谢登峰
目的:对侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤导致子宫切除的病患资料进行分析,并探究相关原因。方法:回顾分析法是对侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除患者临床资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年4月~2013年5月收治的1例病患资料进行分析,观察患者的临床表征,并分析其误诊原因。结果:患者年龄、有无妊娠史、葡萄胎 B 超检查时是否存在特征性表现等均是导致侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤的原因。结论:对于绝经期女性而言,极易产生误诊,因此只有对患者病症进行详细的资料分析,观察患者临床表现并区分子宫肌瘤与侵蚀性葡萄胎之间的区别才能够作出正确判断,降低误诊发生率。
作者:张晓铭 刊期: 2013年第10期
目的:探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:2010年02月到2013年02月我院收治90例剖宫产产后出血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者给予子宫背带式缝合术治疗,对照组患者给予传统方法止血。结果:观察组患者在临床疗效有效率、产后出血量以及产褥发生率上明显优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血疗效确切,具有安全、有效性,值得广泛推广和使用。
作者:魏云霞 刊期: 2013年第10期
走过性心绞痛是一种临床少见的特殊类型心绞痛,其症状较为特殊。患者常见行走或活动初期发作心绞痛,继续行走或活动后心绞痛反而逐渐缓解或消失,故被称为走过性心绞痛。这种特殊类型心绞痛临床上极易漏诊、误诊。
作者:于孔玮 刊期: 2013年第10期
目的:探索中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效及护理措施。方法:将64例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠及中医护理干预。结果:观察组显效13例,有效16例,无效4例,总有效率90.6%。对照组显效9例,有效14例,无效9例,总有效率71.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:中药保留灌肠治疗及综合中医护理干预对慢性肾功能衰竭患者疗效具有重要的临床意义,值得推广。
作者:郭瑞玲 刊期: 2013年第10期
患者,男,18岁,因孤僻,懒散,少语2年余,加重1周,门诊以“精神分裂症”收住院。入院前患者一直应用利培酮,3mg/天治疗。既往身体健康,无药物及食物过敏史。入院体检:体温37.8度,脉搏88次/分,血压110/75mmHg。意识清,咽部红肿,扁桃体不大,心肺无异常。精神检查;接触被动,注意力欠集中,反应慢,主动言语少,面无表情,躺在床上不动,不主动暴露其思维内容。无自知力。入院后据病情,服用利培酮的同时,加用舒必利0.1,1日3次,头孢氨苄0.5,1日3次。患者入院第4天时,述身上发痒,当时考虑是头孢氨苄的过敏性反应,且此时患者体温已恢复正常,咽部无红肿,故停用头孢氨苄。第5天,患者胸前,腹部及四肢出现豆粒大小,散在的透明水泡,有轻微压痛,即停舒必利,给扑尔敏4mg,1日3次,地塞米松10mg,肌注,1日1次,1周后其症状渐消失。隔1周又给舒必利0.1,1日2次,第2天又出现水泡,后即停舒必利,换药,未再出现。
作者:胡晓红 刊期: 2013年第10期
目的:对中医护理技术对骨折术后治疗效果所产生影响进行评价,其为骨折术后护理提供出有效手段以及理论依据。方法:选择80例骨折术后患者作为研究对象,将其随机分成相同数量的两组,其中一组有中医参与护理,另外一组采用西医常规护理方法,所选择的这些患者在住院期间都经过临床药物的治疗。对于中医护理组,不但对其进行常规护理,并且还与科室内所协定的中药处方相配合来对其进行相关中医护理操作,主要包括熏蒸、湿敷以及利用骨折治疗仪等。在护理治疗前后,分别从疼痛评分、X 线下骨痂的生成、骨伤处的软组织肿胀消退状况、进行功能锻炼时的肢体活动度等方面来对两组康复效果进行比较。结果:将两组康复效果进行对比,发现中医护理组效果明显较好。结论:对于骨折术后患者,对其进行常规药物与中医护理技术相结合方法能够使其骨伤术后的肢体疼痛得到缓解,使肢体活动得到改善,对骨痂生长速度有一定促进作用,肢体肿胀时间得到明显缩短,能够将肢体功能锻炼时间缩短。其效果与一般常规护理相比明显要好;科室内所协定中草药的处方取材以及熬制都比较方便,价格上也比较低廉,并且不存在副作用,值得在临床上进行推广。
作者:孙亚莉 刊期: 2013年第10期
交叉配血试验是确保患者安全输血必不可少的试验。为了做到安全输血本院自2009年9月起采用了目前较先进的微柱凝胶实验。微柱凝胶试验(MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做 Coombs 试验时红细胞不需洗涤等优点,已经在国内广泛应用[1-3]。
作者:朴英玉 刊期: 2013年第10期
目的:探究对使用鼻窦内镜治疗鼻窦炎患者的临床护理方法以及效果。方法:选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理,对效果进行分析研究。结果:护理后患者得到96.5%的护理有效率,护理效果显著。结论:鼻窦炎患者选择鼻窦内镜这种手术方法,能够得到显著的疗效,但在术后也需要进行相关的临床护理,从而减少出现并发症的情况。
作者:朱丽 刊期: 2013年第10期
本文通过对皮肤性病科的四大基石--真菌、病理、皮肤外科、物理治疗的论述,试图增加医院领导或医技科室以及后勤等部们对皮肤性病科的了解,以期得到他们的认可或重视,特别是对基层医院皮肤性病科的发展能够给予适当的支持,从而使我们医生能够有更好地条件服务于广大患本科疾病的患者。
作者:温诏钢 刊期: 2013年第10期
我院用帕罗西汀(商品名:赛乐特)与米安色林作对照治疗老年抑郁症,报告如下。
作者:王云鹏;谭刚 刊期: 2013年第10期
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓浆细胞 CD38+CD138+表达水平及其临床意义。方法:应用流式细胞仪检测30例 MM 患者骨髓浆细胞CD38+CD138+表达水平。结果:MM 患者骨髓浆细胞 CD38+CD138+表达率为,明显高于正常对照组骨髓浆细胞 CD38+CD138+表达率。结论:MM 患者骨髓浆细胞 CD38+CD138+表达率明显高于正常对照组骨髓浆细胞 CD38+CD138+表达率。
作者:陈院朝;孙伟娜;王升;蔡文杰;齐慧丽;吴莎莎 刊期: 2013年第10期
目的:探讨 MRI 在乳腺脓肿诊断中的应用价值。方法:对2012年10月至2013年4月医院收治的(全部病例经临床手术病理证实)17例乳腺脓肿患者进行回顾性分析积乳脓肿的 MRI 表现。结果:17例患者的乳腺病变均为单侧,单发15例,多发2例,处于哺乳期6例,哺乳后11例。根据 MRI 特性分为透亮型积乳脓肿、致密型积乳脓肿和混合型积乳脓肿,表现为 T1WI 等、低、高信号、T2WI 高信号,脂肪抑制信号稍低或高,反相位信号明显降低,壁薄或厚,环状强化,外环见窄薄“晕圈征”,TIC 曲线均为 I 型,中心不强化,DWI 均为明显高信号,ADC 值明显降低,TIC 结合 DWI 对乳腺脓肿的诊断有较高的符合率及特异性,对乳腺病变定性诊断具有重要价值。
作者:王长霞 刊期: 2013年第10期
近年来,随着社会经济的发展和生活水平的提高,声带息肉的发病率逐年增高。由于不懂科学的发声方法,很多人唱高音完全就是“喊”,一般人在讲话时,声带每秒钟振动上百次,唱高音时能高达1000多次。持续唱歌,尤其是连续唱高音时,声带黏膜会充血、水肿,甚至能导致血管破裂、出血。有时,仅一次强烈的用声就能诱发声带息肉。生活在噪声环境中,由于环境嘈杂,必须大声喊叫才能完成语言交流,长此以往,声带过度振动,易充血肥厚,摩擦挤压,久而久之引发声带息肉[1]。随着耳鼻咽喉科诊治技术的不断发展,专业不断细化,对发音特征的认知及改造也逐渐深化。显微支撑喉镜术在临床的广泛开展,极大地满足了患者对术后声音恢复的需求。术后发声的正确护理同样极其重要,是保证术后恢复,防止术后复发的重要内容,本文对声带息肉摘除术后发声的护理体会进行归纳总结如下。
作者:肖丽娜 刊期: 2013年第10期
通过探讨多发性抽动症的临床与视频脑电图特征进一步探讨其诊断关键及发病机制。方法:对临床100例多发性抽动症患者临床病史及视频脑电图比较分析。结果:EEG 异常36例,异常率36%,其中32例表现为枕区基本节律慢化,α波指数减少,α波调节调幅不良,阵发高幅θ节律等非特异性异常;记录患者发作期的同步脑电变化均未发现癫痫样异常放电。结论:1.视频脑电检查在多发性抽动症的诊断中起着不可替代的鉴别诊断的作用;2.多发性抽动症具有与癫痫截然不同的发病机制。
作者:肖洁;李莉萍 刊期: 2013年第10期
门诊手术室虽然接受的是一些体表肿块、外伤清创的小手术,但不论何种手术对病人都是一种极强的心里刺激,病人常出现紧张、焦虑、恐惧的心里问题,一些独自来院的病人更易产生孤独无助感。因此,及时有效的心理护理,可减轻病人的心理负担,保证手术顺利实施。总结了2800例不同年龄门诊小手术病人的术前、术中、术后存在的恐惧、紧张、焦虑、缺乏安全感的心理问题。寻求解决这些问题的办法。通过术前细致的了解和有效的沟通,术中的关爱及护理,术后的指导,对其进行心理干预,使患者心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。促进患者的身心健康,而且能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合。
作者:曾庆艳;冯俊学 刊期: 2013年第10期
目的:探讨 B 超在宫腔镜手术中的临床应用价值。方法:选取我院2012年1月~2013年6月收治的因各种原因造成复杂性宫腔手术患者共68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的宫腔镜手术,观察组在 B 超监测下进行宫腔镜手术。结果:观察组34例患者采用超声监测下行宫腔镜手术,均顺利完成,无1例穿孔,无术后感染,对照组34例患者手术时间平均45.5min。1例子宫穿孔,1例肺水肿、1例术后感染.两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组,有统计学意义(p<0.05)。结论:宫腔镜手术时应用 B 超进行全程监测可以提高手术成功率、减少术后并发症,具有重要的临床应用价值。
作者:江丽萍 刊期: 2013年第10期
目的:探讨在临床工作中实施儿童过敏性哮喘遇到的问题及对策。方法:总结讨论在过敏性哮喘防治、教育和管理等各方面存在的问题,针对不同问题提出不同的解决方案。结果:在过敏性哮喘防治和教育各方面都存有一些问题,其问题在基层医院尤其具有代表性。结论:防治过敏性哮喘关键在于医生脱敏方案的全面、深刻理解,并在实践工作中重视针对医生和患者的哮喘防治知识教育。
作者:战殷红 刊期: 2013年第10期
目的:探讨在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠的临床应用。方法:分析30例剖宫产瘢痕妊娠的诊治及预后。结果:诊断剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜检查的诊断率为92%,阴道 B 超为86.4%,二者无显著性差异。全部患者均行在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术,术后随访1年~3年,无任何病例有其他术后并发症。术前18例(60%)出现异常子宫出血,术后15例(83%)症状改善。3例经期时间较前缩短2-3天。结论:在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠是有效方法。
作者:郭洪艳;唐晖;何纯芬 刊期: 2013年第10期
前言死亡教育是指引导人们科学、人道地认识死亡、对待死亡,以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。其主旨在于使人正确地认识和对待人人都不可回避的死亡问题,首先是正确地认识和对待自己的死亡,同时也正确地认识和对待他人的死亡。死亡教育不仅让人们懂得如何活得健康、活得有价值、活得无痛苦,而且还要死得有尊严[1]。
作者:刘艳 刊期: 2013年第10期
阴阳五行学说是我国古代哲学思想的结晶,这一不朽的结晶不但不随岁月的流逝、科学的突飞猛进淡出人们的视线,相反她的不曾被人们完全理解的深奥的哲理,随着认识的升华越来越彰显在我们面前,让我们意识到,它非但不是某些人无情扣上的朴素认识论,反倒是现代思维哲学的集大成,不由得让我们萌发出辩证法的三大规律的真正发源地恰恰是我们中国,归功于我们伟大的中华民族祖先的感叹!
作者:尹枝茂 刊期: 2013年第10期