王云鹏；谭刚
癌症患者的疼痛表现是其主要的临床表现，会出现在患者疾病的各个阶段，严重影响了癌症患者的生活质量，因此，积极有效的控制疼痛是提高癌症患者生活质量的重要环节。2011年12月-2012年11月，我科采用吗啡口服滴定后转为口服盐酸羟考酮治疗癌痛28例，疗效满意。
作者：黄新群 刊期： 2013年第10期
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIHS)是一种以高血压、蛋白尿、水肿为临床特征的多器官功能受损的妊娠并发症，常发生于妊娠20周后，严重危害母婴健康。血细胞分析参数测定简单方便，而且其新的临床意义也逐渐被认识。红细胞体积分布宽度是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测心血管、高血压等慢性疾病[1]。因此，本研究回顾性分析红细胞体积分布宽度（RDW）变化在妊娠高血压综合征患者中的临床意义，报告如下。
作者：金晓霞 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21：36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛，剑突下疼痛，当直立时左中腹部疼痛减轻，弯腰时腹痛可感加重。入院时查体：T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容，面色正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，腹部膨软，剑突下及左侧中下腹部压痛，尤以后者压痛明显，无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛，肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L（1小时前有少量进食）。入院时分析腹痛原因为：1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注，于2月29日3：15时，当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时，患者突发意识丧失，四肢偏僵硬，急查：BP202/113mmHg 呈昏迷状，呼之不应，面色苍白，全身皮肤触之冷，四肢肌张力增高。疑诊：脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升，意识逐渐恢复，再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常，于29日7：30时意识正常，面色红润，腹痛完全缓解，生命体征正常，自动步行离院。
作者：白江 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在治疗2型糖尿病并脑梗死中，采用氯吡格雷与血塞通注射液联合用药的治疗效果。方法：选取54例患者，均分为两组，对照组行常规基础治疗，试验组行氯吡格雷与血塞通注射液联合用药。结果：对照组总有效率70.37%，试验组总有效率92.59%；试验组神经功能缺损评分结果明显比对照组低；对照组5例牙龈出血，4例呕吐，出现4次低血糖症状；试验组1例牙龈出血，1例呕吐，出现1次低血糖症状。结论：氯吡格雷与血塞通注射液联合用药在治疗2型糖尿病并脑梗死治疗中疗效确切，安全性高，值得推广。
作者：单宝华 刊期： 2013年第10期
探讨免疫比浊法和免疫荧光定量法测定 D-二聚体的可行性以及在临床的应用价值。在 STAGO 血凝分析仪上采用免疫比浊法测定 D-二聚体，在美国博适 Triage 检测仪上采用免疫荧光定量法测定 D-二聚体，对两种不同方法测定 D-二聚体进行比较。试验数据表明：免疫比浊法测定 D-二聚体的重复性好于免疫荧光定量法；两种方法测定 D-二聚体在线性范围、灵敏度、抗干扰能力接近，试剂稳定性均能保存一年；美国博适 Triage 检测仪的免疫荧光定量法使用方便，是一种准确、简捷的测定方法，适用于临床的急诊心肺功能五联检验；STAGO 血凝分析仪的免疫比浊法定量检测 D-二聚体含量方便、快捷，敏感性高，易在大多数医院普遍推广。
作者：卢俊婉；程聪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年人工股骨头置换术护理方法和护理效果。方法：选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的股骨颈骨折需行人工股骨头置换术的患者30例，对其住院期间的护理、康复训练进行回顾性总结。结果：30例股骨颈骨折需行人工股骨头置换术的患者经术前护理、健康教育、术后护理，康复训练有效，患者肢体运动功能恢复良好，对护理满意患者29例，护理满意度为96.7%。结论：对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者进行干预性康复护理效果显著，极大程度上减少了并发症的发生，且能有效恢复患者肢体运动功能，在临床治疗中值得推广运用。
作者：陈增霞 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：孙少举；张秋乐 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人性化护理在小儿空气灌肠中的应用价值，以取得患儿家属的理解和支持，有效配合完成空气灌肠整复。方法：将160例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组80例，对照组使用一般的常规护理，观察组使用人性化护理，然后比较两组的护理效果。结果：观察组患儿家属的满意率显著高于对照组，两组相比具有统计学意义，p<0.05。结论：空气灌肠中应用人性化护理有利于空气灌肠整复成功,同时大大提高了患儿家属对我们工作的满意率。
作者：覃晓燕；赵济平 刊期： 2013年第10期
“恶露不绝”是产后产妇子宫恢复欠佳的常见的临床症状之一，现代医学称之为“子宫复旧不良”。临床导致产后恶露不绝的因素有多种，中医根据不同症状将此辨证为气虚证、血瘀证、血热证三大证型来论治。根据多年临床经验，本文就其致病因素进行探讨，认为恶露不绝证属血瘀者，寒邪在病程发展中起着重要作用，即寒凝致瘀，并阐述抗生素的给药途径对产后恶露排除的影响。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
低年制护士目前已在医院中占有一定的比例，大约占我院护理人员的30%左右。因此低年制护理的规范化培训将是我们护理工作的一项重要组成部分，现将体会介绍如下。
作者：刘洋 刊期： 2013年第10期
急诊科是救死扶伤的前沿的阵地，是集院内急救、留观、输液、注射等为一体的科室，急诊科护士工作责任重，工作量大，轮班制和经常要面对死亡刺激[l]。这些都导致急诊科护士的工作压力日趋增高，严重影响了护士的身心健康。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感，不仅影响其身心健康、工作热情、工作效率。还影响工作质量[2]因此，笔者希望通过对我院急诊护士的压力状况调查分析，寻找应对措施，消除影响护士健康的因素，以进一步提高护士健康身心的发展和护理工作质量。
作者：殷俊；施银 刊期： 2013年第10期
目的：探讨葛根定眩胶囊治疗复发性眩晕的疗效。方法：120例复发性眩晕患者随机分为葛根定眩胶囊加常规治疗60例和西比灵、敏使朗等常规治疗60例，观察用药前后疗效及安全性。结果：与对照组比较，治疗组能明显改善眩晕患者症状，减少复发( P <0.05)。且安全有效，无明显毒副作用。结论：葛根定眩胶囊治疗复发性眩晕有效。
作者：刘晓丽；顾成光；索宜美 刊期： 2013年第10期
妇产科的一般检查以及产妇分娩过程中，妇产科医生都要通过会阴检查才能实施相关的医疗活动，由于会阴部位不易显露，使用普通的照明灯也难以达到正常检查所需要的照明度，给医生的正常检查和治疗造成一定程度的不方便。设计了一种操作简便，并且可有检查者自己操作，经临床应用后效果满意。
作者：张莉；林茜；亢林萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨彩色多普勒超声在胎盘中的诊断价值。方法：回顾性分析对符合胎盘早剥症状表现的203例孕妇行超声检查，探查胎儿胎盘分布，厚度，内部结构。结果：203例超声诊断与产后胎盘外观所见符合胎盘早剥者32例。结论：彩色多普勒超声能早期诊断胎盘早剥，准确率高，为临床选择分娩方式提供可靠的图像依据，具有较好的临床实用价值。
作者：刘楠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨风险管理在鼻空肠营养患者中的安全作用。方法：选择2012年1月至2013年4月我科收治的实施鼻空肠营养的患者（试验组）进行制度完善的护理，实施护理风险管理，与2010年1月至2011年12月期间收治的实施鼻空肠营养的患者（对照组）进行比较，比较鼻空肠营养管并发症的发生情况。结果：试验组的并发症发生率明显低于对照组。结论：对鼻空肠营养患者实施风险管理，提高了护士的风险意识、责任意识、护士的综合素质和风险防范能力，降低了并发症和投诉，保证了护理安全与护理质量。
作者：沈爱华 刊期： 2013年第10期
目的：研究采用维生素 D 辅助治疗社区获得性肺炎儿童的疗效。方法：对我院2011年7月-2012年7月收治的小儿社区获得性肺炎患者114例随机分为两组，治疗组在采用常规药物治疗基础上采用维生素 D 辅助治疗。结果：治疗组57例患儿的总有效率为94.7%，对照组57例患儿总有效率为73.7%，经比较两组患儿差异明显，(P<0.05)，具有统计学意义；治疗组患儿的25-( OH) D3水平比对照组患儿升高明显，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；两组患儿经过治疗后白细胞总数及中性粒细胞都有不同程度的下降，治疗组下降程度明显高于对照组，差异明显，具有可比性(P<0.05)。结论：维生素 D 的活化形式25-( OH) D3可对核内维生素 D 受体( VDR)产生强烈刺激，从而提高机体免疫力，而 VDR 能够刺激生成对病毒及细菌有一定抵制作用的抗菌肽，从而提高 CAP 患者的治疗效果，应大力推广。
作者：林海涵；谢海森 刊期： 2013年第10期
手是重要的劳动器官，且在多数情况下没有太多的保护，受伤的几率很大，外伤后可导致不同程度的功能障碍，严重影响病人的生活和工作。
作者：褚美新；高瑞峰 刊期： 2013年第10期
妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。
作者：李佳旎 刊期： 2013年第10期
目的：研究导致儿童呼吸道感染的原因，同时将分析采取病原学诊断的推广价值。方法：临床分析103例儿科呼吸道感染患者，第一，分析相关病因。第二，分为对照组和试验组。结果：治病因素，免疫功能偏低和抗生素过度治疗史的比重突出，分组实验情况，进行病原学诊断的一组在7d 后体温；用药合理情况；感染的控制；医治天数和医治费用都明显有优势于经验治疗一组。结论：在病因清楚的基础上，采取病原学诊断对儿科呼吸道感染的诊疗极具推广价值。
作者：徐继敏 刊期： 2013年第10期
目的：分析奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法：将2009年2月至2013年2月来我院治疗的100名酒精性消化溃疡患者进行分组，每组各50人，其中一组（对照组）成员采取奥美拉唑联合抗生素的方式治疗，另一组（观察组）采用兰索拉唑联合抗生素治疗的方法。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组的临床疗效好，观察组患者治疗后出现复发的人数少于对照组，且差异均有统计学意义；对照组在治疗期间产生不良反应高于观察组，差异无统计学意义。结论：采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡比奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，且用药安全，值得我们推广应用。
作者：路德荣；顾世玉；张丽萍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
