马静雯;杨虹;马秀芳
目的:分析儿科护理差错原因及预防。方法:回顾性分析本院儿科护理事件及差错,探求预防措施。结果:差错产生护士责任心不强、护理人员缺乏,缺乏沟通等因素有关。结论:结合小孩思维特质进行针对护理,有意识避免危险因素可减少差错。
作者:谭淑蓉 刊期: 2013年第10期
目的:探讨肺癌患者肿瘤标记物在早期诊断方法中采用联合检测提高诊断率的依据和监测病情变化的价值。方法:对356例肺癌患者年龄39-86岁,男女比例3.2:1,均来自2011年2月至2013年5月我院住院患者,进行 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153水平的检测,将356例患者分为:早期肺癌组160例,晚期肺癌组196例,非小细胞肺癌(non-smal cel lungcancer,NSCLC)组262例,小细胞肺癌(smal cel lung cancer,SCLC)组94例,采用酶联免疫法对356例肺癌患者的血标本进行以上五项含量检测。结果:早期肺癌组 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA CA153含量均高于健康对照组(P<0.01),晚期肺癌组NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于早期肺癌组(P<0.01),NSCLC 组 SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于 SCLC 组(P<0.01)而 NSE 小于 SCLC 组,治疗前 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于治疗后(P<0.01)。结论:NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153五项联合检测比单项检测阳性诊断率高,且对肺癌分型诊断有一定的价值,特别对无症状早期肺癌诊断和肺癌的病情观察有很高的临床价值。
作者:孙德军;王同华;仲伟香;刘艳芹 刊期: 2013年第10期
随着社会老龄化的日益加重,中国的老年人越来越多,所占人口比例也越来越高,我国1999年10月正式宣布进入老龄化社会[1],并且随着年龄的增高,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失,会出现老年性痴呆,老年性精神病,老年性耳聋,脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等老年人特有的疾病,以及如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹等老年人常见的疾病,老年人疾病的特点可概括为“一人多病,症状不典型,并发症多,发展迅速”。因此及时、合理的治疗,可使病情得到及时控制,减少发病率,降低病死率。老年人由于年老体衰,听力、记忆力、自理能力,甚至认知能力明显降低,缺乏求治的意志,导致对治疗方案失去信心,对治疗容易产生不依从性。自2011年以来,我们根据78例60岁以上老年患者的不同状态和心理需求,采取不同的措施进行护理干预,取得一定效果,现总结如下。
作者:崔常英 刊期: 2013年第10期
目的:测定心衰患者的血清氮末端脑钠素前体水平,探讨血清 NT-ProBNP 水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估等的临床应用价值。方法:选择本院住院患者366例,分心衰组和健康对照组,分别测定血清 NT-ProBNP 浓度及心脏彩超左室射血分数测值(LVEF)%,并分组比较分析。结果:心衰组患者血浆 NT-ProBNP 水平显著高于健康对照组,两组比较有显著差异性(P<0.01);血浆 NT-ProBNP 水平随心衰程度的加重而逐渐增高,血清 BNP水平与 NYHA 分级之间呈正相关,左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低,组间比较有统计学意义( P <0.05)。结论:血清 NT-ProBNP 测定对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要的临床价值。
作者:王庆余;崔天根;朱妍妍 刊期: 2013年第10期
目的:了解广州市白云区6~36月龄婴幼儿的贫血情况,为婴幼儿贫血防治提供资料。方法:对2011年1月~2012年12月广州市白云区妇幼保健院儿童保健门诊系统管理的11014例6~36月龄婴幼儿进行贫血状况调查。结果:广州市白云区6~36月龄婴幼儿贫血患病率为26.45%,以轻度贫血为主;男童贫血患病率高于女童;6~11月龄组贫血患病率高(35.29%),随着月龄增长,贫血患病率逐渐降低。结论:广州市白云区婴幼儿贫血患病率较高,需加强婴幼儿贫血防治工作的开展。
作者:邵小飞;刘杰;郑娟 刊期: 2013年第10期
动静脉内瘘是血透患者的生命线,而新内瘘的穿刺与护理直接影响着内瘘的使用寿命。相比于老瘘,新瘘的血管壁薄而脆,血管扩张不明显,穿刺难度较大,易形成皮下血肿,其穿刺和护理方面有其特殊性。笔者就2012年1月至2013年7月间20例新内瘘的使用心得介绍如下。
作者:杨政 刊期: 2013年第10期
目的:探讨氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎的临床效果。方法:本次研究选择的患儿共80例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻窦炎患儿,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用阿莫西林等常规药物治疗,观察组在采用常规方案应用的同时,加用氨溴索口腔液治疗,回顾两组临床资料。结果:观察组40例中,总有效率为95%;对照组40例中,总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童慢性鼻窦炎采用氨溴索口服液治疗,可降低复发率,缩短病程,提高有效率,具有较高安全性,使预后获得理想改善,为患儿身心健康提供了强有力的保障。
作者:崔艳红;付高尚 刊期: 2013年第10期
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术及并发症的护理的作用。方法:对20例重型颅脑损伤后行气管切开进行呼吸道管理患者作回顾性分析总结。结果:20例患者治愈存活16例,死亡4例,早期呼吸道分泌物增多4例,伴血性分泌物3例,脓性分泌物1例,肺部感染1例,皮下气肿1例,咽喉部积痰3例。结论:重型颅脑损伤行气管切开呼吸道管理,及时清除痰液和痰痂,严格无菌操作规程,规范操作,是防止呼吸道并发症和保障患者生命安全的重要措施。
作者:田霞 刊期: 2013年第10期
目的:探讨产后抑郁症的发病原因及相应的预防措施。方法:回顾性分析我院198例患者临床资料,总结发病原因。结果:产后抑郁的产生原因包括生理因素、心理因素、社会因素及家庭因素,因此要从生理、心理、家庭、社会诸因素给予防治。结论:产后抑郁症的预防对促进母婴健康有着十分重要的意义。
作者:李明梅 刊期: 2013年第10期
目的:分析本地区流动儿童计划免疫现状,并提出相关对策。方法:调查对象随机选取流动儿童城市常住儿童各500名,其中流动儿童设为观察组,常住儿童为对照组,分别对两组儿童疫苗接种合格情况进行统计分析。结果:观察组与对照组相比,流动儿童的基础免疫疫苗及加强免疫疫苗的接种合格率明显低于城市常住儿童,两组比较 P<0.01,差异具统计学意义。结论:本地流动儿童计划免疫现状不佳,需采取相关措施对流动儿童计划免疫管理予以完善。
作者:张锦萍 刊期: 2013年第10期
随着人口的老龄化,骨质疏松的患病率及伴随骨折的发生率日益增高。在老年人中90%脊柱骨折和髋部骨折与骨质疏松有关①。其中脊柱是骨质疏松性骨折的好发部位。老年骨质疏松症患者骨质变薄,骨小梁变细、减少,故在轻微外力作用下容易引起胸腰椎压缩性骨折。多数老年人对骨质疏松症缺乏认识,胸腰椎骨折又给生活和护理带来诸多困难,针对本病,我们进行有效的分期护理,取得满意的效果。
作者:林素娟 刊期: 2013年第10期
目的:探讨剖宫产术后非计划性 PCEA 拔除原因分析及对策。方法:分析2012年6-12月315例术后 PCEA 的产妇中31例非计划性拔管产妇的原因,提出改进措施并予以实施。结果:剖宫产术后非计划性 PCEA 拔除由2012年6-12月315例术后 PCEA 的产妇31例下降到2013年01-06月的2例。结论:建立术后镇痛质量管理体系,加强术后镇痛的控制管理,特别是人为因素的控制,尤为重要。
作者:何天兰;梁宏 刊期: 2013年第10期
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出,好发于颅内动脉分叉和主干的分支处,破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂,如不及时治疗,常常导致患者致死或致残,幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理,取得满意的效果,现将经验总结如下。
作者:周晓飞 刊期: 2013年第10期
随着科学进步,影像科的医技护理工作已从过去诊断检查护理走向全方位发展。治疗性护理越来越广泛应用,突破了医疗影像只用于诊断检查的局限,把影像诊断技术护理和系统治疗护理相结合,使病人明确了诊断,又得到治疗。为跟上高科技的发展,使单一护理走向以“病人为中心”的全方位治疗护理:为此,我们对影像科的护理管理进行了初步探讨。
作者:过雯 刊期: 2013年第10期
目的:了解高原急性肺水肿的发病机制,探究高原急性肺水肿不同差异个体易感性,总结高危人群。方法:本研究采用前瞻性队列研究和病例对照研究,选取400名受试者分为 A、B 两组,进行高原环境模拟实验。每组各200人,其中 B 组设置对照组和实验组。观察受试者的症状、体征和肺部 X 线表现,对其进行肺动脉压、血电解质及血气分析和心电图监测。结果:受试者模拟海拔3300米以上的高原急性肺水肿的患病率为1.5%;模拟海拔高原3900米高原急性肺水肿的患病率为3.5%;海拔4500米的高原急性肺水肿的患病率为9.5%。其中身体状况不佳(疲劳、饥饿、免疫力低下、上呼吸道感染)的受试者高原急性肺水肿的患病率29.0%明显高于身体状况良好的受试者6.0%,具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。患高原急性肺水肿的男性患者44人(68.8%),明显高于女性患者20人(31.2%)。结论:海拔高度是发生高原急性肺水肿的主要原因之一,疲劳、饥饿、免疫力低下、合并上呼吸道感染、性别均为诱发高原急性肺水肿的重要因素。
作者:史和增 刊期: 2013年第10期
冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是一种因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,是中老年常见的心身疾病之一。冠心病的发生发展与性格特征和情绪应激有密切联系,其行为特征已受到国内外学者们的密切关注。研究表明,切实有效的心理干预能减轻患者的心理压力,调动患者积极的心理应激能力,对改善或消除疾病不良情绪,提高治疗的依从性,降低并发症的发生率,提高疗效,改善患者生活质量有重要意义。
作者:金辉;王春艳 刊期: 2013年第10期
目的:对根管治疗牙髓病及根尖周病临床疗效进行分析与探讨。方法:对我院2012年1月至2013年3月的160例牙髓病及根尖周病患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组80人,即对照组与实验组。对照组:采用一次性根管治疗,实验组:依据患者的具体病情进行多次根管治疗。结果:对临床资料进行统计发现,实验组的治愈率与有效率均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:根管治疗牙髓病及根尖周病疗效明确,试验副作用小,而且经济方便,值得临床进一步推广运用。
作者:孟庆龙 刊期: 2013年第10期
目的:探讨子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的效果。方法:2010年2月至2012年8月在我院妇科住院的子宫肌瘤患者80例,43例为治疗组(垂体后叶素组),切开子宫浆膜层前于肌瘤周围宫体局部注射垂体后叶素12 U +0.9%氯化钠5ml,37例为对照组(缩宫素组),宫体局部注射缩宫素20 U +0.9%氯化钠5ml,比较2组手术时间、术中出血量。结果:2组手术均顺利完成。垂体后叶素组与缩宫素组相比,手术时间明显减少[(45.4±25.7) min v s.(60.6±24.6) min, t =-3.467,P =0.000],术中出血量明显减少[(58.8±31.3)m l vs (118.5±36.2) m ,l t =-4.155, P =0.000]。结论:子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,值得推广应用。
作者:董金波;胡素真;刘凤华 刊期: 2013年第10期
目的:探讨超未成熟儿的临床特点和护理要点。方法:对2011年6月至2012年6月我院 NICU 收治的71例超未成熟儿的临床资料进行回顾性分析,探讨超未成熟儿的临床特点和护理要点。结果:71例超未成熟儿中,放弃治疗47例,转院2例,实际收治22例,其中治愈出院19例,死亡3例,治愈率86.36%。结论:认为做好保暖护理、呼吸管理、营养和喂养护理、静脉通道护理、预防感染、人性化护理、健康教育,可提高超未成熟儿的存活率,减少合并症,是护理的关键。
作者:卢艳;李秋芳;魏丽 刊期: 2013年第10期
为降低护理风险发生率,给病人提供安全、优质、有效的护理服务。通过分析日常护理工作中存在的护理风险因素,来增强护理人员的风险意识,并制定完善的护理工作制度和风险管理制度,优化工作流程,可以大大地降低护理风险发生率。
作者:哈斯格日勒 刊期: 2013年第10期