徐艳菊；冯光荣
1病例报告患者，李某某，男，24岁，未婚，自述于20天以前有不洁性接触史。一周前因包皮不适去外院就诊，诊断为糜烂性包皮龟头炎，做梅毒检测， RPR(-),TPHA(-)，按念珠菌性包皮龟头炎治疗，外用派瑞松软膏，无缓解，且糜烂面有扩大趋势，特来我门诊就诊。
作者：苏青春 刊期： 2013年第10期
止血带是医院临床科室每日输液，采血时必须的诊疗物品直接与人体皮肤接触，属于低度危险性用品。按照医院院感要求。止血带必须一人一用一消毒。我院于今年实行了由供应室集中对止血带进行清洗，消毒有效阻断医源性感染，方便了临床科室提高了工作质量和效率。
作者：张娜 刊期： 2013年第10期
目前，肿瘤生物治疗是继手术、化疗、放疗等传统手段之后的第四大肿瘤治疗模式。传统治疗手段侧重于肿瘤本身的生物学特性，如采用手术、放疗局部控制肿瘤，通过化疗控制复发和远处转移，但手术不能解决肿瘤细胞扩散、转移问题，而放化疗是一把“双刃剑”，在杀伤肿瘤细胞同时，对正常细胞特别是对机体的免疫、造血功能有严重损害。近年来，肿瘤的细胞免疫治疗在延长患者生存时间、改善患者生存质量和降低复发率方面起着重要作用，已经得到越来越多的认可和重视。国际新研制的自体高效 CIK 细胞免疫治疗技术，主要是在体外活化和扩增患者或供者免疫细胞回输机体后，以期达到利于杀灭肿瘤的免疫平衡状态，通过与手术、放化疗结合应用，具有清除残留病灶、防止肿瘤复发与转移以及增加放化疗的耐受性、敏感性和治疗效果有重要作用。
作者：程保丽；范本本；王华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对支气管扩张咯血患者的临床观察、临床护理。方法：将28例患支气管咯血者随机分组护理：甲咯血组（14例）与乙咯血组（14例）。对甲咯血组的14例经系列护理（病情监测、止血护理、咯血护理、恢复护理等）。对乙咯血组的14例经常规护理（病情监测、基本护理）。比较甲咯血组和乙咯血组的护理效果。结果：在甲咯血组中，7例治愈，5例显效，2例改善，0例无效；在乙咯血组中，2例治愈，4例显效，5例改善，3例无效，甲咯血组的护理效果比乙咯血组好，P＜0.05。结论：对支气管扩张咯血病人给予密切的监测及观察、精心的系列护理可消减并发症，增进治愈率、医治成功率。
作者：李艳月 刊期： 2013年第10期
探究中医针灸对带状疱疹的治疗方法与疗效，为临床治疗提供参考依据。目的：观察针灸结合阿昔洛韦口服对带状疱疹的治疗效果。方法：随机选取我科2009年-2011年间收治的62例带状疱疹患者作为临床分析对象。根据治疗方法的不同，将32例接受针灸治疗并口服阿昔洛韦的患者分为治疗组，将余下30例以阿昔洛韦治疗的患者分为对照组。观察并比较两组患者的治疗效果并以统计学进行分析。结果：治疗组治愈率为93.75，对照组为63.33％，治疗组明显优于对照组。以上两组间的各项比较均具有显著的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针灸治疗带状疱疹疗效显著，疗程短，副作用小，后遗症少，费用低，值得临床推广。
作者：张颖 刊期： 2013年第10期
肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，以肛周局部有一小硬块或肿块，红肿发热、疼痛剧烈，坠胀不适，压之有波动感为主要症状，一旦确诊，需手术治疗才能治愈，如果治疗护理不当将反复发作。术后护理关系到手术的效果以及术后恢复的速度，正确细致的术后护理可以大大提高患者对手术的满意度，减少术后并发症的发生率。现将我科肛周脓肿的术后护理方法及体会报告如下。
作者：罗丽君；赵君健；方健；任春碧；张璇；张莉 刊期： 2013年第10期
目的：研究灯盏花素注射治疗冠心病心力衰竭临床效果。方法：选取我院2010年8月~2012年8月收治的冠心病心力衰竭患者106例，将其随机分成两组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上给予静脉滴注灯盏花素注射。结果：对照组的总有效率为67.9%，治疗组的总有效率为92.5%，明显高于对照组。治疗组患者的左心室舒张、收缩末容量指数、体质量指数下降及左心室射血分数提高均优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗冠心病心力衰竭在常规的基础上给予灯盏花注射液可明显提高疗效，缩短入院时间，提高患者的生活质量，降低死亡率，值得临床推广。
作者：贺建英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用 PFNA 在老年患者股骨粗隆间骨折治疗中的护理。方法：对65例68～93岁股骨粗隆间骨折患者，采用闭合复位 PFNA 内固定技术，术前重点做好心理护理，训练指导，术后做好密切观察病情，指导患者进行功能锻炼，相应的出院指导，并定期随访。结果：术后随访3-6个月，所有患者骨折愈合好。结论：PFNA 治疗高龄患者股骨粗隆间骨折应用有效的护理措施有利于患者的康复。
作者：姜文娟；冯国琴 刊期： 2013年第10期
检验科是医院的窗口，是整个医院服务表现的龙头科室。由于门诊检验人员与就诊患者之间所处的地位不同、观察分析问题的角度不同、心理需求不同等，在正面接触过程中，往往形成不同的医患矛盾。医患矛盾的存在，直接或间接地影响到医患之间情感交流和服务满意度，甚至导致医疗纠纷的发生。因此，正确处理好各种医患矛盾或冲突，是促进医院和谐发展，保证医疗服务质量的基础与前提。
作者：张娟平；曹菊梅；周娟茹 刊期： 2013年第10期
自从抗生素问世以来，为保障人类的健康做出了巨大的贡献，但是当人们没有正确认识和合理使用时，抗生素也会带给人类不小的灾难，抗生素可以治病，同时也会产生副作用，不要盲目使用，而应根据具体病情与药物特性合理选用。滥用抗生素，可引起许多不良的后果。
作者：于海艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的方法和疗效。方法：90例周围性面瘫患者随机分为两组，所有患者都给予针灸治疗，对照组采用针灸腿面颊穴，治疗组采用针灸面三针治疗。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，治疗组的总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸治疗周围性面瘫能取得理想的临床疗效，值得推广应用。
作者：安小花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征合并上消化道出血的临床特点、发病机制和治疗。方法：回顾性分析我科近3年来收治的22例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的临床资料。结果：22例患者经积极治疗，其中有4例患者因出血量较大大于1500 mL，出现不可逆性心源性、失血性休克而死亡，1例患者因并发多脏器衰竭死亡，死亡率为27.27%,其余患者均痊愈出院。结论：急性冠脉综合征合并上消化道出血患者病因复杂，病情危重，一旦确诊应及早治疗，以免贻误病情。
作者：闵晓梅；张梅 刊期： 2013年第10期
目的：研究二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能的影响。方法：选取2011年5月到2013年6月我院收治的支气管哮喘病患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组应用西药进行治疗，研究组在对照组的基础上加用二龙麻杏汤，比较两组的临床疗效以及患者肺功能变化。结果：研究组总有效率明显高于对照组，且研究组肺功能明显改善，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的肺功能。
作者：滑娟 刊期： 2013年第10期
目的：总结呼吸内科老年患者常见的护理问题，并提出对策。方法：分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况，对其常见护理问题进行分析。结果：呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外，还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论：要想给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。
作者：陶震华 刊期： 2013年第10期
患者，男，55岁，机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热，体温38.0~39.6℃，伴畏寒、寒战并大量出汗，发热持续1周，在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周，2周后再次出现高热，并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛，右下肢痛并腘窝囊肿，全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史，酒精肝及高血压病史。入院查体：双侧颈部扪及肿大淋巴结，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70，血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超：乙醇性肝硬化，脾大，胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR：颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
作者：丁晓倩；王俊玲；崔世超；王强 刊期： 2013年第10期
目的：对四肢骨折患者的临床护理方式、方法进行探讨，以不断改进护理措施，提高护理质量，促进患者早日康复，为患者的健康提供坚实的护理保障。方法：对我进修学习的医院36例四肢骨折患者的临床护理资料进行总结性分析。结果：经临床护理，所有患者的身心压力明显减轻，疼痛也得到了有效的缓解，康复状态良好，短住院时间18天，长住院时间22天，平均20天，且无1例患者出现任何的并发症，也无1例患者出现失用性肌肉萎缩，后通过随访调查发现患者对护理工作的满意度高达98%。结论：有效的临床护理措施，不仅能够对四肢骨折患者的病情康复起到保驾护航的作用，还能提高患者对护理工作的满意度，值得在临床护理工作当中进一步加大研究与实践力度。
作者：吴晓英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨口咽通气管在院前急救中的应用效果。方法：总结2012年1月～2013年3月我院院前急救中缺氧患者122例使用口咽通气管后的通气情况。结果：院前使用口咽通气管后呼吸频率、血氧饱和度比较有显著差异性( P ＜0.05)，患者的缺氧症状有明显改善。结论：口咽通气管能防止舌后坠，保持有效的呼吸道通畅，改善患者缺氧状态，是一种有效的院前急救措施。
作者：梁智敏；谢志翔；韩梅 刊期： 2013年第10期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来我国乳癌的发病率增长较快，已超过宫颈癌，成为女性发病率高的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，发病率约为23/10万。乳癌多发于40～60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，男性少见。现将2000年1月至2007年12月浙江省浦江县中医院收治的87例患者的临床资料报告如下。
作者：严莉莉 刊期： 2013年第10期
随着老龄人口的增加，人们生活水平的提高及生活观念的改变，人工全髋置换术的病例数逐年上升。人工髋关节置换术是关节疾患终末治疗的有效方法，但随之而来的并发症问题时医护人员面临的挑战。人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死，髋关节骨性关节炎，髋臼发育不良，陈旧性股骨颈骨折不愈等原因引起的疼痛，畸形和强直，手术可以解决患髋的疼痛，改善髋关节功能，从而使患者获得生活上的独立。专业的护理可以帮助患者更好的康复，现将我科近半年来全髋关节置换术病人的护理体会总结如下。
作者：唐虹 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血 Treg、Th17相关细胞因子的变化，探讨淋巴细胞亚群 Treg 和 Th17细胞在 AS 发病机制中的作用及其与 AS 临床特征的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测42例患者和19例健康对照者外周血血清中 IL-10、TGF-β、IL-17及 IL-23水平。结果：AS 组外周血中细胞因子 IL-17、IL-23水平明显高于健康对照组（P＜0.05），但 TGF-β、IL-10升高不明显（P＞0.05）。AS 患者血清各细胞因子与疾病活动度（BASDAI）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率(ESR)无相关性。结论：AS 患者外周血中存在 Treg/Th17失衡，Treg/Th17失衡可能参与了 AS 的发生发展。
作者：许秀秀；陈淑增 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
