黄红媚
B-D 测试即真空灭菌器残余空气测试。蒸汽灭菌的功能决定于所有物品的表面是否完全与饱和蒸汽接触，B-D 测试是专用于检查预真空灭菌器内是否还有空气残存，以评估预真空灭菌器内排除空气能力的一种方法。结合实际工作应用，B-D 测试失败的影响因素包括技术操作因素和设备因素等,因此，加强B-D 试验的过程管理，是保证消毒供应室 B-D 测试成败的关键。
作者：李月霞 刊期： 2013年第10期
肺栓塞是严重威胁人类健康的重要疾病，近期以来，在基层医院 PTE 呈增多趋势，因为以往我国医学界一直将 PTE 视为少见病，且急性肺栓塞的临床表现多种多样，常规检查无特异性，极易造成误诊、漏诊，许多病人因此致残、致死。因此需提高对肺栓塞的认识及警惕性，挽救患者的生命。现将本院2008年-2013年以来收治的42例急性肺栓塞病例总结报告如下。
作者：于航；孙广清；梁中 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 D-二聚体检测方法及其在血栓栓塞性疾病诊断中的应用价值。方法：收集血栓栓塞疾病患者共342例，按照栓塞类型分为急性脑梗死组（ACI 组，156例）、深静脉血栓组（DVT 组，38例）和急性心肌梗死组（AMI 组，148例），并选择同期健康体检者160例作为健康对照组，分别应用酶联免疫吸附法（ELISA）及 VIDS DD 法测定患者的测定4组患者的 D-二聚体，分析 D-二聚体检测对于血栓栓塞性疾病的诊断价值。结果：传统 ELISA 法与 VIDAS DD法的检测结果无明显差异（P>0.05）；ACI、DVT、AMI 三组的血浆 DD 含量均显著高于健康对照组（P<0.05）；两种方法对于 DVT 的诊断阳性率均显著优于 ACI和 AMI（P<0.05），VIDAS DD 法对于 ACI 和 AMI 的诊断阳性率略高于传统 ELISA 法，但无显著差异（P>0.05）。结论：血浆 D-二聚体检测的检测对于早期诊断血栓栓塞疾病具有重要价值，其中，VIDS DD 法操作简便快速，对于当个样本检测较为适用，ELISA 法诊断准确率较好，适用于大样本检测。
作者：肖惠莲 刊期： 2013年第10期
目的：对骨外固定架在现代创伤骨科中的应用进行分析。方法：资料选取2012年1月～2013年3月到我院骨科四肢长骨骨折患者96例，分为两组，研究组骨外固定架，对照组采用传统的治疗方法，从一般资料、治疗方法以及治疗的效果进行分析。结果：两组患者手术治疗的各项指标比较中，研究组手术时间、术中的出血量以及术后并发症的发生率明显低于对照组；且研究组治疗后的总有效率95.83%，明显高于对照组治疗后的总有效率79.17%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：骨外固定架在现代创伤骨科中的应用具有明显优势，对于提升治疗疗效具有重要价值，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：陈鹏；林志国；李存佳 刊期： 2013年第10期
腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层离开了原来的部位，经腹壁或盆腔壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块称腹外疝。腹外疝根据其发生部位分为腹股沟疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝)、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等。其中以腹股沟斜疝多见，占全部腹外疝的75％以上。腹外疝护理是减少和消除腹外疝复发的因素，对需要手术治疗的患者必须做好手术前的准备，手术后的护理和出院指导工作，以防止术后复发。
作者：林敏 刊期： 2013年第10期
随着人口的老龄化，骨质疏松的患病率及伴随骨折的发生率日益增高。在老年人中90%脊柱骨折和髋部骨折与骨质疏松有关①。其中脊柱是骨质疏松性骨折的好发部位。老年骨质疏松症患者骨质变薄，骨小梁变细、减少，故在轻微外力作用下容易引起胸腰椎压缩性骨折。多数老年人对骨质疏松症缺乏认识，胸腰椎骨折又给生活和护理带来诸多困难，针对本病，我们进行有效的分期护理，取得满意的效果。
作者：林素娟 刊期： 2013年第10期
目的：提高脾外伤所致脾破裂保脾的成功率。方法：回顾性分析42例患者的病例数据，其中35例术前经超声及 CT 检查发现脾破裂患者的临床资料，对其中的患者行射频辅助保脾手术。结果：其中保脾成功40例，成功率(95．24％)，2例(7．76％)保脾手术失败行脾切除。保脾手术患者中无一例发生腹腔大出血死亡。结论：射频辅助脾切除是临床中行保脾手术的一个重要选择。
作者：庞武；张伟 刊期： 2013年第10期
一般情况下外科系统的手术治疗均会在手术室完成，而在围术期切口或手术深部器官、腔隙等部位容易发生手术感染，这也是外科领域比较普遍且比较严重的并发症之一，因此手术感染预防是保证手术成功的重要内容。而在手术室护理过程中，细节护理可以有效保证护理质量，提高患者及手术医生对护理服务的满意度，因此手术室相关护理人员要充分认识预防手术感染的重要性，采取细节护理控制感染。本文就针细节护理在预防手术室感染中的作用进行分析。
作者：薛玉文；李艳荣；冯蕾；孙亚萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法：将92例住院肺炎患儿随机分为干预组和对照组，每组各46例，对照组进行常规药物治疗和护理，干预组在此基础上进行综合护理干预，并对综合护理干预效果进行分析。结果：干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%，显著低于对照组的8.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。
作者：孙婷 刊期： 2013年第10期
目的：利用免疫组化方法检测胃癌淋巴结微转移的敏感指标白细胞分化抗原（cluster of dif erentiation antigens,CD）CD4和细胞角蛋白(cytokeratin,CK) CK18，分析常规病理未发现转移灶的胃癌淋巴结是否存在胃癌微转移及其与预后的关系。方法：运用免疫组化方法检测 CD4和 CK18在胃癌患者淋巴结中的表达情况，并结合临床相关资料进行统计学分析。结果：26.7%患者(10.7%淋巴结)CD4阳性，23.3%患者（9.9%淋巴结）CK18阳性；进展期胃癌淋巴结微转移的发生率明显高于早期胃癌（P﹤0.05）；存在淋巴结微转移的患者五年生存率明显低于无淋巴结微转移的患者（P﹤0.05）。结论：利用 CD4和 CK18因子监测胃癌微转移敏感度高，可以作为临床诊断治疗的参考因素,胃癌淋巴结微转移是影响胃癌预后的重要因素。
作者：高小虎；李振想；孟燕 刊期： 2013年第10期
目的：观察 O.125％罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响。方法：选择120例健康足月产妇，在腰硬联合麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为2组：硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组。镇痛组在硬膜外腔持续用0.125％罗哌卡因、芬太尼0.2mg 与地塞米松10mg混合液镇痛：对照组为病房常规杜冷丁50mg 肌注。观察①在12h、24h、48h 各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、阴道出血量运动阻滞程度、不良反应。②肠排气时间吴，哺乳时间.结果：两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组，两组相比差异有显著性(P＜O.01)，在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性。镇痛组的肠排气显著短于对照组(P＜O.01)，哺乳时间相比差异无显著性.结论：0.125％罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于持续硬膜外镇痛，安全有效、副作用小，对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果，同时有利于产妇术后康复。
作者：王雪叶 刊期： 2013年第10期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好的调适恢复，如产后保健服务欠缺，易产生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对母儿的健康和妇女产后的生活质量至关重要，如何促进产妇产褥期康复，从而提高产妇的生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要课题。
作者：褚文娟 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对乳腺癌根治术患者进行心理护理的措施和效果。方法：回顾性分析2011年5月-2013年2月期间，我院收治的35例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行乳腺癌根治术治疗，按照患者治疗期间给予的不同临床护理方案，将35例患者分为两组，对照组患者15例，给予一般临床护理干预，观察组患者20例，在一般护理的基础上加强针对性护理，比较两组患者护理前后的心理评估结果。结果：两组患者治疗后的 SAS、VAS 和 SDS 评分均发生明显改善，与护理前比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且护理后观察组患者的上述指标明显高于对照组，两组间存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：加强对乳腺癌根治术患者的临床心理干预，能够有效的改善患者的临床疼痛症状、焦虑和抑郁程度，提高患者的生活质量，临床意义重大。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
目的：进一步了解老年冠心病患者健康教育的需求状况，为普遍开展老年冠心病患者健康教育提供参考。方法：以方便抽样方法抽取2011年11月至2012年12月在延边医院心内科住院的老年冠心病患者100名，对其进行问卷调查。结果：冠心病患者了解一般的相关的健康知识，如体形过胖，缺乏运动是导致冠心病的危险因素，冠心病患者应长期规律服药等，但存在一定问题，尤其是饮食，急性发作的预防处理以及糖尿病与冠心病的关系等知识缺乏更为突出。患者的知识来源应以从医务人员处获得更有利，健康知识的宣教应把疾病的急救，饮食指导作为重点，健康教育的形式应以个别指导为主。结论：针对老年冠心病患者进行健康教育的同时要满足患者的需要，要针对病人不同的需求及愿意接受的方式进行健康教育。
作者：宋百荣 刊期： 2013年第10期
目的：观察十天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌治疗在宁夏北部及其接壤的内蒙西部地区治疗效果的评价。方法：选择上述2个地区 HP 阳性的患者140例，随机将其分为2组，对照组70例，观察组70例，观察组首先给于奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每日2次，连续治疗五天，然后再给予奥美拉唑40mg 每日2次，呋喃唑酮100mg，每日2次，克拉霉素500mg，每日二次，连续口服五天。对照组给予奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每天2次，甲硝唑400mg，每日2次，治疗七天。治疗后至少4周复查胃镜及 HP 快速尿素酶试验，观察两组 Hp 根除率之间的差异。结果：观察组 Hp 根除率为92.54%，对照组 HP 清除率70.77%，HP 清除率对比，观察组较对照组高。结论：十天序贯疗法根除幽门螺杆菌的治疗作用在宁北及蒙西地区较传统三联疗法效果更好。
作者：汤纳；姬滢；李祥；李晶晶；王晋宁 刊期： 2013年第10期
目的：对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察，分析其临床疗效和护理。方法：对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析，将其随机分成治疗组和常规组，每组各30例，常规组采用常规换药，并进行抗菌药物治疗，治疗组采用常规换药，并进行胰岛素外敷治疗。结果：从各种出现时间上看，治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%，常规组总有效率为73.3%，以 P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者，可取到较好临床疗效，治疗期间进行良好护理，可显著减少治疗时间。
作者：吉联军 刊期： 2013年第10期
目的：分析临床护理专业学生针刺伤的原因及感受，制订相应对策。方法：分析临床护生针刺伤发生的原因、感受。结果：通过分析学生针刺伤的原因和精神心理状态，完善安全教育制度。结论：临床护理带教工作中应重视临床护生的安全防护教育，强化自我防护意识，减少针刺伤发生。
作者：肖球 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预在手术室整体护理中的应用效果。方法：随机将我院2012年1月-6月的择期手术患者216例，分为观察组和对照组各108例，对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预。结果：实施心理干预的观察组焦虑情绪显著低于对照组；观察组满意度93.3%高于对照组的80.0%，差异有统计学意义。结论：心理干预在手术室优质护理中应用不但可以增强手术室护士的责任心，消除患者的紧张、恐惧心理，还可以提高患者的满意度，减少围术期并发症的发生，促进患者的康复，提高医疗护理质量，同时为医院的医疗护理临床路径和优质服务提供了有力的保障。
作者：江涛 刊期： 2013年第10期
目的：探究颅内破裂动脉瘤介入治疗的患者病情恢复、缩短住院时间、减轻经济负担的佳综合护理措施。方法：对我院3年的48例明确诊断颅内动脉瘤破裂患者，住院期间给予积极、耐心、全面、合理的综合护理措施，以大限度的提供佳护理，促进患者康复。结果：医护人员的密切配合，给予合理治疗及护理，48例患者均痊愈出院。出院后随访均未再发生破裂出血、脑血管栓塞等并发症。结论：颅内动脉瘤发病率高，危害大；介入栓塞治疗可有效治疗该疾病，护理人员的精心护理雨医师的密切配合，给予患者及时、合理的护理，很大程度上促进患者的恢复，具有重要的临床意义。
作者：李天鸿；龚明 刊期： 2013年第10期
目的：探求妇科超声见盆腔积液的临床诊断价值。方法：回顾性分析2011年1月至2012年11月100例女性在妇科超声中查出盆腔积液的声像图资料，观察资料特征，结合妇科检查资料进行分析研究。结果：本次研究100例盆腔积液患者中，正常排卵6例，盆腔脓肿15例，黄体破裂8例，巧克力囊肿2例，炎性渗出35例，宫外孕破裂34例。结论：用 B 超对盆腔积液进行检查具有方便快捷、高准确率、无创伤、无痛苦、可多次检查等优点，为临床治疗及穿刺提供可靠检查资料。
作者：肖敏；曾正经；周和平 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
