李娟
小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘[1]。现将我院2010年1月至2012年12月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿114例临床资料分析如下。
作者：刘泳君；仲巍；范圣化；谢修娟 刊期： 2013年第10期
目的：观察1次性根治肛周脓肿的疗效。方法：200例肛周脓肿均采用一次性根治手术,并随机分为治疗组120例,对照组80例,治疗组术后加用荆芥l5g，防风12g，金银花30g，连翘30g，苦参20g，马齿苋30g，蛤蟆草30g，透骨草30g，苏木30g，生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。熏洗坐浴,拔毒膏、生肌玉红膏填塞换药治疗；对照组术后每日常规用高锰酸钾溶液熏洗,坐浴,双氧水清洗伤口,外用凡士林纱条换药。结果：治疗组在术后伤口渗出、术后肛周不适及疼痛、术后伤口愈合进度、愈后伤口瘢痕和后遗症、并发症等方面均优于对照组。结论：药物组成：荆芥l5g，防风12g，金银花30g，连翘30g，苦参20g，马齿苋30g，蛤蟆草30g，透骨草30g，苏木30g，生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。汤药熏洗,坐浴拔毒膏、生肌玉红膏外用,结合手术根治肛周脓肿疗效显著、无不良反应。
作者：傅晓文；郝东鹏；闫新勇 刊期： 2013年第10期
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg 稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg 肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
作者：罗洁 刊期： 2013年第10期
目的：探寻一种简易、轻松、短时的放松训练程序用于改善大学生课堂学习疲劳、提升课堂学习认知状态，验证放松训练在改善疲劳中的作用，以改善大学生学习认知状态，促进其身心健康。方法：被试对象为南京森林警察学院大一、大二年级男女学生共150名，通过对实验组进行放松训练而对对照组不进行任何干预的方法，采用“实验组、对照组前后测”的准实验设计模式。其中前后测为四个实验，分别为划消实验、联想记忆实验、舒尔特方格实验以及词汇联想实验。结果：实验组和对照组前测成绩无显著差异，经过放松训练后实验组后测成绩提高，并具有显著性差异，放松训练对不同性别学生的作用部分有差异，对各年级效果相同。结论：放松训练可以改善大学生学习疲劳、提升大学生课堂学习的认知状态，利于学习活动的持续进行；放松训练的应用可以逐步推广。
作者：邹友宁；李洋；牟新；乔春华；管文坛；谭臻；林安薇 刊期： 2013年第10期
随着我国医疗事业的发展，医院的经营管理在社会中占重要地位。其中，医院财务管理作为医院的核心，如何加强我国医院财务管理成了社会财务人员和专家们的热门话题，也是提高医院经济管理水平、降低成本、优化经济效益的专业性管理工作，是医院的财务人员值得分析和探讨的问题。本文主要针对如何加强医院财务管理工作作出了探析。
作者：倪阳 刊期： 2013年第10期
目的：将临床护理路径(CNP)应用到临床护理教学的 PBL 教学模式中，将 CNP 与 PBL 的教案巧妙的联系起来，使护生通过对 PBL 的学习，能对教案中的病例有一个动态且深入的理解，并能调动护生的学习积极性，提高护生解决问题的能力，增加护生的信心，提升护生的整体素质。方法：将2009年8月～2012年3月在我科实习的专科护生随机分为观察组和对照组各20例，两组行科室常规临床实习的 PBL 护理教学，观察组在此基础上开展将临床护理路径(CNP)运用到 PBL 教学里。结果：观察组的护生学习积极性、独立解决问题的能力、对 PBL 教案中疾病的健康教育完整性的掌握及病人对护生服务的满意度均较对照组高（P＜0.01）。结论：将临床路径运用到 PBL 教学模式中能调动护生的学习积极性，提升护生的整体素质，提高病人对护生的服务满意度。
作者：杨艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）治疗中 Foley 水囊的止血效果。方法：对我院2009年1月至2012年12月收治的子宫疤痕妊娠清宫前后出血的9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫止血，24小时内取出水囊。结果：9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫均成功止血，止血显效时间平均2.1±0.4分钟，压迫期间平均出血量24.3±10.5ml，未发生感染、子宫坏死等并发症。结论：子宫疤痕妊娠易误诊，一旦发生子宫大出血，需紧急处理，Foley 水囊在子宫疤痕妊娠出血时能快速有效地控制出血，为进一步诊治及保留子宫提供时机，是安全、有效、便捷的止血方式，值得临床推广应用。
作者：黄巧云 刊期： 2013年第10期
目的：分析静脉输液护理技术分层次准入管理的实用性。方法：采用专家咨询法与文献调查法，对比对护士实施分层管理前后的静脉穿刺结果、并发症出现率、患者对护理人员的满意度，将进行分层管理前作为对照组，实施分层管理之后作为对照组。结果：与对照组相比，实验组静脉穿刺结果更好、并发症出现率更小、患者对护理人员的满意度更高，经对比，两组数据差异明显，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在临床上分层管理静脉输液护理技术，能够减少静脉穿刺次数，降低并发症发生率，提高患者满意度，提高患者的生活质量。
作者：刁淑范 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医护理应用于肺炎伴心衰患者临床护理中的效果。方法：选取我院收治的肺炎伴心衰患者共80例，依照入院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组予以常规西医护理，观察组在对照组基础上联合中医护理，对照两组护理效果。结果：观察组患者联合中医护理之后，治愈出院40例、护理满意40例，平均住院天数为（9.8±1.4）d，本组患者治愈率、护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05），平均住院天数也明显短于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理法用于肺炎伴心衰患者的临床护理工作中，可显著提升综合治疗效果、缩短住院时间、提升患者护理满意度，值得推广应用。
作者：蒋倩 刊期： 2013年第10期
随着社会的进步，人们法制观念不断提高，维权意识逐渐增强。由于医疗服务质量与人们期望之间的差距较大，医疗纠纷发生率明显升高[1]。为防止护理纠纷的发生，认真分析产科护理中发生纠纷的原因，调整和规范医疗行为，转变服务理念与管理模式，是减少纠纷的重要措施。
作者：韦群红 刊期： 2013年第10期
椎间融合手术是目前国内临床广泛应用的治疗脊柱退行性病变的手术方法之一，但是大量的临床研究发现，融合术后会导致手术相邻节段椎间盘退变加速。因此，脊柱非融合技术治疗脊柱退行性病变作为传统融合术的替代治疗方法之一，近年来在临床广泛应用。本文对目前临床应用的脊柱非融合技术的特点和临床应用以及新的非融合技术进展进行综述。
作者：霍纪宝 刊期： 2013年第10期
目的：了解我市2012年药品不良反应（ADR）报告质量，为提高我市 ADR 报告水平提出建设性意见；方法：对2012年我市全年1551例药品不良反应报告表逐例进行汇总分析；结果：我市药品不良反应报告质量低，主要问题为参与单位少，必填项有缺漏，疾病诊断项不准确等14项；结论：应就 ADR报告有关的法律法规、报告表填写方法等方面，对相关专业人员进行培训，鼓励专业人员积极参与 ADR 报告。实施将药品不良反应报告质量列入专业人员考核的奖惩项目，增强医务人员填写 ADR 报告表的责任心和法律意识，提高我市药品不良反应报告质量。
作者：刘汉斌；王建军；何鸿雁；孙渭平；武珍；潘霞 刊期： 2013年第10期
目的：解璧山县妇幼保健机构的发展现状，分析存在的问题及影响妇幼保健工作发展的因素，探索解决问题的对策。方法：使用调查表对全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本情况的妇幼保健服务项目等进行基线调查。结果：璧山县妇幼保健机构专业技术人员素质不高；技术服务内容单一，三级保健网络不健全等问题，直接影响妇幼保健服务的发展。结论：加强领导，政府重视与支持，加强儿童保健队伍建设，提高整体素质加强基础设施建设，提高服务质量，配备与人口相当的医护保健人员，适应当前妇女儿童健康需求的保健服务。
作者：董兰 刊期： 2013年第10期
在急诊科护理工作中，建立良好的护患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力充分调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，把人性化服务有机地贯穿到整体护理的过程中，减少不必要的医疗纠纷，以获得佳的治疗效果。
作者：李艳 刊期： 2013年第10期
应用健康管理常见的膳食指导等模式，在结核病药物治疗的同时，进行膳食营养指导等干预措施，增强患者营养状况和机体免疫力水平，对提高抗结核药物治疗效果有着积极意义。
作者：曾祥荣；杭纪红；王志坚 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析面部化妆品变应性接触性皮炎的综合护理方法。方法：选取我院于2012年4月到2013年5月收治的72例面部化妆品变应性接触性皮炎患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察患者接受综合护理后效果，患者病情均得到有效控制，均痊愈健康，无不良影响。结论：采用面部化妆品变应性接触性皮炎，主要发病人群为中青年女性，给予其有效治疗，并采取有针对性综合护理措施，给予患者心理以及身体双重治疗，可有效减少不良反应出现。
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 ICU 在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法：2008年1月-2010年5月 ICu 共收治急性重症胰腺炎患者19例，其中行呼吸机支持治疗9例，气管切开4例，血液净化治疗2例，腹腔引流术6例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：19例急性重症胰腺炎患者在 ICU 住院时间9-20d，16例病情稳定后转人普通病房治疗，1例并发 MOF 死亡，2例放弃治疗，自动出院。结论：ICU 早期干预治疗急性重症胰腺炎，提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率。
作者：张仕娟；陈传磊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法：采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解，根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果：经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析，循环系统（p=0.021）、呼吸系统（p=0.004）、肝胆胰疾病（p=0.016）、恶性肿瘤（p=0.004）等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论：慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础，积极治疗慢性基础疾病，保护和改善各脏器功能，是预防 MOFE 发生发展的关键。
作者：王为民；佟伟军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经桡动脉行支架植入术患者的临床观察与护理对策。方法：选取66例入临床路径的急性ST段抬高心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者，对其术前术后的观察与护理进行归纳、总结。结果：本组患者均顺利经桡动脉完成手术，术中、术后在部分患者中出现的并发症经积极处理后转归良好，平均住院时间10天，无严重并发症发生，所有病人达预期效果出院。结论：高效有序的护理能够减轻患者痛苦、减少术后并发症的发生，在临床路径管理中具有重要作用。
作者：滕涛；生范合 刊期： 2013年第10期
为了使临床药学专业的学生尽快地适应毕业实习生活，迅速进入岗位角色，保证在我院药房实习生的教学质量，避免意外差错情况发生，我院药房对2011年、2012年进入生产实习的大学本科、高职高专学生进行了毕业实习前培训。现将培训过程及效果进行总结，目的为高校学生在生产实训中提供新的思路。
作者：陈延春；曲生明 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
