韦传军
目的：探讨医学模拟教学在全科医师急救技能培训中的优势。方法：2012年64名参加重庆市全科医师转岗培训急救技能培训学员，随机分为2组：S 组（模拟教学组，n=32）：采用模拟场景教学；C 组（对照组，n=32）：采用传统讲授示范教学。结果：S 组学员操作成绩和对教学效果满意度评分均高于 C 组（P<0.05）。结论：在全科医师转岗培训的急救技能培训中模拟教学法优于传统讲授示范教学法，对学员实际操作技能的掌握更有效。
作者：董军；黎平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性上呼吸道感染患儿的观察和护理方法。方法：回顾性分析3150例急性上呼吸道感染患儿的临床资料与护理措施。结果：3150例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理，全部治愈。结论：积极有效治疗加高质量的护理，可以减少患儿并发症的发生，提高治愈率。
作者：朱玲仪 刊期： 2013年第10期
“恶露不绝”是产后产妇子宫恢复欠佳的常见的临床症状之一，现代医学称之为“子宫复旧不良”。临床导致产后恶露不绝的因素有多种，中医根据不同症状将此辨证为气虚证、血瘀证、血热证三大证型来论治。根据多年临床经验，本文就其致病因素进行探讨，认为恶露不绝证属血瘀者，寒邪在病程发展中起着重要作用，即寒凝致瘀，并阐述抗生素的给药途径对产后恶露排除的影响。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
目的：了解高原急性肺水肿的发病机制，探究高原急性肺水肿不同差异个体易感性，总结高危人群。方法：本研究采用前瞻性队列研究和病例对照研究，选取400名受试者分为 A、B 两组，进行高原环境模拟实验。每组各200人，其中 B 组设置对照组和实验组。观察受试者的症状、体征和肺部 X 线表现，对其进行肺动脉压、血电解质及血气分析和心电图监测。结果：受试者模拟海拔3300米以上的高原急性肺水肿的患病率为1.5%；模拟海拔高原3900米高原急性肺水肿的患病率为3.5%；海拔4500米的高原急性肺水肿的患病率为9.5%。其中身体状况不佳（疲劳、饥饿、免疫力低下、上呼吸道感染）的受试者高原急性肺水肿的患病率29.0%明显高于身体状况良好的受试者6.0%，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。患高原急性肺水肿的男性患者44人（68.8%），明显高于女性患者20人（31.2%）。结论：海拔高度是发生高原急性肺水肿的主要原因之一，疲劳、饥饿、免疫力低下、合并上呼吸道感染、性别均为诱发高原急性肺水肿的重要因素。
作者：史和增 刊期： 2013年第10期
目的：探讨喹硫平治疗老年精神分裂症时对患者体重以及糖脂代谢所产生的影响。方法：选取70例老年精神分裂症患者，临床应用喹硫平进行治疗，在治疗42d 后对所有患者的 PANSS 评分、BMI、血糖以及血脂变化与治疗前进行对照比较。结果：所有患者服药治疗6周后，PANSS 总分方面，超重、肥胖患者与正常体重患者相比较低（P＜0.05），服药3、6周后，所有患者 BMI、血糖、TG、TC 与治疗前相比上升幅度显著（P＜0.05）。结论：喹硫平对老年精神分裂症患者影响较大，临床治疗时注意各临床指标，将服药治疗方案进行相应且及时的调整，防止糖尿病发生的可能性。
作者：王云红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨压疮风险管理在护理工作中的运用与效果，减少院内压疮发生，提高院外带入压疮治愈率。方法：运用压疮风险管理流程及措施对高危患者进行早评估、早确认、早处置、早报告；建立非惩罚性压疮管理制度。结果：压疮风险管理使压疮管理科学化、规范化、制度化，为提高基础护理质量提供了保证；管理者及时掌握全院压疮高风险患者情况，做到有效监管；动态量化评估，提高了护士对压疮管理的风险预测能力，对有效预防压疮及压疮的发展和转归有良好的效果。结论：压疮风险管理的实行，有效的提高了护理质量，减轻了患者的痛苦，提高了患者和家属的满意度，建立了良好的医患关系，有效的减少了医疗纠纷的发生。
作者：员丹丹；李佳；张庆 刊期： 2013年第10期
目的：分析螺旋 CT 对于诊断脑外伤的临床价值。方法：选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者，对这些患者全部进行 X 线平片扫描与螺旋 CT 扫描，X 线平片扫描化为对照组，螺旋 CT 扫描的结果化为实验组。结果：经过这些扫描资料分析，有40例患者为腑挫裂伤，30例患者为蛛网膜下腔出血，20例患者为硬膜下血肿，6例患者为颅脑内血肿，4例患者为颅骨骨折，诊断符合率高达100%；而 X 线平片扫描的误诊漏诊15例，诊断符合率为85%。结论：采用螺旋 CT 诊断脑外伤，能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形，这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据，因此，螺旋 CT 对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术。
作者：单宗滨；赵培秋；牛晓梅 刊期： 2013年第10期
目的：避免针脱落漏液，减少穿刺次数，使用方便利于活动，避免护理人员针刺伤的发生。方法：将40例酒精过量患者随机对其中20例使用留置针20例使用钢针选择合适的血管进行穿刺告知家属对穿刺肢体制动。结果：使用留置针的20例患者无脱针漏液，护理人员针刺伤0，减轻患者反复穿刺的痛苦和护理人员工作量；使用钢针的20例患者脱针漏液平均在3次以上。结论：留置针可广泛运用于酒精中毒患者的抢救。
作者：杨玉丹；王岩 刊期： 2013年第10期
目的：分析儿内科急性阑尾炎临床诊治工作。方法：通过对近几年就诊的急性阑尾炎患者的诊断与治疗进行研究。结果：通过现代高科技的进步以及及时的进行手术，无论成年人还是婴幼儿，回复的状况都很好，尤其是婴幼儿，效果尤为显著。结论：对于急性阑尾炎这种疾病，婴幼儿是高发人群，极早到的发现并接受手术，康复的效果也是好的，由于婴幼儿体质较弱，必须及时接受治疗，否则很容易引发其它的病症。
作者：周德勇 刊期： 2013年第10期
目的：总结糖尿病肾病临床诊疗经验，以减少糖尿病肾病的发生。方法：回顾性研究近几年来本院收治的56例糖尿病肾病患者的临床资料。结果：其中26例好转，无好转或病情加重20例，死亡10例。结论：早期诊治糖尿病可提高糖尿病患者的生存质量，减少糖尿病肾病的发生，降低病死率。
作者：李新红；王健忠；刘国强 刊期： 2013年第10期
患者，男，18岁，因孤僻，懒散，少语2年余，加重1周，门诊以“精神分裂症”收住院。入院前患者一直应用利培酮，3mg/天治疗。既往身体健康，无药物及食物过敏史。入院体检：体温37.8度，脉搏88次/分，血压110/75mmHg。意识清，咽部红肿，扁桃体不大，心肺无异常。精神检查；接触被动，注意力欠集中，反应慢，主动言语少，面无表情，躺在床上不动，不主动暴露其思维内容。无自知力。入院后据病情，服用利培酮的同时，加用舒必利0.1，1日3次，头孢氨苄0.5，1日3次。患者入院第4天时，述身上发痒，当时考虑是头孢氨苄的过敏性反应，且此时患者体温已恢复正常，咽部无红肿，故停用头孢氨苄。第5天，患者胸前，腹部及四肢出现豆粒大小，散在的透明水泡，有轻微压痛，即停舒必利，给扑尔敏4mg，1日3次，地塞米松10mg，肌注，1日1次，1周后其症状渐消失。隔1周又给舒必利0.1，1日2次，第2天又出现水泡，后即停舒必利，换药，未再出现。
作者：胡晓红 刊期： 2013年第10期
人与周围环境在不断的相互作用进程中，获得一系列防御、适应和代偿的功能。人体的免疫反应可以分为非特异性免疫和特异性免疫两种方式疫苗是免疫预防工作中极其重要的工具。疫苗的选择则应根据传染病的流行病学特征，如地区分布、年龄分布、免疫学特点来确定。
作者：李辉 刊期： 2013年第10期
乳头皲裂是乳头表面皮肤有较小裂口和溃疡，它是母乳喂养中的常见问题之一，多见于初产妇，多发生在产后24-72小时[1]由于乳头含有丰富的血管神经，发生乳头皲裂后，婴儿吸吮时会导致乳头剧烈疼痛，多数产妇因哺乳时有剧烈疼痛停止母乳喂养或减少哺乳时间和次数，造成乳汁淤积或细菌感染而出现乳腺炎。为增加母乳喂养率和降低乳腺炎的发生，我对乳房的护理总结了一些护理方法如下。
作者：刘娜 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究对慢性阻塞性疾病病人采用呼吸训练以及进行相关护理干预的临床治疗效果。方法：收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，两组各40例。实验组患者在传统治疗的基础之上采用呼吸训练以及相关护理措施，对照组患者入院以后采用传统治疗以及护理。结果：实验组病人的通气功能、戒烟效果、呼吸训练等明显优于对照组病人，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病病人采用呼吸训练以及相关护理干预，其临床治疗效果显著，使其病人的顺从性得以明显提高，具有临床推广价值应用。
作者：付碧英；杨萍 刊期： 2013年第10期
目的：根据中老年人心血管病的产生原因进行护理，以便在临床中得到更多的推广和运用。方法：将来我院就诊的病人根据其主要病因和临床反应，分组进行护理治疗，再看患者的治疗效果。结果：根据影响病人的主要原因对病人进行着重点不相同的日常护理，对病人的康复治疗有很好的效果。分析：根据患者的病理现象和临床反应，相应的护理效果更为理想。
作者：李尉荣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预后。方法：对慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者，根据患者的临床缺钠情况，给予积极地纠正低钠血症，同时接受心力衰竭的基本治疗，对治疗情况进行回顾性分析。结果：46例患者显效32例，好转11例，其有效率93.5％。结论：慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的患者经经适度补充氯化钠可及时纠正心力衰竭患者合并低钠血症，改善其住院预后，提高患者的生存率及生活质量。
作者：郭仁斌；王晓倩 刊期： 2013年第10期
目的：应用5S 管理，推进护理工作。方法：将治疗室、库房、病室、处置室、办公区域，更衣室，所有物品定点放置、定数量、定人管理，通过整理，消除浪费现场空间，消除误用误送的浪费，消除搬用的浪费，消除管理资源的浪费。用清洁营造愉快的工作环境。结果：应用5S 管理后，效果明显优于未使用前状态。结论：通过5S 管理方法使护理工作环境得到明显的改善，也更快捷的服务于患者。
作者：徐燕玲 刊期： 2013年第10期
婴儿在水中游泳时，静水压对婴儿皮肤的拍击，能对皮肤外周血管起到抚触作用引起体内体液的重新分配。有利于加强呼吸，循环和肢体运动功能。游泳后的宝宝吃得香，睡得好，并且常处于一种快乐的情绪中，从而提高了机体免疫力，降低患病率，促进其健康成长。本文对婴儿游泳、抚触相关概念进行介绍，分析了婴儿游泳的好处。
作者：张春华；魏丽蓉 刊期： 2013年第10期
目的：为系统性红斑狼疮患者提供相关护理知识，提高居家生活质量。提出护士工作中容易忽视的问题及对策，提高出院指导效果。方法：通过47例系统性红斑狼疮患者在出院后，经电话随访及家访了解到其日常起居、用药、复诊等环节存在的问题总结出护士在为患者行出院指导时注意的问题。结论：患者出院前掌握到相关的疾病保健知识，有利于患者院外自我管理，避免再次住院，节约医疗资源。
作者：金京爱；许银实 刊期： 2013年第10期
目的：进一步了解老年冠心病患者健康教育的需求状况，为普遍开展老年冠心病患者健康教育提供参考。方法：以方便抽样方法抽取2011年11月至2012年12月在延边医院心内科住院的老年冠心病患者100名，对其进行问卷调查。结果：冠心病患者了解一般的相关的健康知识，如体形过胖，缺乏运动是导致冠心病的危险因素，冠心病患者应长期规律服药等，但存在一定问题，尤其是饮食，急性发作的预防处理以及糖尿病与冠心病的关系等知识缺乏更为突出。患者的知识来源应以从医务人员处获得更有利，健康知识的宣教应把疾病的急救，饮食指导作为重点，健康教育的形式应以个别指导为主。结论：针对老年冠心病患者进行健康教育的同时要满足患者的需要，要针对病人不同的需求及愿意接受的方式进行健康教育。
作者：宋百荣 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
