刘海宁
通过对多发伤的急救和护里经验总结，提高救治和护理水平。多发伤存在伤情变化快、各部位损伤互相影响、病死率高等特点，多发伤急救是减少多发伤死亡的一种行之有效的手段。多发伤急救按照救治地点可划分为两种：院前急救护理和院内急救护理。这里着重讨论多发伤的院内（急诊科抢救室）急救与护理。
作者：邹建叶 刊期： 2013年第10期
近年来，剖宫产率逐年增加，尽管随着手术技术和麻醉水平的进步，手术安全性得以显著提高，但剖宫产也是一种创伤性操作，手术并发症仍有发生，严重影响产妇的身心健康。尤其是腹部切口感染的发生，若不及时处理，会导致不良后果。为探讨影响剖宫产切口感染的潜在高危因素，为临床控制感染提供必要依据，本文回顾性分析了我院剖宫产腹部切口感染6例临床资料。报告如下。
作者：周杰 刊期： 2013年第10期
安全护理是指护理人员在实施护理的全过程中，严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，认真实施护理计划，，确保患者在治疗和康复中获得心身安全。护理工作中的不安全因素是引发医疗纠纷的隐患。脑重症学科由于病人和工作的特殊性，给护理工作带来了诸多不安全因素。因此，探讨和分析脑重症学科不安全因素，做好安全护理，是脑重症学科护理管理的重点，也是质量的保证。
作者：姚燕奋 刊期： 2013年第10期
目的：为能够使青光眼手术之后并发白内障的情况得以避免，对青光眼手术之后患者并发白内障的有关因素进行分析总结，从而为临床上的预防控制提供参考依据。方法：选择曾在我院进行青光眼手术之后并发白内障患者300例，对其病例资料进行回顾分析，从而探究发生白内障的原因。结果：经过对患病例资料进行分析，发现导致患者青光眼手术之后并发白内障的原因有很多方面，其中包括患者在手术进行之前就患有白内障，手术之后眼压过低而导致白内障，手术过程中发生感染导致白内障，该疾病的发生时间主要是在手术完成之后的1-2周，有些特殊因素无法避免。结论：在青光眼的治疗方面，青光眼手术是重要，同时也是有效的方法。然而手术之后往往会有并发白内障的情况出现，并且很多因素都会引发白内障。医师在手术进行之前以及手术完成之后要对患者及时检查，并且在进行手术时要有谨慎态度，从而使患者健康生存质量得到提高，使患者健康得到保证。
作者：汪蕾 刊期： 2013年第10期
卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害，所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。
作者：关婕 刊期： 2013年第10期
1病例摘要患者，女，22岁，因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史，其父在我院确诊为神经纤维瘤病（混合型），已去世。体格检查：生命体征平稳，皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，眼球无外突，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征（+），耳郭无畸形，双耳听力减退，无颈静脉怒张，肝颈静脉征阴性，胸廓无畸形，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心肺（-），腹部查体未见异常，神经系统查体：神清，言语清楚，对答切题，无理解力、记忆力、定向力减退，颈阻（+），克氏征（-），布氏征（-），双眼视力正常，无眼睑下垂，无眼球震颤，右侧眼裂变小，双侧鼻唇沟对称，无口角低垂，双侧 Bell 征（-），双耳听力减退，无肌肉萎缩，无肌肉肥大，无肌束颤动，无不自主运动，左上肢肌力4+级，肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力正常，右上肢肌力5级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧腱反射亢进（+++），双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验稳准，双侧快复轮替动作稳准；颈7-胸2段脊柱叩击痛（++），颈段以下痛觉减退，左侧病理征（+），右侧病理征（+）。辅查：三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常，胸片：心肺未见异常，腰椎+腰底段 MRI：未见异常，头颅 CT：双侧桥小脑脚区占位性病变，左侧三叉神经走行区多发结节，考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大；颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变，考虑脊髓肿瘤可能性大；MRI 示：右侧桥小脑脚区可见占位性病变，大小分别约1.6 x 1.9cm，T1W1呈等信号，T2W1呈等高混杂信号，左侧听神经可见增粗，左侧桥小脑角区可见一占位性病变，大小约0.8cm x 0.9cm， T1W1呈等信号，T2W1呈稍高信号，左侧迈克尔腔显示增宽，左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清，第四脑室可见扩张；平颈2-胸6平面，相应后方椎管内可见囊实性占位性病变，脊髓形态不规则，肿胀，T1W1呈等、低混杂信号，T2W1呈等、高混杂信号，其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号，相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描：上述病灶明显强化。MRI 诊断：多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗，请脑外科会诊建议可行手术，但手术风险大，效果差。患者以经济原因为由，拒绝进一步治疗，签字出院。
作者：张建辉 刊期： 2013年第10期
探讨孕产期健康教育对分娩的影响。妊娠分娩是妇女的一种生理过程，为了让孕妇平安度过这一阶段，大限度地保证母婴安全。我院于2012年以来，开展了每周一次的孕产妇健康教育讲座，让孕产妇及家属掌握孕产期保健意识，提高自我检护能力。产前宣教在促进初产妇自然分娩、缩短产程，降低剖宫产率，消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态，具有重大的意义。
作者：李增秀 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究产后产妇出现抑郁症的一些原因和相关的护理方法。方法：随机抽取近三年在我院分娩的产妇300例，使用 EPDS（抑郁评分量表）来进行回顾性分析。结果：51例产妇出现抑郁症状，经过科学合理的护理方法对这些病人进行相关护理，并且在一年以内得以治愈。结论：产后抑郁症是一种心理问题，对产妇的影响非常大，护理人员一定要加强其相关护理工作，对病人进行心理护理工作是非常关键的，能够使其抑郁症的发生率得以明显下降。
作者：王晓虹 刊期： 2013年第10期
随着医疗卫生保健事业的不断进步，静脉留置针在临床中的运用范围不断扩大，并逐步取代传统钢针。静脉留置针又称导管针，近几年在我院广泛应用，因其操作方便，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破，减少了骨科病人因反复穿刺而造成的静脉损伤、感染(因骨科病人骨折造成局部的肿胀、固定等限制了输液血管的有效选择范围，往往在有效的范围内反复穿刺)，有效保障了治疗效果，提高了患者的满意度。明显减轻了护理人员的工作量，从而节约了人力、物力[1]。所以熟练掌握静脉留置针操作及护理对于骨科护士尤为重要。
作者：庄景焕；陈春梅；张晓锋；胡丽丽 刊期： 2013年第10期
“护理五常法”是指在医疗护理工作中做到常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。具体工作有药品分类、药品摆放、医疗物品维护等等。“五常法”的推行，将提高医疗护理水平，“五常法”在医院、疗养院推广后，护理人员的工作环境得到改善。尤其值得一提的是，“五常法”运用于护理工作中，将有效避免过期药品运用在临床上，确保了医疗疗养安全。为了适应疗养院院消毒供应专业多元化的需求，树立科学的管理理念，运用新的专业技术系统和管理手段全面、科学地进行管理，使消毒供应中心工作纳入法制化、规范化的轨道，从而不断提高消毒供应中心的管理质量。我院消毒供应室尝试引入护理五常法管理模式，经过一年来的实践，取得初步成效。
作者：徐江萍 刊期： 2013年第10期
临终关怀是通过对频临死亡的病人进行心理、伦理等各方面关心和照顾，通过掌握临终病人的病情及心理特征，采取有真对性的、科学的、人性化的护理，通过舒适护理，提高病人的生活质量，让他们带着尊严、关爱、和安慰离去，使病人安详的走完人生的后旅程。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
皱纹的出现是人体衰老的主要表现之一，祛皱抗衰是爱美者亘古不变的话题，眼下眼花缭乱的祛皱方法，吸纳了数以亿计的真金白银，成了美容界重大经济来源之一。
作者：林采缇 刊期： 2013年第10期
胸腰椎骨折腹胀的因素是多方面的，对引起腹胀的原因进行分析并积极采取护理措施能够通过早期的护理，如心理护理、饮食指导、用药护理及健康宣教，减轻患者腹胀程度。
作者：吴曼曼；史册 刊期： 2013年第10期
月经是女性特有的生理现象。通常情况下，女性一般月经经期为3-7天，大约30-50ml 的出血量。月经不调表现为经期或经血量出现异常，经前和经后出现腹痛或全身症状。出现月经不调的原因是由于子宫发育不全、急慢性盆腔炎以及子宫肌瘤等疾病因素引起的，同时外界因素也会引起月经不调，长时期的情绪异常、寒冷刺激、节食和嗜烟酒等因素也会导致月经不调，月经不调会导致不孕症发生。这时全文主要分析月经不调的外界因素，并采取相应的预防措施，增强女性健康。
作者：郭俊仙 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：2010年02月到2013年02月我院收治90例剖宫产产后出血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予子宫背带式缝合术治疗，对照组患者给予传统方法止血。结果：观察组患者在临床疗效有效率、产后出血量以及产褥发生率上明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血疗效确切，具有安全、有效性，值得广泛推广和使用。
作者：魏云霞 刊期： 2013年第10期
目的：观察黛力新对中风后抑郁症(PSD)患者抑郁症状及神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法：将80例 PSD 患者随机分为研究组40例，对照组40例。两组患者均给予常规脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗,研究组患者每天加用黛力新1片，对照组每晚服用安慰剂1片，总疗程为9 w。两组患者治疗前及治疗后第3周末、第6周末、第9周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果：研究组 HAMD 评分和 NIHSS 评分明显减少，ADL 评分明显增高；治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黛力新是一种较理想的抗抑郁药物，对改中风后 PSD 及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。
作者：咸东彪；辛丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：观察十天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌治疗在宁夏北部及其接壤的内蒙西部地区治疗效果的评价。方法：选择上述2个地区 HP 阳性的患者140例，随机将其分为2组，对照组70例，观察组70例，观察组首先给于奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每日2次，连续治疗五天，然后再给予奥美拉唑40mg 每日2次，呋喃唑酮100mg，每日2次，克拉霉素500mg，每日二次，连续口服五天。对照组给予奥美拉唑40mg 每日2次，阿莫西林1000mg，每天2次，甲硝唑400mg，每日2次，治疗七天。治疗后至少4周复查胃镜及 HP 快速尿素酶试验，观察两组 Hp 根除率之间的差异。结果：观察组 Hp 根除率为92.54%，对照组 HP 清除率70.77%，HP 清除率对比，观察组较对照组高。结论：十天序贯疗法根除幽门螺杆菌的治疗作用在宁北及蒙西地区较传统三联疗法效果更好。
作者：汤纳；姬滢；李祥；李晶晶；王晋宁 刊期： 2013年第10期
新生儿泪囊炎多因鼻泪管下口被膜组织封闭或被上皮碎屑堵塞泪道引起，少数由骨部狭窄或畸形所造成。新生儿鼻泪管形成较迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱壁（Hasner 瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，经过产道挤压或到出生后数月可自行开通。如果鼻泪管下端发育不全，没有完成“管道化”，或留有膜状物或有上皮细胞残渣阻塞造成新生儿溢泪。
作者：王秀娟；刘凤仪 刊期： 2013年第10期
目的：了解本地区外来务工人员和本地职工健康状况。方法：对本区1820名在岗职工健康监护资料进行分析。结果：1820名在岗职工主要集中在机械、铸造、冶金、印刷等行业；外来务工人员占59.67%；粉尘合并噪声类接触职工占44.29%，噪声类接触职工占28.57%，粉尘合并噪声、粉尘、噪声类外来务工工人数均高于本地职工；本地男、女职工在多个年龄段健康监护专科、门诊复查率显著高于外地职工。结论：在继续做好外籍职工职业病防治的同时，应进一步加强本地职工，尤其是老年职工的职业病防治。
作者：王昌松；钱政；李在堂；倪敏华 刊期： 2013年第10期
目的：研究隐裂牙的治疗方法。方法：对来我院就诊的隐裂牙100例进行调牙合，充填治疗，根管治疗以及全冠修复等综合治疗，观察其临床疗效。结果：100例隐裂牙总有效率94%。讨论：隐裂牙早发现早修复，治疗效果好，患牙保存率高。
作者：陶庆文 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
