贾勇
随着疾病的复杂性和多样性，也随着新药的不断推出，护士用药的监护在临床上至关重要。药物治疗的观察是非常重要的内容。药物的配置，给药过程，给药次数，给药方法，时间疗效以及不良反应通常都是由护士来完成。所以，护士作为药物的实施和监护者有着重大的责任[1]，如何提高科内护士药物使用安全性是我们必需解决的事情。我科用科内轮流小讲课的形式对全科的护士进行规范化培训，效果良好。现介绍如下。
作者：陈荣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨万珂治疗12例难治性多发性骨髓瘤的疗效及护理措施。方法：按医嘱准确给药，密切观察药物的不良反应，并采取心理护理及相应的药物不良反应的护理措施。结果：12例患者均完成药物治疗，其中3例完全缓解，9例部分缓解。结论：应用万珂治疗难治性多发性骨髓瘤患者配合科学的护理是有显著疗效的。
作者：李汝清 刊期： 2013年第10期
急性有机磷农药中毒是我院急诊科的一种常见重症，，它对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈样、烟碱样、中枢神经系统症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救、护理得当，病死率会降低。现将我院自2009年1月-2013年6月收治的46例急性有机磷农药中毒患者的急救护理体会，现报告如下：现分析报告如下。
作者：孙丽 刊期： 2013年第10期
目的：评价有自主呼吸危重病人抢救过程中，经鼻气管插管和经口气管插管方法的优缺点。方法：50例有自主呼吸患者，对26例患者采用经鼻气管插管，24例患者采用经口气管插管。结果：经鼻气管内插管成功率76.9％和经口气管内插管成功率79.1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；经鼻组平均置管时间（80±36）S，经口组为（70±20）s，差异有统计学意义（P〈0．05）；插管过程中出现的并发症的发生率：经鼻组为15．3％，经口组为16.6％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经口气管插管和经鼻插管成功率和并发症相差无几，但经口气管插管操作简单，快速，更适合在急诊中危重病人的抢救。
作者：马祥平 刊期： 2013年第10期
目的：了解广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育水平状况和动态变化，为相关机构制定政策和措施提供依据。方法：横断面调查：对幼儿园2009-2012年间3～6岁学前儿童的体检资料进行生长发育状况分析，学前儿童总计1479人，其中男生789人，女生690人。纵向调查：对35名儿童，其中男生20名，女生15名，从3岁开始至6岁的体检报告进行生长发育动态分析。结果：（1）3～6岁男生的身高平均值是100.87～119.64cm，体重平均值是15.86～22.66kg。3～6岁女生的身高平均值是99.42～117.71cm，体重平均值是15.17～21.15kg。（2）儿童生长发育等级评价，上等是3.6%～9.9%，中等是89.3%～94.4%，下等是0.5%～1.9%。（3）生长发育动态变化，身高年增长幅度是5.4～9.24cm，体重年增长幅度是0.85～3.15kg。等级发育变好的有8人，不变的有25人，变差的有2人。结论：广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育状况良好，发育呈明显的长期增长趋势。
作者：梁珊金玲；黄伟嫦；李春灵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声监测下回抽导丝法在经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管深度的评估及纠正导管尖端异位的临床应用价值。方法：分析99例经彩超实时引导 PICC 置管病例，置管后立即以超声定位导管尖端位置并与 X 线结果比较。结果：99例中置管过深1例，置管过浅2例，置管异位到对侧头臂静脉1例。超声定位成功95例，成功率95.9%。结论：超声监测下回抽导丝法实时定位 PICC 导管尖端的位置，损伤小，成功率高，适合作为超声引导 PICC 穿刺后尖端定位的首选方法。
作者：钱丰；邢伟；刘艳萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨优质服务在护理实现中的影响。方法：我科室确定为优质护理服务示范科室，全面开展优质护理服务。措施包括：转变护理人员服务理念，实行责任制护理，合理配置人力资源，结果：质护理服务对提高护理质量作用较大。
作者：朴信爱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨男性2型糖尿病患者动脉硬化与骨密度的相关性。方法：对104例男性2型糖尿病患者，行双侧颈动脉及下肢动脉彩色多普勒检查，同时行双能x线骨密度测定并进行各项生化指标检测，根据动脉彩超结果分为正常组18例，轻度组24例(B组)，中度组32例(C组)，重度组30例(D组)。本研究为回顾性调查研究。结果：①腰椎、股骨骨密度与高密度脂蛋白、体重指数呈正相关，与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与甘油三酯、尿微量白蛋白、空腹C肽、极低密度脂蛋白无明显相关。②各组间以腰椎骨密度均值比较，差异有统计学意义。结论：男性2型糖尿病患者动脉血管病变程度越重，骨密度下降越明显。
作者：陈丽；吕芳；司玮；王国娟；胡国平；刘皆；张强；吴德云；马维青 刊期： 2013年第10期
目的：探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理效果。方法：选取2010年10月至2012年10月在我院神经科接受脑卒中治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对观察组患者进行康复护理，对照组患者采用常规护理方法，并对两组患者的护理有效程度进行临床观察。结果：观察组患者进行康复护理的护理有效率为96.9﹪，对照组患者进行常规护理的护理有效率为84.3﹪。观察组患者护理的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；结论：康复护理对于脑卒中患者的护理有很好的效果，值得临床推广。
作者：明双；杨静 刊期： 2013年第10期
目的：探讨侧块螺钉在颈椎单开门手术中应用的临床经验。方法：对2010年7月至2013年8月间共15例行侧块螺钉固定的患者进行随访分析。颈椎后路单开门手术4例，颈椎单开门加后路固定11例，其中发育性颈椎管狭窄6例，颈椎多节段退变压迫脊髓8例，无骨折脱位脊髓损伤1例。结果：本组15例均获得随访，术后随访6月-3年，平均随访13个月。脊髓功能评定采用日本骨科协会17分法（JOA）：术后改善率＝（术后评分-术前评分）/（17-术前评分）×100％，本组平均术后 JOA 评分提高4-6分，优良率77％，术后2周内患者症状均有明显改善。术后3-6月 X 线显示固定节段生理弧度正常，术后极少出现颈部后肌肉，软组织牵拉性疼痛，未发现结扎线断裂，未发现再关门现象，铰链侧融合良好。结论：颈椎侧块螺钉固定能改善颈痛，能提供较稳定的固定，避免再关门，是颈椎后路单开门辅助治疗十分有效的方法。
作者：韩丹 刊期： 2013年第10期
合理的饮食指导对于腹膜透析患者是至关重要的。指导患者从蛋白质、热量、水和钠盐以及磷等方面控制饮食，可使 PD 患者的营养不良得以改善，无显性及隐形水肿，心血管并发症减少，高血压得到控制，使 PD 患者的住院率下降，从而提高 PD 患者的生命质量，使长期腹膜透析成为可能。
作者：刘焱；金弢；熊焰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨多索荼碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性。方法：将收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为多索荼碱组（观察组)50例，氨茶碱组（对照组）50例，观察两组的临床效果、肺功能变化及不良反应。结果：对照组在临床疗效、肺功能的改善方面总有效率明显高于观察组，且不良反应少，两组之间差异有统计学意义。结论：多索荼碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，且安全更高，值得在临床推广。
作者：王宁 刊期： 2013年第10期
目的：提高年轻护士综合能力，提高护理服务质量。方法：通过个人学习、高年资人员带教、制定合理的有针对性的培训计划来提高年轻护士的工作能力。结果：提升了个人能力，保证了护理安全，提高了护理质量。结论：基层医院的护理质量亟待提高，建立一支相对高素质的护理梯队是当务之急，而其根本是要抓好年轻护士的培养。
作者：苏春燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护生管床责任制在肝胆外科临床带教中的应用效果。方法：将2011年7月-2012年5月的肝胆外科实习护理大专生，女58名，男2名，本科生，女16名为对照组，按传统一对一护生带教模式进行带教。将2012年7月-2013年5月实习护理大专生，女57名，男4名，本科生女14名，男2名为实验组，按护生管床责任制带教模式进行带教。结果实验组护生出科综合考核成绩、护生对带教满意度、病人对护生的满意度显著高于对照组（均 P＜0.01）。结论：护生管床责任制带教模式提高护生对带教的满意度；提高病人对护生的满意度；提高护生综合理论与操作技能的整体护理能力，从而有效提高护理临床实习带教质量。
作者：张慧玲；蔡霞；王雪华 刊期： 2013年第10期
目的：了解我镇辖区内农村健康居民中乙型肝炎（乙肝）病毒感染及肝功能异常情况，为区级业务主管部门制定有效防控措施提供理论参考依据。方法：对少年组（3～12岁）、成人组（16～60岁）和老年组（60岁以上）共790名农村居民检测 HBsAg 及 ALT，分析比较三组人群 HBsAg 阳性率及肝功能异常情况。结果：少年组、成人组、老年组 HBsAg 阳性率分别为0.34%、2.59%、3.51%，总阳性率为2.15%，不同年龄组人群 HBsAg 阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）， ALT 异常检出率差异无统计学意义（P＞0.05）；不同性别人群 HBsAg 阳性率、ALT 异常检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：790名农村居民 HBsAg 总阳性率、ALT 异常总检出率均稳定在较低水平，少年组 HBsAg 阳性率低，与我区从1990年起就逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关。为有效阻断乙型肝炎（乙肝）病毒感染，应对易感者接种乙肝疫苗，尤其是新生儿应在24小时内完成。
作者：张巧珍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点，观察控制血糖对治疗效果的影响。方法：对我院收治的60例肺结核合并糖尿病患者和58例单纯肺结核患者进行对比分析。结果：经3个月治疗后复查，研究组60例患者中，血糖控制良好37例，控制一般14例，控制较差9例。血糖控制良好组痰结核菌转阴率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率等与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与同组的“血糖控制一般”、“血糖控制较差”比较差异显著（P＜0.05）。结论：肺结核合并糖尿病情况下两病互有影响，积极控制血糖配合早期抗结核治疗，能较好地控制结核，达到治疗目的。
作者：魏秀琴；耿玉庆 刊期： 2013年第10期
目的：为了减少血液报废，大限度的保障受血者安全、减少经输血疾病的传播，根据不同的血液报废原因，采取相应的控制措施。方法：对2008～2012年德州市无偿献血者血液复检结果进行了回顾性分析。结果：2008～2012年德州市无偿献血者血液复检不合格率为4.864%，ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 不合格率分别为4.369%、0.178%、0.112%、0.010%、0.195%。结论：严格执行采前 ALT、HBsAg 的筛查，根据无偿献血者血液不合格情况进行有针对性的重点宣传，采血前询问病史，可以有效的减少血液报废。
作者：郭善文 刊期： 2013年第10期
随着我国临床药师制的不断发展，临床药学服务已经成为医院内药学生存发展的关键因素和核心竞争力，它的内容也得到不断创新，而其中很重要的一项就是药学咨询服务。本文概述了我国药学咨询服务开展的概况以及现状分析，为我国药学咨询服务的深入开展提供参考，从而促进国内临床药学服务的开展，实现患者能够合理用药、减少不良反应发生的目标。
作者：叶俊滨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人性化护理在小儿空气灌肠中的应用价值，以取得患儿家属的理解和支持，有效配合完成空气灌肠整复。方法：将160例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组80例，对照组使用一般的常规护理，观察组使用人性化护理，然后比较两组的护理效果。结果：观察组患儿家属的满意率显著高于对照组，两组相比具有统计学意义，p<0.05。结论：空气灌肠中应用人性化护理有利于空气灌肠整复成功,同时大大提高了患儿家属对我们工作的满意率。
作者：覃晓燕；赵济平 刊期： 2013年第10期
为了解武汉市城区老年人口腔健康状况，对武昌区4个社区65～74岁240例老人进行了调查，患蝺率为75.2%，牙龈出血检出率为68.0%，牙石检出率88.7%，牙周健康率仅为14.1%，坚持每天刷牙占82.08%，能回答知晓口腔健康保健知识者占71.25%，要求我们必须重视老年人的口腔健康行为，找出引起老年人口腔健康不良的诱因、行为，加大口腔卫生知识宣传力度，做好口腔健康行为重要性及其口腔疾病的防治，减少老年人口腔疾病发生率。
作者：王籽明；吴瑞达 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
