谢海花
报告了通过对58例肺栓塞病人进行心理护理、抗凝治疗护理、并发症的观察与护理、饮食指导，预防和减少了并发症发生及肺栓塞复发，促进疾病康复。58例患者均好转出院。
作者：姜晶；张春妍 刊期： 2013年第10期
目的：对侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤导致子宫切除的病患资料进行分析，并探究相关原因。方法：回顾分析法是对侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除患者临床资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年4月~2013年5月收治的1例病患资料进行分析，观察患者的临床表征，并分析其误诊原因。结果：患者年龄、有无妊娠史、葡萄胎 B 超检查时是否存在特征性表现等均是导致侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤的原因。结论：对于绝经期女性而言，极易产生误诊，因此只有对患者病症进行详细的资料分析，观察患者临床表现并区分子宫肌瘤与侵蚀性葡萄胎之间的区别才能够作出正确判断，降低误诊发生率。
作者：张晓铭 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年25羟维生素 D 与糖耐量异常的相关性。方法：选取200例2011年1月至2013年1月来我院的老年患者作为研究对象，据糖耐量测定结果将他们分为糖耐量正常组和异常组，对两组进行75克葡萄糖耐量试验，禁食一夜后于次日清晨空腹抽血，测胰岛素及25羟维生素 D 含量，测完后口服75克葡萄糖，两小时后测血糖及胰岛素含量，分别计算两组胰岛素抵抗指数和分泌指数。结果：糖耐量异常组在各项检测指标的结果与正常组相比差异均很明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年25羟维生素 D 和糖耐量异常存在一定的相关性。
作者：李楠；丁琪；方艺 刊期： 2013年第10期
子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症，诊断及处置不及时直接威胁母儿生命及健康。近年来，初产妇的剖宫产率居高不下，使瘢痕子宫再次妊娠越来越常见，其常见的并发症为子宫破裂，但其具体的发生情况如何值得进一步探讨。为探讨目前子宫破裂的临床特点，现分析我院2010年1月至2013年6月收治的9例子宫破裂患者的临床资料，报道如下。
作者：倪筱蓉 刊期： 2013年第10期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法：对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗，对临床护理的有效方法进行总结。结果：经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理，本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%；35例活儿痊愈出院，1例死亡；和治疗之前相比，超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理，能有效的提高患儿的治愈率。
作者：王亮 刊期： 2013年第10期
目的：观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2009年3月至2013年3月期间我院收治的糖尿病肾病患者78例，随机分为观察组38例和对照组40例。对照组给予西药常规治疗，观察组在此基础上联合应用健脾益肾中药汤剂。治疗结束后，观察对比两组患者的临床症状、体征和相关生化指标的变化情况。结果：①观察组的总有效率为97.4%，对照组的总有效率为85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗8周后，两组患者的 FBG、HbA1c、U-pro、Scr 以及 BUN 均明显下降，且观察组的下降幅度比对照组大，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西医疗法，值得临床推广应用。
作者：崔磊；李召彬 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护生管床责任制在肝胆外科临床带教中的应用效果。方法：将2011年7月-2012年5月的肝胆外科实习护理大专生，女58名，男2名，本科生，女16名为对照组，按传统一对一护生带教模式进行带教。将2012年7月-2013年5月实习护理大专生，女57名，男4名，本科生女14名，男2名为实验组，按护生管床责任制带教模式进行带教。结果实验组护生出科综合考核成绩、护生对带教满意度、病人对护生的满意度显著高于对照组（均 P＜0.01）。结论：护生管床责任制带教模式提高护生对带教的满意度；提高病人对护生的满意度；提高护生综合理论与操作技能的整体护理能力，从而有效提高护理临床实习带教质量。
作者：张慧玲；蔡霞；王雪华 刊期： 2013年第10期
目的：分析儿科护理差错原因及预防。方法：回顾性分析本院儿科护理事件及差错，探求预防措施。结果：差错产生护士责任心不强、护理人员缺乏，缺乏沟通等因素有关。结论：结合小孩思维特质进行针对护理，有意识避免危险因素可减少差错。
作者：谭淑蓉 刊期： 2013年第10期
目的：探索中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效及护理措施。方法：将64例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠及中医护理干预。结果：观察组显效13例，有效16例，无效4例，总有效率90.6%。对照组显效9例，有效14例，无效9例，总有效率71.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：中药保留灌肠治疗及综合中医护理干预对慢性肾功能衰竭患者疗效具有重要的临床意义，值得推广。
作者：郭瑞玲 刊期： 2013年第10期
目的：分析儿内科急性阑尾炎临床诊治工作。方法：通过对近几年就诊的急性阑尾炎患者的诊断与治疗进行研究。结果：通过现代高科技的进步以及及时的进行手术，无论成年人还是婴幼儿，回复的状况都很好，尤其是婴幼儿，效果尤为显著。结论：对于急性阑尾炎这种疾病，婴幼儿是高发人群，极早到的发现并接受手术，康复的效果也是好的，由于婴幼儿体质较弱，必须及时接受治疗，否则很容易引发其它的病症。
作者：周德勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预措施对肝癌介入术患者术后自行排尿的影响。方法：将我科2011年1月至2012年12月收治的62例肝癌介入诊疗患者随机分为实验组31例，对照组31例。实验组在肝癌介入术前进行心理指导、健康宣教、床上排尿训练，术后在常规护理基础上给予排尿护理。对照组按术前一般常规处理。比较两组术后排尿困难及尿潴留的发生率、第一次排尿时间和出院前满意度。结果：实验组排尿困难、尿潴留的发生率，第一次排尿时间明显低于对照组（P﹤0.05），提高了满意度。讨论：肝癌介入术对患者进行护理干预可有效恢复患者术后自行排尿功能，提前了患者第一次排尿时间，减少术后尿潴留导尿的发生率。提高了医疗护理质量。
作者：游慧慧 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 B 超在宫腔镜手术中的临床应用价值。方法：选取我院2012年1月～2013年6月收治的因各种原因造成复杂性宫腔手术患者共68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组采用常规的宫腔镜手术，观察组在 B 超监测下进行宫腔镜手术。结果：观察组34例患者采用超声监测下行宫腔镜手术，均顺利完成，无1例穿孔，无术后感染，对照组34例患者手术时间平均45.5min。1例子宫穿孔，1例肺水肿、1例术后感染.两组治疗效果比较，观察组明显优于对照组,有统计学意义（p<0.05）。结论：宫腔镜手术时应用 B 超进行全程监测可以提高手术成功率、减少术后并发症，具有重要的临床应用价值。
作者：江丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨乙型肝炎患者血清标志物与 HBV-DNA 定量检测之间的关系及其临床意义；方法：选择258例经我院确诊的乙肝患者，采用酶联免疫吸附试验法检测患者体内血清标志物，采用荧光定量聚合酶链反应检测 HBV-DNA 含量，比较血清标志物与 HBV-DNA 检测量之间的关系；结果：HBsAg+/HBeAg+组与 HBsAg+/HBeAg+/抗-HBc+组阳性检出率分别为100%（16/16）与95.45%（84/88），HBV-DNA 对数值分别为7.85±2.12拷贝数/ml 和7.08±2.65拷贝数/ml；27例 HBsAg+/HBc +组、85例 HBsAg+/抗-HBe+/抗-HBc+组、11例抗-HBs +/抗 HBe+/抗-HBc +组、8例抗-HBe +/抗-HBc+组、23例抗-HBs+组阳性检出率分别为62.96%、52.94%、37.50%、27.27%、4.35%；结论：乙肝患者血清 HBV-DNA 阳性率与血清标志物存在相关性；同时进行血清标志物的检测与 HBV-DNA 定量检测能较准确直接地反应病毒复制程度及传染强度，对于早期诊断、治疗及预后判断具有指导意义。
作者：车梦楠 刊期： 2013年第10期
目的：观察硫酸镁静滴治疗小儿喘息性疾病的临床疗效。方法：将60例喘息性疾病患儿随机分成两组，常规抗感染、雾化治疗（万托林、布地奈德）的基础上，对照组（30例）加琥珀酸氢化可的松静滴，治疗组（30例）硫酸镁静滴，对两组治疗后症状、体征及住院天数进行比较分析。结果治疗组症状、体征消失时间、住院天数少于对照组（P＜0.05）。结论硫酸镁治疗能提高小儿喘息性疾病的显效率，有效缓解病情，缩短病程。
作者：郭伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨紧急钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿效果。方法：选择我院从2011年1月至2012年1月收治的脑疝期颅内血肿患者24例，随机分成两组，治疗组先对于其进行紧急钻颅减压手术再对其进行开颅血肿清除术，对照组直接进行开颅血肿清除术，对于两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗组的治疗有效率要明显高于对照组，死亡率要低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用紧急钻颅减压的方法对于脑疝期颅内血肿患者进行抢救具有显著效果，可以有效降低死亡率和致残率，值得进行临床推广。
作者：陈泉旭 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ACT评分对支气管哮喘控制的意义。方法：选取在南昌大学第四附属医院急诊就诊的哮喘患者58例，每月随诊病人进行ACT测试，观察患者病情控制，并在患者就诊前、就诊后1年后进行肺功能测定。结果：治疗前后患者ACT评分和肺功能各指标均有显著差异(ACT：14.89±5.62 VS 21.48±3.18， FEV1/FVC：86.68±20.06 VS 94.26±15.62，FEV1%：51.57±20.44 VS 66.59±19.55，PEF%：48.92±24.99 VS 66.61±22.75，P值均＜0.05)，ACT与PEF%具有良好的相关性（相关系数r=0.79）。结论：ACT评分和PEF%一样均可用于哮喘的病情严重程度分析和哮喘控制，指导阶梯治疗。
作者：叶涵；邵娟；王德峰；吴翔吴；聂小东；张国荣；陈豫生 刊期： 2013年第10期
脑出血是指原发性脑实质内的出血，也称原发性脑出血[1]。病情危重，变化快、病死率高。变现为突发性失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、发热、颅内高压等。回顾性总结67例脑出血病人住院期间的临床观察与护理经验时认为：密切观察病情变化、精心护理、密切护患关系是减少并发症，降低死亡率的关键。
作者：吴丹 刊期： 2013年第10期
目的：对社区高血压患者进行健康教育与健康促进，使患者血压稳定，减少并发症。方法：对红星社区卫生服务中心高血压患者有计划进行2年随访，并进行社区健康教育与健康促进（进行社区综合干预），对饮食、起居、合理的用药等科学的监测血压，对干预前、干预后血压稳定进行比对。结果：经过2年的社区干预，对患者的饮食、起居、合理用药等不良行为习惯大大改观，从而减少并发症的发生。结论：对于预防和治疗高血压进行社区干预是有效的方法之一。
作者：于萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
