张韵;倪恒雨;王昆
输液大厅是医院专门为门诊患者接受输液治疗提供的场所。各家医院根据各自的规模、特点设立相应的输液大厅,有综合性输液大厅、成人输液大厅、儿童输液大厅,规模特大的医院还有分专科设立的输液大厅,如呼吸科输液大厅,消化科输液大厅。输液大厅接收的患者病情相对较轻,但输液量大,人员复杂,环境嘈杂,护理人员少,容易发生不良事件,常见的不良事件为液体漏输、错输,从而引起患者不满,导致投诉和医疗纠纷的发生。必须加强管理,以保证医疗安全。
作者:王克琼;蒋纯;罗小荣;王道琴;陈琼 刊期: 2013年第10期
目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物。方法:对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果:5年中共培养出462株MRSA,MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药; MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80%;对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论:应根据药敏试验结果选择抗茵药物,控制耐药菌株的播散和流行,治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者:潘如玉 刊期: 2013年第10期
藏药浴属藏医治疗学范畴,是藏医外治疗法的重要手段之一,并且,因其丰富的临床经验和独特的配方,而成为我国传统药浴疗法的重要组成部分,在我国民族医学中占重要的地位,而且藏药浴以青藏高原的藏药材为主体,在藏药浴中应用极其广泛,几乎覆盖所有无毒副作用的藏药,乃至各种谷物、动物粪、鲜花等都在使用之列,但藏药浴中五味甘露药是药水和蒸汽浴的基本配方,各种药浴方在此基础上加减衍生而来,所谓五味甘露药包括阴山甘露藏麻黄、阳山甘露圆柏枝、土甘露野蒿、水甘露水柏枝、草甘露杜鹃叶等五种药物,因此,对五味甘露药的采集也有其严格的季节性和采集方法,下面以五味甘露药为主方藏药浴用药的采集方法做如下概述:1阴甘露藏麻黄,入药为麻黄科属植物藏麻黄的地上部分,一般在每年6-7月份割取其枝条洗净晒干切断备用,藏医所用的麻黄共有四种即岩生、坡生、山生、水生等四种麻黄,藏药浴多以岩生麻黄为主入药,其功效主要是清热、止血、解表止咳;2阳甘露圆柏枝,入药为柏科圆柏属多种植物如:滇藏方柏枝、祁连圆柏枝、大果圆柏、叉枝圆柏、方柏枝等的嫩枝和果实,也有个别枝叶果实混在一起使用的,各地均有出产,在夏末秋初采摘带叶或果实的嫩枝,洗净杂质晒干切断备用,其功效主要是叶:清肾热、解毒、除湿、;果实:清肝胆热及肺热;3土甘露野蒿,对于土甘露的用药一直存在较大争议,早期一直用青蒿、黄花蒿、冷蒿、大籽蒿等属菊科,一年生草本植物地上部分的嫩枝,每年夏秋两季采集除杂,鲜用或阴干,切断备用;其主要功效是:散肿、止血、利肾、清热解暑;4水甘露水柏枝,入药为柳科木本植物水柏枝及同属数种植物的花、叶及嫩芽,在每年6-7月份采枝,除杂晒干,切断备用,或水煎浓缩熬膏为用,其功效主要是:清热解毒;5草甘露杜鹃花或叶,现已知藏医使用的杜鹃多达20余种,但草甘露所使用的杜鹃应为达里(藏音译),传统分黑、白两类,实际使用中多以白者入药,以白者效价,黑者不常用,入药为杜鹃科木本植物烈香杜鹃及樱草杜鹃的叶和花,每年在6-8月份开花期采摘花、叶及嫩枝,晒干切碎备用,其主要功效是:叶温胃祛寒、解毒止咳;花:止咳化痰、消肿、滋补益肾。
作者:包陶九;久仙加 刊期: 2013年第10期
宫颈癌防治已成为全球关注的公共卫生问题,随着宫颈癌筛查,早诊早治的深入开展,阴道镜检查对女性下生殖道疾病的诊断有重要价值。
作者:姚丽 刊期: 2013年第10期
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的终目的,只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食,从而达到良好的控制病情、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病,才能对患者进行健康指导,提高患者的生活质量。
作者:田莉娟 刊期: 2013年第10期
慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上,是老年人常见的疾病。早期慢性支气管炎的症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。慢性支气管炎急性发作时,老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道,影响慢性支气管炎急性发作治疗。慢性支气管炎病人的护理非常重要。
作者:姜淑群 刊期: 2013年第10期
目的:对妊娠高血压综合症患者临床护理效果进行分析。方法:资料选自2012年1月-2013年1月在本院诊治的妊娠高血压综合症患者64例,将患者分成两组,每组32例,予以常规护理的患者作为对照组,在常规护理的基础上进行专门的个性化护理患者作为研究组,对两组护理后的患者的剖宫产和胎儿质量进行分析。结果:两组患者的临床症状分度情况,无明显差异,具有可比性(P>0.05);经护理干预后,研究组患者的剖宫产率37.50%,低于对照组59.38%;研究组胎儿质量低于2.5kg 是3.13%,低于对照组的15.63%,差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合症患者予以专门的护理干预,能够有效的缓解患者病情,降低患者的剖宫产率,并提高新生儿的出生质量,在临床上具有重要价值。
作者:董姣红 刊期: 2013年第10期
目的:探究对外伤性脾破裂失血性休克患者进行急诊手术时的麻醉处理技巧,以便寻找有效的麻醉处理方法。方法:随机抽取我院2011年5月至2012年5月收治的35例外伤性脾破裂失血性休克患者35例,其中18例患者划分为观察组,采用静吸复合全麻醉方式,另17例患者作为对照组,采用硬膜外麻醉处理方式,对比两组临床麻醉效果。结果:观察组麻醉总有效率达到了95%,对照组总有效率为89%;观察组效果更优(P<0.05)。结论:静吸复合全麻醉方式在进行急诊手术时效果好,且对病情程度不同的患者均有较好的适用性,值得推广应用。
作者:赵迪 刊期: 2013年第10期
目的:支气管肺泡灌洗术(BAL)在难治性肺炎诊治中的应用。方法:对45例难治性肺炎患者进行 BAL 治疗,并与同期不愿接受 BAL 的45例患者进行对比观察。结果:纤支镜防污染毛刷(PSB)取样培养的阳性率(57.7%),明显高于常规痰培养阳性率(33.3%)。灌洗过程中确诊3例肺癌,2例肺结核,改变了治疗方向。治疗组45例中显效32例,有效7例,总有效率86.6%;对照组45例中显效24例,有效8例,总有效率71.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:经支气管肺泡灌洗术有助于明确诊断,提供更多的细菌学依据,并可以给予局部注药,是一种安全有效的治疗方法。
作者:李琳;张瑞真 刊期: 2013年第10期
目的:通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法:将2011年9月至2012年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上,给予以患者为主导的护理干预,观察5周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在干预前后进行调查。结果:实施护理干预前,两组患者的 SAS 及 SDS 得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预后,两组患者的 SAS 及 SDS 得分均较干预前明显降低,其中干预组下降趋势更明显[SAS 得分:(26.78±6.45)分比(52.98±6.78)分;SDS得分:(16.56±7.98)分比(38.16±4.38)分],干预前后比较,差异均有统计学意义(t 分别为10.03,10.30;P<0.01)。干预组 SAS 得分为(26.78±6.45)分,对照组为(38.35土6.53)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.85,P<0.01);干预组 SDS 得分为(16.56±7.98)分,对照组为(23.Ol±5.98)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.09, P<0.01)。结论:通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪,从而促进患者康复。
作者:廖春梅 刊期: 2013年第10期
患儿男,25天。孕40周,第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克,生后无窒息,羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便,无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体:面色无黄染,心肺听诊无异常,腹胀、软、无压痛,可见胃型、肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查:胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张,以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查:见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常,直肠远端张力高,但可舒展,请结合临床。
作者:王秀娟 刊期: 2013年第10期
目的:研究分析对乳腺癌根治术患者进行心理护理的措施和效果。方法:回顾性分析2011年5月-2013年2月期间,我院收治的35例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行乳腺癌根治术治疗,按照患者治疗期间给予的不同临床护理方案,将35例患者分为两组,对照组患者15例,给予一般临床护理干预,观察组患者20例,在一般护理的基础上加强针对性护理,比较两组患者护理前后的心理评估结果。结果:两组患者治疗后的 SAS、VAS 和 SDS 评分均发生明显改善,与护理前比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05),且护理后观察组患者的上述指标明显高于对照组,两组间存在明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:加强对乳腺癌根治术患者的临床心理干预,能够有效的改善患者的临床疼痛症状、焦虑和抑郁程度,提高患者的生活质量,临床意义重大。
作者:张敏 刊期: 2013年第10期
静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和患者,减少因反复穿刺给患者带来痛苦,保护血管,是治疗的重要手段,已成为临床用药和紧急抢救的输液途径。同时,静脉留置针是一项新技术,患者及家属存在担忧和相关知识的缺乏,而且在不同留置时期有不同的健康教育需求,同时老年患者反应差,感觉较迟钝,常可发生感染、堵管、渗漏等并发症。林可可[1]对100例入院老年患者进行问卷调查,患者对留置针的认知不足,92例患者分别发生过影响洗澡、限制手的活动等8种不良经历,不良经历发生率高;两者均影响患者再次接受留置针,因此应加强针对性心理护理,提高老年患者对静脉留置再接受意愿。
作者:邓永莲 刊期: 2013年第10期
目的:研究全麻手术病人术后防止窒息的护理干预效果。方法:我院2012年3月~2013年3月实施全麻手术59例,所有患者均行防止窒息护理干预,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者59例,在其围手术期均给予有效的防止窒息护理干预,所有患者无一列发生窒息,提高了治疗效果,为患者的术后恢复提供了有效保障。结论:全麻手术病人术后防止窒息的护理干预关系到患者的生命安全,是全麻手术护理的关键环节,应当得到高度重视。
作者:皮娟 刊期: 2013年第10期
对引发运动神经元病的病因进行分析,并阐述了诊断进展,在此基础上,对此疾病的治疗方法和将来的治疗方向进行了较为深入的探讨,为临床运动神经元病的治疗提供了可靠的依据。
作者:韩丽;刘彦书 刊期: 2013年第10期
目的:研究在对残根残冠进行修复时运用玻璃纤维桩例临床效果。方法:我院选择2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者,共184颗牙,将这些患者随机分为两组,每组各为92颗牙。对照组患者运用铸造金属桩进行修复,观察组患者运用玻璃纤维桩进行修复,比较两组患者均采用烤瓷冠对牙体外形进行修复,对所有患者进行3年的随访。比较两组患者牙龈黑线、桩核折断、桩核脱落、根折以及继发的龋、牙周根尖炎症。结果:对照组患者修复成功的牙齿为76颗,占82.61%;观察组修复成功的牙齿为88颗,占95.65%,比较两组患者的修复率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于残根残冠的修复效果中,玻璃纤维桩的效果较为显著,明显优于铸造金属桩。
作者:郭伟强 刊期: 2013年第10期
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据,特别是在当今循证医学时代,检验结果都将作为疾病诊断和治疗的证据[1],所以临床检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断,这已成为人们的共识。要保证临床检验结果的准确性,就要对影响检验结果的各个环节进行质量监控,除了实验室本身的质量控制外,临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个环节。患者标本的采取、转送均由护士来完成,因此护士这工作成了检验质量全面控制的一个相当重要的环节。为了保证检验结果的准确可靠,需要临床护士给检验科提供合格的、高质量的标本,配合把好临床检验质量控制第一关。检验科应对临床护士进行标本采集知识的培训,让临床护士熟悉影响检验结果潜在因素的认识[2],所以检验科加强与临床护士的沟通与联系是非常必要的。
作者:李彦娜;魏爱婷;王晓瑞 刊期: 2013年第10期
近年来嗜酒者日趋增多,因长期嗜酒导致的以神经系统症状为主要表现的病人日趋多见,严重影响了病人的生活质量,因此,对慢性酒精中毒的治疗显得甚为重要。通过对2007年1月~2012年2月住院期间确诊的CAT 120例的调查,探讨CAT对消化系统的损害,旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视。
作者:尹玉杰 刊期: 2013年第10期
目的:通过总结35例直肠癌术后造口患者的护理体会,进而深讨针对直肠癌术后造口患者的更为有效的方法。方法:通过收集直肠癌术后造口患者35例资料。总结护理措施。结果:所有的患者经过精心护理,取得较为显著的效果,患者治愈出院,无并发症出现。结论:重视对造口术后患者的临床护理,有助于提高患者的生存质量,减少并发症,使患者的身体更好的恢复健康。
作者:刘丽娟 刊期: 2013年第10期
腱鞘囊肿多见于腕背部、足背或关节附近,是常见病。治疗方法较多,但极易复发。2007年8月~2011年8月,笔者对经保守治疗(按压法、囊肿穿刺挤压等)及手术治疗后腱鞘囊肿复发20例患者再次手术,效果满意,现报道如下。
作者:章良忠 刊期: 2013年第10期