胡建伟
通过文献回顾和政策分析，探讨延伸护理在造口护理中的发展及应用，并通过造口患者院外延伸护理的运作模式，提升出院造口患者的护理质量。
作者：杨春霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究脑外伤气管切开患者的临床护理措施。方法：病例选取为2007年3月至2012年3月之间我院收治的57例脑外伤患者，本组患者均行气管切开治疗，对其护理资料进行回顾性分析。结果：本组57例患者中45例成功拔管，拔管后呼吸平稳，4例患者死亡，8例患者在行气管切开后放弃治疗出院，死亡与放弃治疗病例均与护理行为无关。结论：气管切开术对于脑外伤患者的治疗有着切实的效果，实施合理有效的护理措施能够帮助患者尽快恢复健康。
作者：朱述芹 刊期： 2013年第10期
随着社会老龄化的日益加重，中国的老年人越来越多，所占人口比例也越来越高，我国1999年10月正式宣布进入老龄化社会[1]，并且随着年龄的增高，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失，会出现老年性痴呆，老年性精神病，老年性耳聋，脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等老年人特有的疾病，以及如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹等老年人常见的疾病，老年人疾病的特点可概括为“一人多病，症状不典型，并发症多，发展迅速”。因此及时、合理的治疗，可使病情得到及时控制，减少发病率，降低病死率。老年人由于年老体衰，听力、记忆力、自理能力，甚至认知能力明显降低，缺乏求治的意志，导致对治疗方案失去信心，对治疗容易产生不依从性。自2011年以来，我们根据78例60岁以上老年患者的不同状态和心理需求，采取不同的措施进行护理干预，取得一定效果，现总结如下。
作者：崔常英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：24例粉碎性髌骨骨折患者，均为新鲜闭合粉碎性骨折，采用切开复位组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定，并进行早期功能锻炼。结果：所有患者骨折均愈合，根据陆氏等疗效评定标准，优21例，良2例，可1例，优良率95.8%。结论：组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折，具有固定更牢固，移位率低，关节功能恢复良好，是粉碎性髌骨骨折较理想的治疗方法。
作者：王小军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨围手术期合理监护对大动脉转位手术患儿成功康复的意义。方法：回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的 D-TGA新生儿的临床资料，男37例，女31例，年龄23d（12hr-4m），体重6.7kg（2.5kg-10.3kg），其中包括室间隔缺损39例，房间隔缺损38例，动脉导管开放47例，合并其他先天畸形13例。结果：围手术期死亡16例，2例患儿冠脉血管条件较差，移植后出现心脏供血不足，术中见所支配供血区心肌颜色较暗；7例死于术后出血，可见吻合口、创面渗血；1例出现三度房室传导阻滞，监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗；3例死于术后感染，抗生素均耐药；3例室间隔完整的患儿，救治时间晚、低氧、心室重构，术后心功能差。52例（76.5%）出院。结论：精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义。
作者：刘佳丽 刊期： 2013年第10期
在医患关系日益紧张的今天，医疗纠纷已成为公众关注的一大突出问题，做为有其特殊性的精神科，如何加强精神科护理安全管理，找出常见护理纠纷发生的原因，预防精神科护理纠纷愈显重要。下面根据我院及其他医院精神科护理纠纷案例进行分析，提出精神科护理纠纷的有效预防。
作者：何清华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨运用品管圈活动提高电脑血糖监测质量的效果。方法：成立品管圈，用讨论法及检查法找出影响电脑血糖监测质量的问题，找出根本原因，采用头脑风暴法及甘特图法分析存在的问题，采取相应措施解决，从而提高电脑血糖监测质量。结果：品管圈活动可发现并解决电脑血糖监测中存在的重要问题，品管圈活动后漏测率明显降低。结论：品管圈活动是改善电脑血糖监测的有效方法。
作者：杨丽君；李江博；张立君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理在基础医院妇产科患者产褥期的应用价值。方法：选取我院妇产科的产妇76名，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文护理。统计分析观察组和对照组的病人舒适度和产褥期并发症的差异。结果：观察组在心理、生理和社会方面的舒适度高于对照组，在产褥期并发症方面，观察组低于对照组，分别是10.5%、18.4%。结论：在护理工作中融入人文护理的理念有助于减少产褥期并发症，增加患者在产褥期的舒适度。
作者：杨润英 刊期： 2013年第10期
目的：比较克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性。方法：将80例支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组各40例，研究组予克拉霉素片15 mg/(kg·d)连服5 d停1 d，对照组予阿奇霉素片t10 mg/(kg·d)连服4 d停3d，为1个疗程，未痊愈者追加1个疗程，对两组临床疗效和不良反应进行观察比较。结果：在干预后第1周末和第2周末，研究组疗效均与对照组相当P>0．05)；在干预后第5天，研究组减分幅度大于对照组P<0．05，其余各时点两组间比较差异无统计学意义P>0．05。两组间不良反应比较差异无统计学意义P〉0．05。结论：克拉霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，与阿奇霉素相当，且起效较快，安全性好。
作者：罗娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA 法测定了30例尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清 VEGF、TGF-β1水平的变化，并与20名无脑梗塞的尿毒症患者作比较。结果：尿毒症并脑梗塞患者在治疗前血清 VEGF 显著高于对照组(P<0．01)，而 TGF-β1水平则显著低于对照组(P<0.01)。治疗2周时血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01),4周时与2周比较无显著差异(P>0.05). TGF-β1水平2周时与治疗前比较无显著差异(p>0.05),而4周时与2周比较差异性显著(p<0.05).结论：血清 VEGF、TGF-β1水平的变化对了解尿毒症并脑梗塞患者病程、指导临床实践均具有重要的临床价值。
作者：唐艳辉；矫淑彩 刊期： 2013年第10期
目的：对妊娠高血压综合症患者临床护理效果进行分析。方法：资料选自2012年1月-2013年1月在本院诊治的妊娠高血压综合症患者64例，将患者分成两组，每组32例，予以常规护理的患者作为对照组，在常规护理的基础上进行专门的个性化护理患者作为研究组，对两组护理后的患者的剖宫产和胎儿质量进行分析。结果：两组患者的临床症状分度情况，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）；经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%；研究组胎儿质量低于2.5kg 是3.13%，低于对照组的15.63%，差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠高血压综合症患者予以专门的护理干预，能够有效的缓解患者病情，降低患者的剖宫产率，并提高新生儿的出生质量，在临床上具有重要价值。
作者：董姣红 刊期： 2013年第10期
针对部分高校在医学教育改革中对医学类有关专业，在进行课程设置和学时安排上，任意减弱甚至删去《医学遗传学》的理论学时和实践学时的问题，结合多年从业经历，指出了医学遗传学开设的重要性和必要性：医学遗传学是一门非常重要的专业基础课，是不可或缺的。希望医学类院校在课程设置和学时安排上给与更多考虑，这样会促进我国医学教育事业更加健康地发展。
作者：赵华东；吕喆 刊期： 2013年第10期
子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症，诊断及处置不及时直接威胁母儿生命及健康。近年来，初产妇的剖宫产率居高不下，使瘢痕子宫再次妊娠越来越常见，其常见的并发症为子宫破裂，但其具体的发生情况如何值得进一步探讨。为探讨目前子宫破裂的临床特点，现分析我院2010年1月至2013年6月收治的9例子宫破裂患者的临床资料，报道如下。
作者：倪筱蓉 刊期： 2013年第10期
目的：了解郑州市婚前医学检查状况，为有效促进婚检，降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法：对郑州市2000～2011年婚前医学检查及出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果：2000～2003年婚检率相对高,2003年以后自愿收费婚检期间婚检率急剧下降,低婚检率是2007年,为0.29%。同时，各种疾病的检出明显减少，2003～2008年疾病检出总人数比2000～2002年疾病检出总人数减少了60%以上。2009年后实行免费婚检，婚检率逐步上升。对郑州市2000～2011年的婚检率与出生缺陷发生率的相关与回归分析，发现二者有相关性，并呈负相关。结论：婚前医学检查是疾病控制、提高出生人口素质的重要手段,免费婚检是提高婚检率的重要措施，应采取多种途径，加强宣传，提高免费婚检工作的服务水平和质量。
作者：徐艳菊；冯光荣；杨晓红 刊期： 2013年第10期
目的：对产科护理工作中的存在的安全隐患与预防对策进行探讨。方法：通过问卷调查患者满意度进行统计。结果：观察组比对照组患者满意度高23.1%。讨论：以影响产科护理安全隐患的因素出发，确定合理的预防对策。结论：安全隐患预防对策的应用能够有效的降低产科护理中不安全问题的发生率，提高患者满意率。
作者：张亚丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究高校教职员工人群健康状况，以便开展多种疾病的预防工作。方法：根据教职员工群体健康体检结果教职员工人群中高血压、高血脂、高血糖、等分布情况进行分析。结果：12937名体检者中男性组高血压、高血脂、高血糖显著高于女性，有显著性差异（p﹤0.01），并随着年龄增加而增高。其中，高脂血症男性组中，青年组、中年组、老年组患病率有显著性差异（p﹤0.01），而女性组，青年组、中年组无差异性。青年组与老年组有显著差异（p﹤0.01）。结论：高校教职员工群体高血压、高血脂、高血糖患病率较高，健康状况面临新问题，多数人处于亚健康和疾病状态。需加强高校教职员工群体的保健工作。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第10期
糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症，常见于心、脑、肾及视网膜。糖尿病血管病变是临床上至今没有解决的重要问题，也是当今糖尿病病人致残、致死的主要原因之一。糖尿病病人发生高血压、动脉粥样硬化的比率要明显高于非糖尿病患者，其发生率约是非糖尿病人群的两倍。因此，对糖尿病血管病变的病理生理、生化、药理及临床的研究十分重要。
作者：宋婷婷；陈琦；张磊 刊期： 2013年第10期
目的：联合研究结直肠癌外周血及腹腔灌洗液细胞角蛋白（Cytekeratin 20）CK20的变化，探讨腹腔镜手术在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法：应用反转录聚合酶连（RT-PCR）法检测51例行根治术的结直肠癌患者的外周血及及腹腔灌洗液 CK20的变化。结果：在结直肠癌根治术中，腹腔镜与开腹手术，手术前后右颈内静脉血及腹腔灌洗液检测 CK20阳性表达率变化（P＞0.05）均无显著性差异，与 TNM 分期有显著相关。结论：腹腔镜直肠癌根治术不增加肿瘤扩散风险。
作者：刘睿 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理行为干预对慢阻肺生活质量的效果。方法：将患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗及基础护理，观察组在对照组基础上给予护理行为干预。结果：观察组主诉症状的改善、肺功能测定值、睡眠质量、住院时间效果高于对照组(p<0.5)。结论：护理行为干预可以改善慢阻肺的主诉症状、肺功能测定值、睡眠质量，缩短住院时间。
作者：谢月娥；黄建龙；王梅华；谢群英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年血液透析患者的护理方法，阐述护理体会。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的80例老年血液透析患者作为研究对象，给予患者悉心护理和健康教育，严防发生并发症。结果：3次透析后死亡1例，顺利进行透析后治疗79例。结论：老年血液透析患者的护理重点在于认真观察患者病情变化、及时做好救护措施及心理教育工作、严防并发症的发生，这样才能降低病死率，维护患者生命安全。
作者：黄敏 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
