庄薇；杨甜
合理安置手术体位是手术室护士的基本功，手术体位的正确与否直接影响到手术的成功。骨科手术尤其对体位的要求更高，其目的是暴露手术野，使病人舒适和安全，避免损伤。骨科手术常用手术体位有仰卧位，俯卧位，侧卧位等。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，并且术中不能变换体位，因而会引起体位不当性手术并发症，如：神经损伤、皮肤压伤、病人的呼吸循环受影响，给病人造成不可挽回的损伤和痛苦。我院手术室自2010年1月至2013年5月2546例大手术及长时间手术病人进行合理的手术体位安置无1例手术体位并发症发生。
作者：龙小蓉 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：60例不稳定型心绞痛患者，随机均分两组，常规治疗组予以常规药物治疗，阿托伐他汀组在常规治疗基础上加阿托伐他汀20 mg/d 口服，连用4周。结果：阿托伐他汀组血脂水平较常规治疗组改善显著(P<0.05)。阿托伐他汀组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论：阿托伐他汀能够明显降低血脂水平，改善不稳定型心绞痛患者临床症状。
作者：闫娜 刊期： 2013年第10期
脑出血是指原发性脑实质内的出血，也称原发性脑出血[1]。病情危重，变化快、病死率高。变现为突发性失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、发热、颅内高压等。回顾性总结67例脑出血病人住院期间的临床观察与护理经验时认为：密切观察病情变化、精心护理、密切护患关系是减少并发症，降低死亡率的关键。
作者：吴丹 刊期： 2013年第10期
目的：分析快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除护理中的应用效果。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治的120例老年患者腹腔镜胆囊切除患者临床资料，随机将患者分为观察组与对照组，每组各60例。对照组采取常规护理，观察组遵循快速康复外科理念进行护理干预，后对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。结论：在老年患者腹腔镜胆囊切除护理中应用快速康复外科理念进行护理干预，有利于缩短患者住院时间，促进患者病情恢复，值得临床推广。
作者：徐巍；于霞；郭馥 刊期： 2013年第10期
目的：比较Dycal结合光固化氢氧化钙、单纯光固化氢氧化钙在治疗前牙深龋中的临床应用效果。方法：选择180颗前牙深龋的患牙，随机分为两组，分别采用Dycal结合光固化氢氧化钙和单纯光固化氢氧化钙对其实施垫底间接盖髓，再光敏树脂充填。结果：Dycal结合光固化氢氧化钙组治疗疗效明显优于单纯光固化氢氧化钙组。结论：Dycal结合光固化氢氧化钙间接盖髓，优于单纯光固化氢氧化钙盖髓。
作者：周瑛 刊期： 2013年第10期
目的：探讨快速血糖测定在低血糖昏迷患者院前急救中的应用价值。方法：对我院急诊抢救的100例低血糖昏迷患者临床资料进行回顾性分析，分为两组，院前急救组50例为“120”中心派诊院前出诊经快速血糖测定确诊的病例,对照组50例为自行送来我院急诊经血生化检查明确诊断的病例。两组明确诊断后均立即给予50%葡萄糖40～60ml 静脉推注,继以10%葡萄糖注射液500ml 静脉点滴。结果：院前急救组与对照组相比较,从低血糖昏迷发病至明确诊断及时应用50%葡萄糖时间、从应用50%葡萄糖至意识清醒时间均明显短于对照组,不良预后发生率明显低于对照组,P＜0.05。结论：快速血糖测定在低血糖昏迷患者院前急救中能快速明确诊断,为抢救患者争取时间,对提高抢救成功率，减少不良预后具有重要意义。
作者：张峥 刊期： 2013年第10期
本文通过对皮肤性病科的四大基石--真菌、病理、皮肤外科、物理治疗的论述，试图增加医院领导或医技科室以及后勤等部们对皮肤性病科的了解，以期得到他们的认可或重视，特别是对基层医院皮肤性病科的发展能够给予适当的支持，从而使我们医生能够有更好地条件服务于广大患本科疾病的患者。
作者：温诏钢 刊期： 2013年第10期
近年来，随着人们生活水平的提高，生活工作压力也越来越大，心肌梗塞的发病率呈现明显的上升趋势且年轻化。做为医护工作者要为患者做好疾病的相关健康教育，人们应该重视自己的健康。做好心肌梗塞患者的心理护理，使患者保持良好的心理状态。积极健康的情绪，对疾病的康复起着重要的作用。
作者：曹艳丽；黄玉兰；薛仕珍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预在急诊输液患者中的应用效果。方法：将157例急诊输液患者分为两组，实验组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预。结果：经护理干预后，实验组焦虑评分明显下降，两组差异存在统计学意义（P＜0.01）；实验组、对照组满意度分别为98.73%、80.77%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊输液患者给予综合护理干预，可降低患者的焦虑程度，提高满意度。
作者：孙云 刊期： 2013年第10期
目的：观察缬沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将112例患者随机分为两组，各56例。对照组常规采用利尿强心、扩血管及其他综合治疗措施。治疗组在此基础上，口服缬沙坦和安体舒通，观察临床症状、体征改善情况。结果：治疗组总有效率85.7%，对照组73.2%，两组比较差异有显著性。结论：血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)联合醛固酮受体拮抗剂治疗心力衰竭效果显著，是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一，改善患者的生活质量和时间存活率。
作者：陈美波 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿仑磷酸钠联合维 D 钙治疗糖尿病伴骨量减少或骨质疏松症的效果。方法：将52例糖尿病伴骨量减少或骨质疏松症患者分为治疗组和对照组，在常规治疗糖尿病的基础上，对照组采用维 D 钙治疗，治疗组采用维 D 钙+阿仑磷酸钠治疗，比较两组疗效。结果：两组治疗前后血清钙无显著性变化（P>0.05）。治疗组 VAS 疼痛评分、腰椎 L2-4及股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)的改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿仑磷酸钠联合维 D钙治疗糖尿病伴骨量减少或骨质疏松症疗效较好。
作者：司玮；吕芳；王国娟；胡国平；刘皆；张强；吴德云；孟梅；马维青 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出，好发于颅内动脉分叉和主干的分支处，破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂，如不及时治疗，常常导致患者致死或致残，幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理，取得满意的效果，现将经验总结如下。
作者：周晓飞 刊期： 2013年第10期
肺结核是临床上常见的一种慢性呼吸道传染性疾病，是威胁人类健康的主要疾病之一。根据 WHO 报告：2007年全球估算病例数927万，DOTS 报告人数是527万。估算新涂阳人数406万，DOTS 报告人数是260万。很多病人由于没有得到及时的诊断、检查、治疗，延误了治疗，失去了很好的治疗机会。
作者：张家庆；李龙；王伟 刊期： 2013年第10期
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法，人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能。2008年9月一2010年8月对10例髋关节疾患患者行人工髋关节置换术，笔者采取了科学的护理与指导，效果满意，所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
作者：崔宾；刘铁军；邢辉；王杰伟；吕印格；部志军 刊期： 2013年第10期
目的：分析生长抑素联合应用于 SAP（重症急性胰腺炎）治疗中的效果。方法：选取2008年2月-2013年2月收治的 SAP 患者100例，均分为治疗组与对照组，两组在基础治疗的同时，治疗组采用生长抑素联合方式治疗。对比两组治疗前后治疗前后两组血淀粉酶和胃肠减压量变化情况对比。结果：治疗7d 后，治疗组的 D-乳酸与血乳酸水平相对均更理想（P＜0.05）；治疗组有效率42.0%，治愈率52.0%，总有效率为94.0%；对照组有效率38.0%，治愈率40.0%，总有效率为78.0%；治疗组效果相对更佳（P＜0.05）。结论：生长抑素应用于 SAP 的治疗中，整体效果明显，临床可推广应用。
作者：周凯 刊期： 2013年第10期
目的：采用针刀治疗和针灸治疗，分别结合功能锻炼疗法治疗肩周炎患者，观察其疗效。方法：治疗组在喙突处喙肱肌和肱二头肌端头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下冈下肌和小圆肌的抵止端取病变或压痛点，每次治疗选取3~5点为宜，每周一次，结合功能锻炼，每5次针刀治疗为一疗程。对照组应用肩周炎常规治疗手法进行治疗，主要选取中府、肩髃、肩髎、天宗、合谷等穴，随症加减。每周5次，结合功能锻炼，每35天为一疗程。结果：以小针刀为只要治疗方式的治疗组疗效远优于对照组。结论：小针刀治疗作为一种闭合性手术具有伤口小、痛苦少、疗效快的特点，可广泛应用于肩周炎的治疗。
作者：姬滢；汤纳；李祥 刊期： 2013年第10期
本文从西药、专方专用、中成药及中西医结合等方面，回顾了中西医结合防治房颤的研究概况。中医西结合治疗房颤已从小样本临床观察，发展到21世纪较大规模的中成药的临床随机对照试验，初步证明了中西医结合疗法对于房颤的发生和发展都具有独特的疗效。近年来对于房颤的中医药治疗，已不仅局限于纠正心室率，在预防和减少并发症，如预防房颤血栓形成和减少房颤后卒中的发生率等方面，都取得了确切的进展。
作者：褚延鹏；刘秀娟；薛一涛 刊期： 2013年第10期
目的：探讨银杏叶、厄贝沙坦在高血压治疗中的联合应用。方法：选择选择100例高血压患者，随机分为研究组和对照组，对照组口服给予厄贝沙坦；研究组在对照组治疗基础上加服银杏叶片，观察两组病例的血压与临床症状的改善情况。结果：患者的血压、胸闷、头晕、心电图的变化，与对照组相比具有明显差异(P<0.01)。结论：提示二者联合应用在高血压治疗中能明显降压、改善患者的心、脑功能，无不良反应。
作者：谢登峰 刊期： 2013年第10期
中心静脉压或有创血压监测为重症监护病房(ICU)中常用的血流动力学监测方法，在抢救和监护危重患者中发挥着重要的作用。其放置的位置直接影响着测得数据的准确性。所以，如何稳妥固定压力传感器非常重要。以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人体侧或者床边与心脏水平一致的位置。但因胶布固定易引起过敏，或者因患者出汗而经常使胶布固定脱落；固定于床边则常常因患者体位的改变胶布反复粘贴固定难以牢靠致使压力传感器不能很好的与心脏水平一直，从而影响监测数值，影响病情判断。鉴此下面介绍一种新的压力传感器固定方法。2013年1月至5月应用于65例患者，效果良好。
作者：徐新华；尚蓓；金玉峰；杜晓云；雷炜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经Wiltse入路在胸腰椎骨折手术中的应用。方法：对72例无神经损伤症状胸腰段椎体骨折手术患者行Wiltse入路椎弓根钉棒系统内固定治疗。结果：72例患者术后均未发生感染,未出现断钉、断棒情况,椎体复位均较满意，11例患者术后出现轻微疼痛，给予理疗对症处理后缓解，所有患者均没有发生腰椎术后综合征。结论：Wiltse入路行胸腰段椎体骨折手术具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点。
作者：徐志斌；王进 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
