学术投稿

优化门诊流程的实践与管理

刘新琼;宋勤莉;李娟;丁芳

关键词:门诊流程, 优化, 管理
摘要:我院针对门诊流程存在的缺陷等问题,于2011年7月开始采用精益思维管理,实施多元化门诊流程优化措施,通过创新预约诊疗方式及门诊全预约诊疗改善门诊患者挂号环节的流动;通过挂号收费通窗、分时段就诊使工作量均衡;通过集中式服务整合资源的方法降低人力成本,减少患者跑动次数。精益管理在医院门诊管理中起着积极作用,患者等候时间明显缩短,满意度显著提高,实现患者和医院的双赢。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 医学模拟教学在全科医师转岗急救技能培训中的应用

    目的:探讨医学模拟教学在全科医师急救技能培训中的优势。方法:2012年64名参加重庆市全科医师转岗培训急救技能培训学员,随机分为2组:S 组(模拟教学组,n=32):采用模拟场景教学;C 组(对照组,n=32):采用传统讲授示范教学。结果:S 组学员操作成绩和对教学效果满意度评分均高于 C 组(P<0.05)。结论:在全科医师转岗培训的急救技能培训中模拟教学法优于传统讲授示范教学法,对学员实际操作技能的掌握更有效。

    作者:董军;黎平 刊期: 2013年第10期

  • 减少噪音是保证手术顺利进行的一个重要环节

    手术室是为病人手术治疗及抢救伤病员的重要场所,其环境必须达到清洁、无菌、安静等要求,但手术室的噪音却往往被忽视。所谓噪音是指不恰当或者不舒服的听觉刺激。手术室的噪音分贝平均为60-65分贝,主要来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械碰撞声、病人呻吟声、手机铃声等,这些都属于中等或以上声响,都可影响病人的生理和心理改变,从而造成病人情绪烦躁不安、焦虑恐惧,进一步导致血压升高、心率增快。

    作者:韩美香 刊期: 2013年第10期

  • 蛹虫草口服液的制备工艺研究和临床初步观察

    目的:研究蛹虫草口服液的制备工艺与临床疗效。方法:采用正交实验设计法对蛹虫草的提取工艺进行优选,以加水量、提取时间、提取次数、提取温度、浸泡时间为影响因素进行正交实验,以虫草素的提出率(Rc)和总提出物(Rt)为考察指标,确定其佳水提工艺。并将我院63例进行放化疗的肿瘤患者采用随机分组的方法分为虫草与防组、虫草治疗组和贞芪扶正冲剂对照组,以观察蛹虫草口服液在提高人体免疫力和肿瘤患者放化疗过程中的扶正减毒作用。结论:蛹虫草口服液的制备工艺为:蛹虫草加10倍量水,常温浸泡1h,80℃恒温提取3次,每次1h;提取液80℃以下浓缩,经醇沉、灭菌后灌装即得。而经63例临床病例的观察,蛹虫草口服液有提高免疫力,保护呼吸系统,减轻放化疗引起的骨髓抑制作用,并有辅助升高白细胞及血小板的功能。在肿瘤患者放化疗过程中的扶正减毒功效显著,值得临床推广。

    作者:汪宇;康万军;王振海;于士龙;杨光照;马英桓 刊期: 2013年第10期

  • 不同核磁序列在脑积水术前诊断中的比较研究

    目的:研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法:一共36名脑积水患者接受MRI检查,包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果:本研究中,有3人(8.3%)经常规序列诊断为交通性脑积水,但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人(43.9%)经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论:常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感,特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻,从而改变手术方案。

    作者:谭震;双陈乾;赵彩蕾;王靖生;刘健刚;朱凤军;叶妙婷 刊期: 2013年第10期

  • 青稞β-葡聚糖产品辅助降血脂功效实验研究

    为确认青稞β-葡聚糖及其产品的生理保健功能,对以青稞β-葡聚糖为主要成分的“青之元?青稞银杏胶囊”进行了严格的动物实验和人体试食实验。动物实验中,用1.400g/kg.bw剂量的受检样品给大鼠灌胃30天,可使其血清总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG)分别下降24.84%和26.67%,与对照组相比达到显著性水平(P <0.05);人体试验中,服用受试物45天后,受试者的CHOL、TG与试食前比较分别下降10.42%、22.44%,与对照组相比亦达到差异显著性(P<0.05),并无不良反映;而两实验试食后试食组HDL-C与对照组比较差异则无显著性(P>0.05)。此结果证实该产品对动物和人体均有突出辅助降血脂的作用,间接证实了青稞提取物即β-葡聚糖的降血脂、胆固醇作用。

    作者:强小林;魏新虹;周珠扬 刊期: 2013年第10期

  • 早产儿呼吸暂停52例临床分析

    目的:总结早产儿呼吸暂停常见病因及治疗方法。方法:分析52例发生呼吸暂停的早产儿临床资料。结果:52例患儿中治愈50例,放弃3例,死亡1例。结论:早产儿易发生呼吸暂停,应加强监护,及时治疗,减少后遗症发生。

    作者:冯万松;张长军 刊期: 2013年第10期

  • 心肌梗塞患者的心理护理

    近年来,随着人们生活水平的提高,生活工作压力也越来越大,心肌梗塞的发病率呈现明显的上升趋势且年轻化。做为医护工作者要为患者做好疾病的相关健康教育,人们应该重视自己的健康。做好心肌梗塞患者的心理护理,使患者保持良好的心理状态。积极健康的情绪,对疾病的康复起着重要的作用。

    作者:曹艳丽;黄玉兰;薛仕珍 刊期: 2013年第10期

  • 对乙肝患者健康教育干预效果的研究

    目的:评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用,以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感,加大患者治疗的依从性。方法:选择421例乙肝患者,随机分为对照组和干预组,对干预组入院期间实行严格的健康教育干预,采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果:对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异(P>0.05),干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异(P<0.05)。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低,但干预组得分比对照组更低。结论:在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况,也可以降低患者对乙肝的恐惧程度,应该提倡并广泛开展此项工作。

    作者:徐芸 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈老年习惯性便秘的护理体会

    探讨老年习惯性便秘患者的健康教育和生活护理。减轻老年习惯性便秘患者的病痛,促进老年人身体健康,从而提高老年人的生活质量。

    作者:谢静巧;王凤燕 刊期: 2013年第10期

  • 1例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症救治体会

    目的:总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症救治体会。方法:急诊在硬腰联合麻醉下施行切开减压,骨折复位内固定术,联合用药。结果:经过术后联合用药,功能锻炼,对症冶疗,骨折愈合好,冶愈出院。结论:掌握胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症演变过程,及时切开减压引流,骨折复位内固定,降低发病率,减少致残有一定帮助,提高治愈率,取得很好的治疗效果。

    作者:孙启龙 刊期: 2013年第10期

  • 改良式泪囊鼻腔吻合术临床分析

    目的:分析改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析120例(138眼)泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法。结果:即刻手术成功131眼,7眼术后仍然溢泪,冲洗泪道不通,总治愈率达94.93%。结论:改良后的手术方式是一种手术时间短,操作更加简便,缝合容易且成功率高易在基层医院普及开展的良好术式。

    作者:廖敏 刊期: 2013年第10期

  • 癌痛的治疗护理

    目的:探讨癌痛的治疗护理方法与效果。方法:选择癌痛患者60例,根据护理参与情况分为治疗组与对照组,各30例。两组均给予奥施康定和泰勒宁联合治疗,对照组给予基础护理,在此基础上治疗组加用心理护理与音乐护理。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为90.0%,两组对比无明显差异(P>0.05)。两组都无严重不良反应发生,但治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:癌痛患者在加强药物综合治疗的同时,要积极应用护理干预措施,从而降低不良反应。

    作者:陈士巧 刊期: 2013年第10期

  • 高原急性肺水肿高危人群的探讨

    目的:了解高原急性肺水肿的发病机制,探究高原急性肺水肿不同差异个体易感性,总结高危人群。方法:本研究采用前瞻性队列研究和病例对照研究,选取400名受试者分为 A、B 两组,进行高原环境模拟实验。每组各200人,其中 B 组设置对照组和实验组。观察受试者的症状、体征和肺部 X 线表现,对其进行肺动脉压、血电解质及血气分析和心电图监测。结果:受试者模拟海拔3300米以上的高原急性肺水肿的患病率为1.5%;模拟海拔高原3900米高原急性肺水肿的患病率为3.5%;海拔4500米的高原急性肺水肿的患病率为9.5%。其中身体状况不佳(疲劳、饥饿、免疫力低下、上呼吸道感染)的受试者高原急性肺水肿的患病率29.0%明显高于身体状况良好的受试者6.0%,具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。患高原急性肺水肿的男性患者44人(68.8%),明显高于女性患者20人(31.2%)。结论:海拔高度是发生高原急性肺水肿的主要原因之一,疲劳、饥饿、免疫力低下、合并上呼吸道感染、性别均为诱发高原急性肺水肿的重要因素。

    作者:史和增 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈优质护理在儿科护理中的应用

    研究并探讨优质护理在儿科护理服务中的实施。方法给合在院的336例患儿优质护理服务,根据患儿的恢复情况判定护理疗效及对家长、患儿满意度调查。结果通过给予患儿优质护理服务,患儿在疾病的恢复过程中所受痛苦明显减少,患儿及其家属对于整个护理服务的满意度大大提升,对于健康知识的了解也明显增多,总的护理质量得到提升。结论通过实施优质护理服务,护理人员的护理水平有了较大的提升,工作积极性也被充分调动,护理工作能够得到社会的普遍认可,提高护理人员工作自信心。

    作者:黄惠玲 刊期: 2013年第10期

  • 机械通气患者 ICU 综合症的病因分析及护理对策

    ICU 综合征是指在 ICU 监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。使用呼吸机的患者,ICU 综合征会导致人机对抗、气胸、血流动力学紊乱、自行拔管等严重后果,甚至导致患者死亡。

    作者:刘国华;姜秀香 刊期: 2013年第10期

  • 脑重症学科不安全因素分析与管理对策

    安全护理是指护理人员在实施护理的全过程中,严格遵守护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,认真实施护理计划,,确保患者在治疗和康复中获得心身安全。护理工作中的不安全因素是引发医疗纠纷的隐患。脑重症学科由于病人和工作的特殊性,给护理工作带来了诸多不安全因素。因此,探讨和分析脑重症学科不安全因素,做好安全护理,是脑重症学科护理管理的重点,也是质量的保证。

    作者:姚燕奋 刊期: 2013年第10期

  • 摩拉生物共振仪检测1500例过敏性疾病变应原结果分析

    目的:探讨过敏性疾病(湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性哮喘)患者发病与过敏原的关系,寻找该类疾病常见的过敏物质,为患者的脱敏治疗及预防提供临床依据。方法:所有被检患者(1500例,其中男531例,女969例,年龄4~80岁,病程3天~20年)7天内未系统使用糖皮质激素,3天内未口服抗组胺药物,应用德国摩拉(MORA-Super)生物共振仪,选择检测程序,在患者手指上确定信息点,对过敏原进行逐一检测,将常见的过敏原进行总结分析。结果:过敏性疾病常见的过敏原有组胺、汞合金、发酵粉、蛋黄、蛋白、牛奶、小麦、鱼类、酒类、肉类、菌类、豆制品、食品添加剂、香料、花粉、粉尘螨、杀虫剂、动物皮毛、化学环境毒素、光敏物质、化妆品、织物染料、洗涤剂、药物、霉菌、烟草烟雾等,1500例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨834例(55.60%)、花粉821例(54.73%)、鸡蛋642例(42.80%)、化学环境毒素535例(35.67%)、食品添加剂364例(24.27%)、香料285例(19.00%)、织物染料259例(17.27%)、鱼类237例(15.80%)、组胺163例(10.87%)、烟草烟雾134例(8.93%)。结论:大多数过敏性疾病患者能找到过敏原,且种类复杂多样,以粉尘螨、花粉、鸡蛋、化学环境毒素、食品添加剂为主。

    作者:张春贞 刊期: 2013年第10期

  • 二级医院电子护理记录书写存在的问题与规范对策

    为响应公立医院改革,实现医院信息化管理,我院于2011年实施电子病历。其中护理记录是医疗文件的重要组成部分,是护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程真实客观的记录,它反应了患者病情发生,发展过程以及护理人员准确及时执行医嘱,处理患者的全过程,是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载。在法律建设加快,患者及家属维权意识提高,医疗纠纷呈上升趋势的今天,对护理工作提出了新的要求,规范护理记录已成为防范护患纠纷的重要任务。

    作者:易香莲 刊期: 2013年第10期

  • 护理人员针刺伤的危险因素及预防、处理措施

    针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害,是医护人员常见的一种职业性伤害,具有潜在感染的危险。护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触,因而更易发生针刺伤。据美国疾病预防控制中心估计,健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致,其中被刺伤的医务人员中护士占80%。这种刺伤可能导致多种经血液传播的疾病,从而产生致命的后果,同时还可造成受伤者严重而持久的心理压力,严重影响其正常生活。因此,必须提高护士的职业防护意识,制定具体的防护措施来减少或杜绝针刺伤的发生。

    作者:戴玉娜 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈阿尔茨海默病患者的护理

    阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会,我国有阿尔茨海默病患者5000万,这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。

    作者:张一洁;王晓湘;蔡玲琴;谢明英 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会