周康；朱勇
目的：通过对脑卒中患者致残后发生的抑郁症或抑郁症状患者进行有针对性的心理护理效果观察，探讨脑卒中后并发抑郁症患者的综合心理护理。方法：根据对35例脑卒中后并发抑郁症状的患者，采取有针对性的心理护理，观察治疗效果，探讨有效的脑卒中后抑郁症患者的心理护理措施。结果：35例脑卒中后并发抑郁症状的患者治疗和护理后，30例患者睡眠质量、少言寡语、食欲下降均有明显改善，抑郁分值较治疗前有明显下降。结论：针对脑卒中后并发抑郁症状的病理特征，引导患者进行认知的改变和生活信心的重建，对患者进行综合心理护理，对减轻患者的抑郁和焦虑情绪有明显效果。
作者：姜和燕 刊期： 2013年第10期
肠梗阻是普外科常见急腹症之一，一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病，而居急腹症的第三位。随着我国人口逐步进入老龄化阶段以及人口饮食结构的改变，老年肠梗阻的发病率也相对提高，患者常伴有其它老年疾病，手术率低，病死率高，故对老年肠梗阻的诊治更应该提高警惕性。我院自2012年1月至2013年1月共收治肠梗阻87例，其中60岁以上的老人38例，现就其诊断和治疗分析如下。
作者：刘鹏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人性化管理对妇科病房患者满意度的影响。方法：采用不记名问卷调查，在实施人性化管理前后护士分别对住院手术3天后18岁-65岁患者每月发放25份问卷，实施前后分发调查问卷各100份，比较人性化管理前后患者满意度情况。结果：人性化管理后患者满意度、护理质量与人性化管理前有明显提高。结论：通过人性化管理不但患者满意度、护士满意度也提高，加强了护患沟通，促进护患关系的健康发展，而且护理质量也提高，同时也减少护士的抱怨，值得被广泛应用于临床护理工作中。
作者：韦霞；谢红英 刊期： 2013年第10期
当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应，自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所致，严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。我院急诊科收治重度电击伤1例，现报告如下。
作者：罗丽敏；朱丽萍；张丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：应用 PDCA 循环法规范手术室医疗废物的分类管理。方法：应用 PDCA 循环模式，收集资料、找出存在问题，分析原因，制定改进措施，通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施。结果：实施 PDCA 循环前后手术室工作人员对医疗废物的分类管理知识考核合格率从75％上升至100％，医疗废物分类处置合格率从70％上升至96％。讨论：应用 PDCA 循环管理，有利于提高手术室工作人员对医疗废物的认知，提高医疗废物的分类管理质量。
作者：莫红英 刊期： 2013年第10期
目的：观察倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效。方法：以数字法抽选90例风湿性心瓣膜病心衰患者，以抽签方法分为对照组和观察组，前者按常规用地高辛和卡托普利治疗，后者服用倍他乐克治疗，比较两者心功能改善情况。结果：治疗后观察组 LVEDD 为（60.4±6.2）mm，明显小于对照组（68.4±4.2）mm，观察组 LVEF 升为53.2%，高于对照组45.4%，观察组治疗后步行结果为（542±56）米，显著大于对照组（434±45）米，结果具有统计学意义（P<0.05），提示观察组心功能改善程度优于对照组；观察组显效、有效者23例、17例，总有效率88.9%（40/45），明显高于对照组71.1%（32/45，显效、有效者16例、16例），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿性心瓣膜病心衰患者长期应用倍他乐克治疗，可改善心功能，效果安全可靠。
作者：王峰；于江燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年2月，子宫内膜癌患者74例，根据患者自愿选择术式分为2组，观察组31例在腹腔镜下切除病灶和发生转移的淋巴结，对照组43例开腹切除病灶和淋巴结，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间和患者对治疗效果的满意度。结果：①两组手术时间无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者术中出血量少、术后排气时间早，住院时间短与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）意义；②观察组患者术后并发症少，患者对治疗效果的满意度高，与对照组患者相比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者在腹腔镜下手术，效果与开腹手术操作时间接近，但术中出血量少，并发症少，恢复快，更适合符合腹腔镜术式指征患者应用。
作者：孙晓娜；李舟 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
目的：对心内科患者应用生脉注射液治疗的临床效果进行观察和探讨。方法：取4例心内科疾病患者为研究对象，给予生脉注射液进行治疗，观察并评估患者临床症状改善情况。结果：4例患者经生脉注射液治疗后，其病情相比于治疗前均有显著改善。结论：新内科临床上生脉注射液应用极为广泛，疗效确切，不良反应较少，值得临床上予以推广应用。
作者：严孝霞；张燕；王友亮 刊期： 2013年第10期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性丘疱疹性皮肤病。近年来，我院儿童水痘患者日益增多，且病情较重，通过科学护理，及时发现病情变化，配合医生采取相应的急救措施，可有效提高医疗效果，使患病儿童早日康复。本文通过对本院58水痘患儿护理的分析总结，提出儿童水痘患者护理要点，供大家参考。
作者：王秀丽 刊期： 2013年第10期
目的：讨论并且分析对于磺脲类继发失效老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈的临床治疗效果以及对患者胰岛功能的影响。方法：回顾性分析我院曾经收治的50例磺脲类继发失效老年糖尿病患者的临床资料，随即将其分为观察组与对照组患者各25例，观察组的患者改用瑞格列奈的同时于睡觉前注射甘精胰岛素，对照组的患者在改用瑞格列奈的同时于睡觉前注射中性鱼精蛋白锌胰岛素，观察并记录两组患者的治疗方法，比较分析两组患者的治疗前后的血糖的变化以及 C 肽的变化。结果：全部50例磺脲类继发失效老年糖尿病患者经过不同的方法进行了治疗之后，在两组胰岛素的使用量较为接近的情况下，患者血糖状况均有显著的降低，但观察组患者中发生的低血糖事件要显著少于对照组患者，并且观察组患者的 C 肽水平有较为明显的升高。结论：对于磺脲类继发失效老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈在能够有效降低患者的血糖水平的同时，减少低血糖事件的发生几率，并且能够显著提高患者的 C 肽水平，值得在临床上进行推广与应用。
作者：卢翠舫；纪艳华 刊期： 2013年第10期
目的：总结全麻下大容量全肺灌洗术临床护理体会。方法：回顾性总结分析15例行肺泡蛋白沉着症患者行全麻下大容量全肺灌洗术的术中、术后护理措施。结果结论：良好的临床护理能够提高灌洗的疗效，且能降低并发症的出现。
作者：杨柠 刊期： 2013年第10期
重症胰腺炎病情险恶，术后护理工作繁杂，难度大，制定严谨、周密的护理计划并给予有效的实施，保证护理工作有条不紊地进行，护理人员通过高度的责任心和敏锐的观察力以及熟练的临床护理操作技能，为患者的早日康复起到了应有的作用。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第10期
原发性低颅压性综合征是指原因不明、预后良好、颅压<7 cm H：O(1 cm H20一0．098 kPa)的少见综合征。临床主要表现为体位性头痛，即起立时剧烈头痛、呕吐。平卧后很快缓解。有文献。一报道，早在1938年，该病被首次报道，认为 SIH 常见的原因是硬脑脊膜撕裂继发脑脊液漏。持续性、体位性头痛是该病多见的症状。2006年12月至2010年12月，我科共收治了18例 SIH 患者，通过积极的治疗及护理干预，有效地改善患者的症状，缩短患者的病程。现将其临床特征及相应的护理对策介绍如下。
作者：濮怀芳 刊期： 2013年第10期
癌症患者的疼痛表现是其主要的临床表现，会出现在患者疾病的各个阶段，严重影响了癌症患者的生活质量，因此，积极有效的控制疼痛是提高癌症患者生活质量的重要环节。2011年12月-2012年11月，我科采用吗啡口服滴定后转为口服盐酸羟考酮治疗癌痛28例，疗效满意。
作者：黄新群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高频电刀宫颈锥切治疗慢性宫颈炎；方法：回顾分析，我院从2008年9月至2011年7月经我院诊断为慢性宫颈炎的68例患者，采用高频电刀行宫颈锥形切除，结果：68例均一次完成手术，治愈率达96%，均无出现感染、宫颈管狭窄；结论：采用高频电刀宫颈锥形切除治疗慢性宫颈炎疗效肯定，并发症少，可达到治疗慢性宫颈炎及宫颈癌早诊、早治的效果。
作者：黄谏珍 刊期： 2013年第10期
健康与尊严是在脸部的完美体现，每天拥有光洁的面孔已成为现代人共同的时尚。然而，当面部受到外伤时未通过美容缝合，往往愈合后留下较大的疤痕，影响到患者的容貌美观，会使患者产生自卑心理，有的需行二次去疤手术。我院整形美容科自2012年3月至2013年2月对79例面部外伤患者采用了整形美容缝合技术，减少了瘢痕的形成，取得了医患双方皆为满意的效果现报道如下。
作者：吴海龙；马群；刘烨；王雪峰 刊期： 2013年第10期
目的：对年轻冠心病心肌梗死患者进行随访，探讨危险因素的控制情况。方法：对181例，年龄小于45岁，同时确诊心肌梗死（符合2007年ESC 共识心肌梗死诊断新标准），符合上述标准，入选本研究。入选对象共181人，其中有157人，完成了2年随访，随访率为86.74%。对所有患者采取群体教育与个体指导，包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予的降压、降糖药物治疗。所有入选本研究的患者，均给予患者抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式，随访1年、2年，分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：随访2年后，所有患者SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低；但SBP、DBP、腰围（120.55±16.43）、甘油三酯（1.71±0.38）等指标，总体上未达标；在完成随访的157人，吸烟人数较前明显下降，但仍有89人仍在吸烟。结论：对年轻冠心病心肌梗死患者实施的行为干预，在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用，但仍不达标。因此临床上需继续通过宣教、随访的形式进行干预。把危险因素控制在目标水平内，从而防止再次出现心血管不良事件，改善预后。
作者：古丽娜尔·白托拉；马依彤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年6月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者28例，所有患者均在保守治疗无效的情况下行手术治疗，术式为小切口开窗术。结果：本组28例患者均顺利完成手术，术后无感染以及神经根粘连等并发症发生，其中显效20例，有效6例，无效2例，总有效率为92.9%。结论：行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切，具有损伤小、恢复快、并发症少等优点，在严格把握适应症的前提下值得临床推广。
作者：许东伟；贾芳 刊期： 2013年第10期
望小儿指纹是中医学的特色诊法。随着信息社会的发展，小儿指纹的信息化研究已成为必然。进行小儿指纹信息化研究，需注意几个关键环节，一是小儿指纹名词术语的界定，规范表述，界定内涵，减少主观性影响。二是小儿指纹要素的提取及分类，提取特征要素，建立客观的分类方法，把握与证候的内在联系。三是临床小儿指纹的信息化，借鉴现代图像采集及分析技术，建立简便易行，稳定可靠的小儿指纹采集方法，逐步实现临床小儿指纹信息化。
作者：马剑；申应涛；王钢仁 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
