杨翼众；赖长君；胡元元；廖直斌；吴琼
目的：探讨I期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的手术方法、可行性及疗效分析。方法：自2009年11月～2013年02月在我院收治的31例胸腰椎结核，一期行前路病灶彻底清除、病变椎体全切或次全切、椎管减压、椎体间植骨、脊柱前路钉棒系统重建脊柱稳定性。术后卧床4～8周，继续正规化疗12～18个月左右，观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及结核复发情况，神经功能评定采用ASIA分级。结果：对31例随访5个月～3年3个月，平均2.3年，神经功能改善显著，畸形矫正明显，植骨融合平均时间4.4个月，无内固定失效，无复发病例。结论：经前路病灶清除I期植骨内固定术治疗胸腰椎结核病灶清除彻底，复发率低，椎管减压满惿，脊柱稳定性重建可靠，疗效显著。
作者：李磊；陈宇；张智；郑佳状 刊期： 2013年第10期
急诊科是救死扶伤的前沿的阵地，是集院内急救、留观、输液、注射等为一体的科室，急诊科护士工作责任重，工作量大，轮班制和经常要面对死亡刺激[l]。这些都导致急诊科护士的工作压力日趋增高，严重影响了护士的身心健康。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感，不仅影响其身心健康、工作热情、工作效率。还影响工作质量[2]因此，笔者希望通过对我院急诊护士的压力状况调查分析，寻找应对措施，消除影响护士健康的因素，以进一步提高护士健康身心的发展和护理工作质量。
作者：殷俊；施银 刊期： 2013年第10期
目的：探讨专业人员健康教育对病患者的实施效果。意义：健康教育是专业人员通过有组织，有计划，有评价的教育活动，包括入院宣教，通过入院评估针对不同病患者进行心理指导、手术常规宣教、重点宣教和出院宣教。促使人们认识心理健康与躯体健康的关系，建立有益于心理健康的防御机制和行为对应方式，掌握心理自助和心理保健方法，提高心理健康水平，防御心理疾病。使病人认识心理因素与疾病发生、发展和转归的关系，改变不利于健康的错误思维，错误观念和错误行为，建立良好的心理防御机制和疾病对应方式，促进身心健康。
作者：杨春晓；陈凯 刊期： 2013年第10期
随着现代生活节奏的加快，社会压力的加剧，我国抑郁症患病率逐年上升。中医门诊抑郁症的就诊率也日益上升，中医药治疗抑郁症疗效显著，副作用少的优势日渐突出。文章从中医辨证角度对祖国医学中郁证的诊治思路做一总结及临床浅析。
作者：王果；陈巧玲；叶亚飞 刊期： 2013年第10期
目的：分析子宫输卵管造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法：2010年8月一2013年8月在我院门诊检查的120例不孕症患者为研究对象，评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG )在诊断输卵管性不孕的价值。结论：子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一，同时对输卵管性不孕症的治疗也发挥一定的作用。
作者：龚菊平 刊期： 2013年第10期
下肢深静脉高凝状态在临床上比较多见，易致深静脉血栓形成，可致肺栓塞致死及遗留坏死性静脉功能不全综合症。现随着高血压、糖尿病、高脂血症的年轻化趋势，此类患者的发病率亦逐渐增高且呈年轻化趋势。2011年01月-2012年12月我院采用血栓通联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉高凝状态患者10例，疗效显著，效果满意。报告如下。
作者：井玉红；谢五民；张凤娥 刊期： 2013年第10期
目的：探讨压疮风险管理在护理工作中的运用与效果，减少院内压疮发生，提高院外带入压疮治愈率。方法：运用压疮风险管理流程及措施对高危患者进行早评估、早确认、早处置、早报告；建立非惩罚性压疮管理制度。结果：压疮风险管理使压疮管理科学化、规范化、制度化，为提高基础护理质量提供了保证；管理者及时掌握全院压疮高风险患者情况，做到有效监管；动态量化评估，提高了护士对压疮管理的风险预测能力，对有效预防压疮及压疮的发展和转归有良好的效果。结论：压疮风险管理的实行，有效的提高了护理质量，减轻了患者的痛苦，提高了患者和家属的满意度，建立了良好的医患关系，有效的减少了医疗纠纷的发生。
作者：员丹丹；李佳；张庆 刊期： 2013年第10期
目的：分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。方法：采用专家咨询法与文献调查法，对比对护士实施分层管理前后的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度，将进行分层管理前作为对照组，实施分层管理之后作为对照组。结果：与对照组相比，实验组静脉穿刺结果更好、并发症出现率更小、患者对护理人员的满意度更高，经对比，两组数据差异明显，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在临床上分层管理静脉输液护理技术，能够减少静脉穿刺次数，降低并发症发生率，提高患者满意度，提高患者的生活质量。
作者：刁淑范 刊期： 2013年第10期
目的：为解决剖宫产术后产妇早泌乳，满足母乳喂养。方法：将我科2011年10月-2012年5月200例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为2组，观察组1O0例设专职责任护士。术后6小时给予拔除尿管、早进食、早活动、早排气、合理膳食、心理指导与健康教育。母乳不足者给予乳房按摩。对照组1O0例仅给予常规母乳喂养知识宣教及技巧指导，待肛门排气后进食，母乳不足的新生儿采用小勺或小杯喂奶。结果：观察组与对照组在第一天乳汁分泌情况无显著差异，而第二天、第三天泌乳量观察组比对照组明显增多。结论：通过对剖宫产产妇设责任护士，指导产妇早进食、早活动、早排气、合理膳食，乳房按摩，改善泌乳起到积极作用，有力地支持了母乳喂养，是保障母乳喂养早实施的有效方法。
作者：黄红媚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心里护理在手术患者的应用。方法：回顾性分析了5O 例手术患者的心理护理治疗结果。结果：无一例患者因心理障碍而影响治疗与护理的病例发生。结论：有效的心理护理，可使手术患者消除心理障碍，以佳心理状态接受手术治疗，而提高医疗与护理质量，值得推广。
作者：余效梅 刊期： 2013年第10期
目的：为了掌握泗阳县5岁以下儿童死亡主要原因，提高信息的真实性，进行本地区5岁以下儿童死亡漏报调查。方法：收集相关部门2011-2012年间的5岁以下儿童死亡信息报告并进行质量控制。结果：2011年5岁以下儿童死亡78例，2012年死亡62例。2011年漏报死亡7例，2012年漏报死亡4例。结论：本地区5岁以下儿童还存在漏报情况，需要协同各个相关单位加强完善上报制度，并且要加强5岁以下儿童死亡监测的质量控制。
作者：曾雪梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨癔症急诊患者的护理方法对临床症状缓解的帮助。方法：分析45例急诊癔症的护理措施及临床治疗。结果：正确的急诊护理，可促进癔症患者症状的缓解。结论：急诊护理人员应从心理、社会、家庭等多方面对癔症患者进行系统护理。
作者：鲁慧玲 刊期： 2013年第10期
继发性自发性气胸多见于有基础肺部疾病患者，多由病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂，如肺尘埃沉着病、肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿等【1】。本文回顾分析我院呼吸内科2013年8月份明确诊断“煤工尘肺并发气胸”两例患者，现将病情总结如下。
作者：张勇强 刊期： 2013年第10期
目的：观察联合服用恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者的疗效。方法：60例 HBeAg 阳性慢乙肝患者随机对照分为治疗组与对照组，对照组给予恩替卡韦、对症支持治疗，治疗组给予恩替卡韦、虎驹乙肝胶囊口服，两者观察对象均每月检测肝功能、每隔3月检测 HBVM 定量及血清 HBV-DNA 定量。结果：HBeAg/HBeAb 血清转换率12周时治疗组与对照组分别为1.5%（5/32）、0.7%（2/28），24周时分别为46.8%（15/32）、28.0%（7/28），两组间统计学有显著性差异(P<0.05)；HBV-DNA 在治疗12周时阴性率治疗组与对照组分别为65.6％(21/32例)、64.2％(18/28例)，24周时分别为81.2％(26/32)、71.4％(20/28)，两组间统计学无显著性差异(P>0.05)。结论：恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊联合用药治疗 HBeAg 阳性慢乙肝患者，在抗病毒方面无明显优势，但能有效阻断或延缓疾病进展，且无不良反应发生，具有一定临床应用价值。
作者：祝美琴；黄晓云 刊期： 2013年第10期
目的：分析 SAH（蛛网膜下腔出血）的急诊护理干预方式、效果以及体会。方法：选取2011年8月-2013年8月收治的 SAH 患者中的120例，护理组（60例）均行综合护理干预，对照组（60例）仅行常规护理，对比两组临床有效率、患者（家属）对护理的满意率、并发症发生率以及死亡率。结果：护理组有效率83.3%，满意率90.0%，并发症发生率5.0%，死亡率10.0%；对照组有效率70.0%，满意率78.3%，并发症发生率10.0%，死亡率21.7%；护理组效果更理想（P＜0.05）。结论：对 SAH 急诊患者应采取综合护理干预方式加强护理，以利于临床疗效的改善。
作者：邱凤英 刊期： 2013年第10期
目的：观察自拟中药方舒肛理肠汤加减治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：160例肛门坠胀患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用舒肛理肠汤加减口服加外用栓剂及洗剂治疗，对照组采用四妙丸或补中益气丸口服加外用栓剂及洗剂，观察比较两组患者在治疗前后的症状、体征变化。结果：治疗组治愈43例，有效33例，无效4例，总有效率为95%；对照组治愈32例，有效34例，无效14例，总有效率为82.5%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：舒肛理肠汤治疗肛门坠胀，安全实用，疗效显著，值得推广。
作者：邢云丽；杨巍；卢亚峰；张志君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨过敏性疾病（湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性哮喘）患者发病与过敏原的关系，寻找该类疾病常见的过敏物质，为患者的脱敏治疗及预防提供临床依据。方法：所有被检患者(1500例，其中男531例，女969例，年龄4～80岁，病程3天～20年)7天内未系统使用糖皮质激素，3天内未口服抗组胺药物，应用德国摩拉(MORA-Super)生物共振仪，选择检测程序，在患者手指上确定信息点，对过敏原进行逐一检测，将常见的过敏原进行总结分析。结果：过敏性疾病常见的过敏原有组胺、汞合金、发酵粉、蛋黄、蛋白、牛奶、小麦、鱼类、酒类、肉类、菌类、豆制品、食品添加剂、香料、花粉、粉尘螨、杀虫剂、动物皮毛、化学环境毒素、光敏物质、化妆品、织物染料、洗涤剂、药物、霉菌、烟草烟雾等，1500例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨834例(55.60%)、花粉821例（54.73%）、鸡蛋642例（42.80%）、化学环境毒素535例(35.67%）、食品添加剂364例（24.27%）、香料285例（19.00%）、织物染料259例（17.27%）、鱼类237例(15.80%)、组胺163例(10.87%)、烟草烟雾134例(8.93%)。结论：大多数过敏性疾病患者能找到过敏原，且种类复杂多样，以粉尘螨、花粉、鸡蛋、化学环境毒素、食品添加剂为主。
作者：张春贞 刊期： 2013年第10期
“全科医生”起源于欧美，上世纪80年代后期引人中国，很快受到政府、医学界和广大居民的重视。目前，全科医生基本遍布各个社区卫生服务中心，得到了应有的重视和发展。而承担基层预防工作任务的“基层公共卫生医生”，即社区卫生服务中心承担公共卫生服务项目工作的医生，还没有被充分认识和重视。因此，对基层公共卫生医生的职能与现状进行探讨，以此唤起各方对基层预防工作和基层公共卫生医生的重视，真正做好基层的公共卫生预防工作。
作者：张海霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的护理方法体会。方法：回顾性分析与总结我科2012年6月至2013年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者。结果：100例慢性阻塞性肺疾病患者经系统的治疗和护理均好转出院。结论：通过合理治疗和护理，保持气道通畅，呼吸状况改善，活动耐力增强，睡眠良好，生活质量明显提高。
作者：李侠；于芙秀；袁小妹 刊期： 2013年第10期
目的：比较清洁灌肠的方法，以减少不良反应、改善灌肠效果。方法：将120例需清洁灌肠的患者随机分为试验组和对照组，每组60例，对照组采用传统清洁灌肠方法，试验组采用改良灌肠方法。结论：改进后的清洁灌肠方法改善了清洁灌肠的效果，并减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应，提高了患者的满意度。
作者：刘琴红；易路；石瑞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
