究地奥司明片对痔病的疗效。方法：采用开放、随机、对照试验，对门诊因痔病就诊的80例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组予以服用地奥司明片剂（南京正大天晴公司生产），每次0.9g，每日3次，连服7天；对照组予以龙血竭胶囊（云南红河药业有限公司），每次1.2g，每日3次，连服7天。观察服药前和服药后72h 及7d 时的临床症状改善情况，并量化评分比较。结果：服药后72h 治疗组和对照组的显效率分别为42.5%和12.5%（P<0.05）；有效率分别为32.5%和15.0%(P>0.05）。服药后7天治疗组和对照组的显效率分别为87.5%和42.5%（P<0.01）；有效率分别为12.5%和52.5%（P<0.05）。结论：地奥司明片治疗痔病的效果更好，无明显不良反应。
作者：周康；朱勇 刊期： 2013年第10期
慢性非传染性疾病作为一种与人们的生活行为方式、环境、生物遗传性等因素密切相关的疾病，已成为我国城乡居民生命安全的主要威胁。我国已出台了相关政策和措施并开展相关防治管理工作。探讨社区管理模式，对慢性病预防与控制策略的制定和有针对性地实施干预措施，减少慢性病的发生有着重要意义。
作者：李秀霞 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床治疗方式和治疗效果。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月期间，我院收治的236例产后出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者118例，行单纯米非司酮治疗，观察组患者120例，在对照组患者治疗的基础上联合米索前列醇治疗，比较两组患者的出血时间、出血情况及血压情况的变化。结果：治疗前后两组患者的血压变化不明显，两组间比较亦不存在明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05）；但是观察组患者的术中出血量少于对照组，出血时间相对较短，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用米索前列醇配伍米非司酮治疗产后出血的临床效果明显，术中出血量少、出血时间短，且对患者的血压影响小，值得临床重视和推广。
作者：屠华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果。方法：收集我院2011年11月～2012年2月间明确诊断的2型糖尿病高脂血症患者140例，作为观察组，选取同一时期102例健康查体者作为对照组。记录观察组治疗前、1个疗程、2个疗程血脂水平，比较治疗前后观察组血脂变化情况。结果：与对照组比较，观察组的血脂水平除 TG 有显著升高(P<0.05)，HDL-C 降低（P<0.05）外，其它各项指标均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前、治疗1个疗程后的 TC、TG、LDL-C 水平均较对照组升高（P<0.05～P<0.01）,而 HDL-C、APOA1水平均降低（P<0.01）；观察组治疗2个疗程后与治疗前、1个疗程后相比较， HDL-C、APOA1水平均明显升高（P<0.05）,而治疗前、1个疗程后的 TG、LDL-C 水平差异不明显（P>0.05）。结论：中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症临床效果显著，可有效改善患者血脂水平，值得临床推广。
作者：李壮；周忠霞 刊期： 2013年第10期
患者，女，28岁，因“反复胸闷、心悸伴四肢抽搐2年，再发2天”于2013年1月31日入院。患者自诉2年前“受凉感冒”后出现全身肌肉酸痛，并胸闷，气促、心悸、四肢反复麻木抽搐，于当地医院行血生化检查：AST113.4U/L， CK1610.4U/L，CKMB36.3U/L，LDH979U/L，HBDH541.2U/L，提示“肌酶广泛升高”，诊断为“心肌炎”，间断口服“辅酶 Q10、肌苷片”及充分休息后上述症状有所缓解，但仍有间断胸闷、心悸、四肢麻木抽搐，无胸痛、黑朦、晕厥，后多次复查血生化肌酶持续升高，未予重视。2天前于家中无明显诱因突然晕厥1次，致“头皮裂伤”，于本院急诊科行“清创缝合”并查血生化：AST 正常，CK1048U/L （正常值24-195U/L），CKMB8.1 ug/L（0-5ug/L），LDH463U/L(109-245U/L)， HBDH278U/L(95-250U/L)，肌红蛋白111ug/L(14.3-65.8ug/L)，血钙1.72mmol/L （2.03-2.54mmol/L），血磷1.83mmol/L（0.84-1.5mmol/L）。心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全。头颅 CT：双侧额叶多个点状钙化灶，右侧顶部头皮软组织肿胀。为进一步诊治来本院。既往2周前于本院眼科门诊诊断为“双眼白内障”；否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无家族性疾病、颈部手术史。入院查体：神志清楚，言语流利，反应稍迟钝，记忆力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经（-），四肢肌力、肌张力正常，甲状腺无肿大，无血管性杂音。心肺腹部查体无异常。入院初步诊断：.胸闷原因待查（心肌炎？）。入院后给予改善循环、营养心肌等治疗，第2d 完善相关检查，心电图：Q-T 间期延长。血生化：肝肾功、血糖、血脂均正常，CK1452U/L，CK-MB 正常， ；LDH512U/L，a-羟丁酸脱氢酶314U/L，肌钙蛋白阴性，血清钙0.91mmol/L，血清磷2.28mmol/L。继续上述治疗3d 后患者胸闷、心悸症状改善，仍感间歇性四肢抽搐，之后多次复查血生化均提示 CK、LDH 升高、血钙低、血镁低、血磷高。经过再次详细追问病史及查体，患者近2年以反复口角、手足搐搦为主要症状，伴精神紧张焦虑、烦躁，多汗、声音嘶哑、视物模糊、牙齿钙化不全，皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，结合临床症状及实验室检查，考虑甲状旁腺功能减退症可能，本院2次查 PTH（2.36,4.62ng/dl）（参考值0-20），同时于昆明医科大学第一附属医院核医学科查 PTH<3pg/ml（参考值8-74 pg/），甲状腺功能及甲状腺超声正常。双腕关节、骨盆摄片未见异常。患者既往无甲状腺或颈部手术史，病因不明，明确诊断为特发性甲状旁腺功能减退症。给予静脉滴注葡萄糖酸钙，口服碳酸钙 D3等口服3周后，复查患者血钙水平逐渐升高，手足搐搦等症状逐渐缓解，胸闷、心悸症状完全缓解，患者要求出院，建议其继续院外补钙治疗。随访5个月，搐搦症状基本缓解，胸闷、心悸未再发作，视物模糊明显好转，仍需长期坚持口服钙剂。
作者：龙云；邓洁；杨莉 刊期： 2013年第10期
目的：通过郑州市2000~2012年婚前医学检查(婚检)情况分析，了解婚前医学检查疾病检出情况及新《婚姻登记条例》实施前后对婚检率的影响，为进一步做好婚前保健服务提供参考。方法：对郑州市2000~2012年婚前医学检查资料进行回顾性分析。结果：婚检率由《婚姻登记条例》实施前2000～2003年的高74.40%降到实施后的低0.29%，实施免费婚检后逐步回升到39.40%，疾病检出率为6.16%～17.54%，婚检疾病的检出中以生殖系统疾病、指定传染病和内科系统疾病为主，分别占51.86%、22.53%、22.21%。结论：加强婚检，有效促进免费婚检，提高婚检率，对促进健康婚配、阻断传染性疾病的传播、遗传性疾病的传递、全面提高出生人口素质有着重要的意义。
作者：徐艳菊；冯光荣 刊期： 2013年第10期
目的：对糖尿病患者进行单因素分析，以帮助患者保持健康的生活方式。有效控制血糖，减少视力损害，提高生活质量。方法：采用定期视力检查，眼底照相，荧光素钠眼底血管造影。了解血糖，血脂，血压及糖尿病病史。治疗情况，生活，饮食习惯等资料分析。结果：本组通过影响视力功能相关因素分析，采取有效的治疗护理干预，帮助糖尿病患者养成健康的健康行为，保持有效的视力功能。结论：依据对患者进行饮食，运动，用药，健康教育，心理等多方面进行护理干预，提高患者遵医率及自我管理能力，提高生活质量，减少致盲率。
作者：欧春蓓；梁雪英；梁彩红；陈艳花 刊期： 2013年第10期
在正常情况下，人体各种生命现象都表现出不同周期的节律性变化。各节律间保持稳定的同步相位关系，这种同步相位关系是机体保持良好机能状态的必要条件。当正常的生理节律减弱、增强或消失时，人体就可能出现各种病理状态。大量研究证明，异常的昼夜节律是心血管疾病的独立危险因素。围绕二者关系，近年来国内外学者作了大量研究，现就近年来有关文献做如下综述。
作者：于立杰；肖荷妹；童丽；吴颖；李文秀；何新霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨优质服务在护理实现中的影响。方法：我科室确定为优质护理服务示范科室，全面开展优质护理服务。措施包括：转变护理人员服务理念，实行责任制护理，合理配置人力资源，结果：质护理服务对提高护理质量作用较大。
作者：朴信爱 刊期： 2013年第10期
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗措施，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
作者：邱兰娟 刊期： 2013年第10期
目的：分析 MRI 在诊断子宫颈癌中的临床价值，为子宫颈癌的诊断提供方法参考。方法：选取2011年5月-2013年5月收治的47例子宫颈癌患者，均同时行 CT 与 MRI 检查，对比两种检查方式的临床诊断符合率，并对 MRI 诊断后的分期情况与临床病理学分期情况进行对比分析。结果：MRI 临床诊断符合率为95.7%；CT 诊断符合率为78.7%；MRI 的诊断符合率更高（P＜0.05）。另外，MRI 诊断后的分期符合率为91.5%，准确率比较高。结论：MRI 在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。
作者：彭竹琴；程燕妮 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法：采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解，根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果：经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析，循环系统（p=0.021）、呼吸系统（p=0.004）、肝胆胰疾病（p=0.016）、恶性肿瘤（p=0.004）等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论：慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础，积极治疗慢性基础疾病，保护和改善各脏器功能，是预防 MOFE 发生发展的关键。
作者：王为民；佟伟军 刊期： 2013年第10期
目前化疗药物种类繁多，而且不断有新的化疗药物用于临床，从化疗药物的说明书上可以看出，化疗药物在抗肿瘤的同时，对患者正常细胞也起到破坏作用，同时对医护人员也形成潜在的职业危害，尤其对配制人员危害更大。我院于2012年开始研制简易化疗药配置箱，使配制人员更好的为病人提供优质的服务，同时也得到防护。
作者：宋亚平；郭英梅；窦琳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性上呼吸道感染患儿的观察和护理方法。方法：回顾性分析3150例急性上呼吸道感染患儿的临床资料与护理措施。结果：3150例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理，全部治愈。结论：积极有效治疗加高质量的护理，可以减少患儿并发症的发生，提高治愈率。
作者：朱玲仪 刊期： 2013年第10期
我院是一家三级甲等综合医院，每年承担着众多培训护士的带教工作，护理教学是关系到医院未来护理人才梯队和竞争力等重要方面。如何做好带教，让她们理论联系实际，由学校理论教育转向护理临床实践，圆满的完成培训任务，是带教老师艰巨的责任。心内科针对培训护士的培训工作采取了一系列的措施，现将带教体会介绍如下。
作者：柴蓉；谭娜娜；邓敏 刊期： 2013年第10期
肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变。呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因，临床病死率高，病情变化迅速，临床护理困难，预后差。为了提高疗效，探讨合理的护理方法，临床治疗中值得研究。现就62例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验报告如下。
作者：潘丹丹 刊期： 2013年第10期
痄腮形成的原因主要是风瘟疫毒由口、鼻而入引动在里伏热，肝胃之火巡经上引，壅阻少阳经脉，郁结腮部而致病。是急性呼吸道传染病，具有高度传染性。蒲公英性味甘，微苦，寒；功可清热解毒，消肿散结。可内服外用治疗多种疾病。外用治疗流行性腮腺炎、乳腺炎、痈疖肿毒等疾病；白矾性味酸涩寒，功效：收敛止痒，燥湿祛痰，解毒杀虫，止血止泻，清热消痰，用能抗菌消炎，收敛防腐。冰片，性味苦寒，主要功效：开窍醒神，散郁火，去翳明目，消肿止痛。外用有消肿止痛之功，防腐止痒之效。
作者：周光珍 刊期： 2013年第10期
蒙医妇产科学是一门独立的学科，通过提高教学水平和课堂上多种教学方法的应用，提高蒙医妇科学课堂教学质量，达到学生蒙医妇科学理论与实践能力的提高及蒙医传统医学真正的继承和发扬。
作者：代招弟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
