汪宇；康万军；王振海；于士龙；杨光照；马英桓
血清中心肌酶谱的检测主要包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)，由于它们在心肌组织中含量丰富，主要用于确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性，一直是衡量心肌受损的指标。CK 同工酶有3种形式即 CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-MB主要存在于心肌中，其他组织几乎不存在。CK-BB 则主要存在于平滑肌、神经与脑组织中，其他主要组织器官中含量很低［1］。正常人血清中 CK-BB 含量极微［2］。骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势。在日常实验中，总 CK 活力检测值一般应大于CK-MB 活力值，但却有一例 CK-MB>总 CK 活力的异常结果，现报道如下，并对其原因进行初步分析。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨我院急诊科护理管理的佳管理措施。方法：通过对我院急诊科2012年-2013年急诊护理管理过程中的问题进行深入分析，探索出相应对策。结果：急诊护理过程中存在工作流程管理不健全、工作制度不规范、急诊护理人员素质有待提高、服务管理落后等问题。结论：积极有效的措施能够解决急诊护理管理存在的问题，进一步提高护理质量，构建了良好护患关系，有效减少了护患纠纷，提高了群众对医院的信任度。
作者：郭春芳 刊期： 2013年第10期
随着护理技术的发展，静脉留置针（本篇主要是指浅静脉留置针）被广泛应用于临床，尤其是急诊科，相较于普通钢针它具有质地柔软，刺激性小，不易因患者的活动穿破血管[1]，操作简单方便，保留时间长，也可避免反复的静脉穿刺造成患者的痛苦，在护理及治疗中取得良好效果。封管是静脉留置针操作使用中的重要环节，封管液是保持输液通畅，留置成功的关键[2]。以往临床大多数采用普通注射器抽吸肝素稀释液及生理盐水封管的方法，近年来开始使用 BD公司的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，有效的解决了传统封管带来的针刺伤风险，微生物感染及工作繁琐等问题。
作者：孙明华；刘臻 刊期： 2013年第10期
目的：观察1次性根治肛周脓肿的疗效。方法：200例肛周脓肿均采用一次性根治手术,并随机分为治疗组120例,对照组80例,治疗组术后加用荆芥l5g，防风12g，金银花30g，连翘30g，苦参20g，马齿苋30g，蛤蟆草30g，透骨草30g，苏木30g，生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。熏洗坐浴,拔毒膏、生肌玉红膏填塞换药治疗；对照组术后每日常规用高锰酸钾溶液熏洗,坐浴,双氧水清洗伤口,外用凡士林纱条换药。结果：治疗组在术后伤口渗出、术后肛周不适及疼痛、术后伤口愈合进度、愈后伤口瘢痕和后遗症、并发症等方面均优于对照组。结论：药物组成：荆芥l5g，防风12g，金银花30g，连翘30g，苦参20g，马齿苋30g，蛤蟆草30g，透骨草30g，苏木30g，生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。汤药熏洗,坐浴拔毒膏、生肌玉红膏外用,结合手术根治肛周脓肿疗效显著、无不良反应。
作者：傅晓文；郝东鹏；闫新勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨针灸推拿治疗肩关节周围炎的临床方法及疗效。方法：回顾性分析我院68例肩周炎患者临床资料，随机分为对照组与实验组各34例，对照组给予针灸治疗，实验组结合针灸和推拿两种方法对患者进行治疗。治疗都是一天一次，十天为一个疗程，两个疗程为一个观察周期，比较两组治疗效果。结果：观察组34例患者总有效率94.2%，对照组34例患者总有效率67.6%，两组治疗结果又显著性差异。结论：针灸、推拿两者结合治疗肩周炎，则扬长避短，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：任小英 刊期： 2013年第10期
目的：对年轻冠心病心肌梗死患者进行随访，探讨危险因素的控制情况。方法：对181例，年龄小于45岁，同时确诊心肌梗死（符合2007年ESC 共识心肌梗死诊断新标准），符合上述标准，入选本研究。入选对象共181人，其中有157人，完成了2年随访，随访率为86.74%。对所有患者采取群体教育与个体指导，包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予的降压、降糖药物治疗。所有入选本研究的患者，均给予患者抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式，随访1年、2年，分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：随访2年后，所有患者SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低；但SBP、DBP、腰围（120.55±16.43）、甘油三酯（1.71±0.38）等指标，总体上未达标；在完成随访的157人，吸烟人数较前明显下降，但仍有89人仍在吸烟。结论：对年轻冠心病心肌梗死患者实施的行为干预，在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用，但仍不达标。因此临床上需继续通过宣教、随访的形式进行干预。把危险因素控制在目标水平内，从而防止再次出现心血管不良事件，改善预后。
作者：古丽娜尔·白托拉；马依彤 刊期： 2013年第10期
目的：总结本人在显色培养基检测沙门氏菌方面一些初步认识与体会；方法：通过查阅相关资料和本人在检验实践中的体会，进行分析；结果：沙门氏菌显色培养基种类、应用比对研究现状、注意事项等；结论：以供其他技术人员参考。
作者：马永；林真；陈少美 刊期： 2013年第10期
目的：探讨放射性食管炎患者的护理方法。方法：对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果：护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病，使得放射性食管炎的发生率较低，放疗计划顺利实施。结论：有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。
作者：许芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在病房实施团队精神建设对护理质量及患者满意度的影响。方法：通过确立团队目标、建立团队制度、加强成员之间的沟通、建全团队激励机制、构造学习型团队等方法来提高护理质量和病人满意度，实施前后每月分别对护理质量各项指标进行检查评分，统计分析。结果：实施团队精神建设活动后，患者满意度提高；护理质量指标中，除急救器材管理和消毒隔离两项外，其余各指标均有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施团队精神建设活动后能有效提高患者的满意度和护理质量。
作者：雷启蓉；颜丹；李文华 刊期： 2013年第10期
目的：观察中药贴治疗慢性盆腔炎的疗效，总结其护理措施。方法：将100例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组（50例）采用常规西医治疗，观察组（50例）采用中药贴治疗，治疗20d 后比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为90%，对照组为78%，观察组治疗优于对照组（p＜0.05）。结论：中药贴治疗慢性盆腔炎效果明显，值得临床推广。
作者：刘永梅 刊期： 2013年第10期
痤疮是一种常见的发生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大。临床表现以好发于面胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，常规治疗主要以口服及外用抗生素和维 A 酸类等抗炎药物为主，治疗时间长，副作用大，疗效欠佳。近年来我们采用 LED 红蓝光联合中药治疗寻常性痤疮，疗效满意，副作用小，现将结果报告如下。
作者：孟繁钊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨口服盐酸左旋咪唑治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效。方法：将96例患儿随机分为观察组(48例)和对照组(48例)，对照组给予常规抗炎、抗病毒、清热、祛痰及缓解上呼吸道卡他症状等对症治疗，观察组除给予以上常规处理外，还口服盐酸左旋咪唑。并对两组疗效进行对比。结果：观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：盐酸左旋咪唑防治小儿反复上呼吸道感染疗效肯定，近远期疗效明显，值得临床推广应用。
作者：王娅；杨辉 刊期： 2013年第10期
目的：研究菟丝子提取物对大鼠精子生成的影响。方法：以醋酸棉酚建造大鼠生精障碍模型，用菟丝子提取物灌胃治疗。结果：菟丝子提取物治疗组大鼠的精子数量显著多于模型组（P＜0.01）。结论：菟丝子提取物可促进生精障碍大鼠精子的生成。
作者：凌庆枝；董珂；高莉莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急诊患儿输液心理的心理特征，加强心理护理。方法：采取调查、心理询问、表情观测等方法，对250例患儿进行心理特征分析，并分为对照组和护理组，对不同的情况分别处理。结果：护理组患儿输液合作率为87.0%，显著高于对照组（P＜0.01）。结论：患儿输液时，应进行适当的心理护理，可提高患儿配合治疗的成功率。
作者：顾丹婷 刊期： 2013年第10期
加替沙星为喹诺酮类抗生素，其适用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、女性淋球菌性宫颈感染。【1】药物不良反应罕见思维异常。2013年4月，笔者在使用加替沙星过程中发生1例患者出现严重幻视及幻听不良反应，现报道如下。
作者：庞艳 刊期： 2013年第10期
目的：使用椎管内麻醉对分娩镇痛效果及对母婴结局影响的观察，探讨椎管内麻醉在阴道分娩中应用的安全性和必要性。方法：选择接受椎管内麻醉的产妇1000例为试验组，未接受椎管内麻醉的产妇1000例为对照组。对镇痛效果的评价采用 VRS 镇痛评级，两组疼痛效果比较，差异有统计学意义；对母婴结局的影响主要针对产程、分娩方式、新生儿窒息、产后出血的发生情况，试验组与对照组相比无产程的延长、新生儿窒息及产后出血、尿潴留的发生率，差异无统计学意义；试验组的顺产率提高，剖宫产率下降，两组相比差异有统计学意义。结论：椎管内麻醉镇痛能有效减轻分娩疼痛，安全有效，对产程、母婴结局无不良影响，且能有效地降低剖宫产率。
作者：周成英；夏晓敏；叶静；黄玉兰；古乾春 刊期： 2013年第10期
目的：对外伤性截瘫患者的性心理状况进行调查，以实施恰当的医疗护理、鼓励患者积极地功能康复和锻炼[1]。方法：对58例外伤性截瘫患者家庭随访进行心志护理，并对截瘫患者及配偶进行性生活指导，使截瘫患者及其配偶尽可能行正常性生活。结果：九成以上外伤性截瘫患者的心理问题主要表现为焦虑、抑郁和躯体化症状；在进行积极地对截瘫患者及配偶进行心志护理和性生活指导后，截瘫患者及配偶重塑生活的信心。结论：外伤性截瘫患者心理病态普遍，需要采取相应的心志护理措施，特别是对截瘫患者及配偶进行性生活指导，可以帮助截瘫患者及配偶重新树立生活的信心，同时可以加快截瘫患者康复。
作者：武亚红；申美玲；张勤安；李志强；史丽萍 刊期： 2013年第10期
急性心肌梗死是指严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。本病发病急，男性多于女性，发病时除了给与及时治疗，还应从心理、饮食、休息、运动等方面做好健康教育，使患者配合治疗，取得较理想的治疗效果，经过积极治疗及健康指导，使患者康复出院。
作者：罗军 刊期： 2013年第10期
目的：总结护士长五查房制度，对提高病区护理质量，提高患者满意度的影响。方法：护士长每日于晨会交班后、晨间护理后、上午下班前、下午上班后和下午下班前分别进行护理质量查房。结果：病区的护理质量、患者满意度及护理人员的工作效率均明显提高，护理差错及护患纠纷发生率为零。结论：认真落实护士长五查房制度，可及时发现和解决工作中存在的问题，是提高护理质量，提高患者满意度的重要手段。
作者：周海红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀(10 mg 和20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)择期 PCI 患者血脂水平及炎性因子的影响。方法：将120例 ACS 患者随机分为 A、B、C 三组各40例，在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上，A 组口服瑞舒伐他汀10mg，B 组口服瑞舒伐他汀20 mg，C 组口服阿托伐他汀钙20mg，均1次/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血，观察三组治疗前后血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平。结果：三组患者治疗16周后血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平均较治疗前明显降低(P＜0．05)。其中 B 组较 A、C 组降低明显(P＜0．05)，A 组与 C 组比较有差异，但无统计学意义(P＞0．05)；结论：ACS 择期 PCI患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀能明显降低血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平，降低血脂水平，降低炎性因子，减轻炎性反应，可能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。
作者：王霞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
