汪蕾
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma，PTL)临床少见，其比例约占甲状腺恶性肿瘤的1%～5%，占结外淋巴瘤比例尚不足2%[1]。由于其发病率低，临床无特异性表现，诊断和治疗均有一定困难，大多于术后病理检查方能确诊。本文就近期我院收治的1例病检证实的 PLT 患者，结合文献分析如下。
作者：张倩；尹梅 刊期： 2013年第10期
纤维胃镜检查是将用光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部或十二指肠内，直接观察人体的食管、胃部及十二指肠的病变，可取活组织进行病理检查。运用于胃、十二指肠疾病的确诊，上消化道出血需进行内镜治疗等。
作者：邓代羚 刊期： 2013年第10期
交叉配血试验是确保患者安全输血必不可少的试验。为了做到安全输血本院自2009年9月起采用了目前较先进的微柱凝胶实验。微柱凝胶试验（MGT）由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做 Coombs 试验时红细胞不需洗涤等优点，已经在国内广泛应用［1-3］。
作者：朴英玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妊娠期间甲状腺功能减退患者的甲状腺激素治疗剂量的调整规律。方法：选择于我院接受治疗的甲状腺功能减退的患者作为研究对象，将处于妊娠期间的患者作为实验组，非妊娠期间的患者作为对照组，收集两组患者的临床资料，比较两组患者甲状腺激素治疗的变化规律，并统计实验组患者在妊娠期间较妊娠期前后的甲状腺激素使用剂量变化百分比的变化。结果：实验组的患者在妊娠期间甲状腺激素的使用量显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者妊娠期间甲状腺激素的使用量显著高于妊娠前及分娩后，差异具有差异。结论：甲状腺功能减退患者妊娠期间需加大甲状腺激素的治疗量，分娩后期所需量有所下降。
作者：张英霞 刊期： 2013年第10期
目的：总结腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术的经验。方法：回顾分析我院2005年12月~2013年6月165例腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术。年龄2~13岁（平均年龄7.5岁）。单纯性阑尾炎51例，占30.9%；化脓性阑尾炎82例，占49.7%；坏疽穿孔性阑尾炎32例，占19.4%，均未合并阑尾周围脓肿和弥漫性腹膜炎。结果：均顺利完成手术，顺利出院，无并发症。结论：腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术效果好。
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2013年第10期
目的：通过对泗泾医院周边地区0～6岁儿童微量元素的检测，了解其体内微量元素水平，指导疾病的预防和治疗。结果：758例检测者中6种微量元素存在不同程度的异常情况。锌、铁、钙、铜、镁缺乏发生率分别为44.06%、41.2%、10.68%、2.77%、0.26%；铅升高的发生率为2.24%。结论：儿童处于生长发育期，各个时期发育不均衡，微量元素缺乏的现象在儿童生长发育中普遍存在，建议临床存在食欲差、偏食、反复呼吸道感染儿童尽早进行检测。以便早期发现，早期干预。有的放矢的调整饮食结构，膳食均衡，促进儿童健康成长。
作者：宋鹤；赵凤；吕明婕；黄菊红；唐琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨食管癌围手术期呼吸道管理的护理干预方法，预防和减少术后肺部并发症。方法：回顾性地收集了两组食管癌手术的病例，选择30例实施加强围术期呼吸道护理干预为实验组，在未实施加强围术期呼吸道护理干预的病例中随机选择30例为对照组。分析比较两组食管癌病例术后有效咳嗽排痰的效果及常见肺部并发症的发生率。结果：实验组患者手术后有效咳嗽排痰的效果明显优于对照组，肺部并发症的发生率明显低于对照组。结论：加强食管癌围术期呼吸道的护理干预可以促进有效咳嗽排痰，有效减少术后肺部并发症的发生，提高手术成功率。
作者：周晓君；施亮；王增；盛华英 刊期： 2013年第10期
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIHS)是一种以高血压、蛋白尿、水肿为临床特征的多器官功能受损的妊娠并发症，常发生于妊娠20周后，严重危害母婴健康。血细胞分析参数测定简单方便，而且其新的临床意义也逐渐被认识。红细胞体积分布宽度是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测心血管、高血压等慢性疾病[1]。因此，本研究回顾性分析红细胞体积分布宽度（RDW）变化在妊娠高血压综合征患者中的临床意义，报告如下。
作者：金晓霞 刊期： 2013年第10期
本文主要从药理学和药动学的角度综述我院儿科制剂复方抗喘胶囊组方中各种成分药在对小儿支气管哮喘和哮喘性支气管炎治疗中的时间药效学与协同疗效的关系等，为复方抗喘胶囊在临床中应用以及在医疗中推广提供理论上的依据。
作者：刘滨；李群；王丽影；于华 刊期： 2013年第10期
根据世界卫生组织估计，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例[1]。出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因，加强婚前医学检查、产前筛查和产前诊断是降低出生缺陷，提高人口素质的重要措施。
作者：胡兰英；周南 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经桡动脉行支架植入术患者的临床观察与护理对策。方法：选取66例入临床路径的急性ST段抬高心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者，对其术前术后的观察与护理进行归纳、总结。结果：本组患者均顺利经桡动脉完成手术，术中、术后在部分患者中出现的并发症经积极处理后转归良好，平均住院时间10天，无严重并发症发生，所有病人达预期效果出院。结论：高效有序的护理能够减轻患者痛苦、减少术后并发症的发生，在临床路径管理中具有重要作用。
作者：滕涛；生范合 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：60例不稳定型心绞痛患者，随机均分两组，常规治疗组予以常规药物治疗，阿托伐他汀组在常规治疗基础上加阿托伐他汀20 mg/d 口服，连用4周。结果：阿托伐他汀组血脂水平较常规治疗组改善显著(P<0.05)。阿托伐他汀组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论：阿托伐他汀能够明显降低血脂水平，改善不稳定型心绞痛患者临床症状。
作者：闫娜 刊期： 2013年第10期
急诊科是救死扶伤的前沿的阵地，是集院内急救、留观、输液、注射等为一体的科室，急诊科护士工作责任重，工作量大，轮班制和经常要面对死亡刺激[l]。这些都导致急诊科护士的工作压力日趋增高，严重影响了护士的身心健康。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感，不仅影响其身心健康、工作热情、工作效率。还影响工作质量[2]因此，笔者希望通过对我院急诊护士的压力状况调查分析，寻找应对措施，消除影响护士健康的因素，以进一步提高护士健康身心的发展和护理工作质量。
作者：殷俊；施银 刊期： 2013年第10期
目的：观察中西医结合治疗心绞痛疗效。方法将56例心绞痛患者分别采用硝酸酯类等西药（对照组）和中西医结合方法（观察组）治疗2个月，观察治疗后患者心绞痛症状改善情况。结果：观察组显效17例，总有效率90.3%（24/27），明显高于对照组72.4%（21/29），P<0.05；观察组治疗后心绞痛每周平均发作（3.2±0.3）次，每次持续时间为（3.3±0.4）分，较治疗前和对照组治疗后发作情况改善明显，P<0.05。结论：中西医结合治疗心绞痛安全可靠，对心绞痛症状有显著缓解作用。
作者：张进 刊期： 2013年第10期
目的：观察美式整脊疗法结合核心肌力训练治疗颈椎病效果。方法：从本院2012年6月-2013年6月门诊收治的颈椎病患者中选取椎动脉型颈椎病患者80例，将两组患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者采用美式整脊疗法结合核心肌力训练来治疗；而对照组患者仅采用美式整脊疗法来治疗，疗程4周。观察两组患者治疗前后眩晕状况的改善。结果：两组患者在治疗后眩晕情况均有不同程度的改善，观察组患者症状改善较对照组好；治疗后3个月对患者进行随访对照组复发率13．33％，观察组复发率为3．33％。，观察组总有效率为96．67％，优于对照组的86．67％，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：美式整脊疗法结合核心肌力训练治疗椎动脉型颈椎病疗效明显，值得在临床上推广应用。
作者：胡建伟 刊期： 2013年第10期
目的：分析本地区流动儿童计划免疫现状，并提出相关对策。方法：调查对象随机选取流动儿童城市常住儿童各500名，其中流动儿童设为观察组，常住儿童为对照组，分别对两组儿童疫苗接种合格情况进行统计分析。结果：观察组与对照组相比，流动儿童的基础免疫疫苗及加强免疫疫苗的接种合格率明显低于城市常住儿童，两组比较 P<0.01，差异具统计学意义。结论：本地流动儿童计划免疫现状不佳，需采取相关措施对流动儿童计划免疫管理予以完善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第10期
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg 稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg 肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
作者：罗洁 刊期： 2013年第10期
目的：观察坦洛新在输尿管上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的协助排石作用。方法：将ESWL治疗后的90例输尿管上段结石患者随机分为试验组及对照组，每组各45例。所有患者均常规行抗感染治疗，口服肾石通丸，试验组在对照组基础上加服坦洛新。随访观察2周，评估疗效。结果：试验组结石排出率高于对照组，平均排石时间短于对照组，肾绞痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：坦洛新可以明显提高输尿管上段结石ESWL后的排石率，缩短排石时间，减少排石过程中肾绞痛的发生。
作者：常俊锴；耿利娇；谢青南；侯俊清；徐文超；杜信毅 刊期： 2013年第10期
加替沙星为喹诺酮类抗生素，其适用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、女性淋球菌性宫颈感染。【1】药物不良反应罕见思维异常。2013年4月，笔者在使用加替沙星过程中发生1例患者出现严重幻视及幻听不良反应，现报道如下。
作者：庞艳 刊期： 2013年第10期
合理安置手术体位是手术室护士的基本功，手术体位的正确与否直接影响到手术的成功。骨科手术尤其对体位的要求更高，其目的是暴露手术野，使病人舒适和安全，避免损伤。骨科手术常用手术体位有仰卧位，俯卧位，侧卧位等。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，并且术中不能变换体位，因而会引起体位不当性手术并发症，如：神经损伤、皮肤压伤、病人的呼吸循环受影响，给病人造成不可挽回的损伤和痛苦。我院手术室自2010年1月至2013年5月2546例大手术及长时间手术病人进行合理的手术体位安置无1例手术体位并发症发生。
作者：龙小蓉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
