杨丽君；李江博；张立君
目的：探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理效果。方法：选取2010年10月至2012年10月在我院神经科接受脑卒中治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对观察组患者进行康复护理，对照组患者采用常规护理方法，并对两组患者的护理有效程度进行临床观察。结果：观察组患者进行康复护理的护理有效率为96.9﹪，对照组患者进行常规护理的护理有效率为84.3﹪。观察组患者护理的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；结论：康复护理对于脑卒中患者的护理有很好的效果，值得临床推广。
作者：明双；杨静 刊期： 2013年第10期
目的：分析 SAH（蛛网膜下腔出血）的急诊护理干预方式、效果以及体会。方法：选取2011年8月-2013年8月收治的 SAH 患者中的120例，护理组（60例）均行综合护理干预，对照组（60例）仅行常规护理，对比两组临床有效率、患者（家属）对护理的满意率、并发症发生率以及死亡率。结果：护理组有效率83.3%，满意率90.0%，并发症发生率5.0%，死亡率10.0%；对照组有效率70.0%，满意率78.3%，并发症发生率10.0%，死亡率21.7%；护理组效果更理想（P＜0.05）。结论：对 SAH 急诊患者应采取综合护理干预方式加强护理，以利于临床疗效的改善。
作者：邱凤英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨婴幼儿轮状病毒腹泻的药物药理学研究。方法：选取我院200例腹泻患儿作为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各100例，对照组采用静脉滴注利巴韦林联合口服止泻药进行治疗，研究组则采用静脉滴注西咪替丁联合口服蒙脱石散进行治疗。结果：急性＜5天、急性14天、迁延性、慢性患儿中，研究组的显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组毒副作用发生率为3%，对照组毒副作用发生率为4%，两组毒副作用发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：西咪替丁联合口服蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒腹泻的治疗具有疗效高、毒副作用发生率低等特点，非常值得临床的应用与推广。
作者：王伟超 刊期： 2013年第10期
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体中共同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高，促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。
作者：赵兰；周莲；江敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨围手术期合理监护对大动脉转位手术患儿成功康复的意义。方法：回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的 D-TGA新生儿的临床资料，男37例，女31例，年龄23d（12hr-4m），体重6.7kg（2.5kg-10.3kg），其中包括室间隔缺损39例，房间隔缺损38例，动脉导管开放47例，合并其他先天畸形13例。结果：围手术期死亡16例，2例患儿冠脉血管条件较差，移植后出现心脏供血不足，术中见所支配供血区心肌颜色较暗；7例死于术后出血，可见吻合口、创面渗血；1例出现三度房室传导阻滞，监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗；3例死于术后感染，抗生素均耐药；3例室间隔完整的患儿，救治时间晚、低氧、心室重构，术后心功能差。52例（76.5%）出院。结论：精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义。
作者：刘佳丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿腹痛的常见病因。方法：对72例腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果：以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂多样。结论：小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。
作者：胡凤兰 刊期： 2013年第10期
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗措施，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
作者：邱兰娟 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
目的：将临床护理路径(CNP)应用到临床护理教学的 PBL 教学模式中，将 CNP 与 PBL 的教案巧妙的联系起来，使护生通过对 PBL 的学习，能对教案中的病例有一个动态且深入的理解，并能调动护生的学习积极性，提高护生解决问题的能力，增加护生的信心，提升护生的整体素质。方法：将2009年8月～2012年3月在我科实习的专科护生随机分为观察组和对照组各20例，两组行科室常规临床实习的 PBL 护理教学，观察组在此基础上开展将临床护理路径(CNP)运用到 PBL 教学里。结果：观察组的护生学习积极性、独立解决问题的能力、对 PBL 教案中疾病的健康教育完整性的掌握及病人对护生服务的满意度均较对照组高（P＜0.01）。结论：将临床路径运用到 PBL 教学模式中能调动护生的学习积极性，提升护生的整体素质，提高病人对护生的服务满意度。
作者：杨艳 刊期： 2013年第10期
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
目的：研究笑气吸入镇静法在拔除下颌复杂阻生智齿中的应用，观察其使用安全性和在无痛拔牙术时的镇痛麻醉效果。方法：把60例拟拔除下颌复杂阻生智齿的牙科恐惧症患者随机分为2组。实验组：笑气吸入镇静法与常规下牙槽神经阻滞麻醉联合应用进行复杂阻生智齿拔除术；对照组：常规下牙槽神经阻滞麻醉后实行复杂阻生智齿拔除手术。拔牙手术过程中分别记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏、血氧饱和度(SPO2)变化，并进行疼痛程度(VSA 评分)和镇静程度(Ramsay 评分)的评估。结果：实验组与对照组相比，拔牙手术过程中麻醉效果好，疼痛程度显著减轻，SBP、DBP、HR、SPO2变化平稳。结论：对于口腔门诊进行拔除下颌复杂阻生智齿且伴有牙科恐惧症患者，拔牙术中将笑气吸入镇静法与常规下牙槽神经组织麻醉联合使用，可以取得良好的镇痛麻醉效果，有效缓解患者紧张情绪，满足患者无痛拔牙的愿望，值得临床上推广应用。
作者：朱志彬；谢春莲；古汉宏 刊期： 2013年第10期
目的：了解本社区居民慢性病现状，研究人群慢性病主要危险因素，探索经济有效的健康促进干预政策。方法：对本社区内287例调查对象建立个人健康档案。多种形式的健康教育，通过讲课前作慢性病常识问卷，讲课后再次作慢性病常识问卷，对两次问卷分数进行分析。结果：注重健康教育的慢性病干预措施，适合于社区的慢性病综合管理。结论：通过社区多媒体教学宣传慢性病健康常识，可以大大提高居民健康意识，对于慢性病以及并发症的一级预防具有积极意义。
作者：王鑫 刊期： 2013年第10期
目的：研究二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能的影响。方法：选取2011年5月到2013年6月我院收治的支气管哮喘病患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组应用西药进行治疗，研究组在对照组的基础上加用二龙麻杏汤，比较两组的临床疗效以及患者肺功能变化。结果：研究组总有效率明显高于对照组，且研究组肺功能明显改善，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的肺功能。
作者：滑娟 刊期： 2013年第10期
孕妇是处于特定生理状态下的人群，由于生殖器官及全身改变、胎儿生长发育等，与非孕妇同龄相比，均需要更多的营养。目前，早产、低体重、出生缺陷仍然是婴儿的主要死亡原因。回族孕妇，加之饮食习俗和地方差异，她们的膳食营养状况仍应引起产科和营养工作者的关注。
作者：张艳华；吴海英；白娟 刊期： 2013年第10期
痔疮，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的，个或多个柔软的柔软静脉团。包括内痔、外痔、混合痔，多发生于经常站立者和久坐者。痔疮是一种慢性疾病，通常在排便时持续用力，造成在此处的静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。很多妇女在妊娠期，由于盆腔静脉的受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变的很薄，所以排便时极易破裂。内痔，是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上的肛门周围，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或者突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时、妊娠分娩等情况才会发生，排便后、分娩后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能导致发生血栓。发生血栓时，痔中的血液凝集成块，从而引起疼痛，甚至破裂出血。痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般来说，中后期痔疮多采用手术治疗。防治痔疮术后并发症是肛肠科的重要内容。尿潴留是痔疮术后的常见并发症之一，在痔疮患者术后一定要做好术后尿潴留预防护理工作。
作者：李金莲；吴振辉 刊期： 2013年第10期
目的：分析螺旋 CT 对于诊断脑外伤的临床价值。方法：选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者，对这些患者全部进行 X 线平片扫描与螺旋 CT 扫描，X 线平片扫描化为对照组，螺旋 CT 扫描的结果化为实验组。结果：经过这些扫描资料分析，有40例患者为腑挫裂伤，30例患者为蛛网膜下腔出血，20例患者为硬膜下血肿，6例患者为颅脑内血肿，4例患者为颅骨骨折，诊断符合率高达100%；而 X 线平片扫描的误诊漏诊15例，诊断符合率为85%。结论：采用螺旋 CT 诊断脑外伤，能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形，这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据，因此，螺旋 CT 对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术。
作者：单宗滨；赵培秋；牛晓梅 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出，好发于颅内动脉分叉和主干的分支处，破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂，如不及时治疗，常常导致患者致死或致残，幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理，取得满意的效果，现将经验总结如下。
作者：周晓飞 刊期： 2013年第10期
为了进一步贯彻落实国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针，加强安全生产管理，靖宇县疾病预防控制中心以坚持以十八大精神和科学发展观为指导思想，以全体职工生命安全、国家财产安全、环境安全为目标，以树立“安全发展”、“科学发展”、“可持续发展”为观念，以“安全第一、预防为主、综合整治”为方针，多措并举实施安全生产法，人人事事保安全，在全中心大力营造“关注安全、关爱生命”的氛围，开展安全生产专项检查活动，落实职工对安全生产的强烈责任感，提高干部职工的安全文化素质，建立安全生产长效管理机制，形成安全生产逻辑链条式监管体系，联防联动预测预警预各类安全生产事故的发生，为全体职工营造和谐稳定的工作环境。
作者：于锡锋；李均清 刊期： 2013年第10期
本文探讨巡回护士在麻醉实施中的辅助方法。巡回护士不仅要全面了解麻药的使用方法、剂量、浓度，以及用药后可能出现的不良反应，还要掌握出现不良反应所采取的解救方法及措施。巡回护士得当的辅助，有利于保证麻醉的顺利实施，减少麻醉并发症的发生。
作者：郭华；程菲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨彩色多普勒超声在胎盘中的诊断价值。方法：回顾性分析对符合胎盘早剥症状表现的203例孕妇行超声检查，探查胎儿胎盘分布，厚度，内部结构。结果：203例超声诊断与产后胎盘外观所见符合胎盘早剥者32例。结论：彩色多普勒超声能早期诊断胎盘早剥，准确率高，为临床选择分娩方式提供可靠的图像依据，具有较好的临床实用价值。
作者：刘楠 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
