罗丽君；赵君健；方健；任春碧；张璇；张莉
目的：对社区恶性肿瘤的发病趋势进行调查分析，根据调查结果分析以此对恶性肿瘤进行预防。方法：于2010年10月至2012年10月期间，社区患有恶性肿瘤的52例患者，调查对比患者的年龄、性别、发病种类，利用统计学方法分析结果。结果：52例恶性肿瘤患者中男性占51.92%，女性占48.08%，男性比例略高于女性；恶性肿瘤的患者随着年龄增长越来越多；肺癌患者、胃癌患者、肝癌患者、乳腺癌患者、结肠癌患者、食道癌患者以上6种多，占了43例。结论：根据调查结果，恶性肿瘤随着年龄增长发病率上升，肺癌等恶性肿瘤所占比例较高，要引起密切关注。
作者：陶雄 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ACT评分对支气管哮喘控制的意义。方法：选取在南昌大学第四附属医院急诊就诊的哮喘患者58例，每月随诊病人进行ACT测试，观察患者病情控制，并在患者就诊前、就诊后1年后进行肺功能测定。结果：治疗前后患者ACT评分和肺功能各指标均有显著差异(ACT：14.89±5.62 VS 21.48±3.18， FEV1/FVC：86.68±20.06 VS 94.26±15.62，FEV1%：51.57±20.44 VS 66.59±19.55，PEF%：48.92±24.99 VS 66.61±22.75，P值均＜0.05)，ACT与PEF%具有良好的相关性（相关系数r=0.79）。结论：ACT评分和PEF%一样均可用于哮喘的病情严重程度分析和哮喘控制，指导阶梯治疗。
作者：叶涵；邵娟；王德峰；吴翔吴；聂小东；张国荣；陈豫生 刊期： 2013年第10期
患儿男，25天。孕40周，第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便，无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体：面色无黄染，心肺听诊无异常，腹胀、软、无压痛，可见胃型、肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查：胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张，以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查：见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常，直肠远端张力高，但可舒展，请结合临床。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
此教学方法能激医学生的学习兴趣，加速医学生理论和技能的掌握，提高医学生的自主学习、对知识的综合运用能力，锻炼医学生的沟通技巧，并有利于教师的自我完善。
作者：苏丽娟 刊期： 2013年第10期
目的：研究二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能的影响。方法：选取2011年5月到2013年6月我院收治的支气管哮喘病患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组应用西药进行治疗，研究组在对照组的基础上加用二龙麻杏汤，比较两组的临床疗效以及患者肺功能变化。结果：研究组总有效率明显高于对照组，且研究组肺功能明显改善，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的肺功能。
作者：滑娟 刊期： 2013年第10期
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
在我国大部分医疗机构当中均已形成了电子化病历，无纸化办公等非常便利的工作流程，无论是医疗机构的长远发展方面，还是对医疗卫生服务的质量保证方面都起到了积极的作用。本文通过系统分析目前我国各级医疗机构中电子化病历和无纸化办公在手术室护理文书的书写质量控制过程中所发挥的重要作用，有针对性的提出改进的建议和措施，为进一步规范我国医疗机构手术室护理文书的书写质量控制流程，为提高手术室护理文书的书写质量控制的管理水平提供科学的理论依据和经验参考。
作者：栗娟 刊期： 2013年第10期
目的：观察双心室同步起搏治疗对药物难治性充血性心力衰竭的治疗效果。方法：15例慢性心力衰竭患者，心功能（NYHA分级）Ⅲ～Ⅳ级，QRS时限≥120ms，左室射血分数（LVEF）≤35％，左室舒张末期内径（LVEDD）≥55mm，伴二尖瓣反流。经多种抗心力衰竭药物治疗无效后行双心室同步起搏治疗，其中2例安装三腔埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。术后随访观察临床症状并进行心脏彩超检查，平均随访6-48个月。结果：手术顺利，无并发症，术后心功能平均改善Ⅰ～Ⅱ级，射血分数、左室内径、左室质量指数、二尖瓣反流及心胸比例均较术前有明显改善（均P＜0.05）；死亡2例，因心室颤动猝死1例，非心源性死亡1例。结论：双心室再同步化起搏治疗可以明显改善患者心功能，提高生活质量，逆转左室重构，且随着时间延长持续改善。
作者：曾新春 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肾上腺占位性病变的螺旋 CT 和超声诊断价值方法：将病理证实的45例肾上腺肿瘤与7例随访复查证实的肾上腺血肿病人的螺旋 CT和超声检查结果作回顾性分析与比较结果：52例肾上腺占位病变中，皮质腺瘤14例，嗜铬细胞瘤13例，髓样脂肪瘤12例，双侧肾上腺 NHL2例，转移性肿瘤4例，血肿7例。螺旋 CT 的检出率为96.15%（50/52），超声92.30（48/52），两种方法无显著差异（χ2=0.07，P＞0.05）。螺旋 CT 定性诊断正确率为90.38%（47/52），超声为69.23%（36/52），两种方法有显著差异（χ2=7.22，P＜0.05）；螺旋 CT，各种类型肿瘤的表现特点比较明显；超声，各类良性肿瘤的特异性不强，恶性肿瘤表现有一定特点。结论：螺旋 CT 及超声诊断肾上腺占位性病变为两种很好的检查方法，其疾病的检出率均较高；两种检查方法各有其特点，在定性诊断方面，螺旋 CT 更优于超声检查。
作者：季岗 刊期： 2013年第10期
偏头痛是临床常见的神经内科疾病，分为有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两种类型[1]。主要表现为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，常持续数小时甚至数天，有时伴有恶心、呕吐，并反复发作，严重危害病人的身心健康，世界卫生组织已经将重度偏头痛列为严重影响病人生活质量的慢性疾病之一[2]。
作者：杨叶芳 刊期： 2013年第10期
先进的医疗设备是医院综合实力的体现。发挥仪器设备应有的效能，为临床诊断与治疗提供科学依据和技术是非常重要的。本人在医疗设备管理岗位工作多年，熟练掌握了医疗设备维护保养业务技术，现将体会浅谈如下。
作者：徐志强 刊期： 2013年第10期
目的：研究抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑在念珠菌性阴道炎中的临床疗效以及安全性；方法：选取我院自2012年8月~2013年2月所收治的念珠菌性阴道炎患者共计180例作为研究对象，按照数字随机表方式将上述患者平均分为三组：氟康唑组、特比萘芬组、以及伊曲康唑组。每组患者各计60例。分别给予相关的抗真菌类药物进行治疗。对治疗14d 后，念珠菌性阴道炎患者的治疗疗效、治疗期间不良反应、以及见效时间进行综合对比与分析。结果：氟康唑组治疗有效率为90.00％（54/60），特比萘芬组治疗有效率为91.67（55/60），伊曲康唑组治疗有效率为88.33％（53/60），三组治疗有效率数据对比无显著差异（P＞0.05）；氟康唑组治疗期间不良反应发生率为8.33％（5/60），特比萘芬组治疗期间不良反应发生率为6.67（4/60），伊曲康唑组治疗期间不良反应发生率为10.00％（6/60），三组治疗期间不良反应发生率数据对比无显著差异（P＞0.05）；氟康唑组见效时间为（11.8±1.5）d，特比萘芬组见效时间为（5.2±1.9） d，伊曲康唑组见效时间为（4.8±2.3）d，氟康唑组见效时间明显长于其他两组，数据对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎治愈率相似、安全性高，但氟康唑药物的见效时间较长，故多应用特比萘芬、伊曲康唑作为首选药物。
作者：王梅 刊期： 2013年第10期
目的：了解二级医院急诊护士急救技能掌握的现状，探讨其培训需求。为今后的急诊护士技能培训提出方向。方法：自制问卷，采用整群抽样的方法，以某市八家二级医院的98名急诊护士为调查对象进行问卷调查。结果：二级医院急诊护理人员的组成以中专、护士、低急诊工作年限者为主。认为进行技能培训“非常重要”的占76%。单项技能掌握程度排第1位的是“给氧法”，需求程度排第1位的是“深静脉穿刺术”。不同职称的急诊护士对培训的需求有所不同。结论：低学历、低职称、低急诊工作年限护理人员占大多数，应作为培训的重点对象。根据不同职称护理人员的需求，制订分层次、多形式、切合临床实际的培训方案进行培训，是今后努力的方向。
作者：傅丽群 刊期： 2013年第10期
社区护理是针对个人、家庭及人群的护理，但以人群健康为重点它是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，其目的是促进、保护和维持人群的健康水平，达到预防疾病、延长寿命、提升生活质量。在目前社会变革快速而复杂的情况下，社区护理变更肩负着保证人群健康的重要职责，已成为当今当今世界各国护理工作研究的重点，笔者结合自己多年从事社区工作的实践，就社区护理特点及健康教育对象，谈点浅显的认识。
作者：郭元晖 刊期： 2013年第10期
人性化服务在儿科护理工作中都有非常重要的意义，我院自开展人性化服务两年以来，儿科护理满意度增长了7%。在护理中人性化服务的方法主要通过建立良好的第一印象、加强医护协调沟通、深化人性化服务、护理人员管理及开展多种健康教育等方式达到提高护理水平的目的，真正坚持在护理工作中以人为本的宗旨，为患儿和家长提供更好的服务促进健康的恢复。
作者：姚丽君 刊期： 2013年第10期
目的：总结狼疮性肾炎患者的健康教育经验，以提高患者的生活质量。方法：对20例不同年龄的狼疮性肾炎患者，通过评估、心理护理、用药护理、饮食护理、日常生活护理等，实施相应的健康教育。结果：完全缓解2例，持续缓解13例；复发2例，其中1例经住院好转出院，失访2例。结论：对狼疮性肾炎病人进行及时、有效的健康教育，可以增强患者的自我保健意识，积极主动地防治疾病，可以延缓病情进展，减少复发，不仅能减轻病人的痛苦，还能减轻家庭和社会的经济负担，更提高了病人的生活质量。
作者：谢海花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨微量营养素对青少年近视的影响。方法：随机抽取屈光不正外无其它眼病的健康男女学生60例做为研究对象，动态观察3年，均采用6810s 型原子吸收分光光度计检测被检者血清中铜、锌、钠、铁、铬等微量元素的含量。结果：青少年近视的发生与发展与血清锌、铜、钠元素含量有非常密切的关系，而与血清铬、铁的含量变化无规律可寻。血清锌、铜、钠的含量越低，近视度越高，相关性非常显著性，有统计学意义(P＜0.01）；而与血清铬、铁的含量相关性较低，无统计学意义(P＞0.05）。结论：微量营养素对青少年的视力影响很大，我们必须要高度重视，为青少年补充适当适量的微量营养素，保护他们的视力。
作者：梁高华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨住院糖尿病病人临床营养治疗的效果。方法：将糖尿病患者102例随机分为治疗组和对照组各51例，对照组单纯给予药物治疗，而治疗组在药物治疗的基础上根据患者的身高、体重、体质指数、饮食控制情况进行评估，制定出适合患者个体化的饮食治疗方案。治疗后比较2组临床疗效。结果：治疗组显效率与总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药物治疗同时加强对住院糖尿病患者开展针对性的饮食指导和医学营养治疗有助于提高患者的临床疗效，以减少各种急慢性并发症的发生。
作者：林秋香 刊期： 2013年第10期
目的：通过对近5年剖宫产的指征的分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对云龙县妇幼保健院近5年2557例剖宫产病例临床资料进行分析。结果：剖宫产率呈逐年上升的趋势，近5年剖宫产原因占前三位的是：胎方位异常、社会因素、疤痕子宫、而且社会因素和疤痕子宫剖宫产率明显逐年升高。结论：剖宫产率上升是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
作者：杨振菊 刊期： 2013年第10期
1病例资料患儿，男，生后4小时30分钟，因面色青紫20分钟于2004年12月28日转入。系第2胎第2产，孕37周宫内窘迫行剖宫产，脐绕颈1周，l 分钟 Apgar评分8分，羊水Ⅱ度混浊，胎盘无异常，体重2800g。生后给吸氧4小时，停氧后面色青紫，未开奶。母亲孕期体健，否认服药物史及病毒感染史。
作者：王东存 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
