陈秀红；任久林
引言：强直性脊柱炎又称竹节状脊柱炎，是一种非特异性感染的骨关节疾病。由于本病发展缓慢，病程较长而且部分病例在某一阶段还可静止而不再发展，故本病所致脊柱及关节不同时期的形态学改变的资料较难获得。现将作者以前工作中收集的一例完整 X 线观察病例资料进行回顾性分析，以进一步提高对本病的认识。
作者：刘文义 刊期： 2013年第10期
目的：分析儿科护理差错原因及预防。方法：回顾性分析本院儿科护理事件及差错，探求预防措施。结果：差错产生护士责任心不强、护理人员缺乏，缺乏沟通等因素有关。结论：结合小孩思维特质进行针对护理，有意识避免危险因素可减少差错。
作者：谭淑蓉 刊期： 2013年第10期
化疗是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一，静脉穿刺给药是化疗药物应用的必要方法，在应用化疗药物期间，化疗药物外渗是临床较常见的并发症之一。但若发生药物渗漏或处理不当，轻者引起局部肿胀，疼痛炎症，重者引起局部组织坏死，甚至造成功能障碍，不仅给患者增加痛苦，增加了经济负担，而且耽误了患者进一步治疗。本文通过对此并发症外渗分类、处理原则、拮抗剂预防、护理及治疗等的总结，为化疗药物外渗的护理和预防提供参考意见。
作者：田洁；董娜 刊期： 2013年第10期
自2003年5月～2011年4月，我们共接诊糖尿病足患者63例，均采取臭氧加表皮生长因子治疗，效果满意，现报道如下。
作者：赵飞；杨军 刊期： 2013年第10期
患者，女，28岁，因“反复胸闷、心悸伴四肢抽搐2年，再发2天”于2013年1月31日入院。患者自诉2年前“受凉感冒”后出现全身肌肉酸痛，并胸闷，气促、心悸、四肢反复麻木抽搐，于当地医院行血生化检查：AST113.4U/L， CK1610.4U/L，CKMB36.3U/L，LDH979U/L，HBDH541.2U/L，提示“肌酶广泛升高”，诊断为“心肌炎”，间断口服“辅酶 Q10、肌苷片”及充分休息后上述症状有所缓解，但仍有间断胸闷、心悸、四肢麻木抽搐，无胸痛、黑朦、晕厥，后多次复查血生化肌酶持续升高，未予重视。2天前于家中无明显诱因突然晕厥1次，致“头皮裂伤”，于本院急诊科行“清创缝合”并查血生化：AST 正常，CK1048U/L （正常值24-195U/L），CKMB8.1 ug/L（0-5ug/L），LDH463U/L(109-245U/L)， HBDH278U/L(95-250U/L)，肌红蛋白111ug/L(14.3-65.8ug/L)，血钙1.72mmol/L （2.03-2.54mmol/L），血磷1.83mmol/L（0.84-1.5mmol/L）。心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全。头颅 CT：双侧额叶多个点状钙化灶，右侧顶部头皮软组织肿胀。为进一步诊治来本院。既往2周前于本院眼科门诊诊断为“双眼白内障”；否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无家族性疾病、颈部手术史。入院查体：神志清楚，言语流利，反应稍迟钝，记忆力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经（-），四肢肌力、肌张力正常，甲状腺无肿大，无血管性杂音。心肺腹部查体无异常。入院初步诊断：.胸闷原因待查（心肌炎？）。入院后给予改善循环、营养心肌等治疗，第2d 完善相关检查，心电图：Q-T 间期延长。血生化：肝肾功、血糖、血脂均正常，CK1452U/L，CK-MB 正常， ；LDH512U/L，a-羟丁酸脱氢酶314U/L，肌钙蛋白阴性，血清钙0.91mmol/L，血清磷2.28mmol/L。继续上述治疗3d 后患者胸闷、心悸症状改善，仍感间歇性四肢抽搐，之后多次复查血生化均提示 CK、LDH 升高、血钙低、血镁低、血磷高。经过再次详细追问病史及查体，患者近2年以反复口角、手足搐搦为主要症状，伴精神紧张焦虑、烦躁，多汗、声音嘶哑、视物模糊、牙齿钙化不全，皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，结合临床症状及实验室检查，考虑甲状旁腺功能减退症可能，本院2次查 PTH（2.36,4.62ng/dl）（参考值0-20），同时于昆明医科大学第一附属医院核医学科查 PTH<3pg/ml（参考值8-74 pg/），甲状腺功能及甲状腺超声正常。双腕关节、骨盆摄片未见异常。患者既往无甲状腺或颈部手术史，病因不明，明确诊断为特发性甲状旁腺功能减退症。给予静脉滴注葡萄糖酸钙，口服碳酸钙 D3等口服3周后，复查患者血钙水平逐渐升高，手足搐搦等症状逐渐缓解，胸闷、心悸症状完全缓解，患者要求出院，建议其继续院外补钙治疗。随访5个月，搐搦症状基本缓解，胸闷、心悸未再发作，视物模糊明显好转，仍需长期坚持口服钙剂。
作者：龙云；邓洁；杨莉 刊期： 2013年第10期
股骨头坏死是骨头缺血性坏死，同时也是非常常见的骨关节方面的病症之一，大多数是由于风湿病、潜水病、烧伤和血液病等病症所引起的，我们要先破坏邻近关节层面组织血液方面的供应，从而造成骨头的坏死，它主要的症状，是由于间断性疼痛造成了持续性的疼痛，从而引起疼痛引发肌肉性的痉挛，由于我们的关节活动受到严重的限制，导致部分人员严重致残酷。
作者：高山 刊期： 2013年第10期
望小儿指纹是中医学的特色诊法。随着信息社会的发展，小儿指纹的信息化研究已成为必然。进行小儿指纹信息化研究，需注意几个关键环节，一是小儿指纹名词术语的界定，规范表述，界定内涵，减少主观性影响。二是小儿指纹要素的提取及分类，提取特征要素，建立客观的分类方法，把握与证候的内在联系。三是临床小儿指纹的信息化，借鉴现代图像采集及分析技术，建立简便易行，稳定可靠的小儿指纹采集方法，逐步实现临床小儿指纹信息化。
作者：马剑；申应涛；王钢仁 刊期： 2013年第10期
目的：了解我院门诊处方药物情况，开展处方点评工作，促进合理用药，保障医疗安全。方法：采用回顾性分析方法，按照《处理管理方法》对我院2012年1月-2012年12月处方进行统计分析。结果：我院门诊处方合格率97.19%，不合格处方103张，主要问题为书写不规范，不合理用药等。结论：医院应加强处方规范管理，提高医师书写处方和合理用药的能力。药师应具备药学综合性知识，加强用药指导，促进合理用药。
作者：杨学兵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法：转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。
作者：周筠 刊期： 2013年第10期
科室内部如何进行二次分配是建立激励机制、竞争机制和约束机制的关键环节。以工作量为主要考量因子，以质量考核为监督手段，以岗位性质、风险及要求等为辅助因子，建立科室内部职工认可、可行性和操作性强的二次分配办法。本文主要讲述我院如何指导科室进行二次分配及实施效果。
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2013年第10期
随着人民生活质量的提高和健康观念的转变，就医看病不再是简单的、被动式的目的，而是人们对生命健康的早期重视。与之对应的整体护理也就不应停留在原有的计划、措施、流程上，而应该从针对性、科学性、人性化方面，细化整体护理的内容，在完善、细化过程中，职业素质和技能是整体护理的关键环节。
作者：张德艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性上呼吸道感染患儿的观察和护理方法。方法：回顾性分析3150例急性上呼吸道感染患儿的临床资料与护理措施。结果：3150例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理，全部治愈。结论：积极有效治疗加高质量的护理，可以减少患儿并发症的发生，提高治愈率。
作者：朱玲仪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨口服盐酸左旋咪唑治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效。方法：将96例患儿随机分为观察组(48例)和对照组(48例)，对照组给予常规抗炎、抗病毒、清热、祛痰及缓解上呼吸道卡他症状等对症治疗，观察组除给予以上常规处理外，还口服盐酸左旋咪唑。并对两组疗效进行对比。结果：观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：盐酸左旋咪唑防治小儿反复上呼吸道感染疗效肯定，近远期疗效明显，值得临床推广应用。
作者：王娅；杨辉 刊期： 2013年第10期
目的：加强对护理人员的管理，规范护士行为，提高护理人员的业务技术能力和综合素质，确保护理安全，提高护理质量。方法：加强安全知识学习，确保护理安全；增强服务意识，加强护理质量管理；充分发挥护士长作用，严把质量关；鼓励全员参与质量管理，不断持续改进工作。结果：终得到患者、家属和医务人员的满意。结论真正认识到护理缺陷与护理安全的重要性，用实际行动为患者提供安全、满意、优质的护理服务，以取得他们的理解、支持和信任，从而减少护理缺陷的发生。
作者：郭玲格 刊期： 2013年第10期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）糖皮质激素治疗的疗效。方法：入选病例80例，治疗组40例，在常规治疗基础上加用糖皮质激素；对照组40例，采用常规治疗。观察两组的临床症状、体征、肺功能、动脉血气分析、住院天数。结果：治疗组在症状、体征、肺功能、动脉血气分析、住院天数较对照组疗效明显。结论：糖皮质激素治疗AECOPD疗效显著，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：徐天敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预对于改善乳腺癌患者术后心理健康及提高生活质量的积极意义。方法：选取我院2012年5月至2013年5月间接诊的100例乳腺癌患者，分别采取常规护理和常规护理+心理干预。其中心理干预包括认知教育、心理疏导、社会支持和行为干预等措施。结果：与治疗前相比，两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降，且干预组评分均低于常规组（P 均＜0.05）。总体生活质量评分：治疗后，干预组评分（5.98±2.67）分，常规组组评分（4.37±1.08）分。干预组的总体生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论：乳腺癌围手术期应用心理干预措施，能够明显提高患者的心理健康水平，减少焦虑及抑郁，同时提高患者生活质量。
作者：寇静 刊期： 2013年第10期
目的：对社区恶性肿瘤的发病趋势进行调查分析，根据调查结果分析以此对恶性肿瘤进行预防。方法：于2010年10月至2012年10月期间，社区患有恶性肿瘤的52例患者，调查对比患者的年龄、性别、发病种类，利用统计学方法分析结果。结果：52例恶性肿瘤患者中男性占51.92%，女性占48.08%，男性比例略高于女性；恶性肿瘤的患者随着年龄增长越来越多；肺癌患者、胃癌患者、肝癌患者、乳腺癌患者、结肠癌患者、食道癌患者以上6种多，占了43例。结论：根据调查结果，恶性肿瘤随着年龄增长发病率上升，肺癌等恶性肿瘤所占比例较高，要引起密切关注。
作者：陶雄 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腺苷钴胺足三里穴位注射及肌肉注射治疗肢体活动障碍疗效。方法：选择2008年8月-2009年8月，在我科住院的糖尿病合并周围血管神经病变患者70例，这些患者均伴不同程度的肢体活动障碍，随机分两组，治疗组及对照组各35例。两组在常规治疗的同时，治疗组运用腺苷钴胺足三里穴位注射治疗，对照组运用腺苷钴胺肌肉注射治疗，20天为一个疗程。结果：治疗组治疗效果显著优于对照组，（p〈0.01）；两组治疗后 VAS 评分均显著下降，治疗组下降更显著（p〈0.05）。结论腺苷钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病合并周围血管神经病变优于肌肉注射，其疗效确切，能迅速缓解症状，且方法简单，易于推广。
作者：闵静 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究下尿路动力学检查与护理对患者起到的作用。方法：抽取近年来在我院收治的120例患有排尿功能障碍的患者，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验组对患者采取下尿路尿流动力学的检查以及优质护理，对照组对患者采取常规检查以及临床护理。结果：实验组病人出现的不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取尿路动力学检查以及优质护理对检查结果的精准性以及病人的治疗效果给予保证，并且使合并症的发生几率明显得以降低，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：李红；王亚波；谢敏 刊期： 2013年第10期
目的：为解决剖宫产术后产妇早泌乳，满足母乳喂养。方法：将我科2011年10月-2012年5月200例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为2组，观察组1O0例设专职责任护士。术后6小时给予拔除尿管、早进食、早活动、早排气、合理膳食、心理指导与健康教育。母乳不足者给予乳房按摩。对照组1O0例仅给予常规母乳喂养知识宣教及技巧指导，待肛门排气后进食，母乳不足的新生儿采用小勺或小杯喂奶。结果：观察组与对照组在第一天乳汁分泌情况无显著差异，而第二天、第三天泌乳量观察组比对照组明显增多。结论：通过对剖宫产产妇设责任护士，指导产妇早进食、早活动、早排气、合理膳食，乳房按摩，改善泌乳起到积极作用，有力地支持了母乳喂养，是保障母乳喂养早实施的有效方法。
作者：黄红媚 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
