张一洁；王晓湘；蔡玲琴；谢明英
目的：探讨 PDCA 循环管理对提高临床医护人员手卫生依从性的作用。方法：应用 PDCA 循环管理模式改进医护人员的手卫生依从性，并对应用PDCA 前后手卫生监测情况进行统计学分析。结果：重点科室医师、护士洗手率由应用 PDCA 前的55.1%、60.6%提高至84.9%、89.3%，差异有统计学意义（P<0.001）；医护人员总洗手率由应用 PDCA 前的58.5%提高至87.6%，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：将 PDCA 循环管理应用于医护人员手卫生质量管理中，可显著提高医护人员手卫生依从性。
作者：王亚莉；王贺；杨雪华；赵真；阎颖 刊期： 2013年第10期
目的：探究颅内破裂动脉瘤介入治疗的患者病情恢复、缩短住院时间、减轻经济负担的佳综合护理措施。方法：对我院3年的48例明确诊断颅内动脉瘤破裂患者，住院期间给予积极、耐心、全面、合理的综合护理措施，以大限度的提供佳护理，促进患者康复。结果：医护人员的密切配合，给予合理治疗及护理，48例患者均痊愈出院。出院后随访均未再发生破裂出血、脑血管栓塞等并发症。结论：颅内动脉瘤发病率高，危害大；介入栓塞治疗可有效治疗该疾病，护理人员的精心护理雨医师的密切配合，给予患者及时、合理的护理，很大程度上促进患者的恢复，具有重要的临床意义。
作者：李天鸿；龚明 刊期： 2013年第10期
目的：了解小学期医学生睡眠质量情况，为大学教育体制改革提供参考。方法：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在小学期内对342名医学生进行睡眠质量调查，并与正常学期内医学生进行比较。以 PSQI 总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准。结果：仅有1.8%的医学生在小学期内有睡眠质量问题，睡眠状况提高主要体现在睡眠时间以及日间功能的提高，其他方面则无明显差异。结论：小学期有助于缓解医学生平时学习压力，改善睡眠质量，应给予推广支持。
作者：徐璇；杨晓钟 刊期： 2013年第10期
目的：对血液透析的患者存在高血压的病人进行原因的分析，高血压对病人的危害处理和应用高血压药物的选择。方法：通过观察和血压监测，患者的症状及调节透析过程中的透析液的钠值，温度，对病人限制钠盐的摄入，通过控制病人的干体重，增加透析次数，降低血容量，指导病人正确选择和应用降压药物，有效的控制高血压的发生，减少并发症的发生，提高透析病人的生活质量。结论：通过上述方法，正确选择和应用药物收效良好，真正的起到了降低透析过程中高血压发生的危险，现代透析临床上广泛应用。
作者：于丽香 刊期： 2013年第10期
目的：评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用，以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感，加大患者治疗的依从性。方法：选择421例乙肝患者，随机分为对照组和干预组，对干预组入院期间实行严格的健康教育干预，采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果：对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异（P>0.05），干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异（P<0.05）。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低，但干预组得分比对照组更低。结论：在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况，也可以降低患者对乙肝的恐惧程度，应该提倡并广泛开展此项工作。
作者：徐芸 刊期： 2013年第10期
目的：观察使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折在临床上可以取得的效果。方法：对我院近3年来接收并确诊的40例髌骨骨折患者采取 Cable-pin系统固定治疗方案开展治疗，并且观察患者术后的恢复情况。结果：本院医生对患者开展时间为半年至一年半的随访，发现患者的伤口全部表现为Ⅰ期愈合，骨折均完全愈合，没有出现感染症状和皮肤刺激、退钉以及钢缆松脱等多种并发症。结论：使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折，其操作容易迅速，且术后形成并发症的几率非常低，值得各大医院推广使用。
作者：杨翼众；赖长君；胡元元；廖直斌；吴琼 刊期： 2013年第10期
危重病人在转运中如何有效的保障病人安全是临床一直关注的问题，其中安全、高效的机械通气是主要的方面[1]。便携式呼吸机的开发和应用，使危重病人长途转运的安全性得到更大保障。我科2012年1月至今共使用便携式呼吸机护送18例呼吸衰竭患者进行院外转运取得良好的效果，为病人尽快明确诊断接受进一步的诊断治疗奠定了良好的基础。现总结如下。
作者：陈苗苗；陈燕；徐延芳；邝生 刊期： 2013年第10期
目的：探讨游离髂骨皮瓣治疗足部骨缺损的手术治疗效果方法。方法：对收治的6例合并软组织缺损、骨缺损的患者进行游离髂骨(皮)瓣移植手术治疗。结果：6例全部取得成功，术后随访时间半年～2年，临床效果满意。6例患者随访资料完整，随访时间3～12个月。优3例，良2例，可1例，优良率83%。结论应用游离髂骨皮瓣移植移植修复治疗足部骨缺损合并软组织缺损骨外露，可同时修复骨和软组织两种缺损。使病人住院时间缩短，加快骨折愈合时间，大限度恢复和保留了邻近骨折的关节功能。并且早期恢复肢体负重行走功能。
作者：郭大强；李展添；邹红平；刘伟鑫；郭伟文 刊期： 2013年第10期
目的：通过研究血管内皮生长因子（VEGF）在正常早期妊娠和早期自然流产蜕膜及其绒毛组织中的表达，初步探讨 VEGF 与早期自然流产的关系，为早期自然流产的发病机制提供理论依据；方法：设30例早期自然流产患者为研究组，设30例正常妊娠分娩为对照组，采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测上述两组蜕膜及绒毛组织中 VEGFmRNA 的表达；结果：1.在蜕膜组织中，早期自然流产组 VEGFmRNA 的表达量高于人工流产组，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。2.在绒毛组织中，早期自然流产组 VEGFmRNA 的表达量高于人工流产组，差异有统计学意义(P<0.05)；结论：VEGFmRNA 在绒毛组织中的高表达可能与自然流产有关。
作者：刘文燕；张菱；孔令蕤 刊期： 2013年第10期
随着社会进步人们的生活质量不断提高，人们对物质的需求已受到各项业关注。为此这种需求促进了各类新技术的发展，各类新材料得到了广泛的应用。在临床医学诊断和治疗方面也是如此，其发展速度之快，产品质量正受到社会的关注。仅一次使用医用耗材的用量也逐年递增，据有关资料[1]显示近年来医用卫生材料的年用量已达医院医疗毛收入的6%～10%，其收入已达到或超过医疗器械购置的年度投入。医用耗材用量的不断增大，其产品质量的状况如何？针对这种情况，我中心对本辖区内部分医用耗材类的产品进行了质量监督检测其结果如下。
作者：张韵；倪恒雨；王昆 刊期： 2013年第10期
目的：分析护理干预孕期个体化营养饮食在孕期中的应用效果。方法：随机抽选我院2012年3月份建档的120例孕妇。将孕妇随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组实施孕期个体化饮食营养指导护理干预，对照组实施常规饮食护理，对比两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇的的妊娠结局明显优于对照组，孕期体重控制效果及自然分娩率均明显高于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：对孕妇实施孕期个体化饮食营养护理干预，可有效控制孕妇的孕期体重，提高孕妇自然分娩率，明显降低剖腹产率，对优生优育具有重要意义。
作者：彭夙梅 刊期： 2013年第10期
目的：研究采用维生素 D 辅助治疗社区获得性肺炎儿童的疗效。方法：对我院2011年7月-2012年7月收治的小儿社区获得性肺炎患者114例随机分为两组，治疗组在采用常规药物治疗基础上采用维生素 D 辅助治疗。结果：治疗组57例患儿的总有效率为94.7%，对照组57例患儿总有效率为73.7%，经比较两组患儿差异明显，(P<0.05)，具有统计学意义；治疗组患儿的25-( OH) D3水平比对照组患儿升高明显，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；两组患儿经过治疗后白细胞总数及中性粒细胞都有不同程度的下降，治疗组下降程度明显高于对照组，差异明显，具有可比性(P<0.05)。结论：维生素 D 的活化形式25-( OH) D3可对核内维生素 D 受体( VDR)产生强烈刺激，从而提高机体免疫力，而 VDR 能够刺激生成对病毒及细菌有一定抵制作用的抗菌肽，从而提高 CAP 患者的治疗效果，应大力推广。
作者：林海涵；谢海森 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析蛛网膜下腔出血患者的护理措施体会。方法：选择我院从2010年4月到2013年4月收治的98例蛛网膜下腔出血患者，对所有患者采取有效的措施来防止继续出血和出现血管痉挛等情况的发生。结果：在通过严密观察病情、基础护理、心理护理以及健康教育之后，患者的症状都得到了有效的缓解和治愈。患者对于护理的满意率达到了98.5%，有2例患者出现了脑疝，并发症的发生率为2.04%。结论：对于蛛网膜下腔采取合理有效的护理措施能够有效防止患者并发症的发生，提高治愈率，让患者更早康复。
作者：赵荣一 刊期： 2013年第10期
甲状腺癌的发病率逐年上升，已经引起全球的关注，并且与其他恶性肿瘤相比，再手术率较高(30%~40%)。目前手术治疗是甲状腺癌公认的首选模式，并且手术效果也不错。但是医学上手术的原则是在不损伤尽甲状旁腺和喉返神经的范围内可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。手术难以完全将甲状腺切除干净，虽然手术效果良好，但仍有部分患者由于种种原因导致术后复发。
作者：霍德秋 刊期： 2013年第10期
概述了优质护理实施以来在患者满意度、护士自身满意度及病历文书方面取得的成效，同时分析了当前优质护理实施的难点和误区，阐述了优质护理实施的必要性。
作者：颜笛玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨白血病化疗后并发口腔溃疡的护理干预措施。方法：对我院40例白血病化疗后并发口腔溃疡患者进行心理、饮食、药物治疗等方面的护理。结果：经过一周系统合理治疗及护理，68例患者中，治愈55例，好转11例，无效2例。有效率97.06%。结论：采用综合护理措施，可降低白血病患者化疗后口腔溃疡发生率，减轻损伤程度及症状，减轻痛苦，提高治愈率。
作者：张志达 刊期： 2013年第10期
目的：观察分三型配合苦参酊治疗脂溢性脱发的疗效。方法：三型施治加减方配合苦参酊外用。结果：总有效率95.12%。结论：本方法治疗脂溢性脱发疗效满意。
作者：李忻泽 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：孙少举；张秋乐 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）治疗中 Foley 水囊的止血效果。方法：对我院2009年1月至2012年12月收治的子宫疤痕妊娠清宫前后出血的9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫止血，24小时内取出水囊。结果：9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫均成功止血，止血显效时间平均2.1±0.4分钟，压迫期间平均出血量24.3±10.5ml，未发生感染、子宫坏死等并发症。结论：子宫疤痕妊娠易误诊，一旦发生子宫大出血，需紧急处理，Foley 水囊在子宫疤痕妊娠出血时能快速有效地控制出血，为进一步诊治及保留子宫提供时机，是安全、有效、便捷的止血方式，值得临床推广应用。
作者：黄巧云 刊期： 2013年第10期
目的：研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响。方法：选择2008年6月至2012月6月因需行胆囊切除术的患者48例，随机分为腹腔镜手术者24例(腔镜组)和开腹手术者24例(开腹组)。两组患者在手术前24h 及手术后24h、48h、72h 采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C 反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h 的 BG、P、CRP 水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后腔镜组的 BG、P、CRP 水平均低于开腹组(P<0．05)。结论：腹腔镜手术对胆囊切除机体应激反应比较小。
作者：顾杨阳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
