顾丹婷
护士长的重要职能就是保证病区的护理质量，切实落实医生的各项治疗、护理措施，为患者提供高效、优质、安全的护理服务。护理质量管理工作就成为护士长工作的绝对重心，护理质量保证的方法包括从人员培训到质量控制等多个环节。鉴于我国护理教育和护理队伍素质的具体情况，也由于我们独特的护理质量管理模式，使得护理部、护士长对临床护理人员的检查督导任务量成为医院各专业，甚至是全社会各种职业的之。
作者：程菁 刊期： 2013年第10期
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，是以糖尿病并发的血管，神经病变为基础，引发足部麻木，疼痛，皮肤溃疡甚至肢端坏死等病变的总称，是糖尿病致残的主要原因之一。据报道，我国糖尿病足发病率为0.9%-14.5%，而截肢率约为30%-75%，它严重影响了患者的生活质量，并给家庭，社会造成极大的社会负担，而早期采取积极措施，可以有效预防糖尿病足发生溃疡，及溃疡导致的截肢，现对糖尿病足的发病机制，分级和护理措施做一综述。
作者：王倩 刊期： 2013年第10期
交叉配血试验是确保患者安全输血必不可少的试验。为了做到安全输血本院自2009年9月起采用了目前较先进的微柱凝胶实验。微柱凝胶试验（MGT）由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做 Coombs 试验时红细胞不需洗涤等优点，已经在国内广泛应用［1-3］。
作者：朴英玉 刊期： 2013年第10期
目的：研究内镜下黏膜多环套扎切除术治疗早期食管癌前病变和食管早癌的近期疗效和安全性。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的24例食管癌前病变和食管早癌患者资料进行回顾性分析，这些患者采用常规内镜检查发现病变后，立即使用碘染色显示病灶范围，并使用超声内镜检查病变浸润深度。采用 EMBM 法切除病变组织，手术中密切监测患者心率和血氧饱和度。结果：24例患者均一次手术完全切除，使用1-8枚皮圈套切，所有患者在全身麻醉下进行手术；手术中，3例患者发生术中出血，均在内镜下成功止血，个别患者出现穿孔等并发症。结论：黏膜多环套扎切除术作为早期食管癌或癌前病变治疗的有效方法，手术中操作比较简便，手术后患者发生并发症的概率较小且可连续切除多次，值得我们在临床上推广使用。
作者：姜海波 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析外耳道清洗的临床措施和效果，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2011年3月-2013年3月期间，我院收治的200例（254耳）耳部疾病患者的临床资料，所有患者均给予外耳道清洗治疗，根据患者采用的不同清洗药物，将患者分为两组，对照组患者100例，采用过氧化氢液清洗，观察组患者100例，采用碘伏液清洗外耳道，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05），且清洗后观察组患者中出现耳痛的发生率明显少于对照组，（P＜0.05）。结论：采用碘伏液清洗外耳具有良好的效果，痛苦少，对皮肤黏膜的刺激小，值得临床推广。
作者：杨昌华 刊期： 2013年第10期
院外急救是医疗服务体系中的基本部分，也是入院前保证患者生命体征的重要环节，院外急救多数是在急诊情况下，突发情况并且不在医院的急诊场所范围之内，往往是在院外进行，患者身边多数是普通路人，知晓医疗知识的人员比较有限，此时便会耽误患者第一拯救时间，因此，院外急救知识的普及显得尤为重要[1]。这也可以使得患者不会错过抢救时机，保证了患者的生存率、一些不可逆的致残率以及入院后生命体征平稳。
作者：邓智全 刊期： 2013年第10期
目的：探究护理干预应用在老年眼科手术患者中的效果。方法：将我院2013年1月~2013年6月接待的其中92例老年眼科手术患者作为研究对象，所有患者皆签署知情同意书，根据他们自愿原则分为研究组与对照组，各自46例患者。其中对照组患者采用常规治疗与护理，而研究组则在对照组方式上加用干预护理。对两组患者护理后的生活质量进行观察对比及分析。结果：两组患者经过护理后生活质量皆有所提高，但是研究组患者在心理功能、视力功能、社会功能及眼部疼痛等方面的改善相较于对照组更为明显，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论：给予老年眼科手术患者积极的护理干预策略，可以有效提高术后生活质量，值得临床借鉴。
作者：贾勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经Wiltse入路在胸腰椎骨折手术中的应用。方法：对72例无神经损伤症状胸腰段椎体骨折手术患者行Wiltse入路椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果：72例患者术后均未发生感染,未出现断钉、断棒情况,椎体复位均较满意，11例患者术后出现轻微疼痛，给予理疗对症处理后缓解，所有患者均没有发生腰椎术后综合征。结论：Wiltse入路行胸腰段椎体骨折手术具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点。
作者：徐志斌；王进 刊期： 2013年第10期
目的：观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2009年3月至2013年3月期间我院收治的糖尿病肾病患者78例，随机分为观察组38例和对照组40例。对照组给予西药常规治疗，观察组在此基础上联合应用健脾益肾中药汤剂。治疗结束后，观察对比两组患者的临床症状、体征和相关生化指标的变化情况。结果：①观察组的总有效率为97.4%，对照组的总有效率为85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗8周后，两组患者的 FBG、HbA1c、U-pro、Scr 以及 BUN 均明显下降，且观察组的下降幅度比对照组大，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西医疗法，值得临床推广应用。
作者：崔磊；李召彬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经外科治疗高血压脑出血疾病的护理体会。方法：随机选取60例高血压脑出血患者并平均分为两组各30例患者，两组患者一般资料、手术方法等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组30例患者术后行常规护理，研究组30例患者术后行规范化护理，对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率及满意率进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05），并发症发生率以及死亡率与对照组相比较低，差异具有显著性（P＜0.05），患者满意程度方面，与对照组相比较高，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对神经外科治疗的高血压脑出血患者实行优质化、合理化以及规范化的护理服务，能够有效提高患者的临床疗效，减少并发症甚至是死亡情况的发生几率，患者满意度较高，具有临床应用及推广的价值。
作者：周素珍 刊期： 2013年第10期
目的：研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，记录两组患者的生活质量和心理状态，并且进行评估比较。结果：治疗后两组 SAS、SDS 评分均优于治疗前，与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05），治疗后研究组 SAS、SDS 评分优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组心绞痛发生率以及高血压的发生率均显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：护理干预对冠心病患者生活质量以及心理状态有很大的改善，可以减轻或者消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量，并且能减少不良事件的发生率。
作者：高复峰；金红云；冯明明 刊期： 2013年第10期
目的：探讨运用品管圈活动提高电脑血糖监测质量的效果。方法：成立品管圈，用讨论法及检查法找出影响电脑血糖监测质量的问题，找出根本原因，采用头脑风暴法及甘特图法分析存在的问题，采取相应措施解决，从而提高电脑血糖监测质量。结果：品管圈活动可发现并解决电脑血糖监测中存在的重要问题，品管圈活动后漏测率明显降低。结论：品管圈活动是改善电脑血糖监测的有效方法。
作者：杨丽君；李江博；张立君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨常规心电图（ECG）检查与心肌纤维结构蛋白(cTnI)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析36例急性心肌梗死(AMI)患者在发病早期（≤6h）常规心电图检查结果联合心肌纤维结构蛋白测定结果及其中单独一项检查结果在急性心肌梗死早期诊断中的准确性。结果：常规心电图检查联合心肌纤维结构蛋白测定在急性心肌梗死早期诊断中的准确性明显高于其中单独一项检查。结论：常规心电图检查联合心肌纤维结构蛋白测定在急性心肌梗死早期诊断中具有较高准确性，具有临床实用价值。
作者：杨从华 刊期： 2013年第10期
手足口病是由柯萨奇病毒引起的一种常见的传染病，多在夏、秋季节流行。手足口病传播途径多，主要通过消化道、呼吸道、密切接触等途径传播，传染性强，传播快。婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下婴幼儿易发病。常在小学校园、幼儿园等场所流行。主要表现为发热、手足、口腔、臀部等部位出现皮疹、疱疹，大多数患者一周内病情恢复，个别重症病例可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。做好本病的护理及防控管理是预防本病传染及流行的关键。
作者：孟华；马永霞 刊期： 2013年第10期
1临床资料选择在我院住院的2型糖尿病患者240例，符合 WHO 糖尿病诊断标准，且无急性并发症，经口服药物或胰岛素治疗血糖控制不佳。随机分为诺和锐30组和诺和灵组。诺和锐30组124例，男68例，女56例，年龄60±4岁，病程6.3±2.8年， BMI 24.7±1.8kg/m2， FBG10.58±3.12mmol/l ，2h BG13.69±4.15mmol/l，HbA1c8.8%±0.6%；诺和灵组116例，男58例，女58例，年龄58±4岁，病程5.9±2.5年，BMI 25.2±2.1 kg/m2，FBG10.26±2.59 mmol/l,2hBG14.06±3.52 mmol/l, HbA1c8.7%±0.8%。两组差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
作者：杨俊梅 刊期： 2013年第10期
目的：研究孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取我院妇科2008年12月-2012年12月间收治的90名行手术治疗的子宫内膜异位患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组的患者给予孕三烯酮药物治疗，观察组在对照组的基础上联合尿促性素、鲅促性素治疗，对两组患者的症状改善及复发情况进行分析对比。结果：观察组显效32例(71.11％)、有效11例(24.44％)、复发2倒(4.44％)，总有效率为95.56%；对照组显效17例(37.78％)、有效16例(35．56％)、复发 l2例(26.67％)，总有效率为73.33%。观察组的总有效率明显高于对照组(P
作者：薛莲 刊期： 2013年第10期
护生在结束了护校系统的理论及技能学习后，走上护理工作岗位。他们由于刚进入临床，缺乏相应的护理技能和临床经验，不能完全胜任护理工作，因而产生困惑和焦虑，这对护理队伍的稳定和提高护理质量有着很大的影响。如何帮助他们顺利完成从学生到职业护士的转变，新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分，是使他们较快成为高素质护士的关键。我有幸成为科内新护士临床带教老师，参与新护士的临床带教，一路走来觉得较辛苦，但也有成就感。
作者：王益萍；李萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对流产术后生活质量及睡眠的影响。方法：人工流产术患者80例根据干预方法的不同分为干预组与对照组各40例，对照组给予常规的护理措施，在此基础上干预组在术后给予积极地护理干预。结果：干预后干预组的躯体化、恐怖、焦虑与抑郁评分都明显少于对照组(P<0.05)。干预组的PSQI得分明显低于对照组(P<0.05)。结论：护理干预应用于人工流产术后可提高患者的生活质量与睡眠质量，值得临床推广。
作者：仇月菊 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿仑磷酸钠联合维 D 钙治疗糖尿病伴骨量减少或骨质疏松症的效果。方法：将52例糖尿病伴骨量减少或骨质疏松症患者分为治疗组和对照组，在常规治疗糖尿病的基础上，对照组采用维 D 钙治疗，治疗组采用维 D 钙+阿仑磷酸钠治疗，比较两组疗效。结果：两组治疗前后血清钙无显著性变化（P>0.05）。治疗组 VAS 疼痛评分、腰椎 L2-4及股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)的改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿仑磷酸钠联合维 D钙治疗糖尿病伴骨量减少或骨质疏松症疗效较好。
作者：司玮；吕芳；王国娟；胡国平；刘皆；张强；吴德云；孟梅；马维青 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对消化内科患者进行人性化护理的效果。方法：选取2012年2月-2013年6月收治的77例消化内科的患者，随机分组，实验组41例，采用人性化的护理方法；对照组36例，采用常规的护理方法，对患者的的护理效果进行对比。结果：实验组显效31例，有效7例，无效3例；对照组显效19例，有效11例，无效6例。结论：对消化内科的患者采用人性化的护理，能够使患者得到更加舒适的效果，提高患者的满意度。
作者：裴小玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
