林素娟
我院针对门诊流程存在的缺陷等问题，于2011年7月开始采用精益思维管理，实施多元化门诊流程优化措施，通过创新预约诊疗方式及门诊全预约诊疗改善门诊患者挂号环节的流动；通过挂号收费通窗、分时段就诊使工作量均衡；通过集中式服务整合资源的方法降低人力成本，减少患者跑动次数。精益管理在医院门诊管理中起着积极作用，患者等候时间明显缩短，满意度显著提高，实现患者和医院的双赢。
作者：刘新琼；宋勤莉；李娟；丁芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨健康教育在外科护理中的应用价值。方法：本次医学研究选择2012年1月至2012年12月之间在我院就诊的100例外科患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组观察对象均接受常规的临床治疗和护理，实验组患者同时行健康教育护理，回顾分析两组观察对象的临床护理满意度。结果：实验组患者护理满意度明显高于对照组，且投诉率明显低于对照组（P<0.05）。结论：由本次医学研究结果可知，外科疾病患者在针对性临床治疗和护理的基础上，接受系统的健康教育护理，有助于患者临床护理满意度的提高，降低护患纠纷的发生率。
作者：吕婷；刘彩云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨开放性骨折负压封闭引流术(VSD)的术后护理方法。方法：总结2011年1月至2012年12月采用 VSD 治疗的10例 GustiloⅢ型开放性骨折的临床资料，获取开放性骨折 VSD 术后的护理经验。结果：10例接受 VSD 治疗的患者经过精心护理，疗效满意，无并发症。结论：采用 VSD 治疗创伤创面，可以有效的预防感染，并保证创面的血运及创面的干燥，免除换药，刺激肉芽组织生长；修复经久难愈的创面，缩短创口愈合时间，为组织皮瓣移植提供良好的条件。
作者：徐玉仙；曾安娜；蒋倩 刊期： 2013年第10期
目的：评价糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断中的价值。方法：选取2012-02至2012-06于对来我院内分泌科就诊的114例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白（GHbA1c）检测，同时进行有关合并症、并发症的问卷调查。根据糖化血红蛋白量确定研究组与对照组。研究组(GHbA1c>7%)患者66例，对照组(GHbA1c≤7%)患者48例。结果：研究组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组（P<0.05）；但两组合并冠心病的比率无显著性差异（P>0.05）。研究组周围血管病变及视网膜病变比率显著高于对照组（P<0.05）；但两组肾病、糖尿病足无显著性差异（P>0.05）。结论：控制血红蛋白量，降低血糖能够控制减少糖尿病合并症、并发症的发生。
作者：张群英 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展、人们对生活质量要求不断提高、病人对治疗和护理的参与意识增强，希望懂得用药知识。帮助病人配合治疗，进行知识宣教。
作者：刘滨；李群；于华；王丽影 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对急诊患者及家属实施健康教育的体会，为临床诊疗提供新思路。方法：选取2008年6月～2013年8月本院急诊科急诊患者及家属60例为研究对象，将其随机分为对照组（常规诊疗组）和观察组（健康教育组），每组各30例，将两组患者的病情恢复程度、心理状态改善情况、对护士的满意程度进行比较。结果：观察组的病情恢复程度高于对照组，心理状态改善情况、对护士的满意程度优于对照组，差异均有统计学差异（P＜0.05）。结论：对急诊患者及家属进行健康教育可有效提高急诊患者的病情恢复程度，并对其心理状态改善、对护士满意程度的提高发挥着积极的作用。
作者：陈青梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中护理人员如何重视老年病患者护理质量，以减少护患纠纷，保证医疗安全。方法：加强护理服务质量控制，及时发现质量缺陷并进行快速有效的反馈纠正。结果：护理人员在工作中安全防范意识不强，受多种因素影响，容易出现护理差错，对患者和家属造成了不同程度的影响。结论：只有规范护理人员行为，提高护理质量，才能防止护患纠纷，保障护理安全，维护护患双方的合法权益。
作者：宋丽燕；周婷婷 刊期： 2013年第10期
目的：观察坦洛新在输尿管上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的协助排石作用。方法：将ESWL治疗后的90例输尿管上段结石患者随机分为试验组及对照组，每组各45例。所有患者均常规行抗感染治疗，口服肾石通丸，试验组在对照组基础上加服坦洛新。随访观察2周，评估疗效。结果：试验组结石排出率高于对照组，平均排石时间短于对照组，肾绞痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：坦洛新可以明显提高输尿管上段结石ESWL后的排石率，缩短排石时间，减少排石过程中肾绞痛的发生。
作者：常俊锴；耿利娇；谢青南；侯俊清；徐文超；杜信毅 刊期： 2013年第10期
目的：通过本研究阐释 TGF-β2（transforming growth factor, beta 2）与骨髓纤维化的关系。方法：采用骨髓塑料包埋法制备半薄切片，利用免疫组化技术检测实验组与对照组骨髓组织中 TGF-β2的表达情况。结果：骨髓纤维化患者骨髓组织中 TGF-β2的表达低于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TGF-β2在骨髓纤维化的发生中具有重要作用。
作者：周智辉；田亚宁；何春玲；梁漫；董昌虎；李宏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法：采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解，根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果：经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析，循环系统（p=0.021）、呼吸系统（p=0.004）、肝胆胰疾病（p=0.016）、恶性肿瘤（p=0.004）等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论：慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础，积极治疗慢性基础疾病，保护和改善各脏器功能，是预防 MOFE 发生发展的关键。
作者：王为民；佟伟军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨常规心电图（ECG）检查与心肌纤维结构蛋白(cTnI)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析36例急性心肌梗死(AMI)患者在发病早期（≤6h）常规心电图检查结果联合心肌纤维结构蛋白测定结果及其中单独一项检查结果在急性心肌梗死早期诊断中的准确性。结果：常规心电图检查联合心肌纤维结构蛋白测定在急性心肌梗死早期诊断中的准确性明显高于其中单独一项检查。结论：常规心电图检查联合心肌纤维结构蛋白测定在急性心肌梗死早期诊断中具有较高准确性，具有临床实用价值。
作者：杨从华 刊期： 2013年第10期
雄性性腺分化发育异常将导致先天性泌尿生殖系统畸形，其主要表现为隐睾和尿道下裂等。近半个世纪以来，由男性性腺分化异常导致的先天性泌尿生殖畸形发病率不断提高，据统计，世界范围内男性的精子质量下降了50%，隐睾、睾丸肿瘤、尿道下裂、前列腺癌等生殖道疾病发生率增加了1倍［1］。目前，引发男性性腺分化发育异常的机制探讨已成为人们关注的热点之一。本文就近年来内分泌因子对男性性腺分化发育异常的影响机制作一综述。
作者：刘燕；晓红 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析人性化服务在儿科临床护理实践中的应用效果。方法：将在我院治疗的44例儿童随机分为观察组与对照组，对观察组使用具有人性化服务理念的护理，对护理组使用常规护理，对比两组患儿家属对护理的满意程度。结果：观察组患者的临床总满意程度明显高于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：人性化服务在儿科中应用具有明显的临床效果，能满足患儿的身心要求，值得临床广泛推广及应用。
作者：李晓兰 刊期： 2013年第10期
随着重症医学的发展、人口老龄化趋势以及社会医疗保障系统的完善，进入 ICU 治疗的重症患者越来越多，多数患者需要呼吸机辅助机械通气，但由于气管插管及各种留置导管的不适，可使患者异常烦躁、焦虑，不配合治疗和护理，并产生人机对抗或自行拔管，而且紧张、焦虑造成的应激反应使患者氧耗增加并影响器官生理功能，加重缺氧。转出 ICU 的患者约有50%对 ICU 的经历留有痛苦记忆，而70%以上的患者在 ICU 存在焦虑和躁动。适度镇静能有效减轻患者不适和焦虑，减少机体的应激反应，增加患者对气管内插管、气管内吸痰等操作的耐受性。同时还可降低患者的代谢速率，减少其氧耗、氧需，减少 ICU住院时间、机械通气时间、降低医疗费用等。在我国，《中国重症加强治疗病房镇痛和镇静治疗指导意见2006》推荐[1]，镇痛和镇静治疗是 ICU 治疗的重要组成部分，应作为重症患者的一项常规治疗。因此，本文将对 ICU 机械通气患者镇静治疗及镇静的评估加以综述并提出相应的护理对策。
作者：李莉 刊期： 2013年第10期
目的：总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症救治体会。方法：急诊在硬腰联合麻醉下施行切开减压，骨折复位内固定术，联合用药。结果：经过术后联合用药，功能锻炼，对症冶疗，骨折愈合好，冶愈出院。结论：掌握胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症演变过程，及时切开减压引流，骨折复位内固定，降低发病率，减少致残有一定帮助，提高治愈率，取得很好的治疗效果。
作者：孙启龙 刊期： 2013年第10期
目的：对阿奇霉素联合痰热清注射液在小儿支原体肺炎治疗中的疗效进行观察研究。方法：我院2012年2月到2013年5月收治的64例小儿支原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各32例。治疗组给与阿奇霉素联合痰热清注射液治疗，对照组单独予以阿奇霉素治疗，对两组患者的疗效进行评价。结果治疗组和对照的治疗效果进行比较，得出p＜0.05，即治疗效果差异显著。结论：阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿支原体肺炎的治疗效果明显优于单独应用阿奇霉素，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：黄日堂 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，工作生活压力的增大，因身心障碍引起的疾患日益增多，因此本文主要从静坐理论渊源、静坐养生原理和功效及静坐的方法三个方面阐述静坐的必要性和意义。
作者：李邓辉；洪光 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
