陈莉莉；王瑶姬
基于临床护理岗位需要，与临床专家合作交流，设计《基础护理技术》说课，从课程定位、课程内容选取与设计、教学的方法与手段、课程考核评价及课程教学特色几个方方面进行阐述。通过说课，不仅增强了教师的教学能力、强化学生职业能力的培养，同时为教学同行提供借鉴和参考。
作者：田芬霞；王杏敏；林芳卉；牛杰；刘霞 刊期： 2013年第10期
引言：强直性脊柱炎又称竹节状脊柱炎，是一种非特异性感染的骨关节疾病。由于本病发展缓慢，病程较长而且部分病例在某一阶段还可静止而不再发展，故本病所致脊柱及关节不同时期的形态学改变的资料较难获得。现将作者以前工作中收集的一例完整 X 线观察病例资料进行回顾性分析，以进一步提高对本病的认识。
作者：刘文义 刊期： 2013年第10期
随着人民生活质量的提高和健康观念的转变，就医看病不再是简单的、被动式的目的，而是人们对生命健康的早期重视。与之对应的整体护理也就不应停留在原有的计划、措施、流程上，而应该从针对性、科学性、人性化方面，细化整体护理的内容，在完善、细化过程中，职业素质和技能是整体护理的关键环节。
作者：张德艳 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对慢性浅表性胃炎出血患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年2月期间，我院收治的134例慢性浅表性胃炎出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方式，将134例患者分为两组，对照组患者67例，采用单一用药（奥美拉唑）治疗，观察组患者67例，采用联合用药（奥美拉唑联合阿莫西林）的方式治疗，比较两组患者的临床症状恢复情况以及治疗效果。结果：观察组患者治疗期间的平均止血时间和出血量均明显少于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗有效率为97.01%，对照组患者的治疗有效率为89.55%，组间比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林是治疗慢性浅表性胃炎出血的良好药物，临床疗效明显，安全性高，颇具临床价值。
作者：万莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用呼吸机病人的临床护理方法。方法：选择2011年5月-2012年5月入住我科应用呼吸机治疗的53例患者，观察患者应用呼吸机治疗的效果。结果：53例应用呼吸机患者中，50例患者血氧饱和度均有明显升高，临床症状也有明显改善，1次性成功脱机34例，两次以上脱机成功16例，另3例由于其它原因导致死亡。结论：呼吸机的应用推广想要取得理想的效果，取决于医护人员的熟练操作及患者的积极配合，在使用过程中要求护理人员有精湛的技术、冷静的头脑及良好的职业素养。
作者：葛淑芹 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究对慢性阻塞性疾病病人采用呼吸训练以及进行相关护理干预的临床治疗效果。方法：收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，两组各40例。实验组患者在传统治疗的基础之上采用呼吸训练以及相关护理措施，对照组患者入院以后采用传统治疗以及护理。结果：实验组病人的通气功能、戒烟效果、呼吸训练等明显优于对照组病人，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病病人采用呼吸训练以及相关护理干预，其临床治疗效果显著，使其病人的顺从性得以明显提高，具有临床推广价值应用。
作者：付碧英；杨萍 刊期： 2013年第10期
目的：研究高校教职员工人群健康状况，以便开展多种疾病的预防工作。方法：根据教职员工群体健康体检结果教职员工人群中高血压、高血脂、高血糖、等分布情况进行分析。结果：12937名体检者中男性组高血压、高血脂、高血糖显著高于女性，有显著性差异（p﹤0.01），并随着年龄增加而增高。其中，高脂血症男性组中，青年组、中年组、老年组患病率有显著性差异（p﹤0.01），而女性组，青年组、中年组无差异性。青年组与老年组有显著差异（p﹤0.01）。结论：高校教职员工群体高血压、高血脂、高血糖患病率较高，健康状况面临新问题，多数人处于亚健康和疾病状态。需加强高校教职员工群体的保健工作。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺癌患者肿瘤标记物在早期诊断方法中采用联合检测提高诊断率的依据和监测病情变化的价值。方法：对356例肺癌患者年龄39-86岁，男女比例3.2：1，均来自2011年2月至2013年5月我院住院患者，进行 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153水平的检测，将356例患者分为：早期肺癌组160例，晚期肺癌组196例，非小细胞肺癌（non-smal cel lungcancer,NSCLC）组262例，小细胞肺癌（smal cel lung cancer,SCLC）组94例，采用酶联免疫法对356例肺癌患者的血标本进行以上五项含量检测。结果：早期肺癌组 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA CA153含量均高于健康对照组（P<0.01），晚期肺癌组NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于早期肺癌组（P<0.01），NSCLC 组 SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于 SCLC 组（P<0.01）而 NSE 小于 SCLC 组，治疗前 NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153的含量均高于治疗后（P<0.01）。结论：NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA、CA153五项联合检测比单项检测阳性诊断率高,且对肺癌分型诊断有一定的价值，特别对无症状早期肺癌诊断和肺癌的病情观察有很高的临床价值。
作者：孙德军；王同华；仲伟香；刘艳芹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨PDCA循环管理方法在下送回收质量管理中的应用。方法：针对影响下送回收质量管理的因素，运用PDCA循环管理方法，采取有效的措施进行有效控制。结果：2012年7~12月满意度调查比2011年7~12月满意度显著提高。结论：通过运用PDCA循环对下送回收质量管理，提高临床科室对消毒供应中心的满意度。
作者：徐嬉平；房红英 刊期： 2013年第10期
随着社会发展人类进步，人类对疾病护理的要求不断提高，单一的疾病护理已经不能满足于当今护理学发展的需要。而心理护理在肛肠科临床护理工作中起着举足轻重的作用显得的尤为重要。护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓越成效的实施心理护理。心理护理措施在我国古代就十分注意情志方面的护理。如《内经》曰：“告知以其败，语之以其善，导之以其变，语之以其所苦。”就是说护理人员了解病人的精神状态，让患者对疾病有正确了解，对他们不利疾病的思想予以开导。即在临床护理病人过程中，除了加强病人的躯体护理外，更有必要重视心理护理的作用。正所谓“三分护心、七分护身”。
作者：邰振伟 刊期： 2013年第10期
合理安置手术体位是手术室护士的基本功，手术体位的正确与否直接影响到手术的成功。骨科手术尤其对体位的要求更高，其目的是暴露手术野，使病人舒适和安全，避免损伤。骨科手术常用手术体位有仰卧位，俯卧位，侧卧位等。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，并且术中不能变换体位，因而会引起体位不当性手术并发症，如：神经损伤、皮肤压伤、病人的呼吸循环受影响，给病人造成不可挽回的损伤和痛苦。我院手术室自2010年1月至2013年5月2546例大手术及长时间手术病人进行合理的手术体位安置无1例手术体位并发症发生。
作者：龙小蓉 刊期： 2013年第10期
妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。
作者：李佳旎 刊期： 2013年第10期
目的：分析女职工妇科疾病患病情况，掌握当前妇女病发病趋势，研究对策。方法：对2364名已婚女职工按照统一的体检登记表格进行询问、妇科检查、乳腺触诊级辅助检查(宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺)，对常见妇科病分年龄段进行比较分析，并将2年的普查结果进行对比研究。结果：女职工妇女常见病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。乳腺囊性增生、阴道炎和慢性宫颈炎以30～39岁组为高发人群，并且有逐年上升趋势。结论：加强妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作，注重妇女保健，提高妇女的身心健康水平。
作者：李慧卿；陈雪莲；刘艳娟；赵叙维；钟玉莲；区正红 刊期： 2013年第10期
目的：为了掌握泗阳县5岁以下儿童死亡主要原因，提高信息的真实性，进行本地区5岁以下儿童死亡漏报调查。方法：收集相关部门2011-2012年间的5岁以下儿童死亡信息报告并进行质量控制。结果：2011年5岁以下儿童死亡78例，2012年死亡62例。2011年漏报死亡7例，2012年漏报死亡4例。结论：本地区5岁以下儿童还存在漏报情况，需要协同各个相关单位加强完善上报制度，并且要加强5岁以下儿童死亡监测的质量控制。
作者：曾雪梅 刊期： 2013年第10期
本文在与临床实践相结合的基础上，采用风险评估机制，对产科护理风险因素展开分析与研究，旨在探讨产科护理工作中应对护理风险因素的各类管理措施，希望能够促进护理质量水平有所提高。
作者：阳丽花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术及并发症的护理的作用。方法：对20例重型颅脑损伤后行气管切开进行呼吸道管理患者作回顾性分析总结。结果：20例患者治愈存活16例，死亡4例，早期呼吸道分泌物增多4例，伴血性分泌物3例，脓性分泌物1例，肺部感染1例，皮下气肿1例，咽喉部积痰3例。结论：重型颅脑损伤行气管切开呼吸道管理，及时清除痰液和痰痂，严格无菌操作规程，规范操作，是防止呼吸道并发症和保障患者生命安全的重要措施。
作者：田霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检测对宫颈病变的临床诊断价值。方法：在本院2011.03-2012.03间，选自3088例妇科门诊就诊人群液基细胞学检查的结果及其中368例阴道镜组织病理学检查结果，对其进行回顾性分析。结果：3088例宫颈TCT检出ASCUS以上病变320例(10.4％)，其中ASCUS 249例(8.1％)、LSL 56例(1.8％)、HSL 15例(0.5％)。阴道镜多点活检的病理诊断炎症66.58％（245/368），CINI11.96％(44/368)，CINII8.69％(32/368)，CINⅢ7.61％(28/368)，CA4.35％(16/368)。TCT良性细胞改变但宫颈重度糜烂或临床可疑癌的患者病理结果CINI-CINⅢ点12.50％(6/48)，浸润癌4.17％(2/48)。结论：TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。
作者：杨绿梅；强孔俊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨葛根定眩胶囊治疗复发性眩晕的疗效。方法：120例复发性眩晕患者随机分为葛根定眩胶囊加常规治疗60例和西比灵、敏使朗等常规治疗60例，观察用药前后疗效及安全性。结果：与对照组比较，治疗组能明显改善眩晕患者症状，减少复发( P <0.05)。且安全有效，无明显毒副作用。结论：葛根定眩胶囊治疗复发性眩晕有效。
作者：刘晓丽；顾成光；索宜美 刊期： 2013年第10期
1病例摘要患者，女，22岁，因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史，其父在我院确诊为神经纤维瘤病（混合型），已去世。体格检查：生命体征平稳，皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，眼球无外突，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征（+），耳郭无畸形，双耳听力减退，无颈静脉怒张，肝颈静脉征阴性，胸廓无畸形，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心肺（-），腹部查体未见异常，神经系统查体：神清，言语清楚，对答切题，无理解力、记忆力、定向力减退，颈阻（+），克氏征（-），布氏征（-），双眼视力正常，无眼睑下垂，无眼球震颤，右侧眼裂变小，双侧鼻唇沟对称，无口角低垂，双侧 Bell 征（-），双耳听力减退，无肌肉萎缩，无肌肉肥大，无肌束颤动，无不自主运动，左上肢肌力4+级，肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力正常，右上肢肌力5级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧腱反射亢进（+++），双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验稳准，双侧快复轮替动作稳准；颈7-胸2段脊柱叩击痛（++），颈段以下痛觉减退，左侧病理征（+），右侧病理征（+）。辅查：三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常，胸片：心肺未见异常，腰椎+腰底段 MRI：未见异常，头颅 CT：双侧桥小脑脚区占位性病变，左侧三叉神经走行区多发结节，考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大；颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变，考虑脊髓肿瘤可能性大；MRI 示：右侧桥小脑脚区可见占位性病变，大小分别约1.6 x 1.9cm，T1W1呈等信号，T2W1呈等高混杂信号，左侧听神经可见增粗，左侧桥小脑角区可见一占位性病变，大小约0.8cm x 0.9cm， T1W1呈等信号，T2W1呈稍高信号，左侧迈克尔腔显示增宽，左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清，第四脑室可见扩张；平颈2-胸6平面，相应后方椎管内可见囊实性占位性病变，脊髓形态不规则，肿胀，T1W1呈等、低混杂信号，T2W1呈等、高混杂信号，其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号，相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描：上述病灶明显强化。MRI 诊断：多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗，请脑外科会诊建议可行手术，但手术风险大，效果差。患者以经济原因为由，拒绝进一步治疗，签字出院。
作者：张建辉 刊期： 2013年第10期
目的：研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法：将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组，对照组采用医院常规的治疗，实验组除开使用医院常规治疗外，另外使用倍他乐克，治疗时间均为半年，半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果：将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中，治疗结果显效的患者有20例，治疗效果显效的患者有9例，治疗无效的患者有2例，治疗有效人数所占比例为93.55%；对照组的31名患者中，治疗结果显效的患者有15例，治疗效果显效的患者有10例，治疗无效的患者有6例，治疗有效人数所占比例为80.64%。结论：在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比，具有显著的治疗效果提升的现象，因此倍他乐克值得在临床上推广。
作者：徐海华 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
