杨小燕
目的：了解钦州市钦北区1～6岁儿童乙型肝炎抗体水平，评价当地免疫规划乙型肝炎疫苗接种免疫效果。方法：从辖区12个镇中随机抽取5个镇，每个镇随机抽取1个行政村各30名1～6岁儿童进行乙型肝炎表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗-HBs））检测。结果：共调查150名儿童，HBsAg 总阳性率为1.33%，抗-HBs 总阳性率为79.33%。其中，1-2岁组乙肝表面抗体阳性率高（90%以上），其他各年龄组乙肝表面抗体阳性率均随年龄增长而降低；不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率差异有统计学意义。结论：自2003年实施乙肝疫苗免费接种后，钦北区实施乙肝疫苗免费接种成效显著。但不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率有差异，应继续加强对医院产科及接种单位的管理，充分利用预防接种信息平台，进一步提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和全程合格接种率。
作者：吴雄信；黄良安；冯永文；陆玉培 刊期： 2013年第10期
0-6岁儿童是基本公共卫生服务的重点管理人群。儿童基本公共服务质量的高低是评价一个地区基本公共卫生服务质量高低的指标之一。县-乡-村三级管理人员应密切配合做好此项工作。
作者：卢石 刊期： 2013年第10期
目的：探讨吻合器痔上粘膜环型切除吻合术（PPH）的观察与护理。方法：对我院2008年7月至2013年8月，共收治开展该项手术316例患者围手术期的护理情况进行回顾分析，主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的预防。结果：做好围手术期病人的护理，可以保证 PPH手术的顺利进行及恢复。结论：PPH 手术具有创口小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少、安全性高等优点，受到广大患者的喜爱。
作者：赵迎芬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨纵隔气肿及皮下气肿的原因及其治疗方法。方法：对1例临床肺炎患者并发纵隔气肿及皮下气肿进行分析。结果：该患者为6岁儿童，为支原体感染合并纵隔气肿及皮下气肿，经过卧床休息、吸氧、抗感染等对症治疗后好转。结论：纵隔气肿及皮下气肿多见于肺部感染、医源性纵隔气肿、胸部外伤、吸入异物。治疗可通过病因治疗及对症治疗。
作者：王爱虹；王景刚；赵健飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术中胎头高浮的胎儿娩出方式。方法：剖宫产术中手取胎头和应用产钳娩出胎头。结果：应用产钳娩出胎头较快，大大减少了新生儿窒息和产后出血的发生。结论：剖宫产术中应用产钳是一种有效而安全的方法，对母婴无不良影响。
作者：顾俊娥 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
目的：研究灯盏花素注射治疗冠心病心力衰竭临床效果。方法：选取我院2010年8月~2012年8月收治的冠心病心力衰竭患者106例，将其随机分成两组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上给予静脉滴注灯盏花素注射。结果：对照组的总有效率为67.9%，治疗组的总有效率为92.5%，明显高于对照组。治疗组患者的左心室舒张、收缩末容量指数、体质量指数下降及左心室射血分数提高均优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗冠心病心力衰竭在常规的基础上给予灯盏花注射液可明显提高疗效，缩短入院时间，提高患者的生活质量，降低死亡率，值得临床推广。
作者：贺建英 刊期： 2013年第10期
目的：分析临床血常规检验中常见误差的来源，以提高检验准确率。方法：选择2011年12月至2013年6月住进入我院治疗的210例患者，采集血液样本，加入抗凝剂 EDTA-K3，分别在2h 和4h 后进行检测，将主要检测指标进行记录、统计、分析。对比不同取血部位、不同检测时间、检测条件下对于血常规检验的影响。结果：采取末梢取血方式得到的样本检测结果，在血红蛋白含量、白细胞数、红细胞数、方面均显著高于静脉取血样本，而血小板数显著低于静脉取血样本（P<0.05）；2h 后检测得到的结果，相关指标方面显著低于4h 后检测的结果（P<0.05）；4℃冷藏的样本检测得到的结果，在相关指标方面与室温保存的样本结果无显著性区别（P>0.05）。结论：血常规检验要系统分析引起误差的因素，选择相应的控制手段，避免或者减少误差因素对检验结果的影响。
作者：宋继焱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对缺血缺氧性脑病新生儿有效的护理方法。方法：选择2012年4月~2013年4月我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿19例，进行常规治疗以及针对性的护理，观察其临床疗效。结果：痊愈患儿17例，自动出院2例，无死亡病例，平均住院时间为15.9d。结论：缺血缺氧性脑病的新生儿其病情较为复杂且严重，在护理过程中采取针对性的精心护理，能够对新生儿的治疗起到积极的促进作用。
作者：郭文会 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法：随机选择2013年1-6月产后康复门诊6-8周复查的产妇167例，按不同分娩方式分为选择性剖宫产组（65例）和阴道顺产组（102例）。观察两组盆底功能障碍性疾病发生率。结果：两组盆底功能障碍性疾病发生率比较，P<0.01有统计学差异性。结论：阴道分娩组早期盆底功能障碍性疾病发生率明显高于剖宫产组，阴道分娩时应注意产程，加强对盆底保护，产后及早做盆底功能的恢复训练，以降低女性盆底功能障碍性疾病发生率，或延缓其发病年龄。
作者：李霞 刊期： 2013年第10期
目的：分析脑血管造影术患者的全程精细化护理效果。方法：选取我院2011年1月至2013年6月收治的脑血管造影术患者176例。结果：患者手术配合依从性好，手术成功率100%，无术后严重并发症发生。结论：精细化的全程护理保证了脑血管造影术的顺利完成，同时保证了患者安全和减少了并发症的发生。
作者：李红梅 刊期： 2013年第10期
目的：对比分析兰索拉唑和雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果，为新的根治幽门螺杆菌方案和治疗十二指肠溃疡提供线索。方法：将我院2012年6月至2013年6月间消化内科收治的经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患者50例作为研究对象，按照随机化原则将其分为两组，每组25人，其中观察组给予雷贝拉唑治疗，对照组则给予兰索拉唑治疗，在保证其他联合治疗用药一致的基础上连续治疗两周后停药并在治疗一个月后再次行 C14呼气实验，检测幽门螺杆菌转阴情况，结果进行统计学分析。结果：本组患者治疗后观察组有20例患者 C14呼气试验转为阴性，转阴率为83.6%；对照组有12例转阴，转阴率为48%；两组间比较差异具有统计学意义，（P＜0.05），另外研究中发现患者在治疗中主要的不良反应有恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等，观察组不良反应发生为28%，明显低于对照组的32%。结论：联合使用雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡可以提高根除幽门螺杆菌的效率，值得临床推广使用。
作者：邹健 刊期： 2013年第10期
引言：强直性脊柱炎又称竹节状脊柱炎，是一种非特异性感染的骨关节疾病。由于本病发展缓慢，病程较长而且部分病例在某一阶段还可静止而不再发展，故本病所致脊柱及关节不同时期的形态学改变的资料较难获得。现将作者以前工作中收集的一例完整 X 线观察病例资料进行回顾性分析，以进一步提高对本病的认识。
作者：刘文义 刊期： 2013年第10期
医疗质量是医院赖以生存和发展的关键，是医疗技术、管理水平等方面的综合反映。医疗质量的保证和持续提高直接关系着人民群众的根本利益和患者的生命安全。本文系统回顾了医疗质量评价体系的发展过程，比较分析国内外主要医疗质量评价体系，并通过因子分析法及科室目标化管理在我院进行了科室医疗质量评价的初步研究，为进一步探索适合我院发展的医疗质量评价管理体系奠定了基础，从而更好地保障我院医疗质量及医疗安全。
作者：晋淑媛；郝斌 刊期： 2013年第10期
目的：通过手术室医院感染的监测，采取有效措施减少各种感染的危险因素，做好手术室的消毒隔离工作。方法：科室自查与医院感染管理组织监测相结合，通过各项指标的监测结果。查出不足之处，查找其中的原因，然后共同分析研究，及时做出整改。结果：制定了手术室控制感染对策，使各项监控指标在正常范围。结论：加强手术室医院感染管理，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证。
作者：邱惠琴 刊期： 2013年第10期
目的：观察鼻康2号治疗鼻渊肺经风热证的临床疗效。方法：将60例门诊鼻渊肺经风热证患者，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组予鼻康2号治疗，对照组予千柏鼻炎片治疗，7天后比较两组的临床疗效。结果：试验组与对照组均可以有效改善患者的鼻塞、脓涕、头痛、鼻甲肿大等症状，且试验组优于对照组。结论：鼻康2号治疗鼻渊肺经风热证有较好的临床疗效。
作者：韦党军；梅水文；陈曙光 刊期： 2013年第10期
目前，肿瘤生物治疗是继手术、化疗、放疗等传统手段之后的第四大肿瘤治疗模式。传统治疗手段侧重于肿瘤本身的生物学特性，如采用手术、放疗局部控制肿瘤，通过化疗控制复发和远处转移，但手术不能解决肿瘤细胞扩散、转移问题，而放化疗是一把“双刃剑”，在杀伤肿瘤细胞同时，对正常细胞特别是对机体的免疫、造血功能有严重损害。近年来，肿瘤的细胞免疫治疗在延长患者生存时间、改善患者生存质量和降低复发率方面起着重要作用，已经得到越来越多的认可和重视。国际新研制的自体高效 CIK 细胞免疫治疗技术，主要是在体外活化和扩增患者或供者免疫细胞回输机体后，以期达到利于杀灭肿瘤的免疫平衡状态，通过与手术、放化疗结合应用，具有清除残留病灶、防止肿瘤复发与转移以及增加放化疗的耐受性、敏感性和治疗效果有重要作用。
作者：程保丽；范本本；王华 刊期： 2013年第10期
气管切开多为昏迷、不能进食的患者，常需留置胃管鼻饲食物和药物。气管切开的患者放置金属气管套管，使患者气道不能被完全封闭，由于吸痰的刺激，患者容易出现呛咳，甚至持续剧咳，导致胃内容物反流。长期留置胃管的刺激，患者的环状括约肌受到不同程度的损伤和功能障碍，易发生食物反流、吸人性肺炎的危险。这不仅增加了肺部感染的概率，而且给临床救治带来了困难[1]。我院自2010年12月～2012年12月期间，共收治40例颅脑手术后实施气管切开并留置胃管病人进行护理干预，现将其有关问题探讨如下。
作者：张晓玲；李园 刊期： 2013年第10期
目的：探索产后抑郁症护理方法。方法：对我院53例产后抑郁患者进行综合护理。结果：53例患者均痊愈出院。结论：对产后抑郁患者进行综合护理，能有效改善产后抑郁症的症状。
作者：祝翠芬 刊期： 2013年第10期
临床上肺心病合并冠心病病例日趋增加，其临床表现不典型，易造成误诊、漏诊，认真做好观察护理，早期识别肺心病并冠心病，及时抢救可降低死亡率。笔者从临床护理实践中选出肺心病合并冠心病56例谈谈护理体会。
作者：顾娴 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
