马永；林真；陈少美
目的：分析我院放射科护理风险及对策。方法：回顾性分析我院放射科2013年1月到6月期间护理事件308例的资料并作总结性研究。分析风险发生率和方式原因，分析相应的对策。结果：数据显示放射科风险发生率略高，主要影响因素包括：护理技术高低，是否按规章制度，法律知识掌握程度，安全意识大小，是否高度责任心等。结论：放射科护理风险诸多，需重点加强管理。
作者：李大琼 刊期： 2013年第10期
目的：探讨家庭医生签约式服务模式的成效。方法：在我社区开展家庭医生签约式服务模式为主的慢性病防治工作，并深入社区与群众打成一片，利用为社区居民进行体检和来服务站就医的时机，更新档案信息，做好健康教育和慢性病随访工作，对高危人群进行及时的社区干预，对我社区进行家庭医生签约式服务模式前后两年的慢性病规范管理率、群众对健康知识的知晓率、慢性病控制的满意度进行对比分析，群众知晓率主要针对社区6O岁以上的老人进行调查，其他指标针对现症病人进行调查。结果：经过近两年的全科医疗服务，积极推行健康生活方式和慢性病的社区干预，有效规范了慢性病的防治，提升了群众对健康知识的知晓率和慢病控制的满意度，相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论：家庭医生签约服务模式可有效规范社区慢性病的防治，值得在社区内推广应用。
作者：郑玲斐 刊期： 2013年第10期
目的：讨论肛瘘围手术期有效护理方法，从而使其早起愈合。方法：对108例肛瘘围手术期生命体征的观察、饮食护理等进行正确的康复指导。结果：108例肛瘘患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症，治愈率100%。结论：认真的观察患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者：师丽惠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
目的：观察剖宫产术中舌下含服卡孕栓对术后早期排气的影响。方法：选择我院剖宫产的产妇500例作为观察对象，实验组术中舌下含服卡孕栓2枚，对照组未使用卡孕栓。结果：实验组产妇术后排气的时间提早，产妇恢复正常饮食时间提前。结论：剖宫产术中使用卡孕栓对于预防和术后腹胀安全、有效、方便、经济，对基层医院，值得推广应用。
作者：杨小燕 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合丹红注射液治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月-2013年4月期间，我院收治的180例急性脑梗死患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者90例，采用依达拉奉治疗，观察组患者90例，在对照组治疗的基础上加用丹红注射液治疗，比较两组患者的神经功能情况、血液流变学指标变化和治疗效果。结果：治疗后观察组患者的神经功能情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为95.6%，对照组为71.1%，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合丹红注射液是治疗急性脑梗死的良好药物，疗效显著，安全性高，值得临床重视和推广。
作者：李莉霞 刊期： 2013年第10期
经鼻孔蝶赛人路垂体腺瘤切除术是近年来在经口鼻孔蝶窦人路基础上发展起来的新技术，其手术路径更加简单。术中损伤小，患者痛苦少，术后康复快，并发症少，是一种安全可靠的手术方法，但在临床上有部分患者术后存在不同程度的头痛…。对我院2010年8月一2012年5月柏例经鼻孔蝶窦人路垂体腺瘤切除术后患者进行跟踪观察，了解患者术后头痛的程度及原因，现报道如下。
作者：杨晓芙 刊期： 2013年第10期
目的：分析快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除护理中的应用效果。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治的120例老年患者腹腔镜胆囊切除患者临床资料，随机将患者分为观察组与对照组，每组各60例。对照组采取常规护理，观察组遵循快速康复外科理念进行护理干预，后对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0．05)。结论：在老年患者腹腔镜胆囊切除护理中应用快速康复外科理念进行护理干预，有利于缩短患者住院时间，促进患者病情恢复，值得临床推广。
作者：徐巍；于霞；郭馥 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年2月，子宫内膜癌患者74例，根据患者自愿选择术式分为2组，观察组31例在腹腔镜下切除病灶和发生转移的淋巴结，对照组43例开腹切除病灶和淋巴结，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间和患者对治疗效果的满意度。结果：①两组手术时间无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者术中出血量少、术后排气时间早，住院时间短与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）意义；②观察组患者术后并发症少，患者对治疗效果的满意度高，与对照组患者相比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者在腹腔镜下手术，效果与开腹手术操作时间接近，但术中出血量少，并发症少，恢复快，更适合符合腹腔镜术式指征患者应用。
作者：孙晓娜；李舟 刊期： 2013年第10期
随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及，患者的法律意识及经济意识不断增强，越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，医患之间矛盾日显突出，护患纠纷也随之增多，如不能很好地解决，不仅影响病人的康复，在某种程度上也影响了医院的信誉。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药外敷治疗静脉炎的临床疗效与护理。方法：选取我院收治静脉炎患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组给予硫酸镁湿敷治疗，观察组采用中药外敷治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%），对比差异具有统计学意义（P<0.05），两组均未见明显不良反应。结论：采用中药外敷治疗静脉炎疗效确切，治疗效果明显优于硫酸镁湿敷治疗，且操作简单，无毒副作用。
作者：刘晓敏 刊期： 2013年第10期
重症监护室（ICU）是为危重住院病人而设立的，目的是加强对危重病人的救治。由于 ICU 住院病人病情危急，普遍存在机体免疫功能低下或侵入性操作治疗等，更易发生医院感染，严重影响危重病人的治疗与康复。通过对 ICU 住院患者发生医院感染的临床特点，对预防和控制医院感染的发生及减少耐药菌株的发生具有重要的临床意义。
作者：陆肖娴 刊期： 2013年第10期
目的：了解郑州市婚前医学检查状况，为有效促进婚检，降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法：对郑州市2000～2011年婚前医学检查及出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果：2000～2003年婚检率相对高,2003年以后自愿收费婚检期间婚检率急剧下降,低婚检率是2007年,为0.29%。同时，各种疾病的检出明显减少，2003～2008年疾病检出总人数比2000～2002年疾病检出总人数减少了60%以上。2009年后实行免费婚检，婚检率逐步上升。对郑州市2000～2011年的婚检率与出生缺陷发生率的相关与回归分析，发现二者有相关性，并呈负相关。结论：婚前医学检查是疾病控制、提高出生人口素质的重要手段,免费婚检是提高婚检率的重要措施，应采取多种途径，加强宣传，提高免费婚检工作的服务水平和质量。
作者：徐艳菊；冯光荣；杨晓红 刊期： 2013年第10期
随着生活水平的不断提高，人们对健康问题越来越重视，对医疗保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的时候，儿女因为工作繁忙无法顾及时，更希望相关的护理人员能够认真负责，做到有效的护理，对医护人员的素质也有了更高要求[1]。健康教育是一种新型的临床护理模式，该模式以病人健康为主导，在骨科患者的治疗、护理、康复过程占据重要地位。由于骨科患者治理过程很长，老年患者的理解配合度差，康复中训练难度很大，因此对健康教育要求更高。我们针对不同的病人，采取了个性化健康教育模式，取得了很好的效果，现报告如下。
作者：赵会 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
HCG 是由胎盘绒毛膜的合体滋养细胞合成并分泌的一种糖蛋白，为妊娠的特异性标志。其功能是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫内膜的形成，使胎盘生长成熟。
作者：李向琼 刊期： 2013年第10期
目的：探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法：对8例白血病化疗患者给予心理护理、用药护理、胃肠道反应护理、出血护理、预防感染护理及出院指导等护理对策。结果：收到了满意的效果。结论：合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效，是患者康复的前提和保证。
作者：王燕娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠的临床应用。方法：分析30例剖宫产瘢痕妊娠的诊治及预后。结果：诊断剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜检查的诊断率为92％，阴道 B 超为86.4％，二者无显著性差异。全部患者均行在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术，术后随访1年~3年，无任何病例有其他术后并发症。术前18例（60%）出现异常子宫出血，术后15例（83%）症状改善。3例经期时间较前缩短2-3天。结论：在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠是有效方法。
作者：郭洪艳；唐晖；何纯芬 刊期： 2013年第10期
小儿静脉穿刺是儿科门诊输液常见的治疗手段，然而较之成人穿刺难度更大，这与小儿的生理特点及不配合有直接的关系，这也是儿科护理人员所关注的问题，心理护理通过从全新的视角来探讨这一问题，通过对不同患儿的心理分析，采取不同的应对措施，并指出心理护理在静脉输液中的重要作用。
作者：汪小游；秦晓燕 刊期： 2013年第10期
目的：分析临沂市2006年～2010年结核分枝杆菌的耐药性，评价现行结核病控制措施效果。方法：采用整群抽样方法，在临沂市随机抽取4个县为动态监测点，采用 WHO 推荐的比例法，用改良罗氏培养基，对肺结核患者进行耐药性测定，探讨其耐药发生趋势。结果：1737例培养阳性结核分支杆菌菌株进行4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定。总耐药率为18.4％，其中初始耐药率为18.2%、获得性耐药率为21.6%。总耐多药率为2.0%，其中初始耐多药率为1.9%，获得性耐多药率为3.2%。结论：临沂市肺结核患者耐药率和耐多药率结果均低于全国平均水平，呈逐年下降趋势，证明近几年执行的面视下的短程化疗政策取得了良好效益，但耐药状况仍需密切关注，应继续加强结核病患者的规范管理才能使耐药结核病得到有效控制。
作者：赵艳艳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
