陈增霞
妇幼保健院妇保科是一个高风险，高强度，具有紧急抢救性，多学科综合性，应急应变性强的科室。随着社会的进步，人民的法制观念及自我保健意识的不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗安全、健康咨询、妇女及儿童保健等提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，举倒置的新举措，医疗民事诉讼案例日益增多，新闻媒体的负面报道，妇幼人员唯恐差错事故的发生，造成其心里压力增大影响了妇幼工作的开展，尤其县、乡保健院妇幼人员更为突出。
作者：阮会平 刊期： 2013年第10期
目的：研究多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效。方法：将2010年1月-2012年12月期间我院收治的90例晚期胃癌患者纳入研究对象，随机分为给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗的观察组和给予奥沙利铂和替吉奥化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况及肿瘤内分泌指标。结果：观察组治疗有效率（60%）、临床控制率（84.44%）明显高于对照组；VEGFA（69.1±9.6）pg/ml、VEGFB（49.4±6.4）pg/ml 明显低于对照组（P＜0.05）结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗有助于促进肿瘤缓解、改善内分泌指标，在晚期胃癌中具有积极的临床价值。
作者：刘铭厚 刊期： 2013年第10期
目的：研究隐裂牙的治疗方法。方法：对来我院就诊的隐裂牙100例进行调牙合，充填治疗，根管治疗以及全冠修复等综合治疗，观察其临床疗效。结果：100例隐裂牙总有效率94%。讨论：隐裂牙早发现早修复，治疗效果好，患牙保存率高。
作者：陶庆文 刊期： 2013年第10期
吸烟严重威胁人类健康，污染环境，目前吸烟被认为是主要的可预防危险因素。医院作为人流量较多的公共场所，控烟效果不明显。医院在控烟方面存在较多的问题，主要表现在医院吸烟者难管理，公众对二手烟危害认识不足、麻木不仁，医院控烟监管执行不力，见面敬烟传统陋习难以根除。为达到医院全面禁烟，医院必须广泛宣传吸烟的危害，加大医院控烟管理力度，医务人员先做表率，开设戒烟门诊，为戒烟患者提供积极的指导，同时呼吁社会控烟立法，消除或减少烟草、烟幕造成的危害，为全社会禁烟创造良好的环境。
作者：蔡瑛 刊期： 2013年第10期
随着社会发展人类进步，人类对疾病护理的要求不断提高，单一的疾病护理已经不能满足于当今护理学发展的需要。而心理护理在肛肠科临床护理工作中起着举足轻重的作用显得的尤为重要。护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓越成效的实施心理护理。心理护理措施在我国古代就十分注意情志方面的护理。如《内经》曰：“告知以其败，语之以其善，导之以其变，语之以其所苦。”就是说护理人员了解病人的精神状态，让患者对疾病有正确了解，对他们不利疾病的思想予以开导。即在临床护理病人过程中，除了加强病人的躯体护理外，更有必要重视心理护理的作用。正所谓“三分护心、七分护身”。
作者：邰振伟 刊期： 2013年第10期
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指溃疡，是临床上一种常见病。该病多发于秋冬和春夏之交，且男性发病比例较高。相关资料显示消化性溃疡的病因与胃酸分泌过多，饮食不当，免疫功能异常，幽门螺旋杆菌感染，遗传因素，环境因素和精神因素相关。该病的临床特点表现为：上腹疼痛，反胃，嗳酸，恶心，呕吐，疼痛特点为长期性，周期性和节律性。为此，在日常的消化性溃疡护理工作中，我们应采取综合护理，从患者的药物，心理，环境等多个方面着手，提高该病的治愈率，减少复发率，达到良好的治疗效果。
作者：田璐娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨静脉留置针在危重病人抢救中的应用。方法：针对不同疾病的危重患者在抢救过程中静脉留置针的应用和护理，分析其效果。结果：危重病人抢救中应用静脉留置针提高了抢救效率，确保患者生命，争取抢救佳时机。结论：静脉留置针在危重患者抢救中，穿刺时间短，穿刺成功率高，液体畅通良好，流速快，导管不易脱出，液体不易渗漏，留置时间长，利于危重患者病情变化时治疗。
作者：华芳 刊期： 2013年第10期
产科是医疗事故和纠纷的高风险科室，容易发生差错事故，探讨产科护理的风险防范和管理对策。通过风险管理，产科护理风险的管理重在预防，只有不断完善管理机制，在安全的基础上才能保证高质量的护理服务，减少护理纠纷的发生。
作者：孙黎 刊期： 2013年第10期
目的：了解基层医院年轻护士的心理健康状况，并针对其心理问题采取应对措施，提高和保障年轻护士的身心健康水平。方法：对3所二级综合医院的116名工作年限5年以内的年轻护士采用 SCL-90症状自评量表测评，进行心理健康状况问卷调查。结果：基层医院年轻护士的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑等因子明显高于国内常模，差异有统计学意义。结论：基层医院年轻护士存在较多的心理问题，部分可能是由于职业的高应激所致，应针对基层医院年轻护士的职业特点，开展多种形式的心理健康教育，提高年轻护士的心理健康水平。
作者：吕碧容 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
基于临床护理岗位需要，与临床专家合作交流，设计《基础护理技术》说课，从课程定位、课程内容选取与设计、教学的方法与手段、课程考核评价及课程教学特色几个方方面进行阐述。通过说课，不仅增强了教师的教学能力、强化学生职业能力的培养，同时为教学同行提供借鉴和参考。
作者：田芬霞；王杏敏；林芳卉；牛杰；刘霞 刊期： 2013年第10期
目的：对年轻冠心病心肌梗死患者进行随访，探讨危险因素的控制情况。方法：对181例，年龄小于45岁，同时确诊心肌梗死（符合2007年ESC 共识心肌梗死诊断新标准），符合上述标准，入选本研究。入选对象共181人，其中有157人，完成了2年随访，随访率为86.74%。对所有患者采取群体教育与个体指导，包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予的降压、降糖药物治疗。所有入选本研究的患者，均给予患者抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式，随访1年、2年，分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：随访2年后，所有患者SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低；但SBP、DBP、腰围（120.55±16.43）、甘油三酯（1.71±0.38）等指标，总体上未达标；在完成随访的157人，吸烟人数较前明显下降，但仍有89人仍在吸烟。结论：对年轻冠心病心肌梗死患者实施的行为干预，在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用，但仍不达标。因此临床上需继续通过宣教、随访的形式进行干预。把危险因素控制在目标水平内，从而防止再次出现心血管不良事件，改善预后。
作者：古丽娜尔·白托拉；马依彤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理干预对剖宫产产妇心理的影响。方法：对剖宫产产妇的不良心理状态采用术前访视、术中观察、术后随访。结果：剖宫产产妇的不良心理状态为紧张、恐惧和焦虑。结论：心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪，有助于产妇心理放松，稳定患者血压和心率，利于手术顺利进行。
作者：刘淑琴 刊期： 2013年第10期
止血带是医院临床科室每日输液，采血时必须的诊疗物品直接与人体皮肤接触，属于低度危险性用品。按照医院院感要求。止血带必须一人一用一消毒。我院于今年实行了由供应室集中对止血带进行清洗，消毒有效阻断医源性感染，方便了临床科室提高了工作质量和效率。
作者：张娜 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究下尿路动力学检查与护理对患者起到的作用。方法：抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理，对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果：实验组病人出现的不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取尿路动力学检查以及优质护理对检查结果的精准性以及病人的治疗效果给予保证，并且使合并症的发生几率明显得以降低，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：李红；王亚波；谢敏 刊期： 2013年第10期
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。
作者：隋南南 刊期： 2013年第10期
补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、白术、党参、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡组成。其主要作用为补中益气，升阳举陷。兹就其治验，现举例如下，以飧同道。
作者：李玉梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中护理人员如何重视老年病患者护理质量，以减少护患纠纷，保证医疗安全。方法：加强护理服务质量控制，及时发现质量缺陷并进行快速有效的反馈纠正。结果：护理人员在工作中安全防范意识不强，受多种因素影响，容易出现护理差错，对患者和家属造成了不同程度的影响。结论：只有规范护理人员行为，提高护理质量，才能防止护患纠纷，保障护理安全，维护护患双方的合法权益。
作者：宋丽燕；周婷婷 刊期： 2013年第10期
随着社会的不断发展，我们不仅仅在商场、宾馆、饭店等公共场所中能够听到悦耳的音乐，现在音乐也走进了医院，音乐疗法也涉，l 及到医院的各个领域，成为临床的一种治疗手段。康复大厅是促进病、伤、残者康复锻炼的地方，能够促进患者功能恢复，提高生存质量和重返社会。音乐疗法在康复大厅中的应用，不仅仅使患者身体得以康复，更使得精神得到康复，真正的体现了“以患者为中心”的护理内涵。
作者：张桂芝 刊期： 2013年第10期
目的：分析艾条隔姜灸治疗小儿腹泻的临床护理体会。方法：随机选取2010年12月-2012年12月腹泻采用艾条隔姜灸法治疗和一般补液治疗的小儿患者共100例，分为观察组与对照组，观察组在艾条隔姜灸治疗的同时同步进行灸法护理，对照组单纯进行补液治疗和一般常规护理，比较两组治疗（护理）后的整体效果，以及患儿家长对治疗效果的满意度。结果：观察组治疗（护理）后总有效率为92.0%，对照组治疗后总有效率为82.0%；观察组患儿家长对治疗效果的满意度为90.0%（45/50）；对照组患儿家长满意度为78.0%（39/50）；观察组总体效果更显著（P＜0.05）。结论：采用艾条隔姜灸法治疗小儿腹痛腹泻中同时加强相应的护理，利于临床治疗效果的改善，值得推广应用。
作者：杨丽萍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
