温诏钢
目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法：对100例2型糖尿病患者采用临床护理路径进行健康教育。结果：患者对糖尿病健康教育内容掌握程度、自我管理能力、对护士工作的满意度均有明显提高。结论：对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症，提高生活质量，提高自我管理能力及对护理工作的满意度。
作者：丛朵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨三线减张法手术应用于鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的临床意义。方法：回顾分析本科对56例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的患者在外伤后2天至10天内（长不超过14天）行同期三线减张法鼻中隔矫正术和鼻骨骨折复位术的临床资料。结果：对56例患者进行观察，术后鼻腔无粘连，鼻梁无塌陷现象，鼻腔通气良好，外形明显改善，达到治愈的标准。结论：外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲时，伤后早期即可选择同时进行手术，而三线减张法鼻中隔矫正术相对传统鼻中隔术式具有更加显著地临床意义，其优点不仅手术时便于操作，术后避免鼻腔粘连，且外形得到明显改善，鼻腔通气良好，避免出现鼻梁塌陷及鼻中隔穿孔等现象。
作者：卓木改；钟勇；袁勇 刊期： 2013年第10期
目的：分析儿内科急性阑尾炎临床诊治工作。方法：通过对近几年就诊的急性阑尾炎患者的诊断与治疗进行研究。结果：通过现代高科技的进步以及及时的进行手术，无论成年人还是婴幼儿，回复的状况都很好，尤其是婴幼儿，效果尤为显著。结论：对于急性阑尾炎这种疾病，婴幼儿是高发人群，极早到的发现并接受手术，康复的效果也是好的，由于婴幼儿体质较弱，必须及时接受治疗，否则很容易引发其它的病症。
作者：周德勇 刊期： 2013年第10期
探讨急性上消化道出血患者联合使用奥曲肽、泮托拉唑的治疗效果。方法：选取我院70例患者，随机成为对照组和观察组，每组各35例。两组患者均给予保护胃肠黏膜，维持水电解质，补充血容量，支持对症治疗。在此基础上，对照组予泮托拉唑治疗，观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗。结果：两组临床疗效对比，观察组的总有效率为94.3%，对照组有效率为77.1%，观察组显著优于对照组，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见明显不良反应。结论：奥曲肽联合泮托拉唑在治疗急性上消化道出血疗效显著，止血效果好，值得临床推广应用。
作者：许海林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨孕产妇失血性休克发生的病因和防治方法。方法：对3年来发生失血性休克的66个病例进行回顾性分析。结果：导致孕产妇失血性休克的第一因素是胎盘因素，由胎盘因素引发的失血性休克占到68.2%。高危妊娠与孕2次以上的多次妊娠者，发生失血性休克的病例分别占全部病例的80.3%和94%。对存在失血性休克潜在危险的患者早期实施监测，可为抢救赢得时间，提高救治成功率。结论：女性要适时妊娠，计划生育，减少高危妊娠及多次妊娠，可降低孕产期发生失血性休克的风险。
作者：吴英 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
目的：探讨间歇性导尿(IC)对脊髓损伤患者膀胱功能康复的意义。方法：选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例，按随机化原则将其分为试验组(康复护理组，n=81)和对照组(传统护理组，n=79)，对照组患者仅采取传统护理模式进行护理，康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理。分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率。结果：康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组(P<0.01)，其并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.01)，两组差别有高度显著性意义。结论：间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复，且并发症发生率明显低于对照组。
作者：丁琳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎的临床效果。方法：本次研究选择的患儿共80例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻窦炎患儿，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用阿莫西林等常规药物治疗，观察组在采用常规方案应用的同时，加用氨溴索口腔液治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组40例中，总有效率为95%；对照组40例中，总有效率为77.5%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童慢性鼻窦炎采用氨溴索口服液治疗，可降低复发率，缩短病程，提高有效率，具有较高安全性，使预后获得理想改善，为患儿身心健康提供了强有力的保障。
作者：崔艳红；付高尚 刊期： 2013年第10期
目的：分析超声雾化吸入治疗呼吸道感染的临床护理方法。方法：对我科采用沐舒坦雾化吸入治疗的100例呼吸道感染患者采取相应的护理措施。结果：所有患者的临床症状均有不同程度的好转。雾化吸入后2～3min 开始起作用，5min 后咳嗽逐渐减少，吸入3次后咳嗽停止35例，4次56例，5次5例，5次以上4例。结论：沐舒坦雾化吸入可使呼吸道感染较早地得到控制，操作简便易行，适用范围广，起效快，副作用小，患者易于接受，而且降低了护理人员的工作强度。
作者：李霄艳；郭静；宋官轶 刊期： 2013年第10期
1病例介绍患者谭某，男，46岁。因心悸、胸闷一周到我院就诊。当时查体：血压120/70mmHg，心率72次/分，心律不齐，未闻及病理性杂音，可闻早搏2～3次/分，肺腹正常。行心电图检查提示：偶发室性早搏，给予酒石酸美托洛尔12.5mg口服，每日两次。抗心律失常,减慢心室率治疗，治疗第三天。患者心悸、胸闷好转，但出现腹部隐痛，腹泻稀便3～4次/日，无粘液、脓血，无恶心、呕吐。腹泻2天后就诊，追问病史，患者无食物及药物过敏史，无不洁饮食史。查大便常规及血常规正常。嘱患者暂停口服此药。未行特殊治疗腹泻、腹痛自行缓解。一周后患者心悸再次发作，再次服用酒石酸美托洛尔12.5mg 口服，每日2次。第二天再次出现腹泻。本人考虑为酒石酸美托洛尔所致。
作者：王文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理模式在前列腺电切术中的运用。方法：对102例患者在经尿道前列腺电切术中运用舒适护理模式，并评价其效果。结果：102例手术患者均有生理和心理等方面的改善，满意度增加。结论：舒适护理能有效缓解患者的紧张恐惧心理，减少术中疼痛，提高患者的满意度。
作者：蓝燕琼 刊期： 2013年第10期
目的：探讨耳鼻喉科住院患者安全管理，提高护理水平。方法：评估及分析耳鼻喉科住院患者安全问题及安全隐患，并深人了解对患者的影响。结果：通过对安全问题及隐患的分析，寻找针对性的管理对策，以减少住院患者安全隐患。结论：有针对性的护理安全管理可以减少患者安全隐患，促进护患沟通，从而促进护理水平的提高。
作者：晋云花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的效果。方法：2010年2月至2012年8月在我院妇科住院的子宫肌瘤患者80例，43例为治疗组（垂体后叶素组），切开子宫浆膜层前于肌瘤周围宫体局部注射垂体后叶素12 U +0.9%氯化钠5ml，37例为对照组（缩宫素组），宫体局部注射缩宫素20 U +0.9%氯化钠5ml，比较2组手术时间、术中出血量。结果：2组手术均顺利完成。垂体后叶素组与缩宫素组相比，手术时间明显减少[(45.4±25.7) min v s.(60.6±24.6) min, t =-3.467，P =0.000],术中出血量明显减少[(58.8±31.3)m l vs (118.5±36.2) m ,l t =-4.155， P =0.000]。结论：子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素，可明显减少术中出血，缩短手术时间，值得推广应用。
作者：董金波；胡素真；刘凤华 刊期： 2013年第10期
目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。
作者：陶震华 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
随着科学进步，影像科的医技护理工作已从过去诊断检查护理走向全方位发展。治疗性护理越来越广泛应用，突破了医疗影像只用于诊断检查的局限，把影像诊断技术护理和系统治疗护理相结合，使病人明确了诊断，又得到治疗。为跟上高科技的发展，使单一护理走向以“病人为中心”的全方位治疗护理：为此，我们对影像科的护理管理进行了初步探讨。
作者：过雯 刊期： 2013年第10期
本人是站在医学的角度，以辩证和唯物主义的观点；以实际临床经验；以个人自身尝试（或试验）；以传统中医治疗方法结合现代化学元素分解规律得出的结论。以下观点或理论，应该说它是站在传统理论基础上的发展和进步。
作者：隆又清 刊期： 2013年第10期
目的：探讨可吸收螺钉结合纳米骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：从2008年3月至2013年5月本院应用可吸收螺钉结合纳米骨植骨治疗冠状 CT 扫描 Sanders 分型（Ⅱ～Ⅳ）[1]跟骨骨折20例。结果：所有病例手术中跟骨骨折均达到解剖复位，术后随访5~15个月，平均12个月，跟骨外观及功能恢满意，按 Creighton-Nebraska 跟骨骨折疗效评分系统评分[2]，优秀17例，良好2例，一般1例。结论：可吸收螺钉结合纳米骨植骨治疗冠状 CT 扫描 Sanders 分型（Ⅱ～Ⅳ）跟骨骨折手术操作简单，疗效肯定。
作者：廖直斌；黄三明；曾鸣凤；张福生；吴琼 刊期： 2013年第10期
慢性非传染性疾病作为一种与人们的生活行为方式、环境、生物遗传性等因素密切相关的疾病，已成为我国城乡居民生命安全的主要威胁。我国已出台了相关政策和措施并开展相关防治管理工作。探讨社区管理模式，对慢性病预防与控制策略的制定和有针对性地实施干预措施，减少慢性病的发生有着重要意义。
作者：李秀霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理对创伤骨科手术患者的心理和术后疼痛的影响。方法：2012年6月～2013年5月96例创伤骨科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加舒适护理，观察两组患者护理后 Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、Zung 抑郁自评量表(SDS)的评分变化以及术后疼痛情况。结果：与对照组比较,护理后观察组的 SAS、SDS 评分明显降低,P<0.05；观察组的术后疼痛情况较对照组明显减轻,P<0.05。结论：舒适护理明显改善创伤骨科手术患者的心理状态，减轻术后疼痛，提高护理质量,有利于患者疾病的康复。
作者：柳红文；党暖暖 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
